Cojocari Nina ,M1520

Problema 4.

Copil în vârstă de 14 ani, cu diagnosticul „infecţie adenovirală”, se

tratează la medicul de familie timp de 3 zile. La a 4-a zi de boală a apărut
o erupţie maculopapuloasă pe faţă. Medicul stabileşte dermatită alergică
la ampicilină. A fost anulată ampicilina, s-a indicat suprastin şi dietă
hipoalergică. Pe parcursul următoarelor 3-4 zile se menţine febra până la
38ºC, semnele catarale mai puţin pronunţate, erupţiile au apărut pe tot
corpul. La a 7-a zi a bolii copilul acuză cefalee, subfebrilitate – 37,5ºC,
vertij, vomă repetată. Pe parcursul zilei copilul devine somnolent, au
apărut convulsii generalizate. Cu ambulanţa a fost transportat la spital.
Din anamneză se cunoaşte, că copilul a fost la bunici în vacanţa de
iarnă, unde se afla un copil cu semne catarale şi erupţii pe corp, care s-a
vindecat în 10 zile. A suporat varicelă la 10 ani. Vaccinat după calendar.

1. Stabiliţi diagnosticul, argumentaţi.

Rujeola. Forma tipică(forma grava a bolii).
2. Care date suplimentare vă pot ajuta la confirmarea
diagnosticului?
 Daca a avut semnului Belski-Filatov-Koplik in a 2 zi de
boala.
 Temperatura a crescut brusc sau treptat la debutul bolii.
 Caracterul eruptiilor:maculo-papuloase,apar mai intii pe
fata,git,trunchi;conflueaza,dispar la presiune digitala,fon
nemodificat al pielii,lasa pigmentatie,dispar in ordinea
aparitiei.

3. Indicaţi planul de investigaţii.

 Analiza generala a singelui.
 Analiza generala a urinii.
 Teste serologice(depistarea IgM in ser catre virusul
rujeolic).
 Teste virusologice(detectarea virusului din singe ,urina).
 Investigatii biochimice.
4. Indicaţi asistenţa urgentă la etapa prespitalicească.

 Paracetamol 500mg la temperatura >38.0°

 Sol.Diazepam 0.5%-1,4ml i/v.
 Prednisolon 45 mg/kg i/v