19.04.

2023

Hipnotice și sedative

Medicamentele hipnotice sunt deprimate neselective ale SNC-ului,care

acționează cu cea produsa de somnul fiziologic. Hipnoticele actioneaza prin pierderea
cunoștinței ,incetinirea activității pshice și scăderea funcțiilor fiziologice la un nivel
bazal .În doze mici, medicamentele din aceasta clasa au numai un efect calmant
(sedativ). Se administreaza seara înainte de culcare.
Medicamentele sedative sunt deprimate ale SNC-ului, care la doze terapeutice
sedative, determmină diminuarea hiperexcitabilității psihomotorii și senzitive, produc
o stare de liniște, de calm ,și pot fi administrate în timpul zilei.

Anestezice. Sub numele de anestezice generale se cuprind o serie de

substante chimice care produc pierderea cunostiintei, a sensibilitatii si a posibilitatilor
de miscare. Anestezicele sunt deosebt de utile fara ele interventiile chirurgicale nu ar fi
posibile. Primul anestezic introdus in anul 1847 .
Anestezicele locale sunt medicamente care, aplicate la terminatia unei fibre
nervoase, fac sa dispara temporara sensibilitatea. Tipul acestor anestezice de
suprafata este alcaloidul cocaina. O anestezie de profunzime se realizeaza cu anumite
medicamente de sinteza printre care cel mai utilizat este procaina (novocaina).

Medicamente simpaticomimetice. Impulsul nervos se transmite, de la sistemul

nervos (central sau simpatic) care efectueaza acțiunea comandată, prin intermediul
unor subsțante chimice secretate la marginea fibrei nervoase. Exista două substanțe
care provoacă o asemenea acțiune, noradrenalina și derivatul metilat al acesteia,
adrenalina.

Adrenalina este secretata de glandele suprarenale (si anume de maduva lor) si

deversata in sange unde provoaca o ingustare (constrictie) a vaselor saguine periferice.
In consecinta adrenalina si noradrenalina, injectate in sange, provoaca o cresterii a
presiunii arteriale. Noradrenalina si adrenalina sunt regulatori normali ai presiunii
arteriale. Adrenalina se utilizeaza ca medicament in chirurgie, pentru oprirea
hemoragiileo, si in anumite accidente cardiace.

 Hipnoticele se impart in doua mari grupe:

 Hipnoinductoare - substante care favorizeaza instalarea somnului
 Hipnocoercitive - substante care forteaza instalarea somnului.
 19.04.2023

Exemple:
1.BENZODIAZEPINE:

-toate benzodiazepinele au potential de a da dependenta si toleranta( adica dupa un timp e necesara

cresterea dozelor pentru a obtine acelasi efect), de aceea nu se recomanda administrarea lor pe
perioade mai lungi de 12 saptamani

-pot scadea reflexele, de aceea pe timpul lor de actiune nu e recomandata conducerea

autovehiculelor

-in general sunt bine tolerate, cu exceptia dozelor mari cand pot avea efecte sedative mai
accentuate; in asociere cu medicamente opioide, cu droguri sau cu alcool efectul este puternic
sedativ, poate aparea depresie respiratorie si efect de supradoza

–contraindicații ale administrarii benzodiazepinelor: glaucom cu unghi închis, miastenia gravis, apnee
de somn, insuficienta repiratorie, insuficienta hepatica severa, asocierea cu alcoolul, sarcina,
alaptarea

DIAZEPAM 10 mg:

–efect anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, anticonvulsivant

-indicatii: tulburarile de anxietate, insomnie, spasme musculare, agitatie psiho-motorie, tremor,

delirium tremens, sevrajul la alcool sau la benzodiazepine cu timp de injumatatire scurt, sevrajul la
opiacee

-reacții adverse: somnolență, aplatizare emoțională, vigilenţă redusă, confuzie, fatigabilitate, cefalee,
ameţeli, slăbiciune musculară, tulburari de echilibru, amnezie anterograda

-doze: 10-40 mg/zi

BUSPIRONA(SPITOMIN) 5mg, 10 mg:

-efectul anxiolitic incepe după 7-14 zile de tratament, iar efectul terapeutic optim se obţine după cel
puţin 4 săptămâni

-anxiolitic care nu determina dependenta, nu sedeaza, nu creste apetitul; se administreaza in

asociere cu un medicament antidepresiv caruia ii potenteaza efectele pe anxietate si depresie

-indicatii: – tulburări de anxietate, adjuvant în tratamentul tulburărilor depresive

-doze: initial 15 mg pe zi divizat în 2-3 prize; apoi se poate creste la cateva zile, doza zilnică uzuală
fiind de 20-30 mg, iar cea maxima 60 mg/zi

-reactii adverse: rare; amețeli, confuzie, dureri de cap, somnolență sau insomnii, nervozitate,
tulburări de atenție

-contraindicatii: glaucom, miastenia gravis; dozele trebuie reduse in insuficienta hepatica sau renala
 19.04.2023

PREGABALIN 75 mg, 150 mg, 300 mg:

-anticonvulsivant, analgezic in durerea cronica

– doze : 150-600mg

-indicatii: tulburare de anxietate generalizata, polineuropatie diabetica, simptomele dureroase din

depresie, fibromialgie

-efecte adverse: in general e bine tolerat; sedare (dependenta de doza), ameteala, crestere in
greutate

ZOPICLONA(IMOVANE) 7,5 mg:

–indicatii: tratamentul pe termen scurt al insomniei

-reacții adverse: sedare, amețeală, ataxie, amnezie dependentă de doză, hiperexcitabilitate,

iritabilitate, uscăciunea gurii, inapetență, constipație, gust amar, tulburări de vedere

-riscul de dependență și toleranță crește cu doza si perioada tratamentului, dar este mai redus
comparativ cu hipnoticele benzodiazepinice

-doze: 7,5mg/zi seara

-contraindicații: miastenia gravis, apnee obstructivă de somn, insuficienta respiratorie sau hepatica,
sarcina, alaptare

CINAZOLAM (GERODORM) 40 mg:

–efecte relaxante musculare şi sedative minore

–indicatii: tratamentul de scurtă durată al insomniei

–doze: 40 mg/zi

–reactii adverse: somnolenţa diurnă, diminuare a vigilenţei, diminuare a capacităţii emoţionale,

confuzie, oboseală, dureri de cap, ameţeli, slăbiciune musculară, afectarea coordonării mişcărilor sau
vederea dublă
 19.04.2023

Școala Postliceală”Pompei Samarian” Călărași

Hipnotice și Sedative

Nume:Samaru
Prenume:Mihaela-Alexandra
AMF II