Luxatia scapulo-humerala

Manevra de reducere Hippocrat

• bolnavul in decubit dorsal pe masa
• calcaiul se plaseaza in axila intre torace si
bratul in extensie
• operatorul prinde bratul in 1/3 inferioara cu
ambele maini
• se trage bratul treptat si sustinut in ax si
usoara adductie pana se simte un declic
Manevra Kocher
• indicat numai in formele extra si subcoracoidiene ale
luxatiilor antero – interne
• bolnavul asezat in decubit dorsal cu umarul la marginea
mesei
• medicul apuca cu o mana regiunea pumnului iar cu cealalta
cotul flectat la 90 grade
• fiecare timp trebuie executat lent
• trecerea de la o pozitie la alta se face treptat
• atentie deosebita la timpul 2 – se poate produce fractura
spiroida a diafizei sau colului chirurgical al humerusului
• reducerea in 4 timpi:
– tractiune si adductia bratului
– flexia cotului si RoE pana cand antebratul
ajunge in planul frontal
– anteductie
– RoI, ducand mana sanatoasa pe umarul opus
Manevra de reducere Djanelidze
• bolnavul in decubit ventral la marginea
mesei si membrul superior suspendat
• dupa 10 – 15 min de suspensie se mareste
tractiunea,apucand bratul flectat al
bolnavului si apasandu-l in jos pana la
realizarea reducerii
Manevra de reducere von Arlt
• bolnavul sedat se aseaza pe scaun cu spatar
inalt cu margine capitonata pe care sprijina
axial
• se face o tractiune continua in jos a
antebratului pana cand musculatura relaxata
(5-10 min) permite RoE pentru reducerea
luxatiei
Metoda de reducere Mothes
• Tractiune pe brat in pozitia luxata (abductie
la 90 grade)
• Ajutorul realizeaza contratractiunea cu o
aleza trecuta pe dupa torace
• Ajutorul impinge capul humeral
• Se creste abductia + RoI + anteductie