Boala = toxoplasmoz

Morfologie
1. forma vegetativ (trofozoid) se gsete n organismul uman ovoid, piriform sau semilunar, asimetric 5-8 / 5-6 o extremitate este mai ascuit pe preparate colorate Giemsa citoplasma este albastru-pal, iar nucleul rou-purpuriu. se multiplic doar ntr-o celul nucleat a gazdei i se nmulesc n interiorul unei vacuole citoplasmatice dup cteva diviziuni trofozoizii sparg celula i invadeaz celulele nvecinate

Morfologie
ultrastructura

un perete celular ngroat la cele 2 capete din care pornesc cteva fibrile cu rol contractil citoplasm nucleu organite comune altor celule complexul apical compus din fibrile spiralate i formaiuni alungite care ptrund printre ele complexul are rol n penetrarea celulelor gazdei

Morfologie
2. chist tisular aglomerare de forme vegetative (cistozoizi) dimensiune de 100 localizat n esuturi muscular i nervos
chistul este rezistent la temperaturi de -16 pn la 60oC,

la aciunea dezinfectantelor n mediu extern poate supravieui pn la 1 an

www.nei.nih.gov

S.J. Upton

chist retinian

chist cerebral

chist cerebral (prep. nativ)

Morfologie
3. oochist eliberat de gazda definitiv (pisica) are 2 sporochiti, fiecare cu 4 sporozoii (tachizoii)

Ciclu de via
omul se infecteaz prin
oochistul eliminat de pisic prin materii fecale ap contaminat chiste tisulare din carnea animalelor infectate transmitere transplacentar a trofozoiilor de la mama

infectat la ft

 la om sporozoiii ptrund n macrofage, unde se multiplic pseudochist

macrofagul se rupe
eliberare n snge (distruse de sistemul imun) invadarea altor celule (nchistare) ! sporozoiii trec prin placent la ft

Ciclu de via

Simptomatologie
Toxoplasmoza acut de multe ori - asimptomatic simptome asemntoare gripei (febr, dureri musculare, limfadenopatie) manifestri cutanate (prurit, urticarie) afectare ocular

Simptomatologie
Toxoplasmoza la organismele imunodeprimate n SIDA, tratamente imunosupresoare toxoplasmoz diseminat

primoinfecia : febr, rash cutanat, hepatit, miocardit, meningoencefalit reactivare a unei infecii latente: ruperea chisturilor i diseminare local a sporozoiilor simptomatologie n funcie de localizarea chistului

Simptomatologie
Toxoplasmoza congenital infecia n trim. I

form grav, apare mai rar avort spontan atingere plurivisceral hepatosplenomegalie, icter, encefalopatie form benign, apare mai frecvent afectare ocular (strabism, microftalmie) afectare neurologic tranzitorie (somnolen, hipotonie) afectare hepatic (icter)

infecia n trim. III

Simptomatologie
Toxoplasmoza congenital ntrziat infecia la nou-nscut devine activ dup cteva luni de laten

nou-nscutul nu are sistemul imun bine dezvoltat dispare imunitatea pasiv prin anticorpii materni hidrocefalie corioretinit

manifestat prin

Simptomatologie
Alte modificri asupra gazdei insuficient descrise modificri reproductive

creterea procentului de sarcini de sex masculin

modificri comportamentale

timp de reacie crescut (! accidente rutiere) contiinciozitate sczut la brbai, crescut la femei gelozie schizofrenie ?

Diagnostic
direct parazitul din snge, saliv, l.c.r n faz acut cultivare pe culturi de celule inoculare la oareci evidenierea ADN prin PCR evidenierea chisturilor prin biopsii din organe (rar)

Diagnostic
indirect identificarea IgM, IgG ELISA, RIF IDR la toxoplasmin Testul Sabin-Feldmann test de coloraie vital

Toxoplasmele care vin n contact cu Ac specifici, li se deterioreaz membrana celular i nu se mai coloreaz cu colorani vitali determin IgM (dup 5 zile de la infecie)

Testul Remington

Screeningul toxoplasmozei
se recomand la femei gravide se identific anticorpi specifici
determinare IgG
eviterea contactului cu pisici

+
determinare IgM

carne bine prjit reevaluare serologic

+
infecie acut

repetare dup 3 spt.

decizie terapeutic

IgM titru egal

infecie trecut

IgM titru crescut

infecie acut

Tratament
scop: oprirea multiplicrii/distrugerea sporozoiilor n

stadiul acut al bolii chisturile tisulare sunt rezistente la tratament terapie antiparazitar combinat, 1-3 cicluri de 21 zile
Pirimetamin 25-50 mg/zi Sulfadiazin 1-2 g/zi Clindamicin la bolnavi HIV-SIDA

Spiramicin la gravide

Profilaxie
foarte important la femei seronegative imunodeficieni evitarea contactului cu pisica
prelucrarea termic a crnii (min. 60oC) sau congelare

la -20oC splarea fructelor i legumelor evitarea transfuziilor de la persoane cu Ac anti T.gondii