Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
• Tumorile diencefalice:
- afectarea contracției pupilare la lumină
- paralizie de verticalitate
- tulburări neuroendocrine
- Hidrocefalie secundară blocării scurgerii LCR la
nivelul ventriculului III
• Tumorile de trunchi cerebral:
-glioame infiltrative, rău delimitate, fără sancțiune
chirurgicală
-cu sau fără fenomene de HIC
-semne neurologice bilaterale, inițial pot avea
sindroame alterne de trunchi cerebral
-paralizii de nervi cranieni
-incoordonare a mișcărilor
• Tumorile cerebeloase:
-sindrom cerebelos homolateral
-ataxie statică sau dinamică
- ulterior -suferință de nervi cranieni
- fenomene de HIC
- angajarea emisferelor cerebeloase prin gaura
occipitală cu compresia TC
Caracteristic la copil: meduloblastomul cerebelos
• Sindromul de HIC:
-cefalee matinală sau care trezește bolnavul din
somn, difuză sau cu caracter de hemicranie
-vărsături- predominent matinale, spontane,
neprecedate de greață, în jet, mimând boli
digestive
-tulburări de conștiență: somnolență, apatie
-edem papilar la examenul FO
-paralizii de nervi cranieni: VI, III, cu diplopie
• Metastazele cerebrale
-sunt determinări cerebrale secundare , pornite
de la un cancer primitiv: cancer bronșic, de
sân, de ovar, renal, digestiv, genital, melanom,
hemopatii maligne
-pot fi:
1. unice- când au sancțiune chirurgicală sau
2.multiple- se poate încerca radioterapia
-uneori se decelează ca manifestare inițială a
neoplaziei
-nodulare, hemoragice, chistice
• Explorări paraclinice:
-imagistice, cu substanță de contrast: gadolinium
1. IRM- arată cea mai mare parte a leziunilor
metastatice și a tumorilor primitive ale sistemului
nervos
- evidențiază foarte bine leziunile din trunchiul
cerebral, de bază de craniu, de cerebel și de
măduvă
-neiradiantă
-poate aprecia vascularizarea tumorii,
determinarea țesutului gras tumoral ( tumori
epidermoide, lipoame, craniofaringioame), existența
chisturilor
-utilă pentru leziuni meningee- leucemii,
limfoame
2. CT cerebral- cu substanță de contrast
-decelează leziuni peste 0,5 cm
-este mai bun pentru diagnostic decât IRM pentru
tumorile calcificate: meningioame,
oligodendroglioame, tumori de glandă pineală
-există tehnici de reconstrucție 3D ce permit
detectarea PEI în proporție de 95%.
Componenta angio-IRM sau angio-CT sau
arteriografia permit decelarea vascularizării
tumorii
3.PET-CT- decelează, pentru metastaze,
cancerul primitiv
• Tratamentul tumorilor cerebrale:
-neurochirurgical, cu exereză parțială sau totală
-medicamentos: pentru fenomenele de HIC-
depletive cerebrale, corticoterapie
- anticonvulsivante
- tratament radioterapic
- tratament paleativ