Proteze pentru mâini

Scurt istoric al protezei pentru mâini

• Roman savant Plinius cel Bătrân (23-79 d.Hr.) a scris despre un
general roman din al doilea razboi punic (218-210 î.Hr.), care a
avut brațul drept amputat. A avut o mână confecţionată din fier
pentru a deține scutul lui și a fost capabil să se întoarcă la luptă.
• În Evul Mediu avansarea în protetica a fost redusa altele decât
cârligul pentru mână și piciorul cui. Cele mai multe dintre proteze
de timp s-au făcut pentru a ascunde diformitati sau rănilor
suferite în luptă.
Acesta a fost comun pentru comercianți, pentru a proiecta și a
crea membre artificiale. Ceasornicarii au avut rol esențial în
adăugarea de funcții complicate interne cu arcuri și unelte.
• Renașterea (1400 la 1800) a inaugurat noi
perspective in artă, filozofie, știință și medicină s-a
produs o renaștere în istoria de proteze. Protezele în
general, în cursul acestei perioade au fost făcute din
fier, oțel, cupru și lemn.
În 1508, germanul mercenar Gotz von
Berlichingen a avut o pereche de mâini
avansate tehnologic fabricate din fier
după ce a pierdut brațul drept în
bătălia de la Landshut. Mâinile puteau
fi manipulate cu ajutorul mâinii
naturale suspendata cu curele din piele
Gotz von
Berlichingen
-proteza care a
revolutionat
tehnica
protezelor
mainii
- era confectionata
din fier si asigura
o mobilitate
buna
 Îndreaptându-ne spre timpurile moderne

•Datorită Războiului Civil din SUA, numarul de amputari a crescut

astronomic, forțând americanii pentru a intra în domeniul inovarii
protezelor.
• Noile tehnologii au avansat in domeniul protezarii crescându-le
gradul de manevrabilitate si functionalitate.
•Apariția de microprocesoare, cipuri de calculator și robotică în
dispozitivele de astăzi sunt proiectate pentru a reveni la stilul de
viață. Protezele astazi sunt mai realiste realizate din silicon sau
alte materiale și sunt capabile de a imita functia de membru in
mod natural mai mult acum decât oricând înainte.
Terminalele contin o gama de cârlige, extensori, mâinile
sau alte dispozitive.
Cârligul este un sistem format din 2
părți, deschiderea voluntară simplu, convenabil, ușor,
robust, versatil și relativ accesibile. Cârligele, evident,
nu se potrivesc estetic cu mâna umană în aparență și
versatilitatea generală.
• Dispozitivele cosmetice, din plastic, cu mănuşă, sunt
cele mai ieftine proteze de mână, fiind total lipsite de
funcţionalitate. Ceva mai complexe sunt protezele
funcţionale, cu acţionare prin cablu, dar cele mai
performante până la apariţia mâinii bionice erau
protezele mioelectrice, care permit mişcări de prindere şi
de rotaţie.
• Ele captează semnale electrice de la muşchii mâinii
atunci când aceştia sunt încordaţi de purtătorul protezei,
iar un motoraş transpune aceste semnale în mişcări. Pe
acelaşi principiu funcţionează şi mâna bionică, dar cu
deosebirea că ea are cinci motoraşe, câte unul pentru
fiecare deget.
Protezele pentru mana pot fi de mai multe tipuri:
• Proteza artificiale
• Proteza mioelectrice
• Proteza robotica
• Proteza artificiala este special creata pentru functia estetica
aceasta are aspectul asemanator membrului conrolateral.
Este confectionata in special din rasina acrilica confectionata
dupa un mulaj, aceasta variaza in culori si marimi. Usoarã,
fiabilã, contribuie substantial la reintegrarea socio-
profesionalã a pacientului. Mana se reconstruieste cel mai
greu, folosind siliconul, obtinandu-se o proteza de forma,
culoare, marime, elasticitate ca si o mana normala.Proteza
respectiva se fixeaza cu vacuum, 'gen manusa". Are de obicei
rol estetic, dar pacientul poate ridica obiecte usoare (ochelari,
un pix, o cesca, pahar nu prea plin)poate fuma, scrie, lucra la
calculator, poate conduce, ajutat de cealalta mana.
Proteza mioelectrica

I-Limb Ultra
•Protezele mioelectrice folosesc semnalele
electromiografice sau potenţialele de acţiune ale
muşchilor contractaţi voluntar.
Protezele modulare create de Johns Hopkins
University Applied Physics Laboratory.
Protezele mioelectrice sunt cele care pot oferii cea mai mare
manevrabilitate pentru un pacient. Aceasta are un nivel foarte
ridicat din punct de vedere tehnic . Pot fi confectionate din
diverse materiale ca fibra de carbon, otel sau titan. Singurul
dezavantaj ar fi pretul foarte ridicat
 Cel mai important lucru legat de mâna bionică în discuție
este modul în care poate ea îndeplini sarcinile cotidiene ale unei
persoane. Pentru că, la urma urmei, nu vorbim despre un gadget
menit să ne amuze, ci despre un dispozitiv a cărui menire este să
amelioreze condițiile de viață ale persoanelor cu anumite
dizabilități.
Astfel, în videoclipurile atașate acestui material,
Bebionic demonstrează cele 14 tipare de prindere și mișcare
ale protezei V3 și modul în care este ea capabilă să presteze
activități domestic, de la întinderea untului pe felia de pânine cu
un cuțit, până la operarea computerului cu mouse-ul, rezolvarea
unui cub Rubik și chiar legarea șireturilor.
Protezele robotizate

Bratul DEKA
• Pentru ca o lucrare prostetică a membrelor
robotizate de a funcţiona, trebuie să aibă mai
multe componente pentru a le integra în
funcțiile corpului: Biosenzori detectează
semnale de la sistemul nervos sau muscular al
utilizatorului. Apoi releele cu aceste informatii
trimit la un controler situat în interiorul
aparatului. Exemplele includ fire, care
detecteaza activitatea electrica pe piele,
electrozi ac implantaţi în muschi, sau matrice
de electrozi solid-state ce ajuta creşterea
neuronilor. Un tip de aceste biosenzori sunt
angajați în proteza mioelectrică.
• Reinervarea musculară vizată este o tehnica in care nervii
motori care controlau în prealabil mușchii unui membru
amputat sunt redirecționate chirurgical astfel încât să
reinerveze o regiune mica a unui mușchi mare, intact, cum ar
fi pectoralul mare. Ca rezultat, atunci cand un pacient are
degetul mare lipsă, o mică zonă de mușchi de pe pieptul lui se
va contracta în schimb. Prin plasarea senzorilor pe muschiul
reinervat, aceste contracţii pot fi folosite la controlul a unei
parţi corespunzătoare din proteza robotică.
 Mecanism de functionare
• Cum functioneaza proteza bionica?
• Spre deosebire de protezele clasice, mana bionica
este controlata miolitic, putand astfel sa execute
cele mai delicate miscari. Aceasta functioneaza cu
ajutorul catorva electrozi atasati la nivelul pielii,
care culeg si interpreteaza semnalele electrice
create prin contractia fibrelor musculare de la
nivelul bratului amputat.
• Astfel, cand persoanele isi incordeaza muschii
ramasi din bratul amputat se transmite un semnal
mainii bionice, pe care aceasta il transforma in
impulsuri electrice. Apoi, prin intermediul a 5
motorase, degetele artificiale sunt miscate.
• Proteza Bionica poate fi atasata fara sa fie nevoie de o interventie
chirurgicala. Pentru ca proteza sa poata functiona, este necesar ca
anumite grupe musculare sa fie inervate, motiv pentru care, inainte
de a achiziţiona proteza, trebuie efectuat un test care sa verifice
gradul de funcţionare a muschilor respectivi. In consecinţa, nu orice
persoana cu mana amputata poate beneficia de tehnologia
performanta.
• Daca pacientul are indicatie pentru mana bionica, el va fi invatat, in
cadrul centrului de protezare, cum se foloseste, prin intermediul
unui simulator pe calculator. Abia dupa ce invata sa-si coordoneze
miscarile poate fi montata mana bionica. Nu este necesara nici o
interventie chirurgicala pentru a putea fi atasata pe membrul
amputate, ci se ataseaza pur si simplu la fel ca si protezele clasice.
Montarea protezei
bionice
• Pentru că dispozitivul nu are un aspect tocmai plăcut, el
trebuie acoperit cu o mănuşă. Opţiunile sunt fie o
mănuşă standard, mai ieftină, confecţionată din PVC, fie
una fabricată din silicon, care imită foarte bine pielea
umană, dar care este şi foarte scumpă. Pe aceasta din
urmă pot fi implantate chiar şi fire de păr. Ambele modele
se uzează după maximum un an şi trebuie înlocuite.