Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Prevenirea escarelor
Una din complicaţiile de temut ale bolnavilor imobilizaţi la pat este apariţia escarelor.
Îngrijitorul va verifica sistematic zonele expuse la escare. Va acorda mare importanţă schimbării
de poziţie.
Se va asigura zilnic masaj cu o durată de cel puţin 10 minute pentru activarea circulaţiei prin
masaj cu alcool urmate de pudraje cu talc.
Asistatului i se va oferi la timp şi în mod regulat plosca pentru a nu murdări lenjeria.
Pătura cu care este acoperit asistatul se pliază în formă de armonică la picioarele acestuia.
Se protejează patul cu muşamaua şi aleza.
Se ridică asistatului cămaşa de noapte sau i se dezbracă pantalonii de pijama.
Se încălzeşte cu apă fierbinte plosca ce urmează să fie introdusă sub asistat. Cu mâna stângă
introdusă cu palma în sus sub fundul asistatului se ridică asistatul, iar cu mâna dreaptă se
introduce plosca.
Se acoperă asistatul cu o învelitoare călduroasă şi se menţine în acest fel până termină.
Se oferă asistatului hârtie igienică, sau este şters dacă acesta nu o poate face singur.
Se îndepărtează plosca incet pentru a nu se vărsa conţinutul ei pe lenjerie sau pe jos.
Se face toaleta perineului pe o altă ploscă; se spală şi mâinile asistatului într-un alt recipient
special.
Se acoperă cu capacul plosca şi este dusă la baie.
Se îndepărtează muşamaua, se îmbracă asistatul, i se aseaza patul si se aeriseşte încăperea.
CAPTAREA URINEI
Captarea urinei asistatului imobilizat la pat se face în recipiente din metal emailat, sticlă sau
plastic, cu deschizătură diferită: pentru bărbaţi în formă de tub, pentru femei mai scurtă şi lăţită.
La bărbaţi, când trebuie să se aşeze urinarul, se apucă penisul cu o compresă uscată. Servirea
urinarelor şi îndepărtarea lor se va face în acelaşi fel cu cea a ploştilor. Urinarele se golesc imediat,
se spală cu săpun şi apă caldă în jet şi se dezinfectează.
CAPTAREA SPUTEI
CAPTAREA VARSATURILOR
În timpul vărsăturilor asistatul va fi aşezat în poziţie şezândă, iar dacă starea lui nu permite,
va rămâne culcat şi i se va întoarce doar capul într-o parte, aşezându-i-se sub cap un prosop. Dacă
asistatul are proteză mobilă, aceasta va fi îndepărtată.
Se oferă asistatului o tăviţă renală pentru a vărsa în acest recipient, sau va fi susţinută de
către îngrijitor cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă îngrijitorul va susţine capul asistatului.
Tavita se goleşte, se spală, se dezinfectează şi se sterilizează prin fierbere.
INSTRUCŢIUNI DE ACORDARE A PRIMULUI AJUTOR
MOBILIZAREA ASISTATULUI
Mobilizarea asistatului are ca scop prevenirea apariţiei unor complicaţii (escare, tromboze).
Înainte de a trece la mobilizarea efectivă a unui asistat care a stat o vreme la pat se va anunţa
asistatul despre intenţia noastră de a îl mobiliza şi i se va explica importanţa acestei tehnici în
menţinerea unui tonus fizic şi psihic bun. Se efectuează cu blândeţe mişcări pasive de gimnastică la
pat. Se aşeaza asistatul în poziţie şezândă la marginea patului. Se ridica asistatul în poziţie
ortostatică. Se efectueaza primii paşi. In permanenta se monitorizeaza pulsul asistatului.
Asistaţii slăbiţi, convalescenţi, sau cu afecţiuni ale membrelor inferioare pot fi transportaţi cu
fotoliul rulant.
A. Netezirea este o alunecare usoară, ritmică, efectuată asupra tegumentelor in sensul circulatiei
de intoarcere (venoase si limfatice). Se adresează in primul rand pielii, nervilor periferici si tesutului
conjunctiv, avand ca efecte principale activarea circulatiei superficiale (capilare si limfatice). Efectele cele
mai importante ale manevrei sunt de activare a circulatiei superficiale (capilare si limfatice) datorită
stimulării mecanice directe, dar mai ales pe baze reflexe, producand o hiperemie locală datorită
modificărilor vaso-motorii, umorale si nervoase. Se execută cu fata palmară a degetelor si a mainii, cu
pumnul sau cu fata dorsală a degetelor. Există si alte variante de netezire in functie de zonele asupra
cărora se aplică, si anume netezirea „in pieptene”, netezirea „sacadata”, „in picătură de ploaie” sau „in
cleste”.
B. Frictiunea este o manevră de masaj care constă intr-o apăsare si deplasare a tesuturilor moi in
limita elasticitătii acestora. Ca efecte se obtin o hiperemie a pielii si un efect analgezic local, scăzand
foarte
mult sensibilitatea terminatiilor nervoase. Pe cale reflexă, frictiunile au efecte de durată, trofice si
circulatorii, contribuind fie la calmarea nervoasă si relaxarea musculară, fie la stimularea sistemului
neuro-vegetativ (in functie de necesităti si de tehnica de executie). Se poate executa cu fata palmară a
degetelor si ai mainii, cu fata dorsală a degetelor indoite, cu varful degetelor sau cu pumnul (Marcu,V.,
1983).
C. Frămantatul se aderesează in primul rand tesutul muscular si constă in apucarea, ridicarea si
apăsarea tesuturilor moi pe planul osos dur. Actiunea frămantatului este mai pătrunzătoare decat a
celorlalte manevre, adresandu-se mai ales masei musculare, fapt pentru care este foarte mult folosit in
masajul sportiv in toate perioadele (de pregătire, competitională sau de recuperare medicală), după cum
si pentru tratarea atrofiei ori insuficientei musculare de diferite etiologii (accidente, imobilizări etc.).
D. Tapotamentul reprezintă lovirea usoară si ritmică a tesuturilor moi si face parte tot din grupul
manevrelor principale de masaj. Se adresează tesuturilor superficiale sau profunde, in functie de
intensitatea de lovire, si vizează in mod deosebit terminatiile nervoase. Efectele apar la nivelul pielii si al
tesutului conjuctiv subcutanat, unde produc o vasodilatatie si o incălzire locală.
E. Vibratiile sunt manevre principale de masaj cu o arie foarte restransă de contraindicatii
(hemoragii si afectiuni cutanate) si sunt reprezentate de imprimarea unor miscări oscilatorii ritmice
asupra tesuturilor moi. Manevra se poate efectua manual cu fata palmară a degetelor si mainii. Există si
posibilitatea aplicării unor vibratii mecanice cu diferite aparate care sunt mai rapide, perfect ritmice,
uniforme si care pot fi aplicate timp mai indelungat. Efectele vibratiilor sunt intotdeauna de calmare,
relaxare. Executate profund produc si o activare a circulatiei, o descongestionare si o imbunătatire a
capacitătii de efort.
DRENAJUL LIMFATIC
Drenajul este o grupare de tehnici manuale folosite pentru a facilita eliminarea lichidelor in exces
din tesututi prin circuitul limfatic; limfa le purifică pe parcursul trecerii sale prin ganglionii limfatici,
inainte de a intra in sange. Masajul favorizează trecerea inăuntrul capilarelor limfatice a tuturor
reziduurilor prezente in tesuturi, combate staza circulatiei limfatice, stimulează iesirea din ganglionii
limfatici a celulelor imunitare, care, trecand in sange cresc capacitatea de apărare a intregului organism
contra infectiilor de orice tip.