PROTOCOL HIDROKINETOTERAPIE

NUMELE ŞI PRENUMELE:Florea Lavinia,Fulop Anita,Frunza Diana

TEMA LECȚIEI:Hemiplegie
GRUPA:310
DATA:31.10.2023
Descriere: Leziunea la orice nivel a unui neuron motor central determină paralizia zonei de care răspunde, producând afecţiunea numită hemiplegie ori
sindromul de neuron motor central sau, în cazuri mai uşoare, doar hemipareză, adică slăbirea forţei musculare. Hemiplegia este, deci, paralizia unei jumătăţi de
corp. În funcţie de locul leziunii, deasupra sau dedesubtul decusaţiei piramidale, se instalează la jumătatea opusă a corpului, dacă se produce deasupra
decusaţiei sau la aceeaşi jumătate de corp, dacă se află dedesubtul încrucişării. Hemiplegia are două faze: imediat după producerea leziunii apare faza flască în
care pacientul pierde tonusul muscular, astfel şi mobilitatea voluntară, mai ales cea fină a mâinii şi piciorului, reflexele osteo-tendinoase de pe jumătatea
afectată sunt abolite, sensibilitatea proprioceptivă şi dureroasă este scăzută, semnul lui Babinski este pozitiv. După o perioadă de 1-4 săptămâni, treptat se
instalează a doua fază a hemiplegiei, caracterizată prin spasticitatea muşchilor flexori ai braţului şi extensori ai membrului inferior afectat. Semnul lui Babinski
rămâne prezent, reflexele osteo-tendinoase devin exagerate, iar cele superficiale, abdominal, corneean şi cremasterian al bărbaţilor se diminuează .
Obiective:
 Pe fondul restantului funcţional, construirea fie a unei noi scheme de comportament, fie a unei variante de utilizare a unor segmente ale corpului mai
puţin afectate
 Miscari usoare pe partea afectata
 Creşterea şi adaptarea capacităţii de efort;
 Ameliorarea funcţiilor de coordonare, control şi echilibru ale corpului;
 Refacerea forţei musculare şi creşterea rezistenţei musculare pe partea afectata ;
 Formarea capacităţii de relaxare;
 Corectarea posturii şi aliniamentului corpului;
 Creşterea mobilităţii articulare pe partea sănătoasă;
 Reeducarea respiratorie şi a sensibilităţii;
 Educarea-reeducarea musculaturii paralizate;
 Stoparea regresiei somatice sau agravarea hemiplegiei;
 Stimularea mişcării membrului afectat, astfel încât să se evite deformarea și anchilozei articulaţiilor;
 Mobilizarea articulației scapulohumerale de partea afectată pentru evitarea instalării capsulitei retractile.
MATERIALE:

PĂRŢILE OBSERVAŢII/
LOCAŢIE CONŢINUT DOZARE INDICAŢII METODICE
PROGRAMULUI CONTRAINDICAŢII
1.Stand pe piciorul sanatos, cel afectat sprijinit efectuam
PARTEA INIŢIALĂ PE USCAT flexia si extensia capului.
2.Stand pe piciorul sanatos, cel afectat sprijinit, vom
realiza inclinarea capului spre partea sanatoasa cu
revenire
3.Stand pe piciorul sanatos, cel afectat prijinit, vom
efectua rasucirea capului spre partea sanatoasa cu
revenire.
4.Stand pe piciorul sanatos, cel afectat spijinit,membrul
superior in flexie la 90’,efectuam rotatii ale articulatiei
pumnului de pe partea sanatoasa.
5.Stand pe piciorul sanatos, cel afectat spijinit, vom
efectua circumdutii inainte si inapoi al bratului sanatos.
6. Stand pe piciorul sanatos, cel afectat spijinit, vom
efectua flexia si extensia membrului superior sanatos
7 Din asezat vom efectua inversia si eversia piciorului
membrului superior sanatos
9. Stand pe piciorul sanatos, cel afectat spijinit,efectuam
o adductie a membrului superior in plan sagital,pe partea
opusa astfel intindem musculatura bratului
10. Din asezat la marginea bancii vom efectua, flexia si
extensia genunchiului membrului inferior sanatos
11. Din asezat cu membrul inf in usoara extensie ,vom
efectua flexia plantara a piciorului membrului inferior
sanatos
12. Din asezat ne vom ridica de pe banca sprijinandu-ne
pe partea sanatoasa
13. Din asezat vom efectua rotatia externa si interna a
soldului membrului inferior sanatos
14. Din asezat vom efectua usoare ridicari ale membrului
inferior
15. Din asezat vom efectua rotatii ale trunchiului pe
partea sanatoasa
16. Din asezat vom efectua o usoara extensie a
trunchiului
17. Din asezat vom efectua flexie laterala pe partea
sanatoasa
18. Din asezat vom intinde bratul sanatos deasupra
capului cu mentinere
 Faza Flasca
1.Alunecare dorsala, cu centura pusa, tinem o pluta in
fata/deasupra capului, realizam miscarea specifica
ÎN BAZINUL procedeului spate cu ajutorul piciorului sanatos. (25 m)
PARTEA MARE 2.Alunecare ventrala,mana,sanatoasa tine pluta,iar
FUNDAMENTALĂ cealalta bolnava sprijinita de pluta,cu centura pusa,
realizam cu mana si piciorul sanatos miscari specifice
procedeului crawl cu inspir in extensie cervicala.(25 m)
3. Procedeu compleu crawl cu centura pusa realizat de
catre membrele sanatoase
4. Alunecare dorsala,cu centura pusa, cu mana sanatoasa
la ceafa se efectueaza miscari specifice procedeului crawl
cu piciorul sanatos
5.Alunecare ventrala,mana,sanatoasa tine pluta,iar
cealalta bolnava sprijinita de pluta,cu centura pusa,
realizam cu mana si piciorul sanatos miscari specifice
procedeului bras,cu inspir pe extensie cervicala.
6.Procedeu compleu bras cu centura pusa realizat de catre
membrele sanatoase
7.Alunecare dorsala,cu centura pusa, cu mana sanatoasa
la ceafa se efectueaza miscari specifice procedeului bras
cu piciorul sanatos.
8 Alunecare dorsala, cu centura pusa si labe, vom intinde
mainile iar mana bolnava va fi sustinuta de catre cea
sanatoasa la 90 de grade, vom realiza miscari specifice
procedeului spate cu piciorul sanatos.
Faza Spastica
9.Cu centura pusa,vom alerga,bratele in fata sprijinite de
noodle
10.Cu centura pusa,vom alerga cu genunchii in
sus,bratele in fata sprijinite de noodle
11.Alunecare dorsală, braţele flexate, pluta ţinută
la ceafă, se efectuează mişcări de picioare
crawl/fluture/bras
12.Decubit ventral,cu centura pusa,cu membrele
superioare intinse,putin departate apucand noodle
ul realizam o tractiune astfel pozitia corpului sa
se schimbe in decubit dorsal,cu picioarele intinse
inainte.
13.Cu centura pusa,si cu bratele sprijinite de
noodle vom face forfecari cu membrele inferioare
14.Alunecare spate,cu centura pusa,vom face
tractiuni la nivelul cefei cu pluta cu ambele
 membre,iar picioarele vor face miscari specifice
din procedeul spate
15. Alunecare spate,cu centura pusa,vom face
tractiuni la nivelul cefei cu pluta cu ambele
membre,iar picioarele vor face miscari specifice
din procedeul bras.Atunci cand bratele vor fi
intinse si membrele inferioare vor fi intinse.
16.Alunecare spate,cu centura pusa,vom realiza
circumductii ale membrelor superioare ,membrele
inferioare realizand miscari specifice procedeului
crawl/spate

ÎN BAZINUL 1.Faza Flasca

PARTEA MIC 1.Stand lateral fata de marginea bazinului cu MI afectat
DE ÎNCHEIERE oblic inainte , MS sănătos apuca marginea bazinului și se
executa înclinarea trunchiului de partea sanatoasa
2.Sprijin pe genunchiul sanatos,cu antebratul membrului
sanatos impinge pluta in apa.
3.De pe genunchi cu sprijin mai mult pe partea
sanatoasa,încearcăm sa facem transfer de greutate pentrut
a imcarca puțin partea bolnava
4.Stand pe un genunchi, pozitia cavalerului, realizam
flexia si extensia capului, apoi rasucirea capului spre
partea sanatoasa
5.Stand pe genunchi, pozitia cavalerului, realizam rasuciri
din trunchi spre partea sanatoasa.
6.Stand pe genunchi, pozitia cavalerului, realizam
adductie scapulara la niv Ms sanatos.
7.Stand pe genunchi, pozitia cavalreului, realizam
anteversie si retroversie de bazin.
Faza Spastica
8.Mers lateral, cu membrul superior sanatos sprijinit de
marginea bazinului
9.Mers fandat, cu membrul superior sanatos sprijinit de
marginea bazinului
10.Pe genunchi, in pozitia cavalerului,sprijin pe
genunchiul sanatos(cu o flori/sau fara)vom realiza
abductii orizontale
11.Pe genunchi, in pozitia cavalerului,sprijin pe
genunchiul sanatos ,(cu o flori/sau fara)vom realiza flexia
si extensia membrelor superioare
12.Pe genunchi, in pozitia cavalerului,sprijin pe
genunchiul sanatos, mainile sprijinite pe o pluta se
 realizează răsucirea trunchiului
13.Sprijin pe genunchiul sanatos, mana sanatoasa apuca
intr-o usoara flexie mana afectata și se executa răsuciri
ale trunchiului
14.Membrele superioare sprijinite inainte pe pluta,
realizam semigenuflexiuni.
15.Sprijin pe genunchi, mana sanatoasa o apuca pe cea
afectata , iar acestea apuca din zona poplitee, MI afectat
și îl ridica făcând flexia coapsei pe trunchi.
16.Din decubit dorsal cu mainile sprijinit pe noodle, MI
afectat peste cel sănătos , MI sprijinite pe un noodle sau o
pluta se executa aducerea noodle ului la piept.
17.De pe genunchi cu sprijin mai mult pe partea
sanatoasa, vom incerca realizarea de transfer de greutate
pe mebrul inferior bolnav.
Concluzii