Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DEZVOLTARE A
SOLDULUI
Stefan Gavriliu
BACKGROUND
Dezechilibrul muscular
Poate afecta creşterea şi morfologia
femurului proximal
Contractura mm adductori ► coxa valga
Funcţia inadecvată a mm abductori
ETIOLOGIE
Multifactoriala
Laxitate ligamentara
Rasa – alba - un acetabul mai ingust, neagra –
incidenta scazuta
Pozitia in utero (20%)
Oligohidramnios
Sexul (80% - feminin)
Predispozitie genetica
AHC - x 10 la copii cu parinti cu DDS
- gemeni monozigoti – 34%, dizigoti – 3%
EPIDEMIOLOGIE
Incidenta
Cea mai frecventa problema ortopedica la nou-
nascut
displazia - 1:60-100
luxatia - 1:1000
Bilateral in 20%
Demografie
Frecvent la Amer-indieni, Laponi, Balcani
(Romania – incidenta inca necunoscuta, dar cu
regiuni endemice)
Rar la rasa neagra
PROGNOSTIC DDS
Depistata precoce si corect – prognostic foarte bun
Tratamentul prin reducere inchisa - prognostic bun
Esecul tratamentului conservator – reducere deschisa –
prognostic incert, dar bun cel putin pe termen scurt
NORMAL
β
Tip I : • unghi ≥ 60º, β < 77º
• stabilã dinamic
( semn Ortolani negativ)
supraveghere
ŞOLD CU RISC CRESCUT medicalã
Artrografia
IRM
Chirurgical
Relaxare musculara mediala
Reducere deschisă
Osteotomii de derotare (centrare-scurtare)
Acetabuloplastii
Artroplastii
Reducere deschisa si osteotomii de bazin
Salter, Pemberton, Dega, Steel, Ganz, Chiari,
Dial, Shelf, etc.)
CONCLUZII