Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Plan
1. Actualitatea subiectului
2. Etiologia glaucomului
4. Clasificarea glaucomului
8. Glaucomul acut.
apare din cauza blocării unghiului camerei anterioare cu rădăcina irisului, care apare datorită
blocării pupilei. Blocajul pupilei apare în ochiul cu o amplasare anterioară excesivă a
cristalinului, fapt ce împiedică circulaţia umorii apoase din camera posterioară în cea anterioară.
Aceasta duce la majorarea presiunii în camera posterioară şi bombarea irisului anterior.
Unghiul camerei anterioare se îngustează sau se închide complet cu rădăcina irisului.
Tabloul clinic.
Se manifestă prin accese acute sau subacute.
Accesul acut apare din cauza
- factorilor emoţionali
- aflarea mult timp la întuneric
- midriaza medicamentoasă
Acuze: dureri oculare, cefalee, vedere înceţoşată,cercuri colorate (halouri) în jurul sursei de
lumină, greaţă, vomă. Uneori durerile pot iradia în inimă, abdomen.
Obiectiv: congestia vaselor globului ocular, corneea edemată, CA mică, pupila dilatată,
PIO– 60-80 mm. col. Hg
Accesul subacut -aceleaşi semne, dar mai puţin pronunţate, PIO – 35-45 mm col Hg.
Cu timpul după ce se formează goniosinechii – boala devine cronică.
Pentru diagnostic se folosesc probele de efort sau testele de provocare
- testul la întuneric (1 oră la întuneric) PiO > 5 mm- pozitivă
- testul de poziţionare (1 oră cu faţa în jos) Pi > 5 mm- pozitivă
Pilocarpina (1, 2, 4, 6 %)
Carboholina (0,75 – 1 %)
Aceclidina (2-5 %)
Fosfacol
Armin
Diuretice.
Bolnavii de glaucom sunt la evidenţă toată viaţa şi respectă regimul de viaţă şi cel
alimentar.
Nu se recomandă:
- lucrul fizic greu
- lucrul la to înalte
- aflarea la întuneric (cinema)
- fumatul, folosirea alcoolului ( stenozează vasele sangvine ce alimentează n. optic)
- ceai tare, cafea
- alimentație picantă (sărat şi pipărat)
Se recomandă:
- alimentaţie preponderent vegetală
- reducerea lichidului la 1,5 l pe zi
N T
Tratamentul chirurgical antiglaucomatos
! Conform ordinului Ministerului Sănătăţii este obligatoriu de a măsura PIO 1 dată la 2 ani
la toate persoanele după 40 de ani de către asistentul medical de familie.
Necesarul pentru tonometrie
- Tonometrul Maklakov
- Sol Lidocaină 1-2 % (Tetracaină 1%)
- Vopsea pentru tonometrie
- Alcool etilic 70°
- Vată
- Registru.
Bibliografia de specialitate:
1. Boiştean V., Bobu T. Curs de oftalmologie, Chişinău, 1994.
2. Moldoveanu M., Moldovaenu A. Oftalmologie pentru asistenți medicali, București, 2012.
3. Cernea P.Tratat de oftalmologie, Bucureşti, 2002.
4. Costin D.Oftalmologie, Iaşi, 2001.
5. Dumitrache M.Oftalmologie clinică , Bucureşti, 2007.
6. Lupan D. Oftalmologie, Chişinău 2005.
7. Olteanu M. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial în oftalmologie, Bucureşti, 2008.
8. Ruban E. Boli de ochi, Rostov pe Don, 2012.
9. Negrean M. şi coaut. Standarde/ protocoale a deprinderilor practice, Ed. Prag -3 SRL,
Chişinău, 2018.
10. www.ms.md