MODIFICĂRI OBSERVATE

ÎN DIFERITE SINDROAME

CURS NR IV
 SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

 Respirația este procesul fiziologic prin care se asigură în mod continuu

aportul de oxigen adecvat necesităților organismului, dar și exportul
dioxidului de carbon rezultat din metabolismul celular

 Componentele aparatului respirator sunt: căile respiratorii- cavitatea nazală,

laringe, faringe, trahee și bronhii, și plămânii , înveliți în pleură
 SINDROMUL BRONȘITEI ACUTE
 Este o afecțiune de natură inflamatorie a căilor respiratori, cu evoluție scurtă, neînsoțită de
modificări radiologice.Cea de natură infecțioasă se transmite pe cale aerogenă, prin tuse și
strănut.

 ETIOLOGIE
În fucție de etiologie, se descriu mai multe forme clinice:
 Bronșită acută virală- produsă de visurile gripale, adenovirusuri
 Bronșită acută bacteriană- determinată de suprainfectarea unei bronșite acute virale cu
pneumococ, streptococ
 Bronșită acută chimică- rezultată în urma expunerii la diferite substanțe chimice
TABLOU CLINIC

 Tuse seacă sau cu expectorație mucoasă ori mucopurulentă

 subfebrilitate sau febră moderată
 senzație de uscăciune a gâtului
 durere substernală datorată tusei

Evoluția bolii este de scurtă durată, de cinci până la zece zile, cu prognostic bun.O evoluție
severă poate fi înregistrată la vârstnici, pacienți cu bronhopneumopatie obstructivă cronică
 Sindromul bronșitei cronice

 Bronșita cronică este definită ca inflamația cronică a bronhiilor și bronhiolelor, manifestată

clinic prin tuse cu expectorație, cel puțin trei luni pe an, minimum doi ani consecutiv.
 Factorii favorizanți ai bronșitei cronice sunt multiplii: fumatul, inhalarea unor iritanți
bronșici, infecțiile acute bronșice, factorii genetici

Simptomatologia bronșitei cronice

TUSE
• Simptomul dominnt, constantă, apare mai ales dimineața, fiind determinată de prezența secrețiilor bronșice

Expectorație mucoasă sau mucopurulentă- în cantitate varibilă

DISPNEE- a cărei apariție în cursul evoluției cronice semnifică progresul bolii către
insuficiență respiratorie
 Forme clinice
 Bronșita cronică simplă
 Bronșita cronică recurent purulentă
 Bronșită cronică obstructivă
 Bronșită cronică astatiformă

Investigarea pacientului cu bronșită cronică presupune efectuarea anamnezei amănunțite pentru

evidențierea factorilor favorizanți, precum și a examenului obiectiv.Paraclinic , se indică
radiografie toracopulmonară, examen citologic și bacteriologic al sputei, explorări funcționale
respiratorii.
 Sindromul pleuritei uscate

 Pleurita uscată este de obicei secundară unui proces pulmonar subiacent, apariția sa fiind legată de
afecțiuni precum tuberculoză, pneumonie, abces pulmonar
 Simptomatolgia cuprinde subfebrilitatea sau febră asociată sau nu cu frisoane, junghi toracic accentuat de
tuse și inspir, seacă iritativă, astenue, cefalee, inapetență
PLEUREZIILE
 Apar ca urmare a acumulării unei cantități variabile de lichid inflamator în cavitatea pleurală, cu etiologie
multifactorială: tuberculoză, infecții virale, fungice, parazitare
 TABLOU CLINIC: febră sau dubfebrilitate, junghi toracic, cefalee, tuse seacă, iritativă, dispnee, astenie,
scădere în greutate
 PNEUMOTORAXUL
 Se definește prin prezența aerului în cavitatea pleurală, apărut spontan sau în urma unui
traumatism.
 Din punct de vedere etiopatogenic,pneumotoraxul se clasifică:
-pneumotorax spontan: primar-aparent sănătoase: la nou născut, adult
secundar- apărut ca o complicație a unor afecțiuni preexistente
-pneumotorax traumatic, produs în circumstanțe diverse traumatisme toracice, resuscitare
cardio-respiratorie,biopsie pulmonară sau pleurală.
SEMNELE fizice pot lipsi daca volumul de aer pătruns în cavitatea pleurală este mic.
 Sindromul din ASTM BRONȘIC
 Este caracterizat de starea de hiperactivitate a arborelui treheobronșic la o multitudine de
stimuli, care apare la persoane cu o anumită predispoziție constituțională și care se manifestă
clinic prin dispnee paroxistică și wheezing( respirație șuierătoare).

FACTORI DECLANȘATORI AI CRIZEI DE ASTM BRONȘIC

ALERGENI- de interior: praful de casă, mucegaiul, părul animalelor

-de exterior: polen . Fungi
-profesionali: praf, detergenți, gaze iritante
MEDICAMENTE: aspirină și ate AINS
ALIMENTE: ouă, arahide, crustacee
ADITIVI ALIMENTARO
FUMAT
POLUARE ATMOSFERICĂ
INFECȚII RESPIRATORII VIRALE