Cojocari Nina M 1520

Problema 4. Copil în vârstă de 2,5 ani. Bolnav de 3 zile. Debutul bolii acut: febră
(37,5-38,0ºC), rinită, tuse productivă, edem şi hiperemia pleoapelor ochiului stâng.
A frecventat gradiniţa de copii. Starea de gravitate medie, faţa edemaţiată,
conjunctiva hiperemiată, granulată, puţin edemată. Istmul faringian şi amigdalele
hiperemiate, pe faringele posterior hiperemia şi tumefierea foliculilor limfatici.
Nodulii limfatici puţin măriţi. În pulmoni respiraţie aspră, raluri umede. Ficatul cu
2,5 cm, splina cu 1,5 cm sub rebordul costal. A avut scaune lichide fără incluziuni
patologice de 4 ori pe zi.
1. Stabiliţi şi argumentaţi diagnosticul preliminar.
2. De ce boli e necesar de a-l diferenţiat?
3. Formaţi planul de investigaţii.
4. Indicaţi tratamentul.

1. Stabiliţi şi argumentaţi diagnosticul preliminar.

Infectie adenovirala acuta,forma tipica,severa,complicată cu pneumonie

2. De ce boli e necesar de a-l diferenţiat?

• rinovirus,
• SARS,
• reovirus,
• virusul gripei aviare,
• infecţia meningococică,
• rujeola,
• febra tifoidă,
• infecţia enterovirală,
• infecţia cu Haemofilus influezae,
• Infecţia cu virusul Herpes simplex
• Gripa
• mononucleoza

3. Formaţi planul de investigaţii.

 Analiza generală a sângelui -leucopenie, limfocitoză, neutropenie, VSH
uşor crescută,trombocite scazute
 Analiza biochimica a singelui
 Coprocultura (coprocitograma)
 USG organele abdominale
 Analiza generala a urinii
• Detectarea agentului patogen în testul de imunofluorescenţă
• Izolarea agentului cauzal din lavaje nazofaringiene
• Analiza serologică (RHAI, RIE) creşterea titrului de anticorpi de 4 ori şi
mai mult în seruri perechi
• Elisa (anticorpi perioadata acuta sau..)
• Radiografia pulmoni
4. Indicaţi tratamentul.
Tratament nemedicamentos
 Repaus la pat 3-4 zile (dupa cedarea febrei)
 Igiena cavitatii bucale (clatituri cu sol.Bicarbonat de sodiu 2%)
 Igiena ochilor (folosind tampon curat si apa).
 Dieta: alimentatie suficienta conform virstei .
Lichide calde in corespundere cu virsta si toleranta si toleranta pacientului.

Tratament medicamentos:
 Paracetamol 125mg doza unica per os
 Vitamine: acid ascorbic
 Sol.Nafazolina 0,05%ciite 1picatura de 3ori -3zile
 Sol. Metamizol 50% – câte 2,5 ml ( la febra 38.5-39)
 Arbidol, 50 mg câte 50 mg de 3-4 ori -5zile
 Unguent Oxolină0,25% de 4ori pe zi – 7zile
 Sirop Amoxacilina 500mg ,7zile