 Ovarul este un organ pereche si simetric care

prezinta :

- extremitatea tubara
- extremitatea uterina
- fata mediala
- fata laterala
- marginea mezovariana
- marginea libera
- hilul ovarului
 are rol : - endocrin secreta estrogen si
progesteron (hormoni sexuali feminini ) ;
- exocrin produce ovule ;
 este lateral de uter , pe peretele lateral al
pelvisului , posterosuperior de
ligamentul larg.
 ligamentul suspensor al ovarului incepe la nivelul peritoneului
parietal de pe m.psoas apoi incruciseaza vasele iliace externe ,
strabate ligamentul larg si se termina pe polul superior al ovarului
.Acest ligament contine vasele ovariene.

 fimbria ovariana ( ligamentul tubo-ovarian) este cea mai mare

dintre cele 10-15 fimbrii ale tubei uterine , se prinde pe polul
superior al ovarului .

 ligamentul propriu ovarian (utero –ovarian) incepe langa unghiul

(cornul ) uterin , merge prin ligamentul larg si se termina pe polul
inferior al ovarului .

 mezo-ovarul este o formatiune peritoneala care leaga marginea

anterioara a ovarului de ligamentul larg .Contine vasele si nervii
ovarului .
 Ovarul are raporturi multiple :
- anterior , cu ligamentul larg ;
- superior si medial cu mezosalpixul prin
intermediul caruia ovarul are raporturi cu
organele invecinate;
Cand mezosalpixul este larg , el se rasfrange
posterior , impreuna cu trompa uterina si
mascheaza ovarul , caz in care ovarul este invelit
de mezosalpinx , care formeaza doua fosete
peritoneale: tuboovariana-medial si
ovaroparietala-lateral ;
 a. Extremitatea tubara sau polul superior este
situata la nulipare la 1 cm dedesubtul vaselor iliace
externe: o data cu cresterea numarului sarcinelor ,
polul sau superior se indeparteaza progresiv de
aceste vene .

 b.Extremitatea uterina sau polul inferior este fixat

prin ligamentul uteroovarian de uter ; la nulipare ,
extremitatea uterina are raport indepartat cu
fundul de sac vaginal lateral , pe cand la multipare
are raport cu rectul si fundul de sac vaginal
posterior.

 c.Fata laterala este tot convexa si are raport cu

peretele lateral al pelvisului .
 La multipare , ovarul corespunde fosetei ovariene
a lui Krause , delimitata : - anterior de insertia
pelvina a ligamentului larg ; - posterior de vasele
iliace interne si ureterul pelvin ;- superior de vasele
iliace externe care o separa de muschiul psoas ;-
inferior de originea arterei ombilicale si uterine in
aria fosetei ovariene a lui Krause , sub peritoneul
parietal pelvin , se afla nervul si vasele obturatorii ,
raport care se poate explica prin durerile iradiate
de pe fata mediala a coapsei , la femile cu suferinte
ovariene .
 La multipare , fata laterala a ovarului corespunde
fosetei subovariene a lui Claudius , delimitata : -
anterior de ureterul pelvin si artera uterina ;-
posterior de marginea sacrului , iar – inferior de
maringea superioara a muschiului piriform .
 e.Marginea mezovariana sau anterioara reprezinta
hilul ovarului ; ea este limitata de linia de insertie a
mezovarului , cunoscut sub numele de linia lui
Farre-Waldeyer ; intre foitele mezovarului trec
vasele sanguine, limfaticele si nervii ovarului .

 f.Marginea libera sau posterioara se afla in raport

cu trompa uterina , ansele intestinale , cu
cecoapendicele la dreapta si cu colonul sigmoid-la
stanga . In partea dreapta , ovarul are raport –
posterior – cu cecul si cu peritoneul parietal
posterior , indaratul caruia se afla ureterul , iar in
partea stanga are raport –anterior – cu
mezocolonul sigmoid si ansa sigmoidiana.
 Ovarul este un organ parenchimatos , cu
structura glandulara polimorfa , posedand
elemente exo- si endocrine .

 Ovarul este acoperit de un epiteliu sub care se

afla doua zone : una periferica = corticala si alta
centrala = medulara .
 Epiteliul ovarian este cubic si se afla la suprafata
ovarului , astfel incat la periferia gonadei el se continua
cu serioasa peritoneala , la nivelul liniei Parre –
Waldeyer .Dedesubtul epiteliului ovarian , stroma
subdiacenta se condenseaza intr-o lama conjunctiva ,
descrisa sub numele de albuginee , ce ofera ovarului o
protectie deosebita.

 Corticala ovarului este alba si ferma , constituita dintr-

o stroma in care se afla multiple formatii foliculare , in
diferite stadii de evolutie .

 Medulara ovarului este rosie , spongioasa , foarte

vasculara , cu o importanta fiziologica mai putin
marcata decat a costicalei ; in medulara , printre fibrele
conjunctive , elastice si musculare netede se mai gasesc
: resturi embrionare cat si vase sanguine , limfatice si
filete nervoase.
 Arterele provin din 2 surse :
a. Artera ovariana este ram din aorta abdominala , adesea de pe fata sa
anterioara , intre arterele renal –superior si artera mezenterica inferioara –
inferior , in dreptul discului care separa L2 de L3 .Dupa ce paraseste aorta ,
incruciseaza – la dreapta –vena cava inferioara , iar – la stanga- muschiul
psoas ,trece inaintea ureterelor , coboara in ligamentul lombocvarian ,
insoteste arterele satelite , iar la nivelul stramtorii superioare , incruciseaza
vasele iliace si patrande in unghiul superoextern al ligamentului larg.
In traiectul sau , furnizeaza ramuri pentru capsula adipoasa a
rinichiului si ramuri ureterale ; ajunsa la extremitatea tubara a ovarului ,
artera ovariana se bifurca in artera tubara si in ramul ovarian extern.
b.Artera uterina se termina in mod obisnuit , la nivelul cornului uterin ,
in trei ramuri , dintre care una este cu destinatie ovariana , numita artera
ovariana interna , care merge in lungul ligamentului uteroovarian si ajunge la
hilul ovarian .Aici cel mai adesea , artera ovariana externa si cea interna se
anastomozeaza in plin canal , formand o arcada , din care pleaca ramurie
ovariene ca dintii unui peiptene , ce se distribuie parenchimului ovarian .
 Venele ovarului urmeaza un traiect analog – dar
invers arterelor .Ele alcatuiesc o retea densa care se
aduna intr-un pachet plexiform , numit si plexul
pampiniform , ce se indreapta in doua directii: -
una ascendenta sub forma plexului periarterial ,
care se termina intr-o vena ovariana cu varsarea in
vena cava inferioara la dreapta si in vena renala
stanga – la stanga ; - alta descendenta care se
indreapta spre venele uterine .

 Limfaticele ovarului parasesc gonada impreuna cu

vasele sanguine ; ele formeaza un plex important
la nivelul hilului ovarului , de unde pleaca 5-6
trunchiuri limfatice , impreuna cu pachetul
vascular , la ganglionii pre – si lateroaortici , la
stanga si la ganglionii pre- si laterocavi , la dreapta
si direct spre citerna limfatica a lui Pequet.
 Nervii ovarului sunt vegetativi ; ei provin , ca si vasele
sanguine , din doua surse : : plexul ovarian si plexul
hipogastic .
 Plexul ovarian ia nastere din doua radacini : - una din
ganglionul semilunar si – alta din radacinile superioare ale
nervului splanchnic pelvin ; filetele nervoase sosesc la ovar ,
o data cu vasele ovariene si patrund – prin hil – in
pranchimul ovarian . Plexul ovarian contine fibre senzitive ,
motorii pentru musculatura neteda si vasculare ; fibrele
senzitive ajung in mielomerele toracolombare , fapt care
indica locul unde s-a format gonada feminina .
 Plexul hipogastric da cateva filete prin ramul sau, nervul
lateral al uterului , care merg in grosimea ligamentului
uteroovarian , patrund in hilul organului si se distribuie
parenchimului ovarian .Si intre cele doua plexuri nervoase
se realizeaza , ca si la vasele sanguine , anastomoze nervoase
,din care pornesc filete cu destinatie intraovariana.