HIPERTENSIUNE PORTALA.

GASTROPATIE PORTAL-HIPERTENSIVA FORMA USOARA

CIROZA HEPATICA VIRUSALA HBV DECOMPENSATA BAVENO IV CLASA CHILD PUGH B (9 puncte) SCOR
MELD 17 PUNCTE
HEPATOCARCINOM BICENTRIC LHD CLASA BARCELONA B SUB TRATAMENT CU NEXAVAR
SPLENOMEGALIE CU HIPERSPLENISM HEMATOLOGIC
TROMBOCITOPENIE FORMA MODERATA
ANEMIE HIPERCROMA MACROCITARA FORMA USOARA

Pacient in varsta de 56 ani cunoscut cu ciroza hepatica virusala HBV decompensata aflat sub tratament cu Entecavir,
hepatocarcinom bicentric clasa Barcelona B aflat sub tratament cu Nexavar, varice esofagiene gradul II- ligaturate
endoscopic in august 2023 cand s-au montat 4 inele de ligatura, ulterior reevaluat endoscopic in septembrie cand nu
s-au mai decelat varice esofagiene, se interneaza actualmente in Clinica de Gastroenterologie pentru reevaluare
endosocopica.

Pe parcursul internarii s-a efectuat gastroscopie la care nu s-au decelat fara varice esofagiene, insa se deceleaza
esofag cu multiple cicatrici post-ligatura si stomac cu gastropatie portal-hipertensiva forma usoara.
Evolutia pacientului a fost favorabila si se externeaza cu recomandarile de mai jos.

ECG(07.11.2023):
Ritm sinusal, ax QRS intermediar, fara semne de ischemie miocardica acuta.

Gastroscopie (07.11.2023, Dr. Ratiu I):

Esofag fara varice esofagiene cu multiple cicatrici post-ligatura. Stomac cu gastropatie portal-hipertensiva forma
usoara. Bulb, DII fara leziuni.

1.Regim igieno-dietetic: hiposodat, se interzice consumul de alcool si medicamentele hepato-toxice.

2.Medicamentos:
-Carvedilol 12.5 mg 1-0-1 cu monitorizarea TA si FC
-Furosemid 40mg 1c/zi
-Spironolactona 50 mg 2x1cp/zi
-Entecavir 0.5mg 1cp/zi
-Algocalmin cp 500mg - la nevoie.
-continua tratamentul oncologic prescris cu Nexavar.
3.Revine in Clinica de Gastroenetrologie pentru internare de zi in data de - gastroscopie +/-LEVE - in data de cu
bilet de trimitere, card de sanatate, copie buletin, adeverinta salariat, la camera 17, ora 7:30. Efectuare HLG si INR
cu 2 zile anterior prezentarii in CLinica de Gastroenetrologie.
4.Monitorizare periodica (saptamanal sau la 3 zile): Na, K, uree, creatinina si dispensarizare prin Policlinica de
Gastroenetrologie camera 17, vinerea de la ora 9:00 cu programare in prealabil. Monitorizare zilnica TA, FC,
greutate, diureza. In caz de crestere in greutate peste 5kg se prezinta in cel mai apropiat serviciu UPU pentru
efectuarea paracentezei.
5.Dispensarizare oncologica prin medicul curant in vederea monitorizarii si continuarii tratamentului.