Problema 4. Copil în vârstă de 2,5 ani. Bolnav de 3 zile.

Debutul bolii acut: febră (37,5-

38,0ºC), rinită, tuse productivă, edem şi hiperemia pleoapelor ochiului stâng. A frecventat
gradiniţa de copii. Starea de gravitate medie, faţa edemaţiată, conjunctiva hiperemiată,
granulată, puţin edemată. Istmul faringian şi amigdalele hiperemiate, pe faringele posterior
hiperemia şi tumefierea foliculilor limfatici. Nodulii limfatici puţin măriţi. În pulmoni
respiraţie aspră, raluri umede. Ficatul cu 2,5 cm, splina cu 1,5 cm sub rebordul costal. A
avut scaune lichide fără incluziuni patologice de 4 ori pe zi.
1. Stabiliţi şi argumentaţi diagnosticul preliminar.
2. De ce boli e necesar de a-l diferenţiat?
3. Formaţi planul de investigaţii.
4. Indicaţi tratamentul.

1. Stabiliţi şi argumentaţi diagnosticul preliminar.

2. De ce boli e necesar de a-l diferenţiat?

Paragripa, infecţia cu virusul respirator sinciţial, adenoviroze, infecţia cu:
• rinovirus,
• SARS,
• reovirus,
• virusul gripei aviare,
• infecţia meningococică,
• rujeola,
• febra tifoidă,
• infecţia enterovirală,
• infecţia cu Haemofilus influezae,
• Infecţia cu virusul Herpes simplex

Analiza generală a sângelui -leucopenie, limfocitoză, neutropenie, VSH uşor crescută

Trombocite scazute
• Detectarea agentului patogen în testul de imunofluorescenţă
• Izolarea agentului cauzal din lavaje nazofaringiene
• Analiza serologică (RHAI, RIE) creşterea titrului de anticorpi de 4 ori şi mai mult
în seruri perechi
•