TRAUMATISMELE VERTEBRO-

MEDULARE
-parapareza spastică-

Eva Aurelia-Veronica
Master KTS
An II
•
• Traumatismele coloanei
vertebrale produc leziuni grave, atât
prin complexitatea lor cât şi prin
complicaţiile neurologice asociate ce
apar la 40% din cazuri în leziuni
cervicale şi 15-20% în fracturile
toraco-lombare.
 TVM prin consecinţele devastatoare
are impact asupra pacientului, familiei,
societăţii în general. Un mare număr
de persoane suferă de TVM ca urmare
a accidentelor de circulaţie,căderilor,
agresiunilor. În cazul unor traumatisme
grave, victimele decedează înainte de
a ajunge la spital.
Traumatismele vertebro-
medulare, deşi mult mai rare
comparativ cu traumatismele
extremităţilor, de exemplu, produc
disfuncţii cu o rată mult mai scazută
de recuperare funcţională şi au cea
mai scăzută rată de reintegrare în
muncă, comparativ cu toate celelalte
PARAPAREZA
Prin recuperare medicala se urmareste atat
reeducarea sesibilitatii pacientului, cat si
reeducarea motorie.
Sedintele de masaj sunt recomandate
pentru recuperarea pacientilor
diagnosticati cu parapareze, ele avand
efecte benefice in tratamentul leziunilor de
tip neuro-muscular, respectiv efecte
analgetice si trofice, dar si efecte de
stimulare si de decontracturare.
Si sedintele de fizioterapie (cu
laserterapia, termoterapia, crioterapia si
electroterapia) le sunt de un real ajutor
persoanelor ce sufera de parapareza, prin
intermediul curentilor diadinamici,
interferentiali, de medie si de joasa
frecventa fiind obtinute efecte analgezice,
 Plan de recuperare
Nume, B.A.
prenume
Vârsta 15 ani
Sex M
în noiembrie 2012 pacientul a suferit un
accident rutier soldat cu un traumatism
vertebro-medular la nivel L2;
Anamneza prezintă tulburări de sensibilitate;
incontinenţă sfincteriană;

Diagnostic Parapareză spastică

MI sunt în extensie şi în adducţie;
nu prezintă retracturi tendinoase sau
Observaţiile musculare remarcabile;
evaluării adoptă poziţia “şezând alungit” cu o bază
largă de susţinere
 Plan general de recuperare

Obiectiv
• Consolidarea poziţiei
general aşezat şi transferul în
fotoliul rulant

Obiective specifice de etapă I

1. 2. 3. 4. 5.
Obţinerea Menţinerea Prevenirea Tonifierea şi Obţinerea
relaxării şi mobilităţii retracturilo ameliorarea echilibrului
reducerea articulare r musculo- mobilităţii şi rectitudinii
hipertoniei tendinoase controlate a coloanei
trunchiului vertebrale în
musculare inferior poziţia
“şezând
alungit”
 Program de
etapă

Manevre de Posturarea
masaj Kinetoterapia

M.I. cu
membrelor membrele poziţionarea
inferioare inferioare piciorului în
dorsiflexie

genunchii şi
membrelor
spatelui şoldurile în
superioare extensie

coapsele în uşoară
trunchiului abducţie cu o
pernă între ele
 Obţinerea
echilibrului şi
Menţinerea Tonifierea rectitudinii
mobilităţii trunchiului coloanei
articulare inferior vertebrale în
poziţia “şezând
alungit”

dezechilibrări pe
flexia dorsală a mingea Bobath
diagonala
plantei Dozare: 2-3 R
Kabat D2F
pentru fiecare
 Dozare: 15 R Dozare: 10 R
direcţie

Program mobilizarea
diagonala
Kabat D2E
ridicarea
şezutului
de rotulei
Dozare: 10 R Dozare: 10 -15 R

şedinţă
ridicarea
umerilor şi
omoplaţilor de
tripla flexie
pe suprafaţa
Dozare: 15 R
saltelei
Dozare: 10 -15
• Exerciţiul 1. – relaxarea musculaturii MI.
•  Poziţia pacientului – DD.
•  Poziţia kt. – lateral de membrul ce
urmează a fi mobilizat
•  Priza – la nivelul ⅓ distale a gambei
•  Contrapriza – la nivelul spaţiului popliteu
•  Acţiunea – rotaţii ritmice lente dreapta,
stânga în axul segmentului
•  Dozare: 30 – 60 sec.
 Concluzii

Tratamentul kinetoterapeutic precoce influenţează

în mod determinant recuperarea şi calitatea
rezultatelor prin evitarea formării unor engrame de
mişcare greşite, evitarea apariţiei retracţiilor
musculo-tendinoase, evitarea formării unor
atitudini vicioase.

• Este foarte important ca în timpul tratamentului

să i se dea pacientului cât mai multe senzaţii
posibile asupra posturii şi mişcării normalede
evoluţie.
 Concluzii
• Individualizarea tratamentului este
condiţia esenţială a reuşitei intervenţiei
kinetoterapeutice în recuperarea bolnavului
cu traumatism vertebro-medular lombar.

• Indiferent de severitatea cazului privind

diagnosticul nu există cazuri irecuperabile
care să fie abandonate.