Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cancer Gastric
Cancer Gastric
CANCERUL GASTRIC
-Epidemiologie
de inel cu pecete,
deosebit de agresiv
CG bine difereniat
CANCERUL GASTRIC
Extensie
Extensia CG se face:
Transparietal, precoce,
cu invadarea organelor vecine
Colon transvers
Corp pancreatic
Pe cale limfatic
Teritoriile de drenaj limfatic gastric
La distan
Metastazare
Cel mai frecvent: - ficat
- plmn
Uneori peritonit carcinomatoas
CANCERUL GASTRIC
Stadializare TNM
Permite stabilirea prognosticului i a atitudinii terapeutice
T tumora cuprinde:
T1 mucoasa i submucoasa
T2 musculara
T3 seroasa
T4 organele din jur
N adenopatia:
N0 fr invazie ganglionar
N1 invadai ganglionii
1 CG tip protruziv
2 CG tip ulcerat
3 CG tip infiltrativ
3
CANCERUL GASTRIC
Diagnostic paraclinic: Endoscopia
CG incipient (superficial - care prinde doar mucoasa i
submucoasa)
Clasificarea japonez:
Tip I protruziv
Tip II superficial:
IIa supradenivelat
IIb plan
IIc deprimat
Tip III excavat
n Europa diagnosticarea CG incipient este rar
n Japonia, ar cu endemie mare de CG, se face screening n
populaia general peste 40 de ani depistare frecvent
Supravieuirea la 5 ani postoperator n CG incipient este de peste
95%
CANCERUL GASTRIC
Diagnostic paraclinic
Ecoendoscopia: permite stadializarea T i N
Bariu pasaj:
Metod depit pentru diagnostic
Eficace n cancerele avansate
n linita plastic superior endoscopiei
Nu diagnosticheaz formele
incipiente
CANCERUL GASTRIC
Diagnostic paraclinic
Ecografia transabdominal :
Metastaze hepatice
Adenopatii perigastrice