Consimțământ informat Hidrolipoclazie

Este un tratament care ajută la eliminarea în siguranță a grăsimilor

localizate.
Pacientul este informat în prealabil despre procedură în detaliu.
Și cu aceasta vei fi mulțumit de fiecare dintre pașii care vor fi efectuati în
ziua tratamentului și aceștia sunt:
1 -Infiltrarea se realizeaza printr-o seringa de 20ml ml cu ac N#21, se scot acele, se
aplica alcool pentru curatarea zonei tratate si se continua cu urmatorul.

2 - Ultrasunetele (cavitatia) se aplica folosind un gel conductiv in zona marcata si se

activeaza frecventa de trei (3) MHz cu putere maxima si continuu. Procedura de
aplicare a ultrasunetelor durează aproximativ 5 până la 8 minute pe zonă.
De menționat că pacientul cu evaluare prealabilă, printr-o fișă clinică, indică faptul că
nu are următoarele:
1. Ea nu este însărcinată
2. Nu alăptați
3. Nu are diabet
4. Nu are stimulator cardiac
5. Nu are biopolimeri
6. Nu are aritmie cardiacă
7. Nu ia anticoagulante
8. Nu sunteți alergic la niciun flacon infiltrat care vi se va pune

De asemenea, pacientul este responsabil să vină la 3 zile după

tratamentul pentru drenaj limfatic și să-și pună un brâu pentru a putea
realiza conturarea corpului.Pacientul este de asemenea de acord că i se
va spune de câte ședințe de tratament are nevoie și să bea minim 3 litri.
de apă.pentru următoarele 48 de ore. S-a mai menționat că ar putea
exista mici vânătăi.
Așa fiind; Accesez și autorizez să urmăresc controlul fotografic pre și post-
tratament sau alte materiale audiovizuale și grafice
și cu unicul scop de control evolutiv al tratamentului meu și al evaluării
științifice.
Având în vedere că am fost suficient informat și clarificat posibilele mele
îndoieli cu privire la procedură și
rezultate posibile.
ESTE IMPORTANT CA CITIȚI INFORMAȚIA CU ATENȚIE ȘI ȚI AU RĂSPUNS
LA TOATE
ÎNTREBĂRILE DVS. ÎNAINTE DE A SEMNA CONSMISIMUL.

Numele și semnătura pacientului

Numele și semnătura persoanei responsabile