Cojocari Nina , M1520

Problema 3. Copil în vârstă de 5 luni, internat în secţia de infecţii gastrointestinale cu

diagnosticul: „Dizenterie. IRA. Diateză exsudativă.”
Anamneza vieţii – fară particularităţi deosebite. Alimentat artificial de la 4 luni. Cu 6 zile în
urmă au fost în vizită la rude, unde se afla un copil de 6 ani cu semne respiratorii. Boala a
debutat acut cu febră 38,0oC, vomă repetată, scaune apoase de 2-3 ori pe zi, refuză
alimentaţia.
La examinare: copilul este adinamic, cu tegumentele palide, sclerele injectate, cianoză
nazolabială. Semnele catarale (rinită, tuse) slab pronunţate. Mucoasa faringoamigdaliană
hiperemiată difuz, cu granulaţie fină pe stâlpii amigdalieni,vălul palatin şi peretele posterior
al faringelui. În plămâni respiraţie aspră, raluri absente. Zgomotele cardiace ritmice,
atenuate, tahicardie. Ficatul cu 4 cm sub rebordul costal drept. Scaunele lichide, peste 3 zile
au devenit consistente, apoi normale. Din materiile fecale la examenul virusologic s-a
depistat virusul Coxsackie A. Reacţia de hemaglutinare constată o creştere (în seruri
perechi) a titrului de anticorpi la enterovirusul Coxsackie A.

1. Stabiliţi diagnosticul, argumentaţi, indicaţi forma clinică, gravitatea bolii.

Infectie enerovirala cauzata de virusul Coxsackie A. asociata (herpangita,sindr diareic).
2. Diagnosticul diferenţial.
-scarlatina
-infectie streptococica
-adenovirusurile
- herpes simplex tip1
-varicela

3. Numiţi care investigaţii paraclinice mai sunt necesare în cazul dat?

-analiza generala a singelui
-titrarea anticorpilor
-frotiu din faringe

4. Elaboraţi planul de tratament cu indicarea dozei preparatelor medicamentoase.

Tratament nemedicamentos:
-Repaus la pat 4-5 zile,piina la cedarea febrei
-Igiena cavitatii bucale (sol.albastru de metilen pe apa)
Tratament medicamentos:
-Paracetamol 150mg la fiecare 6ore
-Acid ascorbic 100mg 2ori pe zi