Caz clinic Nr. 2. Pacientul V. T.

in varsta de 62 de ani se interneaza pentru recuperare cu diagnosticul astm bronsic infecto-alergic Antecedente personale: - fumator si tusitor cronic (mai mult de doua pusee de acutizare pe an) - diagnosticat cu astm bronsic de 5 ani cu tratament bronhodilatator intermittent - repetate acutizari mai ales in sezoanele reci, si internari anuale in sectia de pneumologie. Actual prezinta dispnee de efort cu wheezing, torace emfizematos si raluri ronflante si sibilante disseminate bilateral. Probele functionale respiratorii efectuate ambulator inaintea internarii arata un sindrom ventilator mixt, predominant obstructiv cu VEMS 70%. Probele de laborator: VSH 23 mm/ 1 ora, hemoleucograma cu leucocitoza 11.000/mm3 si predominenta PMN. Tratament medical Corticoterapie si bronhodilatatoare pe cale inhalatorie (Spiriva + Ventolin 2 pufuri/zi) Tratament fizical S-a inceput tratamentul specific de recuperare cu: 1. Aerosoli cu Dexametazon s-a efectuat pe aparatul de Aerosoli cu ultrasunete SONYCARE timp de 15 min in ritm de 1procedura/zi . Descrierea aparatului: Aparat aerosoli cu ultrasunete, de mare capacitate (150 ml). Tratamente de scurt durat (1-30 min.) sau funcionare ndelungat (72 de ore continuu). Afiaj mare, iluminat, ce indic volumul de aer, viteza de nebulizare, durata tratamentului. Uor i simplu de sterilizat Caracteristici tehnice: puterea sursei: 230 VCA, 50 Hz; puterea consumat: aprox. 80 VA; siguran: T2A L250V; frecvena ultrasonor: aprox. 1,7 MHz; viteza de nebulizare: 0 3 ml / min. sau mai mare; volumul de aer: max. 17 l / min; cantitatea de ap: aprox. 375 ml; capacitatea tancului de medicamente: aprox. 150 ml (cantitate min. 5 ml); mrimea particulei: aprox. 1 pn la 8 m (89 % din distribuia de particule) Condiii de funcionare: temperatur: 5 C... 40 C; umiditate: 30...85% RH. Accesorii incluse: furtun inhalare M (70 cm cu conector); pies de gur; 2 tancuri de medicamente;

cablu de alimentare; manual de utilizare. Tehnica de aplicare: - pregatirea aparatului de aerosoli,prin introducerea solutiei si adaptarea piesei bucale la furtunul de administrare; - pregatirea pacientului explicandu-i-se modul de respiratie,inspirind pe gura si expirand pe nas;respiratii normale fara sa oboseasca racordul pacientului la aparat si stabilirea parametrilor de functionare(timpul si faza); - supravegherea pacientului in timpul proceduri si intervenirea in caz de modificari; - dupa expirarea timpului, scoaterea de la aparat; - analiza reactiilor pacientului la actiunea tratamentului. Dupa terminare tratamentului pacientul este instruit sa pastreze un repaus vocal si alimentar timp de 30-50 min. 2. MDF transtoracic - continuu - 50Hz 5 min, -100Hz 5 min, 3.Unde scurte - aplicate trans-toracic antero-posterior, cu scop vasculotrop si antiinflamator timp de 15 min,doze oligoterme. . 4. Kinetoterapia respiratory Dupa 10 zile de tratament, evolutia clinica a fost favorabila, pacientul prezinta tuse rara si expectoratie mult redusa si cu reluarea activitatilor fizice la nivelul anterior (reuseste sa parcurga 2-3 Km/zi, in ritm propriu-fara pauza), ceea ce a incitat la oprirea tratamentului antibiotic dar adaugand Eufilin X2/zi. Se externeaza dupa 12 zile, cu recomandarea de a efectua un examen de control biologic (examenul VS, fibrinogen si leucograma) si pneumologic cu probe functionale, abandonarea fumatului ca factor de risc si agravare si repetarea tratamentului de recuperare peste 6 luni