Anatomia funcţională a

gleznei şi piciorului
 Anatomie- sumar
• Structuri osoase
– tibia, fibula, talusul
• Ligamente (stabilizatori statici)
– laterale, mediale, sindesmoza
• Mușchi/Tendoane (stabilizatori dinamici)
– flexori- plantari și dorsali
– eversori (peronierii)
– inversori (tibialii posterior și anterior)
 Anatomie
• Tibia și Peroneul sunt unite
prin epifizele lor: cele
superioare printr-o
articulație sinovială, cele
inferioare printr-o
sindesmoză
• între diafizele celor 2 oase
se găsește un spațiu
ocupat de membrana
interosoasă
 Glezna
• Structuri anatomice
– Tibia
– Fibula (peroneul)
– Talusul
 Oasele- piciorului, gleznei și
regiunea distală a gambei
• Tibia / maleola medială
• Fibula / maleola laterală
• Talusul (astragalul)
• Calcaneul
• Navicularul
• Oasele Cuneiforme (3)
• Cuboidul
• Metatarsienele (I-V)
• Falangele
Oasele- piciorului, gleznei și
regiunea distală a gambei
 Tibia
• este osul cel mai puternic și mai mare al
gambei
• osul medial al gambei
• fața medială a epifizei inferioare se prelungeste
cu un proces numit MALEOLA MEDIALĂ:
- vizibilă și palpabilă sub piele
- prezintă o față articulară pentru talus
 Tibia este osul medial și
cel mai mare os al gambei
Tibia
 Fibula (Peroneul)
• este mai mic decât tibia
• osul lateral al gambei
• nu este implicată în susținerea greutății
• epifiza inferioară numită MALEOLA
LATERALĂ:
- coboară mai mult decât maleola medială
- vizibilă și palpabilă sub piele
- prezintă o fețișoară articulară pentru tibie și
talus
 Fibula (Peroneul)
Fibula---> •coboară mai mult
decât tibia
•nu este implicată în
_______________________
susținerea greutății
•formează maleola
laterală
•maleola laterală este
situată mai jos decât
maleola medială
 Talusul
• este osul care transmite forțele de la calcaneu
spre tibie
• permite flexia plantară, flexia dorsală, inversia
și eversia
------ Talus
 Articulația Talocrurală
• este formată din tibie, peroneu și talus
• articulație de tip balama (ginglym)
• permite mișcările de flexie plantară și flexie
dorsală
________________

Talocrural Jt.
________________
 Articulația Subtalară
• se mai numește și articulația talocalcaneană
posterioară
• unește talusul și calcaneul
• permite mișcarea de inversie / eversie
 Medial aspect of foo

Talus

---Subtalar Joint

calcaneus
Ligamentele piciorului și gleznei
• Lig colateral lateral:
1. Ligamentul talofibular anterior
2. Ligamentul calcaneofibular
3. Ligamentul talofibular posterior
• Lig colateral medial=Ligamentul deltoidian
• Ligamentul calcaneonavicular plantar
• Fascia plantară=mare plantar
• Ligamentul tibiofibular anterior
 Ligamentele laterale ale gleznei
• sunt în număr de 3
• aceste ligamente previn inversia piciorului
• cele 3 ligamente laterale sunt:
– Ligamentul talofibular anterior
– Ligamentul calcaneofibular
– Ligamentul talofibular posterior
 Tibia
Fibula
g.
Li
a r
u l
f ib
io
Tib
t. Talus
An

e nt
ga m
r Li
la
o fi bu
Ta l
n t.
A
 <- Talus
<- Fibula

Post. Tibiofibular Lig.

<- Ant. Talofibular Lig

men fibular
 Subtalar Joint
Space

Cuboid

an e o
t
Calc
Liga

Calcaneus Peroneal
Tendons
 Posterior
tibiofibular
Ligament
Peroneal
Talus tendons
<-Fibular
head

r g .
io ar li
r
te ul
Ach

s
Po lofib
illes

ta
endT
on

calcaneus
Ligamentele laterale ale gleznei
• complexul lateral
– Lig. talofibular ant.
– Lig. calcaneofibular
– Lig. talofibular post.
• Sindesmoza
– Lig. tibiofibular ant.
– Lig. tibiofibular post.
Ligamentele mediale ale gleznei

• Lig. Deltoidian
• este unul dintre cele
mai puternice
ligamente ale
gleznei
• osul navicular
– inserția tendonului
tibial post.
 Ligamentul Deltoidian
• numit și ligament colateral medial
• unește maleola medială cu oasele tarsiene
(talus, calcaneu, navicular)
• este un ligament gros cu fibre dispuse in 2
planuri
• are forma unei lame triunghiulare
• acest ligament previne eversia gleznei
• este ligamentul cel mai greu de lezat de la
nivelul piciorului
 X Tibia

n
n Deltoid nd
o
do
Te
Ligament
en

r
io
X r
.T

ste
-- Talus
nt

P o
A

lis
lis

a
bi
i
X
ia

T
b
Ti

X
Navicular ---
Funcțiile majore ale ligamentelor

• oferă informații proprioceptive pentru

funcționalitatea articulației
• oferă o stabilitate statică articulației și previn
mișcările excesive
• direcționează mișcarea
Mușchii gambei- 4 compartimente
1. compartimentul anterior
- m. tibial anterior
- m. extensorul lung al halucelui
- m. extensor lung al degetelor
- m. peronier al treilea
2. compartimentul lateral
- m. peronier lung
- m. peronier scurt
3. compartimentul posterior profund
- m. tibial posterior
- m. flexor lung al halucelui
- m. flexor lung al degetelor
- m. popliteu
4. compartimentul posterior superficial
- tricepsul sural (gastrocnemianul și solearul)
- m. plantar
 Compartimentul Anterior

• flexorii dorsali ai piciorului

• m. tibial anterior
• <- Comp Ant.
m. ext. lung al halucelui
• m. ext lung al degetelor
• conține nervul tibial ant.
• conține artera tibială
anterioară
Compartimentul Lateral

• eversorii piciorului
• m. peronier lung
• m. peronier scurt
• m. peronier al treilea
<- Comp.
Lat. • conține nervul
peroneal superficial
Compartimentul posterior superficial

• flexorii plantari ai
piciorului
• m. gastrocnemian
• m. solear
Superficial
Posterior
 Flexori Plantari
Gastrocnemian Solear

NOTA:
1) Solearul mai
profund

2) Ambele se
nsera termina
n tendonul
ui Achilles

Posterior
 Compartimentul posterior profund

• flexorii plantari
• m. tibial posterior
• m. flexor lung al
Post. Deep---
halucelui
• m. flexor lung al
degetelor
• artera tibială posterioară
Flexori Plantari
Tendonul trece posterior de maleola
Triceps sural +
Flexor Flexor
Tibial Scurt Lung lung lung al
Posterior Peronier Peronier al deg halucelui Plantar

!
 Flexori dorsali
tibial
anterior
extensor
lung al
extensor halucelui
Long al deg (profund)

Peroneu al treilea
(aproape de extensor
long al deg.= considerat
o parte al acestui muschi
 Inversia Muschi trec medial

primar
extensor flexor flexor
tibial tibial lung lung deg
anterior posterior lung
haluce haluce
 Eversia
primar extensor
Lung Peroneu lung deg
Scurt
Peronier Peronier al 3lea
Regiunea laterală a gleznei-
Tendoane

• Peronierul scurt
• Peronierul lung
– ambii sunt eversorii majori
ai gleznei
– mai realizează și flexia
plantară
Regiunea medială a gleznei-
Tendoane

• Tendoanele majore
– Tibialul anterior (flexor
dorsal)
– Tendonul Ahilian (flexor
plantar)
– Tendoanele mediale
• Tibialul posterior (inversie și
flexie plantară)
• Flexorul lung al degetelor
• Flexorul lung al halucelui
 Mușchii gambei
• Gastrocnemian
• Solear
• Peronierii (3)
• Tibialul Anterior
• Tibialul Posterior
• Flexorii degetelor
• Extensorii degetelor
 Gastrocnemianul & Solearul
• alcătuiesc tricepsul sural
• realizează flexia plantară
• Gastrocnemianul are 2 capete:
- unul lateral
- unul medial
Peronierii
 Primu

Baza primului Baza Baza

metatarsian metatarsian V metatarsian V
 Peronierii
• Peronierul al treilea
– Acțiune: dorsiflexie, eversie
• Peronierul scurt
– Acțiune: flexie plantară, eversie
• Peronierul lung
– Acțiune: flexie plantară, eversie
 Tibialul Anterior

• Dorsiflexie • Condilul lateral al

• Inversie tibiei+membr
interosoasa
• Baza primului
metatarsian+cuneiform
Tibialul Anterior și Posterior

Tibialul post:
-Membr interosoasa
- osul navicular
 Tibialul Posterior
• Flexie plantară
• Inversie
 Flexorii degetelor
• Tibialul posterior
• Flexorul lung al degetelor
• Flexorul lung al halucelui
• “Tom, Dick & Harry”
 Flexorii degetelor
• Flexia degetelor
• Flexie plantară a piciorului
 Extensorii degetelor
• permit extensia degetelor și
dorsiflexia piciorului
 Mișcările piciorului
• Flexia dorsală = extensia
• Flexia plantară = flexia
• Abducția= vârful halucelui se îndepartează de linia
mediană
• Adducția= vârful halucelui se apropie de linia
mediană
• Circumducța= vârful halucelui descrie un cerc prin
sumarea mișcărilor precedente
• Supinația (inversia)= marginea medială a piciorului
este ridicată de pe pământ, astfel că fața plantară
privește spre planul medio-sagital
• Pronația (eversia)= marginea laterală a piciorului
este ridicată de pe pământ, astfel încât planta privește
înafară
 Flexia dorsală a piciorului
Este realizată de:
• Tibialul anterior
• Extensorul lung al degetelor
• Extensorul lung al halucelui
• Peronierul al treilea
 Flexia plantară a piciorului
Este realizată de:
• Gastrocnemian
• Solear
• Peronierul lung
• Peronierul scurt
• Tibialul posterior
• Flexorul lung al halucelui
• Flexorul lung al degetelor
 Inversia piciorului
Este realizată de:
• Tibialul posterior
• Flexorul lung al degetelor
• Flexorul lung al halucelui
• Tibialul anterior
• Extensorul lung al halucelui
 Eversia piciorului
Este realizată de:
• Peronierul lung
• Peronierul scurt
• Peronierul al treilea
• Extensorul lung al degetelor
 Bolta plantară
• situată longitudinal medial
Variante patologice
Bolta anterioară transversală
• Transversală
 Bolțile piciorului
• Metatarsal