Facultate: Medicină Număr capitol: 2

An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de

psihosexualitate
Examen: Ginecologie
1 Stadiile Tanner privind dezvoltarea sânilor:
a. Stadiul 1- Prepubertar: doar mamelonul este ascensionat. Adevărat
b. Stadiul 2- Înmugurirea sânilor, reliefarea areolei. Adevărat
c. Stadiul 3- Continuă înmugurirea sânilor, reliefarea areolei. Adevărat
d. Stadiul 4- Continuă creșterea în dimensiuni a sânilor, se produce creșterea secundară a mamelonului şi areolei Adevărat
deasupra nivelului sânului.
e. Stadiul 5- Sân matur; areola revine la nivelul sânului, doar mamelonul rămâne proeminent. Adevărat
f. Stadiul 1- Prepubertar: nu există pilozitate pubiană. Fals
g. Stadiul 2- Prepubertar: doar mamelonul este ascensionat. Fals
h. Stadiul 3 - Înmugurirea sânilor, reliefarea areolei. Fals
i. Stadiul 4 - Sân matur; areola revine la nivelul sânului, doar mamelonul rămâne proeminent. Fals
j. Stadiul 5 - Continuă înmugurirea sânilor, reliefarea areolei. Fals

Modificări se fac numai cu TRACK CHANGES

Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

2 Stadiile Tanner privind dezvoltarea pilozității pubiene:

a. Stadiul 1- Prepubertar: nu există pilozitate pubiană Adevărat
b. Stadiul 2- Apariţia discretă a părului pubian fin Adevărat
c. Stadiul 3- Creşterea părului pubian Adevărat
d. Stadiul 4- Părul devine mai aspru şi se răspândeşte pe aproape toată zona pubiană Adevărat
e. Stadiul 5- Păr aspru dezvoltat din zona pubiană spre partea medială a coapselor Adevărat
f. Stadiul 1- Creşterea părului pubian Fals
g. Stadiul 2- Prepubertar: nu există pilozitate pubiană Fals
h. Stadiul 3- Apariţia discretă a părului pubian fin Fals
i. Stadiul 4- Păr aspru dezvoltat din zona pubiană spre partea medială a coapselor Fals
j. Stadiul 5- Părul devine mai aspru şi se răspândeşte pe aproape toată zona pubiană Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie
3 Din punct de vedere al dezvoltării ginecologice, pubertatea presupune:
a. Creşterea nivelului LH Adevărat
b. Creşterea nivelului de FSH Adevărat
c. Creşterea nivelului de androgeni Adevărat
d. Secreţie hormonală pulsatilă (niveluri mai crescute pe perioada nopţii) determinate de creşterea secreţiei de GnRH Adevărat
din timpul somnului
e. Menarha la fetiţe (debutul ciclurilor menstruale) şi maturarea ulterioară a ovocitelor Adevărat
f. Niveluri crescute FSH şi LH cu debutul insuficienţei ovariene Fals
g. Niveluri scăzute FSH, LH şi androgeni datorită supresiei exercitate de GnRH Fals
h. Nivelurile de LH, FSH si androgeni încep să crească Fals
i. Creşterea graduală a FSH şi LH cu dezvoltarea rezistenţei ovariene Fals
j. Modificări pubertare iniţiale ce includ dezvoltarea sânilor, părului pubian şi axilar Fals

4 Tratamentul menopauzei presupune:

a. Agenţi lubrifianţi pentru tratamentul dispareuniei (contact sexual dureros), cură scurtă de estrogeni cu administrare Adevărat
vaginală în cazul simptomelor vaginale semnificative
b. Tratamentul de primă linie pentru bufeuri este scăderea ponderală Adevărat
c. Calciu, vitamina D, bisfosfonaţi şi exerciţiu fizic pentru prevenirea osteoporozei Adevărat
d. Raloxifen Adevărat
e. Tamoxifen Adevărat
f. Modulatorii selectivi ai receptorilor de progesteron Fals
g. Modulatorii selectivi ai receptorilor de androgeni Fals
h. Modulatorii selectivi ai receptorilor de testosteron Fals
i. Tratamentul de primă linie în menopauză este terapia hormonală Fals
j. Tratamentul local cu estrogeni este indicat la pacientele cu istoric de cancer de sân. Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

5 Despre menopauză se poate afirma:

a. Diagnosticul menopauzei se pune după un an de amenoree. Adevărat
b. Menopauza prematură reprezintă declinul funcţiei ovariene înaintea vârstei de 40 ani Adevărat
c. În perioada de instalare a menopauzei răspunsul ovarian la FSH şi LH scade Adevărat
d. În perioada de instalare a menopauzei nivelurile de FSH şi LH cresc Adevărat
e. În perioada de instalare a menopauzei nivelurile de estrogeni fluctuează Adevărat
f. În perioada de instalare a menopauzei răspunsul ovarian la FSH și LH crește Fals
g. În perioada de instalare a menopauzei nivelurile de FSH şi LH scad Fals
h. Menopauza prematură reprezintă declinul funcţiei ovariene înaintea vârstei de 35 ani Fals
i. În perioada de instalare a menopauzei nivelurile de estrogeni scad Fals
j. Fals

6 Pubertatea precoce centrală fără leziuni la nivelul sistemului nervos central este determinată de următoarele cauze
genetice:
a. Mutația genei pentru kisspeptină sau receptorul acesteia (KISS1, KISS 1R - autosomal dominantă), Adevărat
b. Mutații inactivante ale receptorului GABA Adevărat
c. Sindromul Temple Adevărat
d. Sindromul Silver Russel Adevărat
e. Sindromul Williams Beuren Adevărat
f. Sindromul Sturge Weber Fals
g. Scleroza tuberculoasă Fals
h. Sindromul Mc Cune Albright Fals
i. Iradierea SNC în copilărie Fals
j. Craniostenoza prematură Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

7 Printre simptomele menopauzei se regăsesc:

a. Bufeuri Adevărat
b. Transpirații nocturne Adevărat
c. Uscăciune vaginală Adevărat
d. Tulburări de somn Adevărat
e. Schimbări de dispoziție Adevărat
f. Dureri pelvine Fals
g. Cefalee recurentă Fals
h. Tulburări de tranzit Fals
i. Tulburări de statică locomotorie Fals
j. Hiperestezie cutanată Fals

8 Tratamentul non-hormonal al menopauzei presupune:

a. Dietă adaptată Adevărat
b. Suplimentarea calciului zilnic 1-1.5 grame Adevărat
c. Excerciții fizice Adevărat
d. Suplimentarea vitaminei D 400-800 UI vitamina D3 zilnic Adevărat
e. Renunțarea la alcool Adevărat
f. Consum crescut de proteine de origine animală Fals
g. Suplimentarea magneziului zilnic 1-1.5 grame Fals
h. Estrogeni și progesteron administrați continuu sau ciclic Fals
i. Modulatorii selectivi de androgen-receptori Fals
j. Tiazidele cresc excreția urinară a calciului Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

9 Despre tratamentul pubertății precoce se poate afirma:

a. Analogii de GnRH sunt utili pentru supresia LH şi FSH în pubertatea precoce de cauză centrală. Adevărat
b. Pubertate precoce secundară secreţiei ectopice de hormoni trebuie sa fie tratată prin localizarea şi ulterior Adevărat
îndepărtarea sursei hormonale.
c. Pubertatea precoce determinată de hiperplazia adrenală congenitală (HAC) poate fi tratată prin substituţie Adevărat
cortizonică.
d. Pubertatea precoce completă cu debut la o vârstă apropiată de cea aşteptată a instalării fiziologice nu necesită Adevărat
tratament.
e. Pubertatea precoce incompletă necesită doar observaţie pentru a nu se transforma în varianta completă. Adevărat
f. Analogii de GnRH sunt utili pentru supresia LH şi FSH în pubertatea precoce de cauză periferică. Fals
g. Pubertatea precoce incompletă necesită terapie imediată pentru a preveni instalarea variantei complete. Fals
h. Pubertate precoce secundară secreţiei ectopice de hormoni trebuie sa fie tratată doar medicamentos. Fals
i. Analogii de GnRh nu sunt eficienți în terapia pubertății precoce de cauză centrală. Fals
j. Pubertatea precoce determinată de hiperplazia adrenală congenitală (HAC) nu poate fi tratată. Fals

10 Menopauza determină următoarele modificări psihologice:

a. Depresie Adevărat
b. Labilitate emoțională Adevărat
c. Pierderi de memorie și reducerea capacității de concentrare Adevărat
d. Pierderea încrederii în sine și a respectului de sine Adevărat
e. Insomnie Adevărat
f. Somnolență excesivă Fals
g. Tulburare de adaptare Fals
h. Pesimism Fals
i. Hiporeactivitate Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie
j. Hiperreactivitate Fals

11 Pubertatea precoce centrală cu leziuni la nivelul sistemului nervos central are urmatoarele cauze:
a. Hamartoame hipotalamice Adevărat
b. Malformații ale SNC:- chiști, Adevărat
c. Malformații ale SNC - hidrocefalie, Adevărat
d. Malformații ale SNC - craniostenoza prematură Adevărat
e. Inflamații: meningite, encefalite. Adevărat
f. Adenom hipofizar Fals
g. Craniofaringiom Fals
h. Expunere la disruptori endocrini Fals
i. Hipertiroidismul netratat Fals
j. Hipoplazia congenitală a suprarenalei insuficient tratată Fals

12 Pubertatea intarziata. Hipogonadismele hipogonadotrope sunt determinate de:

a. Sindromul Kallman: hipogonadism hipogonadotrop cu anosmie sau hipoosmie Adevărat
b. Sindromul Prader Willi, Adevărat
c. Sindromul Bardet Biedl. Adevărat
d. Mutații ale genelor care codifică gonadotropii hipofizari: Adevărat
e. Tumori hipotalamice sau hipofizare Adevărat
f. Sdr. Edwards Fals
g. Sdr. Down Fals
h. Sdr. Li Fraumeni Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie
i. Traumatisme cerebrale Fals
j. Sdr. Pattau Fals

13 Pubertatea întârziată. Examenul clinic: anamneza precizează:

a. istoricul familial de pubertate întârziată, Adevărat
b. existenta de boli cronice, Adevărat
c. existența unor episoade de anorexie, Adevărat
d. exercițiu fizic intens (sportive de performanță). Adevărat
e. malformații comune pentru sindromul Turner Adevărat
f. Reumatism articular acut in antecedente Fals
g. Sindromul ovarelor polichistice Fals
h. Sindrom Klinefelter Fals
i. Hiperplazie osoasa Fals
j. Tulburări de vedere prin tumori la nivelul chiasmei optice Fals

14 Stadiile Tanner pentru dezvoltarea glandei mamare se caracterizează prin următoarele

etape:
a. B1 - absența dezvoltării glandei mamare, doar mamelonul este proeminent. Adevărat
b. B2 - apare mugurele mamar ca un mic relief triunghiular/rotund Adevărat
c. B3 - sânul crește în continuare. Nu există separație între conturul sânului și cel al areolei Adevărat
d. B4 - sânul crește în continuare. Areola și mamelonul formează deasupra țesutului mamar un al doilea relief în formă Adevărat
de “sticlă de ceas”
e. B5 - sânul are aspectul adult: areola reintră în conturul sânului și proemină numai mamelonul Adevărat
f. B1- apare mugurele mamar ca un mic relief triunghiular/rotund Fals
g. B3-Apare menarha în jurul vârstei de 11.3 ani. Fals
h. B2 - sânul crește în continuare. Nu există separație între conturul sânului și cel al areolei Fals
i. B5 - sânul crește în continuare. Areola și mamelonul formează deasupra țesutului mamar un al doilea relief în formă de Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie
“sticlă de ceas”
j. B3 - sânul crește în continuare. Există separație între conturul sânului și cel al areolei Fals

15 Despre pubertatea precoce putem afirma:

a. Cronologic pubertatea precoce este cea care debutează sub 8 ani la fete. Adevărat
b. Clasificarea etiopatogenică a pubertății precoce se efectuează în funcție de nivelul gonadotrofinelor (FSH, LH). Adevărat
c. Incidența pubertății precoce la fete este de 0.2 %. Adevărat
d. Pubertatea precoce gonadotropin dependentă este frecvent denumită centrală (PPC)(adevarată). Adevărat
e. Pubertatea precoce gonadotropin dependentă, reprezintă peste 75% dintre cazurile de pubertate precoce. Adevărat
f. Clasificarea etiopatogenică a pubertății precoce se efectuează în funcție de nivelul gonadotrofinelor (estrogen, progesteron). Fals
g. Pubertatea precoce gonadotropin independentă este denumită și pubertatate precoce centrală (PPC)(adevarată). Fals
h. B2. Pubertatea precoce periferică heterosexuală: caracterele sexuale secundare care se dezvoltă sunt în concordanță sexului Fals
fenotipic.
i. Una dintre cauzele pubertății precoce centrale este Sindromul Mc Cune Albright. Fals
j. Tumori suprarenale secretante de estrogeni sunt cauze ale pubertății precoce centrale. Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

16 Simptomele menopauzei sunt:

a. Simptome vasomotorii: bufeuri/transpirații nocturne Adevărat
b. Simptome vaginale: uscăciune vaginală/atrofie Adevărat
c. Tulburări de somn Adevărat
d. Schimbări de dispoziție Adevărat
e. Bufeurile constituie simptomul cel mai frecvent. Adevărat
f. Tulburările de somn constituie simptomele cel mai frecvente. Fals
g. Corectarea simptomelor vasomotorii rezolvă în totalitate tulburările de somn. Fals
h. Bufeurile sunt mai frecvente noaptea și sunt însoțite de transpirații nocturne profuze. Fals
i. Celulele epiteliului vaginal și uretral sunt progesteron-dependente, deficitul de progesteron conducând la subțierea Fals
epiteliului vaginal, ceea ce determină simptome vaginale de menopauză.
j. Simptomele vasomotorii sunt mai frecvente ziua. Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

17 Efectele pe termen lung ale deficitului de estrogeni sunt:

a. Pierdere de masă osoasă și osteoporoză Adevărat
b. Afecțiuni cardiovasculare Adevărat
c. Modificări ale tegumentului Adevărat
d. Demență, artrită, tulburări de echilibru Adevărat
e. Modificarea profilului lipidic Adevărat
f. Screening-ul densității osoase trebuie să debuteze la 55 de ani. Fals
g. Scorul FRAX poate fi folosit la femeile sub 65 de ani pentru a aprecia riscul de osteoporoză. Fals
h. Nivelul LDL scade, nivelul HDL rămâne nemodificat. Fals
i. Riscul bolilor cardiovasculare scade în menopauză. Fals
j. Crește libidoul. Fals

18 Tratamentul non-hormonal al menopauzei presupune:

Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

a. Dietă adaptată. Adevărat

b. Suplimentarea calciului zilnic 1-1.5 grame. Adevărat
c. Exerciții: jogging, plimbări, greutăți. Adevărat
d. Suplimentarea vitaminei D: 400-800 UI vit. D3, zilnic. Adevărat
e. Renunțarea la alcool, fumat. Adevărat
f. Modulatorii selectivi de estrogen-receptori cresc LDL. Fals
g. Clonidina (agonist alfa-adrenergic) reduce uscăciune vaginală. Fals
h. Tiazidele nu se folosesc deoarece cresc excreția urinară a Ca. Fals
i. Administrarea SERM (Modulatori selectivi ai receptorilor pentru E). Fals
j. Fluorul crește riscul de osteoporoză. Fals

19 Pubertatea precoce centrală fără leziuni la nivelul sistemului nervos central are următoarele cauze:
a. Idiopatică - 90% din cazuri Adevărat
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie
b. Cauze genetice - mutația genei pentru kisspeptină sau receptorul acesteia Adevărat
c. Cauze genetice - mutații ale genei TAC3 (neurokinina) și ale receptorului acesteia Adevărat
d. Cauze genetice - Mutații inactivante din sistemul inhibitor al declanșării pubertății: Mekorin ZINC finger 3 Adevărat
e. Cauze genetice - mutații inactivante ale receptorului GABA. Adevărat
f. Cauze genetice – anomalii braț scurt cromozomul X Fals
g. Cauze genetice - mutații inactivante ale receptorului serotoninic Fals
h. Cauze genetice – mutații ale genei BRCA1 Fals
i. Cauze genetice - sindrom Turner Fals
j. Cauze genetice - sindrom Pattau Fals

20 Care dintre afirmațiile de mai jos privind pubertatea sunt adevărate?

a. În determinismul pubertății fiziologice factorii genetici sunt implicați în proporție de 75% Adevărat
b. Pubertatea se corelează mai bine cu vârsta osoasă decât cu vârsta cronologică Adevărat
c. La pubertate în jurul vârstei de 12 ani rata de creştere este maximă corespunzănd creşterii GH şi a IGF1 Adevărat
d. Adrenarha debutează la 6-8 ani şi este determinată de creşterea secreției de androgeni DHEA şi androstendion de la Adevărat
nivelul corticosuprarenalei
e. În stadiul Tanner B4 pentru dezvoltarea mamară areola şi mamelonul formează un relief “ în sticlă de ceas” Adevărat
deasupra țesutului mamar
f. Determinismul pubertăți normale este legat de factorii sociali, economici şi culturali în proporție de 60% Fals
g. Pubertatea de declanşează datorită feed-back ului negativ exercitat de estrogeni asupra sistemului hipotalamo-hipofizar Fals
h. Rata de creștere importantă de la pubertate este determinată de androgenii secretați de corticosuprarenală Fals
i. Kisspeptina stimulează la pubertate direct secreția de estrogeni ovarieni Fals
j. Adrenarha e produce datorită secreței de androgeni de la nivelul ovarului Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie
21 Care dintre următoarele date privind pubertatea precoce este adevărată?
a. Pubertatea precoce gonadotropin-dependentă reprezintă 75% dintre cazurile de pubertate precoce Adevărat
b. Expunerea la steroizi in timpul hiperplaziei congenitale a suprarenalei poate determina pubertate precoce Adevărat
c. Pubertatea precoce adevărată poate fi determinată de leziuni ale sistemului nervos central precum hamartaome, Adevărat
glioame sau pinealoame
d. În sindromul Mc Cube Albright se dezvoltă pubertate precoce periferică izosexuală Adevărat
e. Pubertatea precoce periferică heterosexuală este determinată de hiperplazia congenitală a suprarenalei Adevărat
f. Chiştii ovarieni determină pubertate precoce periferică heterosexuală Fals
g. Hamartomul hipotalamic determină pubertate precoce heterosexuală Fals
h. Pubertatea precoce heterosexuală apare în sindromul Mc Cune Albright Fals
i. Pubertatea precoce centrală este idiopatică în proporție de 10% Fals
j. Mutațiile inactivante ale genei Kisspeptinei determină pubertate precoce adevărată Fals

22 Care dintre următoarele date privind menopauza sunt adevărate?

a. Vârsta instalării menopauzei este de 45-55 de ani cu o medie de 51 de ani Adevărat
b. Menopauza este considerată precoce dacă se produce înainte de 40 de ani şi tardivă dacă se produce după 60 de ani Adevărat
c. Diagnosticul paraclinic al menopauzei instalate se bazează pe estradiol seric mai mic de 20 pg/ml şi FSH şi LH mai Adevărat
mare de 40 mIU/mL cu trei determinări la intervale de săptămâni
d. Pe termen lung deficitul de estrogeni din postmenopauză determină pierdere de masă osoasă şi osteoporoză Adevărat
e. Bufeurile de căldură care apar la menopauză sunt determinate de deficitul de estrogeni Adevărat
f. Menopauza este determinată de scăderea stimulării ovarului de către FSH Fals
g. Diagnosticul menopauzei se stabilește pe baza existenței bufeurilor şi a unei valori de FSH sub 10 mUI/ml Fals
h. La menopauză se dezvoltă obezitate şi creşte leptina care inhibă funcția ovariană Fals
i. În perimenopauză se reduce secreția de estradiol şi creşte secreția de progesteron Fals
j. În absența obezității la femei în postmenopauză nu creşte riscul cardio-vascular Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie
23 Care dintre următoarele afirmații privind terapia hormonală de substituție (THS) sunt adevărate?
a. THS la femei cu uter intact impune administrarea de estrogeni şi progesteron Adevărat
b. La femei în postmenopauză care prezintă reducerea libido-ului se pot administra estrogeni şi testosteron Adevărat
c. Simptomele vasomotorii reprezintă singura indicație pentru THS Adevărat
d. În THS se va utiliza cea mai mică doză de estrogeni care controlează simptomele vasomotorii Adevărat
e. THS trebuie prescrisă pe durata cea mai scurtă de timp, intervalul terapeutic optim recomandat fiind de maximum Adevărat
4 ani
f. THS poate fi indicată pentru profilaxia fracturilor osteoporotice Fals
g. THS nu este contraindicată la femei cu afecțiuni ale colecistului Fals
h. THS poate fi continuată pe tot parcursul vieții cu condiția de a fi monitorizată corect Fals
i. THS poate determina activarea focarelor de endometrioză Fals
j. THS este indicată pentru reducerea incidentelor cardiovasculare după menopauză deoarece crește HDL colesterolul cu rol Fals
protector

24 Care dintre următoarele condiții poate determina disfuncții sexuale feminine?

a. Diabetul zaharat Adevărat
b. Insuficiența cardiacă Adevărat
c. Insuficiența renală cronică Adevărat
d. Dezechilibrele hormonale Adevărat
e. Depresia Adevărat
f. Administrarea de progesteron Fals
g. Tratamentul cu contraceptive orale Fals
h. Obezitatea severă Fals
i. Infecția HPV Fals
j. Atacurile de panică Fals
Facultate: Medicină Număr capitol: 2
An: VI, Serie Română Nume capitol: Pubertatea, menopauza, noțiuni de
psihosexualitate
Examen: Ginecologie

25 Riscurile terapiei de substituție hormonală administrată în menopauză sunt:

a. Cancer endometrial Adevărat
b. Cancer mamar Adevărat
c. Boală coronariană Adevărat
d. Accidente tromboembolice venoase Adevărat
e. Afectarea metabolismului lipidic Adevărat
f. Afectarea metabolismului glucidic Fals
g. Boala Parkinson Fals
h. Cancer colorectal Fals
i. Cancer ovarian Fals
j. Patologia vezicii urinare Fals