Urgenta aparatului cardiovascular

1.ANGINA PECTORALA

Este o ischemie miocardica tranzitorie prin dezechilibru acut intre cererea si aportul de oxigen la nivelul
miocardului. Circulatia coronariana devenind inapta de a asigura nevoile metabolice ale fibrei
miocardice si de a acoperi consumul de oxigen.

Durerea apare in timpul efortului fizic, dar poate sa apara si in urma unui stres emotional, intelectual ,
dupa mese copioase, putand fi precipitate de expunerea la frig si vant.

Durerea are caracter constrictiv cu senzatia de ghiara. Cel mai frecvent are aspect de arsura, presiune
sau sfredelire.

Sediul retrostenal cu iradieri la baza gatului in maxilarul inferior, partea interna a membrului superior
stang.

Durerera se intinde pe o durata de 2-3 min., disparand odata cu oprirea efortului. Dispare durerea la
nitroglicerina in 3-5min.

Criza anginoasa este insotita de anxietate, cu senzatia mortii iminente.

TRATAMENT:

Se incearca pe rand, nitroglicerina sublinguala. Constituie medicatia de elective cu efect rapid, durerea
disparand in 1-2min.

2.Infarctul de miocard

Reprezinta necroza ischemica a unei zone de tesut miocardic tradusa clinic prin abces dureros particular
iar electrocardiografic cu modificari caracteristice.

Tablou clinic:

 In aprox. 50% din cazuri, debutul durerii este brutal in plina sanitate aparenta, fara nicio cauza.
 In aprox 40% din cazuri, apare la un vechi anginos, durerile preexistente crescand in intensitate,
frecventa si durata.
Semen clinice estentiale:
- Durere
- Hipotensiune
- Febra
 Durerea este situate retrosternal, cu iradieri foarte intinse, caracter costrictiv, intesitate
atroce , apare de obicei in repaos, nu cedeaza la nitriti si are o durata de la 1 la 48h
Hipotensiunea poate sa apara la 6 sau 24h. Poate persista saptamani. Febra apare la 12- 24h
la debut si urca la 38 grade. Febra + durere toracica intensa= suspect infarct.

TRATAMENT:
- Transport la spital, submonitorizarea de EKG si oxigenoterapie. Se incepe administrarea de
xilina. La spital, timp de 3-5zile, bolnavul va fi internat intr-o unitate de terapie intense
coronariana.
- Repaos la pat 14-20zile, calmarea durerii, administrarea de xilina pana la 24h, tratament
trombolitic.

3.Tulburarile de ritm cardiac