TRAUMATISMELE VERTEBROMEDULARE

-parapareza spastic-

Eva Aurelia-Veronica
Master KTS
An II

Traumatismele coloanei
vertebrale produc leziuni grave, att
prin complexitatea lor ct i prin
complicaiile neurologice asociate ce
apar la 40% din cazuri n leziuni
cervicale i 15-20% n fracturile
toraco-lombare.

TVM prin consecinele devastatoare

are impact asupra pacientului, familiei,
societii n general. Un mare numr
de persoane sufer de TVM ca urmare
a accidentelor de circulaie,cderilor,
agresiunilor. n cazul unor traumatisme
grave, victimele decedeaz nainte de
a ajunge la spital.
Traumatismele vertebromedulare, dei mult mai rare
comparativ cu traumatismele
extremitilor, de exemplu, produc
disfuncii cu o rat mult mai scazut
de recuperare funcional i au cea
mai sczut rat de reintegrare n
munc, comparativ cu toate celelalte

PARAPAREZA

Prin recuperare medicala se urmareste atat

reeducarea sesibilitatii pacientului, cat si
reeducarea motorie.
Sedintele de masaj sunt recomandate
pentru recuperarea pacientilor
diagnosticati cu parapareze, ele avand
efecte benefice in tratamentul leziunilor de
tip neuro-muscular, respectiv efecte
analgetice si trofice, dar si efecte de
stimulare si de decontracturare.
Si sedintele de fizioterapie (cu
laserterapia, termoterapia, crioterapia si
electroterapia) le sunt de un real ajutor
persoanelor ce sufera de parapareza, prin
intermediul curentilor diadinamici,
interferentiali, de medie si de joasa
frecventa fiind obtinute efecte analgezice,

Plan de recuperare
Nume,
prenume

B.A.

Vrsta

15 ani

Sex

Anamneza

Diagnostic

Observaiile
evalurii

n noiembrie 2012 pacientul a suferit un

accident rutier soldat cu un traumatism
vertebro-medular la nivel L2;
prezint tulburri de sensibilitate;
incontinen sfincterian;

Paraparez spastic
MI sunt n extensie i n adducie;
nu prezint retracturi tendinoase sau
musculare remarcabile;
adopt poziia eznd alungit cu o baz
larg de susinere

Plan general de recuperare

Obiectiv
general

Consolidarea poziiei
aezat i transferul n
fotoliul rulant

Obiective specifice de etap I

1.
2.
3.
4.
5.
Obinerea Meninerea Prevenirea Tonifierea i Obinerea
relaxrii i mobilitii retracturilo ameliorarea echilibrului
reducerea articulare r musculo- mobilitii i rectitudinii
coloanei
hipertoniei
tendinoase controlate a
trunchiului
vertebrale n
musculare
inferior
poziia
eznd
alungit

Program de
etap
Manevre de
masaj

Kinetoterapia

Posturarea

membrelor
inferioare

membrele
inferioare

M.I. cu
poziionarea
piciorului n
dorsiflexie

spatelui

membrelor
superioare

genunchii i
oldurile n
extensie

trunchiului

coapsele n uoar
abducie cu o
pern ntre ele

Meninerea Tonifierea
mobilitii trunchiului
articulare inferior

Program
de
edin

flexia dorsal a
plantei
Dozare: 15 R

diagonala
Kabat D2F
Dozare: 10 R

mobilizarea
rotulei

diagonala
Kabat D2E
Dozare: 10 R

tripla flexie
Dozare: 15 R

ridicarea
umerilor i
omoplailor de
pe suprafaa
saltelei
Dozare: 10 -15

Obinerea
echilibrului i
rectitudinii
coloanei
vertebrale n
poziia eznd
alungit
dezechilibrri pe
mingea Bobath
Dozare: 2-3 R
pentru fiecare
direcie
ridicarea
ezutului
Dozare: 10 -15 R

 Exerciiul 1. relaxarea musculaturii MI.

Poziia pacientului DD.
Poziia kt. lateral de membrul ce
urmeaz a fi mobilizat
Priza la nivelul distale a gambei
Contrapriza la nivelul spaiului popliteu
Aciunea rotaii ritmice lente dreapta,
stnga n axul segmentului
Dozare: 30 60 sec.

Concluzii
Tratamentul kinetoterapeutic precoce influeneaz
n mod determinant recuperarea i calitatea
rezultatelor prin evitarea formrii unor engrame de
micare greite, evitarea apariiei retraciilor
musculo-tendinoase, evitarea formrii unor
atitudini vicioase.

Este foarte important ca n timpul tratamentului

s i se dea pacientului ct mai multe senzaii
posibile asupra posturii i micrii normalede
evoluie.

Concluzii

Individualizarea tratamentului este

condiia esenial a reuitei interveniei
kinetoterapeutice n recuperarea bolnavului
cu traumatism vertebro-medular lombar.

Indiferent de severitatea cazului privind

diagnosticul nu exist cazuri irecuperabile
care s fie abandonate.