Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiii
Infecie de tract urinar (ITU)
prezena bacteriilor n urin cu sau fr
simptome de infecie
Uretrit
inflamaia uretrei (fr infecia vezicii urinare
sau rinichiului)
Cistit
inflamaia vezicii urinare (de cauz infecias
sau neinfecioas)
Definiii
Pielonefrit
inflamaia parenchimului, calicelor i
pelvisului renal (de obicei de cauz
infecioas)
Bacteriurie asimptomatic
prezena bacteriilor n urin n titru
semnificativ n absena manifestrilor
de infecie urinar
Epidemiologie
Femei / brbai = 10 / 1
Etiologie
Escherichia coli (7590 % la fete)
Klebsiella spp.
Proteus spp.
Factori favorizani
Refluxul vezicoureteral
Uropatia obstructiv
Litiaza urinar
Constipaia cronic
Patogenie
ITU ascendent
Bacterii din flora intestinal
Perineu
Ascensionare pe uretr
Vezic urinar
ITU descendent
Bacterii din snge (bacteriemie)
Clinic
ITU simptomatic
Pielonefrit
durere abdominal (flancuri,...),
febr
indispoziie
grea, vrsturi
icter (la nou-nscut)
diaree
apetit diminuat
iritabilitate
pierdere n greutate
Clinic
ITU simptomatic
Cistit
disurie
urgen micional
polakiurie
durere suprapubian
enurezis
fr febr
Clinic
ITU asimptomatic
Bacteriurie asimptomatic
urocultur pozitiv
pacient asimptomatic
Anamnez
Examen obiectiv
Examinri paraclinice
Anamneza
AHC
ITU / RVU
Alte probleme urinare
APP
al ctelea episod de ITU?
ITU n timpul graviditii
Alte probleme renale / urinare
Anamneza
Istoric
Manifestri clinice
Durere
Febr
Enurezis
Disurie
Incontinen
Nicturie
Diabet zaharat
Examen obiectiv
Aparat cardiovascular - TA
Abdomen
sensibilitate la nivelul punctelor ureterale
formaiune abdominal
OGE
la biei: fimoz
la fete: fuziune labial, iritaie local, semne de
abuz sexual
Examinri paraclinice
Examen de urin
Poate s fie negativ
Bandelet
Leucocite
Nitrii
Urocultur
Indicaii
Febr izolat
Urocultura
Jet mijlociu
Cateterism vezical
DA NU
Urocultur pozitiv?
DA NU
Etichetare
Nume, prenume, salon, vrst, sex
Metoda de recoltare
Transport la laborator
Imediat sau refrigerare
Rezultat
Cultura dup 24 h
Antibiogram (la rezultate pozitive) dup 48 h
Interpretarea uroculturii
Metod Negativ Pozitiv
Interpretarea uroculturii
Contaminare
temperatura camerei
Examinri paraclinice
Interpretarea uroculturii
Urin diluat
Miciuni frecvente
Ecografie
Scinfigrafie
Cistografie micinal
Urografie i.v.
Prognostic
Fr factori favorizani
Bun
Tendin la recuren
Cu factori favorizani
Tendin la recuren
Risc de cicatrici renale
Tratament
Antibiotice
Parenterale
Ceftriaxon (Rocephine)
Ceftazidim (Fortum)
Gentamicin
Orale
Ampicilin / Amoxicilin
Cotrimoxazol (Biseptol)
Ciprofloxacin
Profilaxie
Igien local
Combaterea constipaiei
Circumcizie ?
Antibiticoterapie
Nitrofurantoin
Cotrimoxazol
Acid nalidixic
Diagnostice de nursing
Alterarea miciunii
Polakiurie
Disurie
Enurezis
Starea general
Reaciile adverse ale medicamentului
Intervenii de nursing
Susinere emoional