Struguri

(Vitis
vinifera) și
diabetul
zaharat
Autori: Irincu Valentina Laura
Ivan Florina Irina
Prof. Coordonator: Dima Lorena
 Introducere

– Diabetul zaharat este cea mai comună boală

metabolică, caracterizată prin hiperglicemie, deficit
parțial sau absolut de insulină sau rezistanța la
aceasta.
– Hiperglicemia persistentă crește stresul oxidativ în
organism, ducând la inflamație cronică și acumulare
de compuși de glicare, toate aceste procese fiind
toxice pentru sistemul cardiovascular, nervos, urinar,
renal și ficat.
 Introducere

– Polifenolii sunt printre cele mai abundente fitochimicale prezente

în dietă oamenilor
– Acești componenți bioactivi, care se găsesc în cantitate mare în
Vitis vinifera, au intrat în atenția cercetătorilor datorită efectelor
lor hipoglicemiante și a faptului că au efecte adverse minime
(existând numeroase date disponibile în acest sens).
– Mai multe studii de laborator, trialuri clinice pe animale sau
oameni au propus extractele de Vitis vinifera ca supliment
complementar în tratamentul diabetului zaharat.
 Introducere

– Efectele hipoglicemiante ale polifenolilor au fost atribuite mai

multor proprietăți biologice, incluzând:
 reducerea absorbției intestinale de carbohidrați
 modularea enzimelor implicate în metabolismul glucozei
 protejarea celulelor β pancreatice de leziunile oxidative
 stimularea producției și activității insulinei
 Reducerea stresului oxidativ =» a proceselor inflamatorii
S-a raportat a fi mecanismul cel mai important prin care polifenolii
încetinesc progresia diabetului zaharat.
Metode și rezultate

diabetes

AND grapes

Vitis
OR
vinifera
 Metode și rezultate

- extract sau parte Am eliminat

integrală de Vitis - studiile în care s-a
75 de articole Vinifera folosit substanță pură
disponibile în - Orice fațetă a bolii activă extrasă din altă
varianta free - studii observaționale plantă decât stugurele
randomizate și - cele care au analizat
full text experimentale
mai multe boli
- engleza simultan
 Metode și rezultate
rozatoare oameni in vitro
In vitro
2
Final:
21 de
Oameni - 4
articole
rozatoare
15

STUDII
Glicemia și alți parametri biologici

GLICEMIA A JEUN
– ↓ valorilor glicemice a jeun în 4 studii (1 oameni, 3 pe animale)
– a rămăs nemodificată în alte 5 studii pe animale
Hb – A1c
– ↓în 3 cazuri aceasta (1 fiind măsurată la om)
– În 2 valoarea a rămas nemodificată
Insulinemia postprandială
– ↓ 3 studii efectuate pe oameni
Glicemia și alți parametri biologici

Parametri lipidici
– 4 studii pe rozătoare: se îmbunătățesc (LDL colesterol, TG, colesterol
total, HDL colesterol)
– colesterolul uman: în 2 situații colesterolul total a scăzut, dar numai în
unul din studii acesta s-a corelat cu creșterea HDL colesterol
Albuminemie, α glucozidazei(x2) și α – amilazei
– ↑ valorii albuminemiei(x3)
– ↓activității α glucozidazei(x2)
– ↓α – amilazei (x1).
Glicemia și alți parametri biologici

– Preparatele de Vitis vinifera au

produs o importantă creștere a
funcției enzimelor antioxidante
(observat în 7 studii).
 Apoptoza celulelor β-
pancreatice în diabetul
zaharat

– Apoptoza excesivă a celulelor β-pancreatice este strâns

legată de diabetul zaharat
– În 2 din studiile analizate s-a constatat scăderea ↓
apoptozei celulelor β pancreatice și păstrarea capacițății
secretorie a acestora în condiții de hiperglicemie prelungită
 Afectare hepatică

– Polifenolii găsiți în struguri și derivate scad adipogeneza și

hepatosteatoza prin efectul lor antioxidant.
– 2 studii
– ↓ scăderea valorilor glicogenului hepatic, a TGO, TGP, PAL,
bilirubinei totale
– ↓ scădere în greutate a ficatului și ameliorarea modificărilor
histologice ale acestuia.
 Afectare cardiovasculară

– 2 lucrări
– Îmbunătățește velocitatea undei de puls, reduce migrarea celulelor
musculare netede și scăde modulul de elasticitate.
– ↑ Sensibilitatea receptorilor endoteliali la substanțele vasodilatatoare,
dar nu și cea la moleculele vasoconstrictoare.
– presiunea de perfuzie a rămas nemodificată.
– Cord: 2 studii, cu rezultate contradictorii – la un eșantion s-a obervat
scăderea în greutate a inimii, iar la celălalt aceasta a rămas nemodificată
 Afectarea sistemului nervos

– Vitis vinifera posedă proprietăți antioxidante și antiinflamatorii, care în trei din

studiile analizate s-au dovedit benefice pentru sistemul nervos.
– îmbunătățire a velocității potențialului de acțiune prin fibrele motorii
– Creștere a sensibilității șoarecilor
– proprietăți neuroprotective la nivelul inervației vezicii și
uretrei
– Nevrax: efectul protector asupra SNC.
– îmbunătățire a aspectului morfologic și funcțional al SNC
Afectare renală

– ↓ scăderea proteinuriei (în 3 studii)

– ↓ creatininei și ureei (x1)
– ↓ dimensiunilor renale și volumului urinar (x2)
– în alte două articole rezultatele sugerează ca
extractul de struguri nu are efecte semnificative
pe volumul urinar.
Afectare urologică

– în 2 studii s-a observat o ameliorare a funcției vezicale și a uretrei prin

proprietățile neuroprotectoare a Vitis vinifera
Concluzii

– Diabetul zaharat poate compromite

calitatea și durata vieții bolnavilor
în mai multe moduri.
– Mecanismele moleculare implicate
în efectele degenerative ale
hiperglicemiei sunt mediate de
stresul oxidativ.
 Concluzii

– Studiile efectuate in vitro, dar și cele pe animale și

oameni au evidențiat că fitocomponentele din Vitis
vinifera posedă abilități puternice de ameliorare a
evenimentelor biologice ce duc la hiperglicemie, dar și
a efectelor devastatoare a acesteia.
– Acestă plantă aduce posibilitatea unei alternative la
tratamentul convențional pentru prevenirea și tratarea
diabetului zaharat și a complicațiilor, fie ca tratament
singular sau în combinație cu alte medicamente.
 Bibliografie

– 1. Kar, P.; Laight, D.; Rooprai, H.K.; Shaw, K.M.; Cummings, M. Effects of grape seed extract in type 2 diabetic subjects at high
cardiovascular risk: A double blind randomized placebo controlled trial examining metabolic markers, vascular tone, inflammation,
oxidative stress and insulin sensitivity. Diabet. Med. 2009, 26, 526–531
– 2. Urquiaga, I.; D’Acuna, S.; Perez, D.; Dicenta, S.; Echeverria, G.; Rigotti, A.; Leighton, F. Wine grape pomace flour improves blood
pressure, fasting glucose and protein damage in humans: A randomized controlled trial. Biol. Res. 2015, 48, 49
– 3. Banini, A.E.; Boyd, L.C.; Allen, J.C.; Allen, H.G.; Sauls, D.L. Muscadine grape products intake, diet and blood constituents of non-diabetic
and type 2 diabetic subjects. Nutrition 2006, 22, 1137–1145.
– 4.Chiva-Blanch, G.; Urpi-Sarda, M.; Ros, E.; Valderas-Martinez, P.; Casas, R.; Arranz, S.; Guillen, M.; Lamuela-Raventos, R.M.; Llorach, R.;
Andres-Lacueva, C.; et al. Effects of red wine polyphenols and alcohol on glucose metabolism and the lipid profile: A randomized clinical
trial. Clin. Nutr. 2013, 32, 200–206.
– 5. V. Lavelli, P. S. C. Sri Harsha, P. Ferranti, A. Scarafonia and S. Iametti; Grape skin phenolics as inhibitors of mammalian α-glucosidase and
α-amylase – effect of food matrix and processing on efficacy; Food Funct., 2016, 7, 1655
– 6. Xihu Lai, Xincong Kang, Luman Zeng, Jian Li, Yan Yang and Dongbo Liu; The protective effects and genetic pathways of thorn grape
seeds oil against high glucose induced apoptosis in pancreatic β-cells; Lai et al. BMC Complementary and Alternative Medicine 2014,
14:10; Mansouri E, Panahi M, Ghaffari MA, Ghorbani A. Effects of Grape Seed Proanthocyanidin Extract on Oxidative Stress Induced by
Diabetes in Rat Kidney. Iranian Biomedical Journal. 2011;15(3):100-106.
 Bibliografie

– 7. Shelly Hogan, Lei Zhang, Jianrong Li, Shi Sun, Corene Canning, Kequan Zhou; Antioxidant rich grape pomace extract suppresses
postprandial hyperglycemia in diabetic mice by specifically inhibiting alpha-glucosidase; Hogan et al. Nutrition & Metabolism 2010,
7:71
– 8. Suresh Kumar, Sunil Sharma and Suman (2010). Anti-diabetic potential of Vitis vinifera root extract against Streptozotocin induced
diabetic rats. Internat. J. Med. Sci., 3(1&2): 17-23
– 9. Xiao-li LI, Bao-ying LI, Hai-qing GAO, Mei CHENG, Ling XU, Xian-hua LI& Ya-bing MA (2009) Effects of Grape Seed Proanthocyanidin
Extracts on Aortic Pulse Wave Velocity in Streptozocin Induced Diabetic Rats, Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry, 73:6, 1348-
1354
– 10. Ye Ding, Zhaofeng Zhang, Xiaoqian Dai, Yanfei Jiang, Lei Bao, Yujie Li and Yong Li; Grape seed proanthocyanidins ameliorate
pancreatic beta-cell dysfunction and death in low-dose streptozotocin- and high-carbohydrate/ high-fat diet-induced diabetic rats
partially by regulating endoplasmic reticulum stress; Ding et al. Nutrition & Metabolism 2013, 10:51
– 11. Xiao-pei CUI, Bao-Ying Gao, Na Wei, Wei - ling Wang and Mei Lu 2008; Effects of grape seed proanthocyanidin extracts on
peripheral nerves in streptozocin – induced diabetic rats; J Nutr Sci Vitaminol, 54, 321-328, 2008
– 12. Mei Lu, Ling Xu, Baoying Li, Weidong Zhang, Chengmei Zhang, Hong Feng, Xiaopei Cui and Hainqing Gao (2010); Protective effects
of grape seed proanthocyanidin extracts on cerebral cortex of streptozotocin – induced diabetic rats; J Nutr Sci Vitaminol, 56, 87-97,
2010
 Bibliografie
– 13. Mansouri E, Khorsandi L, Abedi HA; Antioxidant effects of proanthocyanidin from grape seed on hepatic tissue injury in diabetic rats. Iran J Basic
Med Sci. 2014; 17:460-464

– 14. Esrafil Mansouri, Layasadat Khorsandi and Maasoumeh Zare Moaiedi; Grape Seed Proanthocyanidin Extract Improved some of Biochemical
Parameters and Antioxidant Disturbances of Red Blood Cells in Diabetic Rats; Iranian Journal of Pharmaceutical Research (2015), 14 (1): 329-334

– 15. Bing Zhang, Zhaocun Zhang, Hong Ji, Hui Shi, Shouzhen Chen, Dongliang Yan, Xuewen Jiang And Benkang Shi; Grape seed proanthocyanidin extract
alleviates urethral dysfunction in diabetic rats through modulating the NO-cGMP pathway; EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE 15: 1053-
1061, 2018

– 16. Chen S, Zhu Y, Liu Z, Gao Z, Li B, Zhang D, et al. (2015) Grape Seed Proanthocyanidin Extract

– Ameliorates Diabetic Bladder Dysfunction via the Activation of the Nrf2 Pathway. PLoS ONE 10(5):

– e0126457. doi:10.1371/journal.pone.0126457

– 17. Salwa M. K. Almomen, Qiunong Guan, Peihe Liang, Kaidi Yang, Ahmad M. Sidiqi, Adeera Levin and Caigan Du; Daily Intake of Grape Powder
Prevents the Progression of Kidney Disease in Obese Type 2 Diabetic ZSF1 Rats; Nutrients 2017, 9, 345

– 18. Mohammad Badavi, Hassan Ali Abedi, Ali Reza Sarkak, Mahin Dianat; Co-administration of Grape Seed Extract and Exercise Training Improves
Endothelial Dysfunction of Coronary Vascular Bed of STZ-Induced Diabetic Rats; Iranian Red Crescent Medical Journal. 2013 October; 15(10): e7624.

– 19. Esrafil Mansouri, Layasadat Khorsandi, Amin Abdollahzade Fard; Protective role of grape seed proanthocyanidin antioxidant properties on heart of
streptozotocin-induced diabetic rats; Veterinary Research Forum. 2015; 6 (2) 119 - 124

– 20. Jin HY, Cha YS, Baek HS, Park TS. Neuroprotective effects of Vitis vinifera extract on prediabetic mice induced by a high-fat diet. The Korean Journal
of Internal Medicine. 2013;28(5):579-586. doi:10.3904/kjim.2013.28.5.579.

– 21. Mansouri E, Panahi M, Ghaffari MA, Ghorbani A. Effects of Grape Seed Proanthocyanidin Extract on Oxidative Stress Induced by iabetes in Rat
Kidney. Iranian Biomedical Journal. 2011;15(3):100-106.