SEMIOLOGIA

APARATULUI
CARDIOVASCULA
R
 Noțiuni de anatomie a aparatului
cardiovascular

■ Inima este organul central al aparatului cardiovascular.Este situată în

mediastin, între cei 2 plămâni.Are o formă triunghiulară, cu vârful
îndreptat spre în jos și spre stânga și poate cântări aprox. 250-
300g.Este împărțită prin intermediul septurilor interartrial și
interventricular, în 4 camere: 2 atrii și 2 ventricule.

■ De la exterior spre interior, în structura inimii intră trei tunici:

EPICARDUL, MIOCARDUL, ENDOCARDUL.
 Sindromul din insuficiență coronariană
■ Definiție: Insuficiența coronariană, numită și CARDIOPATIE
ISCHEMICĂ reprezintă incapacitatea arterelor coronariene de a furniza
inimii un aport corespunzător de sânge oxigenat.

■ ETIOLOGIE:
 -ateroscleroză

 -anomalii coronariene
 -diabet zaharat
 -hipertiroidism
 Conform OMS se descriu două mari
categorii de manifestări clinice:

■ 1.CARDIOPATIE ISCHEMICĂ NEDUREROASĂ: tulburări de ritm

sau conducere, moarte subită

■ 2. CARDIOPATIE ISCHEMICĂ DUREROASĂ: angină pectorală,

infarctul miocardic acut
 ANGINA PECTORALĂ
■ Angina pectorală este forma cea mai frecventă de manifestare a
cardiopatiei ischemice.Cuprinde episoade de durere cu sediul retrosternal,
legate de obicei de efort.

■ FACTORI DE RISC:
 Fumatul
 Obezitatea
 HTA
 Antecedente heredo-colaterale
 Infarct miocardic acut
 Hipercolesterolemia
 CARACTERISTICILE DURERII DIN ANGINĂ
PECTORALĂ
SEDIUL- retrosternal

Momentul apariției- de obicei, în timpul unui efort

Durata- de obicei, 1-5 minute

Intensitatea- crescută

Iradiere- tipic spre umărul stâng, brațul stâng, marginea cubitală a antebrațului, până la ultimele două
degete

Dispare la administarea de nitroglicerină

 INFARCTUL MIOCARDIC ACUT
■ Este o situație clinică ce necesită tratament de urgență într-o unitate
spitalicească.
■ Se datorează obstrucției acute a unei artere coronariene, consecința
fiind necroza ischemică a teritoriului miocardic aferent, de întidere
variabilă.
■ Durerea este asemănătoare cu cea din angina pectorală, însă durerea
este mai mare, iar răspunsul la administrarea de nitroglicerină este
absent.
■ Pacientul este anxios, transpirat cu extremități reci, având senzația de
moarte iminentă
 Din punct de vedere biologic, se descriu
următoarele modificări enzimatice:
■ TGO ( transaminaza glutamat- oxalică) crescută
■ LDH( lactat dehidrogenază) crescută
■ CK-MB( creatin-fosokinaza, izoenzima MB) crește specific în primele
ore, având astfel o mare valoare diagnostică.
■ Electrocardiograma este cel mai important examen paraclinic, care
permite confirmarea diagnosticului de infarct miocardic acut, stabilirea
sediului, dar și aprecierea complicațiilor.