Instrumente Parodontale

de detartraj

Chiurete Gracey
 Detartrajul parodontal este o procedura
terapeutica efectuata de medicul dentist sau
asistenta igienista cu scopul de a indeparta
toate depozitele dure, mineralizate, de pe
suprafetele dentare.
- supragingival
 Se efectueaza
- subgingival
- nechirurgical (inchis)
printr-un abord sau
- chirurgical (deschis).
 Clasificarea instrumentelor parodontale
de detartraj se face in baza:
- designul instrumentului
- modul de utilizare
- zonei de arcada unde sunt utilizate
- cum actioneaza
 Instrumente Parodontale de
Detartraj

 Seceri
 Chiurete universale

 Chiurete Area Specific

 Pile

 Instrumente Ultrasonice/Sonice
 A, tija terminala
B, tija dinspre maner
C, umar
D, varf.
E, muchie taietoare

Comparatie dintre chiureta universala si chiureta area-specific

1, Unghiul format de tija terminala si fata unei chiurete universale este de 900.
2, Unghiul format de tija terminala si fata unei chiurete area-specific este de 60c - 700
 Instrumente Parodontale de
Detartraj
 Exista o subclasificare in categoria chiuretelor area
specific.

Chiurete Area Specific

 Chiurete Gracey
 Chiurete Vision  After five
 Mini five
 Modificari la designul Gracey
 Seria Langer
 Seriile pentru furcatii  Seria Rigida
 Chiurete Gracey
 Seria originala Gracey a fost dezvoltata
in 1930 de dr. Clayton Gracey, un
parodontolog de la Universitatea din
Michigan.

 Au fost concepute sa ofere un acces

mai bun la suprafetele radiculare din
pungile profunde.

 Prezinta tije alungite si extremitati

taietoare unice, une;e cu angulatii care
sa imbunatateasca accesul la
morfologia complexa a suprafetei
radiculare.
 Chiurete Gracey
 Seria originala continea 7 instrumente cu doua capete active
1/2; 3/4; 5/6; 7/8; 9/10; 11/12; 13/14
G F E D C B A
 In 1980, la colectie au fost adaugate 2 instrumente modificate
15/16; 17/18
 Chiurete Gracey
 Chiuretele Gracey nr. 1/2, 3/4, si 5/6 sunt
utilizate la detartrajul tuturor fetelor dintilor din
sextantii anteriori (2, 5).
 Perechile 7/8 si 9/10 sunt folosite la detartrajul
aspectelor vestibular si oral / lingual al dintilor
din sextantii poteriori (1,3,4,6).
 11/12 si 15/16 se folosesc pe fetele meziale ale
dintilor din sextantii posteriori.
 13/14 si 17/18 se folosesc pentru instrumentarea
fetelor distale
 Caracteristicile Designului
 Standard sau de Finisare (non-rigide)
 Rigide
 Extra Rigide
 Cu tije Extinse
 Diferite dimensiuni ale partii active
 Regular
 Mini
 Caracteristicile Designului
 Area specific
 Se adapteaza unei arii specifice a suprafetei dintelui
 Doua muchii ascutie si curbe
 Doar o muchie taietoare este folosita la detartraj

Cutting
Muchie edge
ascutita Face
Fata Cutting
Muchie edge
taietoare

Lateral
Suprafata Lateral
Suprafata
surface
laterala surface
laterala

Back
Spate
 Caracteristicile Designului
 Capatul lucrator este inclinat fata de partea terminala a tijei (unghi 70°)
 O muchie ascutita este mai coborata fata de cealalta
 Muchia cea mai coborata se foloseste la instrumentare
 Chiuretele Gracey
 Sunt confectionate din:
- otel inoxidabil sau
- otel-carbon - necesita mai multa grija deoaece
rugineste foarte usor si se uzeaza mai repede
 Tip constructiv:
- monobloc (otel inoxidabil)
- din subansamble (otel-carbon); tija impreuna cu
partea activa se pot desuruba din lacasul manerului si
pot fi inlocuite.
Chiurete
Gracey
 Chiurete Gracey

 Designul este unic

deoarece fiecare capat
are doar o singura
muchie taietoare
 Se adapteaza intim unei
anumite zone de pe
suprafata dinelui, pentru
care a fost conceputa.
 Chiurete Gracey

 Capatul activ, taietor al lamei

este aspectul cel mai inferior si
extern al ei.
 Se identifica tinand partea
terminala a tijei respective
vertical, privind partea activa
indreptata spre operaor.
 Unghiul muchiei taietoare este
taiat in corpul chiuretei la 700 iar
muchia taietoare este concava.
Caracteristicile designului unei chiurete

A, Sectiune transversala semicirculara

B, Varful, 1/3 finala a partii lucratoare
C, Umarul este rotunjit
D, Fata
E, Muchie taietoare
F, Spate
G, Fata laterala
 Chiurete Gracey
 Pentru intepartarea tartrului cu un
instrument Gracey:
- se identifica muchia taietoare
- se adapteaza pe suprafata dentara astfel
incat portiunea terminala a tijei sa fie
paralela cu axul dintelui
- se activeaza instrumentul, care astfel
pozitionat are angulatia ideala.
 Identificarea Muchiei Taietoare

 Instrumentul cu tija perpendicular la podea

 Muchia mai coborata este cea taietoare
 Tija terminala sa fei paralela cu suprafata de
instrumentat
 Adaptarea Lamei Chiuretei

0° <45° 45-90° > 90°

insertion
inserare Healthy tissue
Tesut sanatos Ideal
Ideal Tissue
Trauma
Plaque removal
Inepartarea PB Calculus
Indepartare Trauma
tisulara
Removal
tartru
Chiurete Gracey
Chiurete
Gracey
 Chiurete Gracey
Aria de utilizare Mai multe instrumente pentru
fiecare dinte si fata de dinte
Parte lucratoare O singura muchie activa
Inclinare Partea lucratoare cu doua
inclinari in sus si lateral
Angulatia taisului Partea lucratoare face un unghi
de 600 cu tija terminala
Chiurete Universale
O singura chiureta pentru
toate fetele si toti dintii
Doua muchii active
Partea lucratoare cu o singura
inclinare orientata in sus
Partea lucratoare face un unghi
de 900 cu tija terminala
 Seria Rigida
- patru instrumente cu doua capete active
1/2 , 3 /4, 5/6, 7/8
- tija e mai scurta si mai rigida
- folosite la indepartarea tartrului supragingival
(mentinere)
- numite si chiurete Gracey profilactice
 Seria Mini
- numite si Mini Five / Mini Bladed
- derivate din chiuretele Gracey
- partea activa este jumatate din cea a unei chiurete
Gracey standard (50%)
- Permite o inserare si adaptarea mai usoara in
pungi profunde si inguste, furcatii, santuri de
dezvoltare
 After five
- sapte chiurete Gracey modificate
1/2, 3/4, 5/6, 7/8, 11/12 , 13/14 , 15/16
- tija este alungita cu 3 mm
- Capatul activ este mini-bladed
- indepartarea tartrului: dinti inghesuiti, pungi mai
adanci de 5 mm, zone de furcatie
Modificarile unui instrument
A, Partea lucratoare este scurtata la jumatate din lungimea obisnuita, - Mini Five
B, Design conventional. Gracey Standard
C, Tija mai robusta si partea activa alungita pentru detartraj supragingival – Rigid Gracey

Fiecare instrument este o

chiureta Gracey 1/2