Curs nr.

14
 
ANTIBIOTICE BETALACTAMICE
 
PENICILINE CU ACTIUNE PRELUNGITA (DEPOZIT, DEPOT, RETARD)
 
Unul din dezavantajele penicilinelor naturale este
reprezentat de rapiditatea cu care ele sunt eliminate din
organism.
Eliminarea rapida a benzilpenicilinei dupa administrare
injectabila, pe cale renala prin secretie tubulara si necesitatea
mentinerii unei concentratii optime terapeutice la nivel sanguin,
au canalizat cercetarile spre gasirea unor noi modalitati de
prelungire a actiunii prin:
micsorarea vitezei de eliminare - realizata prin administrarea
concomitenta de antibiotic si de substante inhibitoare ale
transportului tubular renal, ca de exemplu Probenicid sau
Caronamid
 COOH COOH

SO 2N(C 3H7)2 NHSO 2 CH2 C6H5

Acid p-(di-n-propilsulfamoil)-benzoic Acid N-benzilsulfonil-p-aminobenzoic

Probenecid Caronamid

 scaderea vitezei de resorbtie, prin utilizarea unor uleiuri sau

stearati.
Solutia gasita si utilizata in tratamentele de lunga durata cu
penicilina, a fost obtinerea unor forme de suspensii apoase sau
uleioase prin asocierea sarurilor de sodiu sau de potasiu ale
benzilpenicilinei cu diferite substante organice care formeaza
depozite la locul injectarii si care permit o resorbtie si o difuzare
lenta a antibioticului. Acest tip de peniciline sunt cunoscute sub
denumirea de peniciline depôt, retard sau de depozit.
PROCAIN BENZILPENICILINA
BENZYLPENICILLINUM PROCAINICUM (DCI)
S CH3
CH2 CO NH H5C2
CH3 HN+ CH2 CH2 O CO NH2
N
O H5C2
COO-

Penicilina G - procaina

Sinonime: Benzilpenicilina procainica, procain

penicilina G.
Sarea acidului 3,3-dimetil-7-oxo-6-(fenilacetamido)-4-
tia-1-azabiciclo heptan-2-carboxilic
cu 4-aminobenzoatul de 2-dietil-aminoetil
Este o sare a benzilpenicilinei cu procaina (amina
aromatica).
• Obtinere: prin tratarea penicilinei G-sodice cu clorhidrat de procaina.
• Proprietati fizice: pulbere cristalina alba sau slab galbuie cu miros slab
caracteristic, gust amar, putin solubila in apa, solubila in alcool si cloroform.
• Contine in jur de 1000 U.I./mg.
• Are acelasi spectru de activitate ca si sarurile de sodiu si de potasiu ale
benzilpenicilinei.
• Din cauza slabei sale solubilitati in apa se utilizeaza sub forma de suspensii in
apa distilata.
• Se recomanda in infectii cu germeni sensibili la penicilina, atunci cand nu sunt
necesare nivele crescute si imediate de penicilina, in forme usoare sau de
gravitate medie ale infectiilor sistemice sau localizate.
• Se utilizeaza in tratarea infectiilor cronice cu germeni sensibili, infectii
streptococice, faringiene, gonococice, sifilis.
• Administrare: sub forma de suspensii apoase, i.m. profund la interval de 12 h in
doze de 600.000 pana la 1.200.000. U.I./zi.
• Avantaj: prezenta procainei inlatura durerea la locul administrarii datorita
proprietatilor anestezice ale acesteia.
• Produse farmaceutice
• EFITARD: flacoane cu pulbere sterila, resuspendabila de 800.000 U.I. din care
600.000 U.I. benzilpenicilina procainica si 200.000 U.I. benzilpenicilina potasica
(SC Antibiotice SA).
• ABBOCILLIN (Abbott).
BENZATIN BENZILPENICILINA
BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM (DCI)

O CH3
S
CH2 C NH CH3
- CH2 CH2
N COO + +
O H N CH2CH2 N H
2 H H

Sinonim Moldamin
Sarea acidului 3,3-dimetil-7-oxo-6-(fenilacetamido)-4-
tia-1-azabiciclo heptan-2-carboxilic cu N, N’-
dibenziletilendiamina
 Proprietati fizice: pulbere microcristalina alba sau slab
galbuie cu miros slab caracteristic, gust amar,foarte
putin solubila in apa, putin solubila in alcool, insolubila
in cloroform si eter. Solutia apoasa are pH 5-7,5. Are o
buna stabilitate si o durata de actiune prelungita.
• Actiunea antimicrobiana este similara
benzilpenicilinei, avand aceleasi utilizari terapeutice.
• Spectrul de activitate: streptococul beta-hemolitic si
treponema pallidum.
• Utilizari: in scarlatina, gonoree, sifilis, angina
streptococica, profilaxia recurentelor de reumatism
poliarticular acut, profilaxia endocarditei bacteriene.
• Administrare: injectabila, i.m. profund, sub forma de
suspensii apoase in doze de 600.000 U.I. la intervale
de 3-5 zile, 1.200.000 U.I. la intervale de 6-10 zile, si
2.400.000 U.I. la 12-20 de zile.
• Prezentare: MOLDAMIN flacoane cu pulbere sterila
de 600.000 U.I. si 1,2 mil U.I. (SC Antibiotice SA)
Penicillin G Benzatin
• RETARPEN de 1,2-2,4 mil U.I. (Biochemie).
CLEMIZOL BENZYLPENICILLINUM
CLEMIZOL BENZIPENICILINA
Sinonim clemizol

Este sarea benzilpenicilinei cu 1-p-clorbenzil-2-pirolidil-metil-benzimidazol.

• Proprietati fizice: pulbere cristalina greu solubila in apa.
• Utilizare: -tratamentul de lunga durata a gonoreei, lues
- actiune antifungica- inhiba cresterea speciilor de Tricophyton,
Microsporon
- proprietati antihistaminice si antialergice, contribuind la
diminuarea alergiilor produse de peniciline.
• Administrare: sub forma de suspensie apoasa, i.m. profund 1 mil U.I. /zi.
B. PENICILINE DE SEMI-SINTEZA
Clasificare:
 peniciline stabile in mediu acid (rezistente fata de sucul gastric)
 peniciline stabile fata de penicilinaza (enzimo-rezistente)
 peniciline cu spectru larg de actiune
1. PENICILINELE STABILE IN MEDIU ACID
1.1. PHENOXYMETHYLPENICILLINUM (DCI)-FRX

S CH3
O CH2 CO NH
N CH3
O COOH

Penicilina V

Sinonim: Penicilina V
Obtinere
• A fost obtinuta pentru prima data prin
biosinteza dirijata de Behrens, folosind ca
precursori in mediul de cultura acid fenoxiacetic
sau alcool β-fenoxietilic.
• O alta metoda de obtinere prin semisinteza dar
cu randamente mai mari, porneste de la acidul 6-
aminopenicilanic (6APA) prin tratare cu clorura
acidului fenoxiacetic in prezenta unei amine
tertiare (trietilamina).
 S CH3
H2N O
N(C2H5)3
+ O CH2 C Cl
N CH3 + -
- NH (C2H5)3Cl
O COOH

6-APA

S CH3
O CH2 CO NH
N CH3
O COOH

Penicilina V

• Obtinerea prin sinteza totala nu prezinta interes

din cauza randamentelor scazute.
• Proprietati fizice:
-pulbere alba, cristalina, miros slab caracteristic, gust amar, foarte greu
solubila in apa, solubila in alcool, cloroform si glicerina.
• Spectrul de activitate:
- asemanator benzilpenicilinei
• Farmacocinetica :
- se absoarbe in intestinul subtire, asigurand concentratii sanguine
aproape egale cu cele obtinute prin administrarea injectabila de
benzilpenicilina, care desi sunt relativ scazute, sunt uniforme si se ating
rapid.
• Administrare:
- datorita rezistentei la hidroliza acida a sucului gastric se administreaza
oral.
Dozele sunt mai mari decat cele de Penicilina G (1,2mil U.I./zi) – 500.000
U.I. la 4 ore.
• Produse farmaceutice
PENICILINA V- comprimate
OSPEN –comprimate filmate de 500, 1000,1500 mg/cp
- sirop - 400.000 UI/5ml – uz pediatric
1.2. PHENETHYCILLINUM (DCI)
 Sinonim: Feneticilina
Este prima penicilina obtinuta prin semisinteza de
Y.C.Perron in 1959, prin acilarea 6-APA cu acid 1-
fenoxipropionic ( fenetidina).
S CH3
H2N O
N(C2H5)3
+ O CH C Cl
N CH3
CH3 - NH+(C 2H5)3Cl-
O COOH
Clorura acidului
6-APA alfa -fenoxipropionic

S CH3
O CH CO NH
N CH3
CH3
O COOH

FENETICILINA
• - Atomul de carbon metilenic situat intre grupa carbonil si
oxigenul de la gruparea acil a moleculei fenetidinei, este
asimetric, ceea ce explica existenta izomerilor optici, fara ca o
forma sa fie mai activa terapeutic decat cealalta. Din acest motiv
in practica medicala se utilizeaza amestecul racemic.
• - Gruparea CH3- de la fragmentul acil imprima:
- o stabilitate ridicata in solutii acide
- o rezistenta buna la actiunea penicilinazelor
- atingerea unei concentratii plasmatice superioare
Penicilinei V dupa administrarea orala.

• Spectrul antibacterian: Diplococcus pneumoniae, Neisseria si

Staphylococcus Aureus.

• Administrare: orala 125 mg (200000 U.I.) la 4-8 ore, dozele

putand fi crescute pana la 250 mg sau chiar 500 mg la 4-8 ore.

• Prezentare: comprimate cu un continut de 125 mg/cpr. si sub

forma de sirop 2,5% - sub forma de sare de K.
1.3. PROPICILLINUM (DCI)
• Sinonim: Propicilina
• 1-Fenoxipropil- penicilina
• Se utilizeaza sub forma unui amestec de stereoizomeri ai sarii
de potasiu. CH S 3
O
H2N
• Obtinere: N CH3
+ O CH C Cl
N(C2H5)3
+
- NH (C 2H5)3Cl
-
O COOH CH2
Pornind de CH3
6-APA
Clorura acidului
la 6-APA prin acilare alfa-fenoxibutiric
cu clorura acidului
S CH3
alfa –fenoxibutiric O CH CO NH
N CH3
CH2
O COOH
CH3

PROPICILINA
• Prezinta avantajul unei absorbtii mai bune, realizeaza
concentratii serice maxime in timp scurt.
• Administrare
Oral in doze de 200.000 UI (125mg) si mai mari in
functie de gravitatea infectiei la interval de 8 ore.
 
• 1.4. PHENBENICILLINUM (DCI)
•  
• Sinonim: Fenbenicilina
• Este α fenoxibenzil-penicilina.
• Obtinuta prin acilarea 6-APA cu clorura acidului alfa-
fenoxi-fenil-acetic.
 S CH3
H2N O
N(C2H5)3
+ O CH C Cl
N CH3
C6 H5 - NH+(C 2H5)3Cl-
O COOH
Clorura acidului
6-APA
alfa-fenoxi-benzilacetic

S CH3
O CH CO NH
N CH3
C 6H5
O COOH

FENBENCILINA

• Administrare
• Este o penicilina acido-rezistenta, poate fi
administrata oral, la intervale de 6-8 ore, in doze de
125 mg realizand concentratia plasmatica maxima
dupa ½ ora de la administrare.
• 1.5. CLOMETOCILLINUM (DCI)
• Sinonim: Clometocilina
O CH3
S
Cl CH C NH CH3
OCH3 N COOH
Cl O

• 3,4-dicloro-alfa –metoxibenzil-penicilina
• Se utilizeaza sub forma de sare de K, usor solubila in apa.
• Activa fata de germeni gram pozitivi.
• Atinge concentratii plamatice mai ridicate decat celelalte
peniciline din aceasta categorie
• Are o durata lunga de actiune fata de
fenoximetilpenicilina.
2. PENICILINELE STABILE FATA DE PENICILINAZA
2.1. PENICILINE REZISTENTE LA PENICILINAZA SI
INSTABILE LA ACIDITATEA GASTRICA 
2.1.1. METHICILLINUM NATRICUM (DCI)  
Sinonim: Meticilina sodica
OCH3
Obtinere: CH3
S
A fost prima penicilina CO NH
N CH3
rezistenta la penicilinaza
OCH3 O COO-Na+
obtinuta prin semisinteza
(1960) prin reactia dintre
clorura acidului 2,6-dimetoxibenzoic cu 6-APA cand se
formeaza acidul 6-(2,6-dimetoxibenzamido)-penicilanic.
Reactia are loc in mediu anhidru in prezenta trietilaminei ca
acceptor de protoni.
• Sarea de sodiu este f. solubila in apa formand solutii neutre incolore.
• S-a constatat ca absenta radicalului acil din Penicilina G si prezenta gruparilor
metoxi in pozitiile 2,6 (care confera o protectie sterica) fac ca acest compus sa
fie in mod special rezistent la hidroliza enzimatica.
• Se administreaza in infectii stafilococice grave (septicemii, endocardite )
deoarece are actiune si asupra suselor cu rezistenta dobandita.
• Poate induce producerea de penicilinaza, de aceea nu se recomanda ca dupa
un tratament cu peniciline rezistente la penicilinaza sa se continue cu un
tratament cu penicilina G, deoarece aceasta va fi inactivata.
• Administrare
• Nu se administreaza oral.
• Se administreaza parenteral, i.m si i.v dar si intraarticular si intrapleural. Se
poate administra si sub forma de aerosoli.
• Dozele administrate pot ajunge pana la 2g la 3-4 ore in infectiile grave.
• Nu se asociaza cu alte antibiotice beta-lactamice.
• Reactii adverse: nefrotoxicitate reversibila la intreruperea tratamentului.
• Reactii hematologice: anemie, leucopenie
• Produse farmaceutice
• METICILINA (SC Antibiotice SA) – flacoane continand 1g pulbere sterila
• STAPHCILLIN (Bristol)
• AZAPEN (Pfizer)
2.2. PENICILINE REZISTENTE LA PENICILINAZA SI STABILE LA
ACIDITATEA GASTRICA
 2.2.1. PENICILINE IZOXAZOLICE
A) OXACILLINUM NATRICUM (DCI)-FRX
 
O CH3
+ S
Na C NH CH3 . HO
2
-
N N COO
O CH3 O

• Sinonim: Oxacilina
• (5-metil-3-fenil-4-izoxazolil)-penicilina
• - Se foloseste sub forma de sare de sodiu monohidrat
• - Are o rezistenta crescuta la actiunea penicilinazelor;
• - Degradarea inelului beta –lactamic este impiedicata de
prezenta radicalilor sterici 3-fenil si 5-metil ale nucleului
izoxazolinic;
• - Este rezistenta la hidroliza acida motiv pentru care poate fi
administrata si pe cale orala;
• - Este bine absorbita dupa administrare orala la nivelul
tractului gastro-intestinal atingand niveluri plasmatice
ridicate dupa numai o ora de la administrare;
• - Poate fi administrata si i.m sau i.v, in functie de
gravitatea infectiei;
• - Este mai activa asupra stafilococilor si mai putin activa
asupra pneumococilor si streptococilor;
• - Dozele administrate sunt in functie de gravitatea infectiei
intre 250 mg si 500 mg, sau 1g la interval de 6 ore.
• - Indicatii: infectii ale tesuturilor moi (furuncule, abcese),
infectii respiratorii, septicemii cu stafilococ).
• Produse farmaceutice
• OXACILINA – flacoane injectabile continand pulbere sterila
de 250mg, 500mg.
• - capsule pentru administrare orala de 250mg si
500mg.
B) CLOXACILLINUM NATRICUM (DCI) FRX

O CH3
S
+
C NH CH3 . H2O
Na
N N COOH
O CH3 O
Cl

(3-o-clorofenil-5-metil-4-izoxazolil)- penicilina
• Cloxacilina sodica se prezinta ca o pulbere cristalina alba,
sau aproape alba, higroscopica, usor solubila in apa si
metanol, solubila in etanol.
• - Atomul de clor din pozitia orto pe ciclul aromatic
determina o crestere a activitatii acestui compus
comparativ cu oxacilina prin cresterea nivelului sanguin.
• - Este mai rezistenta decat oxacilina fata de penicilinaza si
la aciditatea sucului gastric.
• Se administreaza oral sau parenteral, i.m. sau i.v., in
doze de 250-500 mg la 4 ore, pentru tratamentul
infectiilor cu stafilococi penicilinazo-secretori
sensibili la cloxacilina (stafilococii cutanate si ale
tesuturilor moi, plagi si arsuri infectate, stafilococii
respiratorii si altele); infectii mixte produse de
streptococi si stafilococi penicilinazo-secretori.
• Ca reactii adverse pot aparea in unele cazuri:
greata, senzatie de greutate in epigastru, flatulenta,
diaree; rareori se pot inregistra cresteri ale
transaminazelor.
• Produse farmaceutice
• ORBENIN (SmithKline Beecham) – capsule 250 si
500 mg ; sirop 125 mg / 5 ml; pulbere pentru solutie
injectabila (250 mg si 500 mg);
C) DICLOXACILLINUM NATRICUM (DCI)
Dicloxacilina
Cl
O CH3
S
+ C NH CH3 . H2O
Na
N N COOH
O CH3 O
Cl

• Sarea de sodiu a acidului 6 -3-(2’6’-diclorofenil)- 5-metil -4-

izoxazolil ]-penicilina
• - Actiune superioara oxacilinei si cloxacilinei, datorita
prezentei a doi atomi de Cl pe nucleul fenilic in pozitia orto
fata de locul de legare a acestui nucleu de inelul izoxazolil.
Acest fapt asigura o mai mare stabilitate antibioticului si
obtinerea unor concentratii plasmatice ridicate.
• - Administrata oral se absoarbe mai bine decat Cloxacilina.
D) FLUCLOXACILLINUM NATRICUM (DCI)
Sinonim: Floxacilina F
O CH3
S
C NH CH3
N N COOH
O CH3 O
Cl

• Sarea de sodiu a acidului 6-3-(2-cloro-6-fluorofenil)

-5-metil-4-izoxazolil]-penicilina
• Flucloxacilina sodica se prezinta ca o pulbere
cristalina alba sau aproape alba, higroscopica, usor
solubila in apa si metanol, solubila in etanol.
• De zece ori mai activa decat Meticilina fata de
stafilococii rezistenti la benzilpenicilina.
• La doze echivalente realizeaza concentratii
plasmatice de doua ori mai mari decat Cloxacilina.
• Se elimina din organism f. repede necesitand
administrarea la intervale scurte de timp pentru
mentinerea unei concentratii plasmatice optime
(3 ore), ceea ce nu-i confera o buna complianta.
• Se administreaza oral sau parenteral (i.m.) in
doze de 250-1000 mg repartizate in prize la 3
ore.
• Produse farmaceutice
• FLOXAPEN (GlaxoSmithKline, UK; Australia;
Austria; Elvetia; Irlanda; Africa de Sud) - capsule
250 si 500 mg; sirop (125 mg/5 ml); pulbere
pentru solutie injectabila (250 mg, 500 mg si
1000 mg).
E) NAFCILLINUM NATRICUM (DCI)
Nafcilina sodica OC2H5
O CH3
S
Na
+
C NH CH3 . H2O
-
N COO
O
Sarea de sodiu
a acidului
6- (2-etoxi -1- naftil)-penicilina
• Radicalul etoxi si cel de al doilea ciclu condensat al nucleului naftil
contribuie la cresterea rezistentei antibioticului la actiunea
penicilinazelor.
• - Este eficient si asupra pneumococilor si streptococilor beta-hemolitici.
• - Dupa administrare orala se absoarbe lent din intestin dar realizeaza
niveluri plasmatice satisfacatoare dupa 1 ora de la administrare.
• - Pentru obtinerea de niveluri plasmatice ridicate este necesra
administrarea i.m sau i.v.
• Se administreaza pe cale orala si parenterala, i.m. sau i.v., in doze de
250 mg-1,5 g la 4-6 ore.
• UNIPEN (Wyeth Ayerst, SUA) – capsule 250 si 500 mg; pulbere pentru
solutie injectabila (1000 mg si 2000 mg).
3. PENICILINELE CU SPECTRU LARG DE ACTIUNE
 
• Sunt peniciline semisintetice, foarte active atât
asupra germenilor G-pozitivi, cât si a unor
germeni G-negativi. Nu sunt rezistente la
penicilinaza, dar sunt acido-rezistente. In aceasta
categorie intra:
• - Aminopeniciline
• - Amidinopeniciline
• - -Carboxipeniciline
• - Ureidopeniciline
3.1. AMINOPENICILINE
• Spectrul de activitate antibacteriana a aminopenicilinelor
este superior penicilinelor naturale, fiind extins si pe enterococii
rezistenti la benzilpenicilina (Haemophilus influenzae, Salmonella,
Shigella, E. coli, unele tulpini de Proteus mirabilis).
• Sunt inactivate insa de catre betalactamaze.
AMPICILINA SODICA
AMPICILLINUM NATRICUM (DCI, FR X)
S CH3
CH CO NH
NH2 N CH3
O COOH

• Sinonim: Aminobenzilpenicilina.
• Acid 6 (D-α-aminofenilacetamido)-penicilanic
• - Prezenta gruparii amino da posibilitatea
antibioticului sa traverseze peretele celulei
bacteriene impenetrabil pentru alte peniciline.
• - Se presupune ca forma dextrogira, obtinuta din (-)-
fenilalanina este mai activa decat forma levogira.
• - Este rezistenta la actiunea acida a sucului gastric si
mai stabila decat Penicilina V.
• - Tolerabilitate buna indiferent de doza administrata,
nu este toxica, nu distruge flora intestinala.
• - Se absoarbe in proportie de 40-65%. Concentratia
plasmatica maxima se atinge dupa doua ore de la
administrarea orala; se leaga in proportie de 15% de
proteinele plasmatice. Eliminarea se face prin urina,
sub forma neschimbata.
• In stare anhidra este o pulbere microcristalina
alba, fara miros sau cu miros slab caracteristic, cu
p.t. = 199-202C (cu descompunere); sarea de
sodiu este higroscopica, usor solubila in apa (mai
solubila decat forma trihidrat), insolubila in
alcool, cloroform, acetona, parafina lichida si
uleiuri grase. O solutie apoasa 10% are un pH =
8-10.
• Spectrul de activitate
• - activa asupra germenilor gram-negativi – fiind
chiar bactericida;
• - asupra germenilor gram pozitivi are o activitate
inferioara Penicilinei G, dar superioara altor
antibiotice.
• Utilizari:
• Antibiotic de electie in tratamentul infectiilor produse de
Haemophilus influentzae si in gonoree (Neisseria
gonorrhoeae) – asociata cu Probenicid pentru inhibarea
excretiei tubulare. In ultimul timp se constata o crestere a
rezistentei bacteriene la ampicilina prin aparitia de tulpini
producatoare de β-lactamaze ceea ce pune in pericol
tratamentul pentru infectiile cu H.influenzae si Neisseria
gonorrheae pentru care nu exista tratamente alternative.
• Activa asupra diferitelor specii de Schigella si Salmonella - fiind
utilizata in tratamentul febrei tifoide.
• Utilizata in tratamentul infectiilor urinare provocate de E.Coli,
Proteus mirabilis.
• Se utilizeaza pentru tratamentul infectiilor acute ale tractului
respirator: faringite, traheite, pneumonii, bronsite, infectii ale
aparatului urogenital: pielonefrite, cistite, prostatite,
gonoree, infectii ale pielii si tesuturilor moi, endocardite,
meningite, septicemia.
• Inactiva pe Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter.
• Dezavantaje
- Ampicilina nu este rezistenta la actiunea penicilinazelor.
- Absorbtie intestinala redusa - in proportie de 40-50%.
- Risc crescut de reactii alergice.
• Administrare
• - Se administreaza oral, in doze de 250mg- 750mg la
interval de 6 ore, atingand concentratii plasmatice
ridicate la 2 ore de la administrare.
• - Sarea de sodiu se administreaza i.m, sau i.v. sub
forma de perfuzii, in cazuri de urgenta.
• Incompatibilitati
• - cu unele antibiotice: cloramfenicolul, gentamicina,
polimixine, clortetraciclina, sulfafurazol
• Reactii adverse
Apar in mod frecvent manifestari alergice (capacitatea
alergizanta este de 5 ori mai mare decat la benzilpenicilina,
frecventa eruptiilor cutanate fiind mare), tulburari digestive
(greata, voma, diaree, etc.), tulburari hematologice
reversibile (anemie, leucopenie, trombocitopenie), nefrita
interstitiala acuta.
• Produse farmaceutice
• AMPICILINA – capsule cu 250 mg si 500 mg ampicilina
anhidra, pulbere pentru suspensie orala (125 mg si 250
mg / 5 ml), flacoane cu 250 mg, 500 mg si 1000 mg pulbere
uscata sterila ampicilina sodica pentru administrare
parenterala;
• STANDACILLIN- (Biochemie, Austria) - capsule cu 250 mg si
500 mg ampicilina trihidrat; granule pentru suspensie orala
(125 mg si 250 mg / 5 ml), pulbere pentru solutie injectabila
(500 mg, 1000 mg si 2000 mg).