Ocluzia static

Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2013-2014

 Ocluzia
contactele dintre dini - simplist
se refer la modul de articulare al dinilor celor dou
arcade (nu vorbim de o simpl muctur)
depinde de micarea efectuat:
mestecat
mucat (din ceva)
dinii ajung n contact (ocluzie):
n momentul deglutiiei
n timpul somnului
 Ocluzia static (1)

Se refer la contactele dintre dinii inferiori i

superiori atunci cnd acetia se gsesc n
intercuspidare maxim i mandibula nu se
mic (Davies i Gray*)

*Occlusion: What is occlusion? - British Dental Journal 191, 235 - 245 (2001)
 Ocluzia static (2)
Rapoarte inter-arcadice ortognate 3 planuri:
Sagital (antero-posterior)
Transversal (orizontal)
Vertical (supero-inferior)
Examinare clinic i pe modele de studiu
Poziia de IM poziia mandibulei fa de maxilar n care se realizeaz
numrul maxim de contacte dento-dentare
Se utilizeaz analiza la nivelul a 3 repere:
Molar
Canin
Incisiv
Se precizeaz n diagnostic modificarea reperului
mandibular n raport cu cel maxilar
Clasificarea Angle utilizat n diagnosticul ocluzal n
ortodonie
IM intercuspidare maxim
Rapoarte interarcadice n plan sagital (1)
Examinarea din norm lateral (dr. i stg.)
Repere:
molar (M1 mand.) Cheia lui Angle
canin (C mand.)
incisiv

MV CV DV

ML DL
Rapoarte interarcadice n plan sagital (2)
Reperul molar:
Raport neutral (neutru) : anul intercuspidian al molarului
1 mandibular se afl n dreptul cuspidului MV al molarului
1 maxilar Cheia lui Angle
Raport distalizat: anul intercuspidian al molarului 1
mandibular se afl distal fa de cuspidul MV al molarului 1
maxilar
Raport mezializat: anul intercuspidian al molarului 1
mandibular se afl mezial fa de cuspidul MV al molarului
1 maxilar
Rapoarte interarcadice n plan sagital (3)

Clasificarea diagnostic (pe baza raportului sagital molar):

Ocluzie neutral (normal) clasa I Angle

Ocluzie distalizat clasa a-II-a Angle
Ocluzie mezializat clasa a-III-a Angle
Rapoarte interarcadice n plan sagital (4)
Reperul canin:
Raport neutral (neutru) : vrful caninului mandibular
corespunde cu spaiul (nia masticatorie) dintre C i IL
maxilar
Raport mezializat: vrful caninului mandibular se afl
mezial de nia masticatorie dintre C i IL maxilar
Raport distalizat: vrful caninului mandibular se afl distal
de nia masticatorie dintre C i IL maxilar
Rapoarte interarcadice n plan sagital (5)
Reperul incisiv:
Raport neutral (neutru) :
contactul dintre marginea liber a incisivilor mandibulari cu faa
lingual a incisivilor maxilari infracingular raport/ocluzie
psalidodont
marginea liber a incisivilor mandibulari se afl n contact cu
marginea liber a incisivilor maxilari raport/ocluzie labiodont
Rapoarte patologice:
Lipsa contactului dento-dentar n plan sagital Inocluzie sagital
(overjet)
Marginea liber a incisivilor mandibulari este situat anterior fa
de cea superioar, dar in contact cu aceasta raport/ocluzie
invers
Ocluzie invers cu inocluzie sagital (cnd exist spaiu sagital)
Rapoarte interarcadice n plan sagital
(6)
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal (1)
Examinarea - din norm frontal
Se urmresc modificrile in plan orizontal (fa
de planul medio-sagital)
Repere:
Molar
Canin
Incisiv
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal (2)
Reperul molar:
Raport neutral (neutru) :
Cuspizii vestibulari ai molarilor mandibulari sunt situai n dreptul
anului sagital (mezio-distal) al molarilor maxilari

Rapoarte patologice:
Cuspizii vestibulari mandibulari depesc lingual anul sagital al
molarilor maxilari raport/ocluzie lingualizat
Cuspizii vestibulari ai molarilor mandibulari depesc vestibular
anul sagital al molarilor maxilari raport/ocluzie vestibularizat
Cuspizii vestibulari mandibulari depesc vestibular cuspizii
vestibulari ai molarilor maxilari angrenaj/ocluzie invers
cnd se adaug i lipsa contactului transversal ocluzie invers
lateral cu inocluzie transversal
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal (3)
Reperul canin:
Raport neutral (neutru) :
Faa vestibular a caninului mandibular se afl n contact cu faa
lingual a caninului maxilar i a incisivului lateral
Rapoarte patologice:
Faa vestibular a caninului mandibular se afl n raport cu faa
lingual a caninului maxilar, dar nu n contact( ex. un spaiu
transversal) raport lingualizat (inocluzie transversal)
caninului mandibular se afl n contact cap-la-cap cu caninul
maxilar raport vestibularizat
Faa lingual a caninului mandibular se afl n contact cu faa
vestibular a caninului maxilar raport invers (cu sau fr
inocluzie transversal)
 Rapoarte interarcadice n plan
transversal (4)
Reperul incisiv:
Raport neutral (neutru) :
Linia interincisiv mandibular se afl n prelungirea liniei
interincisive maxilare Coincidena liniilor interincisive
Linia median (osoas) superioar coincide cu linia median
(osoas) inferioar Coincidena liniilor mediene
Linia median superioar/inferioar coincide cu linia interincisiv
maxilar/mandibular Coincidena liniilor mediene cu cele
interincisive
Rapoarte interarcadice
n plan transversal (5)
Reperul incisiv:
Rapoarte patologice:

Necoincidena liniilor interincisive ex. Linia interincisiv

mandibular deviat la dr(stg) cu ... mm

Necoincidena liniilor intermaxilare ex. Linia median

mandibular deviat la dr(stg) cu ... mm

Necoincidena liniior interincisive cu liniile mediene

corespunztoare ex. Linia interincisiv mandibular deviat la
dr(stg) cu ... mm fa de linia median inferioar
Rapoarte interarcadice n plan vertical
(1)
Examinare din norm frontal
Repere:
Molar i zona lateral
Canin i zona frontal

Reperul molar i zona lateral:

Raport neutral: contactul molarilor mandibulari cu cei maxilari
Rapoarte patologice:
Lipsa contactului inocluzie vertical lateral
Rapoarte interarcadice n plan vertical
(2)

Reperul canin i zona frontal

Raport neutral:
Contactul n plan vertical de la relaia cap la cap la relaia de
supraacoperire 1/3 din nlimea coronar a incisivilor mandibulari
Rapoarte patologice:
Inocluzie vertical
Caninul maxilar i/sau incisivii depec n plan vertical caninul
mandibular i/sau incisivii cu mai mult de 1/3 supraocluzie
 Observaii
Raport dentar se folosete atunci cnd se
face referire la o pereche de dini antagoniti:
ex. Raport invers sagital la 13/43
Ocluzie dentarse folosete cnd se face
referire la un sector sau toat arcada:ex.
ocluzie invers frontal, ocluzie invers total
 Noiuni suplimentare

overjet

overbite/deep-bite

open-bite