Sunteți pe pagina 1din 26

Luxatia scapulo-humerala

Manevra de reducere Hippocrat

bolnavul in decubit dorsal pe masa


calcaiul se plaseaza in axila intre torace si
bratul in extensie
operatorul prinde bratul in 1/3 inferioara cu
ambele maini
se trage bratul treptat si sustinut in ax si
usoara adductie pana se simte un declic

Manevra Kocher

indicat numai in formele extra si subcoracoidiene ale


luxatiilor antero interne
bolnavul asezat in decubit dorsal cu umarul la marginea
mesei
medicul apuca cu o mana regiunea pumnului iar cu cealalta
cotul flectat la 90 grade
fiecare timp trebuie executat lent
trecerea de la o pozitie la alta se face treptat
atentie deosebita la timpul 2 se poate produce fractura
spiroida a diafizei sau colului chirurgical al humerusului

reducerea in 4 timpi:
tractiune si adductia bratului
flexia cotului si RoE pana cand antebratul
ajunge in planul frontal
anteductie
RoI, ducand mana sanatoasa pe umarul opus

Manevra de reducere Djanelidze

bolnavul in decubit ventral la marginea


mesei si membrul superior suspendat
dupa 10 15 min de suspensie se mareste
tractiunea,apucand bratul flectat al
bolnavului si apasandu-l in jos pana la
realizarea reducerii

Manevra de reducere von Arlt

bolnavul sedat se aseaza pe scaun cu spatar


inalt cu margine capitonata pe care sprijina
axial
se face o tractiune continua in jos a
antebratului pana cand musculatura relaxata
(5-10 min) permite RoE pentru reducerea
luxatiei

Metoda de reducere Mothes

Tractiune pe brat in pozitia luxata (abductie


la 90 grade)
Ajutorul realizeaza contratractiunea cu o
aleza trecuta pe dupa torace
Ajutorul impinge capul humeral
Se creste abductia + RoI + anteductie