Perioada neonatală de la 0 zile până 28 zile Perioada sugarului de la 28 zile

până 12 luni Perioada de copil mic sau antepreşcolară 1 – 3 ani Perioada

preşcolară 3 – 7 ani Perioada şcolară de la 7 ani până 17ani 11luni 29zile
Tahipnee – frecvenţa respiratorie accelerată conform normativelor de vârstă ·
De la 0 luni până la 2 luni – 60 şi mai mult respiraţii pe minut · De la 2 luni până
la 1 ani – 50 şi mai mult respiraţii pe minut · De la 1 an până la 5 ani – 40 şi mai
mult respiraţii pe minut Tirajul cutiei toracice – retragerea părţii inferioare a
peretelui toracic la inspir Semnele generale de pericol 8 · copilul nu poate bea
sau suge · vomită după fiecare hrană sau băutură · copilul este letargic sau fără
conştiinţă · prezintă copilul convulsii la moment · a avut copilul convulsii la
episodul recent de boală Pneumonie acută este un proces inflamator infecţios
al parenchimului pulmonar cu afectarea structurilor alveolare şi/sau a
interstiţiului Pneumonie comunitară la copil poate fi apreciată ca prezenţa
semnelor clinice şi simptomelor de pneumonie apărute la un copil sănătos, în
condiţii de habitat zilnic (extraspitalicesc). Pneumonia este comunitară, dacă
copilul nu a fost spitalizat pe parcursul ultimelor 14 zile înainte de apăriţia
semnelor de boală Bronhopneumonie – afecţiune acută inflamatorie bronhiilor
mici şi alveolelor peribronşice Pneumonie evoluţie trenantă – vindecarea
clinică şi morfologică survine peste 2-4 luni de la debutul pneumoniei La prima
vizita a pacientului în majoritatea cazurilor este dificil de a confirma veridic
etiologia pneumoniei. Actual se aplică clasificarea pneumoniilor în dependenţă
condiţiilor de dezvoltare, particularităţilor leziunilor inflamatorii a ţesutului
pulmonar, statutul imun al copilului. Aceasta clasificare permite de a suspecta
agentul patogen al pneumoniei, gradul de sensibilitate la antibiotic în
dependenţa de caracteristicele epidemiologice şi tabloului clinic conform
vârstei copilului. Tipuri de pneumonii: · Pneumonie extraspitalicească
(comunitară, ambulatorie, de domiciliu) · Pneumonii nozocomiale
(intraspitalicească), care a apărut peste 48 ore şi mai mult de la internare sau la
48 ore după externare din staţionar · Pneumonie neonatală ü intrauterină
(congenitală) prin infectare intrauterină (din săptămâna 24) sau în travaliu, în
timpul naşterii ü dobândită (postnatală): nozocomiale şi extraspitaliceşti ·
Pneumonie prin aspiraţie · Pneumonii în imunodeficienţe

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Fibroza chistică (Mucoviscidoza*): este cea mai frecventă afecţiune monogenică autosomal recesivă, din
punct de vedere fiziopatologic traducându-se prin alterarea transportului clorurilor la nivelul celulelor
epiteliale cu producerea unor secreţii vâscoase de către glandele exocrine şi clinic caracterizată prin
afectare poliorganică cu evoluţie cronică progresivă [6, 13]. * fibroza chistică (termen anglosaxon),
mucoviscidoză (termen francofon). Reversibilitate: creşterea rapidă a VEMS (sau PEF), apărută peste
câteva minute după inhalarea unui bronholitic cu acţiune rapidă (de exemplu, 100-200 µg Salbutamol) sau
o ameliorare mai lentă a funcţiei pulmonare, ce apare peste câteva zile sau săptămâni după indicarea
unui tratament de susţinere adecvat (de exemplu, CSI). Wheezing: respiraţia zgomotoasă, şuierătoare
care se aude la distanţă (în expir). Cord pulmonar cronic: prezintă hipertrofia şi/sau dilatarea ventriculului
drept, consecutive unei HTP produse de afecţiuni pulmonare parenchimatoase sau vasculare.
Hipertensiune pulmonară: stare patologică multifactorială, uneori fiind o complicaţie a bolii de bază, ce se
manifestă prin creşterea presiunii arteriale in artera pulmonară peste 25 mm Hg în repaus şi peste 30 mm
Hg la efort fizic. Insuficienţă respiratorie cronică: incapacitate cronică a plămânilor de a asigura
concentraţia adecvata a gazelor sanguine, sau pentru menţinerea acestui echilibru se necesită
suprasolicitarea mecanicii respiratorii externe. Nebulizator: dispozitiv pentru transformarea formelor
lichide ale preparatelor medicamentoase în spray dispersat. Cu cât sunt mai mici particulele aerosolului,
cu atât mai mult timp ele rămân dispersate în fluxul aerian inhalat. Particulele cu diametrul de 3-5 mcm se
depozitează în trahee şi bronhii mari, 1-3 mcm – în bronşiole, iar 0,5-2 mcm ajung in alveole.
Oxigenoterapia de lungă durată: inhalarea aerului îmbogăţit cu oxigen în stare de repaus sau în timpul
efortului fizic pe parcurs de 15-24 ore nictemer. Maldigestie: tulburarea de digestie determinată de
deficienţă enzimatică. Malabsorbţie: tulburarea de digestie determinată de alterarea absorbţiei.
Malnutriţie: este o tulburare cronică a stării de nutriţie, a creşterii şi dezvoltării copilului determinată de
insuficienţa aportului alimentar [3, 6]. Steatoree: pierderea cu masele fecale a grăsimilor alimentare.
Tehnici de clearance a căilor respiratorii: tehnici convenţionale, care permit eliberarea căilor respiratorii
de secreţiile bronşice dense şi vâscoase, care se expectorează prin tuse. Tuse cronică: tuse care durează
mai mult de 4 săptămâni. Exacerbarea: episod acut de deteriorare a stării de sănătate, care presupune
prezenţa a cel puţin 4 din 12 semne clinice caracteristice fibrozei chistice (caseta 20) [2]. Colonizare
intermitentă cu Ps.aeruginosa: prezenţa Pseudomonas aeruginosa în mai puţin de 50% de probe din
ultimul an prelevate o dată la 3 luni, fără semne de infecţie [15]. Colonizare cronică cu Ps.aeruginosa:
prezenţa Pseudomonas aeruginosa în mai mult de 50% de probe din ultimul an prelevate o dată la 3 luni,
fără semne de infecţie [15]. Eradicarea infecţiei Ps.aeruginosa: Lipsa creşterii de Pseudomonas aeruginosa
în culturi în 12 luni anterioare, la pacienţii care au avut anterior culturi pozitive cu Pseudomonas
aeruginosa [15]. Infecţie bronhopulmonară cu Ps.aeruginosa: colonizare intermitentă sau cronică cu
Ps.aeruginosa asociată cu semne directe sau indirecte de infecţie [15]. PEP masca: dispozitiv care produce
o presiune pozitivă la expir pentru a facilita eliminarea sputei vâscoase din arborele bronşic al pacienţilor
cu FC.

17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Bronşita obstructivă este o inflamaţie a arborelui bronşic, care evoluează cu sindrom bronhoobstructiv Wheezing
(respiraţia şuierătoare) îşi are expresia printr-un sunet muzical şuierător, perceput de obicei în faza expirului, fiind
produs de vibraţia pereţilor bronşici Sindromul bronhoobststructiv este o noţiune patofiziologică cu dereglări de
conductibilitatea bronşică, care se dezvoltă sub acţiunea diferitor factori etiologici. Patogenia acestui sindrom la
copil include 3 verigi patogenice: edemul mucoasei bronşice, hipersereţia bronşică şi bronhospasmul. La sugar şi
copilul mic predomină edemul mucoasei şi hipersecreţia, care ulterior cu vârsta sunt dominate de bronhospasm
Bronşiolita acută se caracterizează prin afectarea severă preponderent bronşiolară caracteristică sugarului şi
manifestată prin dispnee expiratorie însoţită de wheezing Insuficienţa respiratorie reprezintă o incapacitate acută a
plămânilor de a asigura concentraţia adecvata a gazelor sanguine, sau pentru menţinerea acestui echilibru
cenecesită suprasolicitarea mecanicii respiratorii externe. Tahipnee – frecvenţa respiratorie accelerată conform
normativelor de vârstă · De la 0 luni până la 2 luni – 60 şi mai mult respiraţii pe minut · De la 2 luni până la 1 ani – 50
şi mai mult respiraţii pe minut · De la 1 an până la 5 ani – 40 şi mai mult respiraţii pe minut

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40