FRACTURILE COLOANEI

- Fracturile coloanei cervicale

- Fracturi C1
- Fracturi C2
- Fracturi C3 C7
- Fracturile coloanei toracice
- Fracturile coloanei lombare
 RAPEL ANATOMIC
- 3 curburi

- Lordoza cervicala

- Cifoza dorsala

- Lordoza lombara
 RAPEL ANATOMIC
- Morfologia vertebrala

- Talie diferita

- Forma diferita

- Inclinarea fatetelor
 Conceptul celor trei coloane
( Denis )
- Coloana anterioara
- Ligamentul longitudinal anterior
- Partea ant. a corpului si discului intervertebral
- Coloana mijlocie
- Ligamentul longitudinal posterior
- Partea post. a corpului si discului intervertebral
- Coloana posterioara
- Arcurile vertebrale posterioare
- Suprafetele articulare + ligamente
 FRACTURI C 1

- Mecanism de producere - indirect

- Hiperextensie leziuni arc posterior
- Hiperflexie leziuni arc anterior
- Compresiune laterala fract. masa laterala
- Compresiune axiala Luxatia divergenta a
maselor laterale ( fract Jefferson )
 DIAGNOSTIC

- Clinic Durere
- Tumefactie locala
- Redoare antalgica
- Paraclinic Rx. de fata transbucala
- Rx. de profil
- Tomografia computerizata
 CLASIFICARE

- Fractura de arc anterior

- Fractura de arc posterior
- Fractura de mase laterale
- Fractura cominutiva de mase laterale
- Fractura atlas cu avulsia ligamentului transvers
- Fractura proceselor transverse
 COMPLICATII

- Neurologice
- tulburari de sensibilitate si motricitate de
diferite grade
- tetraplegii incomplete
- Sindrom Brown-Sequard
- tetraplegii complete
 TRATAMENT
- Ortopedic in fracturile fara leziuni neurologice
- Guler Schantz pt 8 sapt
- Fracturile stabile
- Halotraction pt 8 sapt
- Minerva gipsata
- Fractureile instabile
- Artrodeza C1-C2
 FRACTURI C2

- Mecanism de producere
- Hiperextensie ( fractura spinzuratilor ) la
jonctiune corp-arc posterior
- Forfecare ant sau post fracturi de apofiza
odontoida ( lez. neurologice grave; deces )
- Compresiune axiala
 CLASIFICARE
- Roy-Camille
- Fractura oblica in jos si anterior
- deplasare anterioara ; STABILE
- Fractura oblica in jos si posterior
- deplasare posterioara ; INSTABILE
- Fractura transversala
- INSTABILITATE MAXIMA
 DIAGNOSTIC

- Traumatism in flexie sau extensie

- Dureri suboccipitale cu disfagie
- Descarcari electrice la flexia capului
- Sindrom Brown-Sequard
- Nevralgie de Arnold
- Tetraplegie cu tulburari respiratorii
 TRATAMENT
- Fracturi fara deplasare tratament ortopedic
 TRATAMENT
- Fracturi cu deplasare tratament chirurgical
 FRACTURI C3 C7
- Etiologie Caderi de la inaltime
- Accidente auto
- Accidente de sport ( plonjane )
- Mecanism indirect
- Compresie distractie
- Flexie extensie
- Rotatie
 DIAGNOSTIC

- Clinic
- cefalee
- cervicalgii
- parestezii membre superioare
- tulburari vizuale si auditive
- vertij
 Leziuni in rotatie

Fractura Fractura Luxatie

uniarticulara separare uniarticulara
Subluxatie Artrodeza
 FRACTURI COLOANA
TORACICA

- Mecanism de producere Indirect

- flexie pura fract stabila
- flexie si rotatie fract instabila
- extensie stabila
- compresie stabila
- forfecare
 TRATAMENT

- Fractura stabila
- reducere prin reclinatie si imobilizare in
diferite tipuri de corsete
- Fractura instabila
- reducere prin mijloace chirurgicale si
osteosinteza posterioara sau anterioara
 FRACTURI COLOANA
LOMBARA
- Etiologie
- caderi de la inaltime
- politraumatisme
- accidente auto
- Mecanism de producere indirect
- compresie, flexie anterioara, extensie,
forfecare, torsiune, distractiune
 DIAGNOSTIC
- Clinic
- durere spontana sau la palparea spinoaselor
- tumefiere locala sau hematom
- leziuni neurologice de diferite grade
- Radiologic
- Rx. coloana lombara fata + profil
- Tomografie computerizata
- RMN simplu sau cu substanta de contrast
 CLASIFICARE

- Magerl
- Tip A in compresie pura
A1 fractura tasare corp vertebral
A2 fractura separare corp vertebral
A3 fractura cominutiva cu zid
posterior rupt ( instabile )
- Tip B in distractie
B1 distractie posterioara cu predominenta
ligamentara
B2 distractie posterioara cu pedominenta
osoasa
B3 distractie anterioara
- Tip C cu rotatie
 TRATAMENT

- Fracturi stabile
- Reducere prin manevre externe
- repaus pe plan dur in hiperextensie
- reducere prin reclinatie
- Impobilizare in corset gipsat cu trei puncte
de sprijin ( sternal, lombar, pubian )
 TRATAMENT
- Fracturi instabile
- Reducere si osteosinteza
- posterioara cu suruburi transpediculare
- posterioara cu tije
- anterioara cu placa si suruburi
- Reducere si artrodeza intervertebrala