STUDII DE CAZ

la disciplina Asistența Perinatală cu NS

1. Pacienta A. 28de ani., s-a adresat la medicul ginecolog in legătură cu reținerea

menstruației, grețuri matinale, uneori vomă și slăbiciune. Prima zi a ultimei
menstruații a fost pe data de 30 octombrie.

1. Stabiliți termenul de sarcină . Determinați data probabilă a nașterii.

2. Denumiți semne probabila sarcinei.

2.Lăuza B., 38 ani , a II sarcină, a II naștere. Naștere prin operație cesariană din
cauza disproporției feto pelvine. A 3-a zi după operație acuză dureri in regiunea
inferioară a abdomenului. Obiectiv - limba saburală, uscată, temperatura corpului
38,5 grade, uter dureros la palpare, lohii modificate cu miros fetid.

1. Stabiliți diagnosticul prezumptiv. Numiți factori de risc.

2.Tactica medicală.

3. Parturienta C., 40ani, a III –a naștere. S-a adresat la medic in legătura cu

declanșarea durerilor in regiunea inferioară a abdomenului, in regiunea lombară și
scurgerea lichidului amniotic. La moment contracțiile durează 40-60 sec, se repetă
peste 3-4 min. Obiectiv - starea generală satisfăcătoare, tegumente roz- palida, usor
transpirate, TA 120/80mm Hg, Ps 72 bătăi/min BCF 142 pe min. La examenul in
valve – colul uterim dilatat de la 8cm.

1. Stabiliți perioada și faza nașterii.

2.Tactica medicala.

4. Gravida F.,32 ani. II sarcină, II naștere. S-a adresat la medic pentru a fi luată in
evidența in legătură cu sarcina. Gravida nu-și amintește când a fost ultima
menstruație, in schimb ea iși amintește că cu o saptamana in urma a simțit fătul
mișcându-se. Obiectiv: la palparea abdomenului fundul uterului se află la nivelul
ombilicului.
1. Stabiliți vârsta sarcinii si diagnosticul prezumtiv.
2. Când gravidei se va oferi concediu de maternitate.
5. Gravida N., 24 ani s-a adresat la medicul-ginecolog în legătură cu dispariția
menstruației. Prima zi a ultimei menstruații – 25 septembrie, USG de la 10.11.2022
– 5 saptamani si 3 zile.
1. Stabiliți vârsta sarcinii și data probabilă a nașterii.
2. Consiliați gravida la I vizită antenatală.

6. Parturienta A., 30 ani, I sarcină, I naștere. A născut un făt de 4000 gr.

Contracțiile au apărut cu 26 de ore in urmă. După nașterea fătului în decurs de 30
min placenta nu sa expulsat.

1. Denumiți semnele de decolare a placentei.

2. Numiți factorii care au contribuit la reținerea in uter pacentei.

7. Lăuza C., 28 de ani, I nastere. Naștere pe cale naturală. Din anamneză – pe

parcursul sarcinii gravida a avut eliminari periodice alb gălbui din căile genitale. În
a 5–a zi după nastere fundul uterin se află cu 2 laturi de deget mai jos de nivelul
ombilicului. La palpare uterul este dureros.
1. Stabiliți diagnosticul prezumptiv. Apreciati involuția uterina in ziua a 5 –a după
naștere.
2. Numiți factori de risc. Tactica medicală.

8. Graviida S., 26 ani, I sarcină. S-a adresat medicului ginecolog in legătură cu

reținerea menstruației pe parcursul a 4 săptămîni, pe data de 05.12.2022 a fost
actul sexual neprotejat .
1. Stabiliti vârsta sarcinii la momentul adresării gravidei la medic și data probabilă
a nașterii.
2. Indicați gravidei investigațiile necesare la I vizită antenatală.

9. Parturienta R., a 3-a naștere, are greutatea de 73 kg. Dupa nașterea fătului
volumul hemoragiei uterine a constituit 350ml.
1. Apreciati volumul hemoragiei unu la suta din masa femeei. Apreciati daca el
este in limitele normei. Descrieți procedeele de eliminare a placentei
2. Descrieți tipurile de dezlipire a placentei.

10. Gravida C., 29 ani, I sarcină, vârsta sarcinii 38 de săptămâni, înălțimea

fundului uterin 37cm, greutatea gavidei 76 kg, circumferinta abdomenului 98cm.
1. Determinați masa probabilă a fătului.
2. Denumiți semne probabila sarcinei si semne sigure sarcinei.
11. Parturienta D., 27 ani, I naștere. A născut un făt la termen cu masa 3400gr.
Placenta sa expulsat cu intârziere – la 45min după expulsia fătului. La examinare
placentei sa depistat defect pe marginea ei cu vase sangvine sângerânde.
1. Ce indică acest defect cu vase sângerânde?
2. Care sunt complicatiile care pot apărea în perioada post partum?
3. Care va fi tactica medicala?

12. Parturienta S.,23 ani, I naștere, vârsta sarcinii 39 de săptămîni. A fost internată
în maternitate la ora 8 - 00 dimineață. Membranele amniotice sau rupt cu 12 ore in
urmă, iar contracțiile uterine regulate sau instalat la ora 6 - 00.
1. Cum se numește ruperea membranelor amniotice inainte de inceputul
travaliului?
2. Prin ce este periculoasă perioada alichidiană indelungată?

13. Gravida L., 20 ani, vârsta sarcinii 23 de săptămâni . S-a adresat la medicul cu
următoarele acuze: slăbiciune, cefalee, oboseală, uneori vertijii, părul este fragil,
unghiile exfoliate. In hemograma - Hb= 85mmoli/l, eritrocite-2,9*1012/l.
1. Stabiliți diagnosticul prezumptiv
2. Condiuta ulterioară a sarcinii.

14. Pacienta A. 28 de ani., s-a adresat la medicul ginecolog in legătura cu

declanșarea durerilor in regiunea inferioară a abdomenului și in regiunea lombară
și scurgerea lichidului amniotic. Pacienta nu-și amintește când a fost ultima
menstruație, in schimb ea iși amintește data coitusului fecundarii (01.06.2022) si
data primei vizitei la medic de familie (pe data de 05.08.2022 a fost stabilita
terminul sarcinei 8 saptamani 6 zile).

1. Stabiliți diagnosticul prezumptiv.

2. Stabiliti vârsta sarcini la momentul adresării gravidei la medic si determinați
data probabilă a nașterii.

15. Gravida C., 27 ani I sarcină, vârsta sarcinii 40 de săptămâni, înălțimea

fundului uterin 38 cm, greutatea gavidei 96 kg, circumferinta abdomenului 108cm.
1. Determinați masa probabilă a fătului.
2. Descrieți tipurile de dezlipire a placentei. Denumiți semnele de decolare a
placentei.

STUDII DE CAZ
la disciplina Asistența Perinatală cu NS(vechi)
1. Pacienta A. 28de ani., s-a adresat la medicul ginecolog in legătură cu reținerea
menstruației, grețuri matinale, uneori vomă și slăbiciune. Prima zi a ultimei
menstruații a fost pe data de 30 octombrie.

1.Stabiliți termenul de sarcină .

2. Determinați data probabilă a nașterii.

2.Lăuza B., 38 ani , a II sarcină, a II naștere. Naștere prin operație cesariană din
cauza disproporției feto pelvine. A 3-a zi după operație acuză dureri in regiunea
inferioară a abdomenului. Obiectiv-limba saburală, uscată ,temperatura corpului
38,5 grade, uter dureros la palpare, lohii modificate cu miros fetid.

1. Stabiliți diagnosticul.
2.Tactica medicală.

3. Parturienta C., 40ani, a III –a naștere. S-a adresat medicului in legătura cu

declanșarea durerilor in regiunea inferioară a abdomenului și in regiunea lombară
și scurgerea lichidului amniotic. La moment contracțiile durează 40-60sec si se
repetă peste 3-4 min. Obiectiv- starea generală satisfăcătoare, tegumente roz pale
usor transpirate, TA 120/80mm, Hg, Ps 72 bătăi/min. La examenul in valve –colul
uterim dilatat de 8cm.

1. Stabiliți perioada și faza nașterii.

2.Tactica medicala.

4.Gravida F.,32 ani. II sarcină, II naștere. S-a adresat la medic pentru a fi luată in
evidența in legătură cu sarcina. Gravida nu-și amintește când a fost ultima
menstruație, in schimb ea iși amintește că cu o lună in urma a simțit fătul
mișcându-se. La palparea abdomenului fundul uterului se află la nivelul
ombilicului.
1. Stabiliți vârsta sarcinii.
2. Când gravidei I se va oferi concediu de maternitate.

5.Gravida N., 24 ani s-a adresat la medicul-ginecolog în legătură cu dispariția

menstruației. Prima zi a ultimei menstruații – 25 septembrie.
1.Stabiliți vârsta sarcinii și data probabilă a nașterii.
2.Consiliați gravida la I vizită antenatală.

6.Parturienta A., 30 ani, I sarcină, I naștere. A născut un făt de 4000gr..

Contracțiile au apărut cu 26 de ore I urmă. După nașterea fătului în decurs de 30
min placenta nu sa expulsat.

1. Denumiți semnele de decolare a placentei

2. Descrieți procedeele de eliminare a placentei
3. Numiți factorii care au contribuit la reținerea in uter pacentei.

7. Lăuza C., 28 de ani, I nastere. Naștere pe cale naturală. Din anamneză – pe

parcursul sarcinii gravida a avut eliminari periodice alb gălbui din căile genitale. În
a 5–a zi după nastere fundul uterin se află cu 2 laturi de deget mai jos de nivelul
ombilicului. La palpare uterul este dureros.
1. Apreciati involuția uterin in ziua a 5 –a după naștere.
2. Tactica medicală.

8.Graviida S., 26 ani, I sarcină. S-a adresat medicului ginecolog in legătură cu

reținerea menstruației pe parcursul a 4 săptămîni.
1.Stabiliti vârste sarcini la momentul adresării gravidei la medic.
2.indicați gravidei investigațiile necesare la I vizită antenatală

9.Parturienta R., a 3-a naștere, are greutatea de 73 kg. Dupa nașterea fătului
volumul hemoragiei uterine a constituit 350ml.
1 Apreciati volumul hemoragiei.
2.Descrieți tipurile de dezlipire a placentei.

10. Gravida C., 29 ani I sarcină, vârsta sarcinii 38 de săptămâni, înălțimea

fundului uterin 37cm, greutatea gavidei 76 kg, circumferinta abdomenului 98cm.
1. Determinați masa probabilă a fătului.
2.Descrieți tipurile de dezlipire a placentei.

11. Parturienta D.,27 ani, I naștere. A născut un făt la termen cu masa 3400gr.
Placenta sa expulsat cu intârziere –la 45min după expulsia fătului. La examinare
placentei sa depistat defect pe marginea ei cu vase sangvine sângerânde
1.Ce indică acest defect cu vase sângerânde
2. Care sunt complicatiile care pot apărea în perioada post partum?
3.Care va fi tactica medicală.
12.Parturienta S.,23 ani, I naștere, vârsta sarcinii 39 de săptămîni. A fost internată
în maternitate la ora 8 dimineață. Membranele amniotice sau rupt cu 12 ore in
urmă, iar contracțiile uterine regulate sau instalat la ora 6 00.
1.Cum se numește ruperea membranelor amniotice inainte de inceputul travaliului?
2. Prin ce este periculoasă perioada alichidiană indelungată?

13. Gravida L., 20 ani, vârsta sarcinii 23 de săptămâni . S-a adresat medicului cu
următoarele acuze: slăbiciune, cefalee, oboseală, uneori vertijii, părul este fragil,
unghiile exfoliate. Analiza generală de sânge- Hb= 85mmoli/l, eritrocite-2,9*10 12/l.
1. Stabiliți diagnosticul prezumptiv
2. Condiuta ulterioară a sarcinii.