27.01.

2020
EVOLUȚIA TEMPORALĂ A CANCERELOR

Inițierea – determină modificări ireversibile în celulele normale, de obicei în celulele

stem
Promoția – determină transformarea celulei normale în celulă malignă
Proliferare – nașterea unui tip de cancer

Modificări genetice și epigenetice:

- inițierea
- creșterea
- promoția (promovarea)
- conversia (preschimbarea)
- propagarea
- progresia
 invazie
 metastazare

INIȚIEREA
- eveniment pur genetic
- mutații care apar de obicei în celulele stem după expunerea la un agent carcinogen
incomplet (inițiator): fizic, chimic, viral
- modificările sunt ireversibile
- se produce rapid, stare premalignă (se transmite celulelor fiice)
- se încearcă blocarea inițierii cu ajutorul unor antiinițiatori

CREȘTEREA
- expansiune clonală selectivă a celulelor inițiate, favorizată de agenți fizici, chimici,
microbieni, virali

PROMOȚIA
- apare ca urmare a acțiunii unui agent promotor asupra celulei inițiate
- este un fenomen epigenetic
- nu este aditivă, poate fi reversibilă
- are evoluție lungă, poate evolua în trepte
- depinde de doza prag a agentului promotor
- rezultatul este vizibil, transformarea celulei normale în celulă malignă

CONVERSIA
- exista între 10 – 1000 celule maligne care ar putea avea o evoluție reversibilă
- este puțin dependentă de factori externi

PROPAGAREA SAU DEZVOLTAREA

- crește numărul de celule canceroase în țesutul de origine
- este condiționată de factori interni
- durata variază de la câteva luni la 5-10 ani
- fără semne sau simptome de boală
- tumora este avasculară
 PROGRESIA
- creșterea autonomiei celulare
- creșterea capacității invazive și de metastazare
- cuprinde:
 invazia locală
 metastazarea

INVAZIA LOCALĂ
- este reprezentată de depăşirea de către celulele maligne a membranei bazale
sau distrugerea stromei interstiţiale
- are loc multiplicarea celulelor maligne, infiltrarea şi distrucţia ţesutului normal
- tumora poate înlocui organul în totalitate şi se poate extinde în ţesuturile vecine

METASTAZAREA
- reprezintă migrarea celulelor maligne de la nivelul tumorii primare la distanţă unde
se fizează şi se dezvoltă pe cont propriu.
- etapele:
 desprinderea celulelor maligne din masa tumorală primară
 pătrunderea în vase sanguine sau/şi limfatice
 vehicularea în torentul circulator
 oprirea în microcirculaţia organelor sau ţesuturilor
 extravazarea din microcirculaţie
 nidarea celulelor maligne în ţesutul sau organul respectiv
 dezvoltarea coloniilor de celule tumorale în noua locaţie

https://ro.scribd.com/doc/218618495/C9-Celula-Canceroasa-Si-Carcinogeneza