HIPERSENSIBILITATEA

AFECTAREA UNUI INDIVID MEDIATA DE

IMUNITATEA PREEXITENTA FATA DE SELF
SAU FATA DE UN ANTIGEN

1
 Tipuri
Tipuri de
de reactii
reactii de
de
hipersensibilitate
hipersensibilitate

Tip
Tip I:I: anafilactica
anafilactica sau
sau imediata
imediata
Tip
Tip II:
II: citotoxica
citotoxica
Tip
Tip III:
III: prin
prin complexe
complexe imune
imune
Tip
Tip IV:
IV: mediata
mediata celular
celular sau
sau intarziata
intarziata

2
Hipersensibilitate
Hipersensibilitate de
de tip
tip II

Alergia comuna

3
Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate de
de alergie
alergie

Naso-faringe

Rinoree

4
Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate de
de alergie
alergie

Nasofaringe

Polipi nazali

5
Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate de
de alergie
alergie

Nasofaringe

Amigdalita

6
Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate
de
de alergie
alergie

Pielea

Urticaria

7
Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate
de
de alergie
alergie

Pielea

eczema

8
 Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate
de
de alergie
alergie

Ochiul

conjunctivita

9
Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate
de
de alergie
alergie

Plamanii

Astm bronsic

10
Diferite
Diferite organe
organe pot
pot fifi afectate
afectate
de
de alergie
alergie

Tractul gastrointestinal

Varsaturi si diaree

11
Sensibilizarea
Sensibilizarea fata
fata de
de alergene
alergene si
si HS
HS de
de
tip
tip II

B cell

IL13
TH2

Histamina, tryptase,
kiningenasa, ECFA

Leucotriene-B4, C4, D4, Mediatori

prostaglandine D, PAF nou sintetizati

12
Activarea
Activarea mastocitara-mediatori
mastocitara-mediatori
Mediatori preformati

Histamina:
Histamina: bronhoconstrictie,
bronhoconstrictie, secretie
secretie de
de
mucus,
mucus, permeabilitate
permeabilitate vasculara
vasculara crescuta,
crescuta,
vasodilatatie
vasodilatatie

Tryptasa:
Tryptasa: proteoliza
proteoliza

Kiningenasa:
Kiningenasa: permeabilitate
permeabilitate vasculara,
vasculara,
vasodilatatie,
vasodilatatie, edem
edem

ECFA:
ECFA: atrage
atrage neutrofile
neutrofile si
si eozinofile
eozinofile
13
Activarea
Activarea mastocitara-mediatori
mastocitara-mediatori
Mediatori nou formati

Leucotriene
Leucotriene B4:
B4:
Atrag
Atragneutrofile
neutrofilesisibazofile
bazofile
Leucotriene
Leucotriene C4
C4 &
& D4:
D4:
aceleasi
aceleasica
cahistamina,
histamina,dar
darde
dex1000
x1000de
deori
orimai
maiintense
intense
Prostaglandina
Prostaglandina D2:
D2:
kinin
kinin-permeabilitate
-permeabilitatevasculara,
vasculara,vasodilatatie,
vasodilatatie,edem
edem
PAF:
PAF:
Agregare
Agregareplachetara,
plachetara,formare
formarede
demicrotrombi,
microtrombi,eliberare
eliberare
de heparina
de heparina

14
Teste
Teste cutanate
cutanate pentru
pentru alergie
alergie

15
Teste
Teste cutanate
cutanate pentru
pentru alergie
alergie

16
Teste
Teste de
de laborator
laborator pentru
pentru alergie
alergie

IgE totala:
Elisa competitiv
sau IgE alergen specifica
Se folosesc godeuri cu
alergen

17
 Nivelele
Nivelele de
de IgE
IgE in
in alergie
alergie
Boli Atopice
astm alergic
Infectii Helmintice
eczema alergica
Febra fanului

IgE

Imunodeficiente Alte boli

sindrom hyper-IgE Aspergiloza pulmonara
Sindrom Wiscott-Aldrich
Mielom IgE

18
 Tratamentul
Tratamentul alergiei
alergiei
Simptomatic
Simptomatic
Blocanti
Blocanti de
de receptor
receptor
antihistaminice,
antihistaminice,antileucotriene
antileucotriene
Bronhodilatatoare
Bronhodilatatoare
-agonisti
-agonisti(inhahanti)
(inhahanti)
Prevenirea
Prevenirea degranularii
degranularii
mastocitare
mastocitare
inhibitori
inhibitori influx
influx Ca(chromoglicat
Ca(chromoglicat de
de Na)
Na)
Phosphodiesterasa
Phosphodiesterasa (theophyllina)
(theophyllina)
Imunoterapie
Imunoterapie
Hiposensibilizare
Hiposensibilizare
AC
ACAnti-IgE(Fc)
Anti-IgE(Fc)

19
Hiposensibilizare
Hiposensibilizare

20
Principiul
Principiul tratamentului
tratamentului anti-IgE
anti-IgE
Sensibilizarea mastocitelor Blocarea mastocitelor
si legarea incrucisata a IgE sensibilizate prin anti-IgE

21
HS
HS de
de tip
tip II-rolul
II-rolul complementului
complementului si
si
fagocitelor
fagocitelor

22
HS
HS de
de tip
tip IIII indusa
indusa de
de agenti
agenti exogeni
exogeni

23
HS
HS de
de tip
tip IIII indusa
indusa de
de agenti
agenti exogeni-
exogeni-
medicamente
medicamente
Eritrocite:
Eritrocite:
Penicilina,
Penicilina, chloropromazina,
chloropromazina,
fenacetina
fenacetina

Granulocite:
Granulocite:
chinidina,
chinidina, amidopyridina
amidopyridina

Plachete:
Plachete:
sulphonamide,
sulphonamide, thiazide
thiazide

24
 HS
HS de
de tip
tip III
III

Boala
serului
mediata
de
complexe
imune

25
Boala
Boala serului
serului

26
Lupus
Lupus eritematos
eritematos sistemic
sistemic

27
 Reactia
Reactia
Arthus
Arthus
Reactia Arthus Reactie
Tip-III Tip-I

28
Mecanismul
Mecanismul HS
HS de
de tip
tip III
III

29
Mecanismul
Mecanismul HS
HS de
de tip
tip III
III

30
Detectia
Detectia complexelor
complexelor imune
imune in
in
ser
ser

31
 HS
HS de
de tip
tip IV
IV

Reactie
Reactie intarziata
intarziata
36
36 -- 48
48 ore
ore
Caracterizata
Caracterizata prin
prin
induratie
induratie
HS
HS mediata
mediata celular
celular
Testul
Testul la
la tuberculina
tuberculina este
este
cel
cel mai
mai relevant
relevant exemplu
exemplu

32
Testul
Testul la
la Tuberculina
Tuberculina

33
Dermatita
Dermatita de
de Contact
Contact

34
Dermatita
Dermatita de
de Contact
Contact

35
Granulom
Granulom la
la un
un pacient
pacient cu
cu
lepra
lepra

36
Mecanismul
Mecanismul lezional
lezional in
in HS
HS de
de
tip
tip IV
IV

IL2

M M TNF
IFN
APC NO2

IL2,
TH1 TNF
IFN NK

preTc
Tc

37
HS
HS de
de tip
tip IV
IV

38
 Tabel
Tabel comparativ
comparativ HS
HS
Tip-I Tip-II Tip-III Tip-IV

antibody IgE IgG, IgM IgG, IgM none

antigen exogenous cell surface soluble intracellular
response 15-30 min. Min.-hrs 3-8 hours 48-72 hours
time or longer
appearance Lysis & Erythema & Erythema &
Weal & flare
necrosis edema induration

histology baso- and Ab and PMN and Monocytes &

eosinophils complement complement lymphocytes
transfer with antibody antibody antibody T-cells
examples hay fever, pemphigus, farmers TB test,
asthma Goodpasture lung, SLE poison ivy,
granuloma

39