Vindecare, recuperare și dezvoltare

Ioana Bianca Pitiruț

Andreea Dănilă
Tudor Ciobanu
Simona Ațiboaiei căs. Șuhani
Cristina-Gabriela Bumbu

Grupa 2
 Vindecare, recuperare și dezvoltare

● vindecare - Refacere a sănătății unei ființe suferinde

● recuperare - Obținere din nou a ceva, recâștigarea (sinelui)
 În procesul vindecării apar următoarele
modificări:

• Pacientul își poate aminti sau reușește să respingă

evenimentul traumatic după bunul plac, în loc să
sufere de amintiri intruzive, vise înfricoșătoare,
flashback-uri tulburătoare și asociații stresante
(triggers).
• Pacientul își poate aminti evenimentul cu un
sentiment cu o intensitate adecvată - nu cu detașare
falsă! (*Detașare falsă = Ne referim la o persoană
care atunci când e întrebată despre un eveniment cu
potențial traumatic susține că e foarte bine și nu are
nicio problemă și a trecut peste, etc, dar aceste
afirmații ascund contrariul).
• Sentimentele legate de evenimentul traumatic pot fi
numite și suportate fără emoții copleșitoare, disociere
sau îngheț.
• Simptomele anxietății, depresiei și disfuncției
sexuale, dacă nu sunt absente, sunt cel puțin tolerate
și previzibile.
• Pacientul nu este izolat de alte persoane, s-a restabilit
capacitatea de încredere, empatie și atașament.
• Pacientul a atribuit un sens traumei și a
abandonat sentimentele de deteriorare al
sinelui, înlocuindu-le cu o credință în
forțele proprii. Pierderile au fost numite
și jelite; autoînvinovățirea a fost înlocuită
cu auto-acceptarea și auto-
valoarizarea; ruminarea obsesivă despre
trecut a fost înlocuită cu o evaluare
realistă.
• Pacientul este mai confortabil cu toate
sentimentele sale - pozitive, negative și
neutre.
• Este din nou angajat în viitorul său și își
asumă responsabilitatea pentru viața sa,
indiferent cât de rău a fost tratat.
 Figura 1 indică
succesiunea
cronologică de
la apariția
evenimentului
traumatic până
la dezvoltarea
post-traumatică.
 CELE ȘAPTE PRINCIPII ALE VINDECĂRII
• 1. Vindecarea începe prin aplicarea abilităților de
gestionare a simptomelor PTSD. 
• 2. Vindecarea are loc atunci când memoria traumatică
este procesată sau integrată. ”Reevaluăm factorii declanșatori și îi vedem pur
și simplu ca memento-uri, nu ca o repetare a traumei. Evenimentul traumatic este privit ca parte
a trecutului, nu a prezentului”.
• 3. Vindecarea are loc atunci când confruntarea
înlocuiește evitarea. 
• 4. Vindecarea are loc într-un climat de siguranță și în
ritm propriu. ”Veți începe doar când sunteți gata și vă veți deplasa
întotdeauna într-un ritm confortabil”.
• 5. Vindecarea are loc atunci când limitele sunt
intacte. „... Limitele tale sunt ca ușile, porțile și ferestrele. Vindecarea are
loc pe măsură ce înveți să pui la punct limite foarte puternice și sigure....
Construirea unor limite puternice înseamnă, de asemenea, că știi de ce ești
responsabil; nu îți asumi responsabilitatea atunci când nu ești responsabil…
Limitele ne dau o senzație de forță interioară. În cele din urmă, ele ne permit
să ne bucurăm de noi înșine și de lume”.
• 6. Conștientizarea și acceptarea sentimentelor ajută călătoria
vindecării. Acceptarea sentimentelor începe cu acceptarea cu
compasiune a sinelui.
• 7. Echilibrul în viața noastră este necesar pentru a ne vindeca.
Vindecarea este muncă. Nu poți lucra în mod constant pe
materiale dificile. Veți avea nevoie de o pauză, de o pauză de
la lucrarea voastră de vindecare.  
 Transformarea sentimentelor

A recunoaște A deveni una cu A calma A elibera A privi

fiecare sentiment sentimentul. sentimentul. sentimentul. profund în
pe măsură ce A-l lăsa să interiorul
apare. plece. tău.
 Gestionarea sentimentelor
“The Most damaging feelings are those that are never discussed.”

Dr. Don R. Catherall

„ Sentimentele sunt prea dureroase – refuz să le simt”

Mesaje familiale Mesaje Mesaje de frică

- „băieții mari nu ocupaționale - „Nu voi fi respectat dacă arăt
plâng” ce simt”
- „fetele nu se - „ Dacă simt prea mult, voi
enervează”. pierde controlul și nu-l voi
mai putea recâștiga”.
 Sunt emoțiile importante?

- Sentimentele ne fac umani.

- Eliberarea sănătoasă a emoțiilor readuce
sistemului nostru echilibru.
- O persoană care este capabilă să nu-și
judece sentimentele le poate controla mai
ușor.
- Toate sentimentele servesc unui scop
protector.
- Sentimentele ne fac viața interesantă.
 Abilități emoționale
1. Învățați să numiți sentimentele dumneavoastră și să recunoașteți
intensitatea lor.
2. Când observați că experimentați un sentiment/emoție, observați
procesul fără a judeca.

3. Sentimentele au întotdeauna sens.

NU încerca aceste abilități dacă procesul
de conștientizare a emoțiilor tale devine
copleșitor sau dacă te face să te temi că o
să te rănești pe tine sau pe ceilalți.
Reducerea excitabilităţii generale
Ciclul dintre simptomele tulburării anxioase și excitabilitatea fizică

SISTEMUL STAREA DE
TRAUMĂ FEEDBACK
NERVOS ALERTĂ

Prin raportare la 
Corpul se află într-
creier, sensibilitatea
o permanentă stare
 continuă să fie
de excitabilitate.
activă.
Diminuarea simptomelor
Corpul uman este construit într-o aşa manieră încât răspunsul maxim la stres
să poată fi menţinut între cinci şi zece minute. După ce perioada de vârf a
trecut, simptomele încep să scadă în intensitate destul de repede, mai ales
dacă ne relaxăm, pentru a nu induce stări suplimentare de excitabilitate.

Este important să învăţăm să stăpânim frica

de excitabilitate. Pe măsură ce controlăm aceste
simptome, frica anticipativă şi excitabilitatea
generală se vor diminua.
Dr. Claire Weekes - principii ale recuperării
pentru nervii sensibilizaţi:

1. Înfruntă simptomele
2. Acceptă simptomele
3. “Pluteşte”
4 . Oferă-ţi timp suficient
În context clinic, sub supraveghere profesională, persoanele ce suferă
de atacuri de panică sunt ajutate să-și autoinducă astfel de atacuri prin
hiperventilaţie intenţionată sau realizarea de activităţi fizice intense,
pentru ca apoi să “plutească” prin simptome.
Beneficii:
1. Individul realizează că există un motiv al atacurilor de panică; nu se
petrece ceva greşit în corpul său.
2. Pe măsură ce se relaxează şi nu cedează impulsului de a fugi de
simptomatologia resimţită, individul realizează că simptomele descresc în
intensitate de la sine.
REDUCEREA CAFEINEI, A NICOTINEI ŞI A MEDICAMENTELOR CE PROVOACĂ
ANXIETATE

Cafeina se găseşte în ceai, în ciocolată, în anumite sucuri şi în diverse medicamente ce nu necesită

reţete medicale (cum sunt suplimentele menite să controleze greutatea individului).

Alte substanţe ce pot declanşa simptomele de excitabilitate şi anxietate:

-Drogurile recreaţionale ( alcoolul, marijuana, PCP, LSD, cocaina ş.a.)

-Diverse medicamente (cu sau fără reţete medicale).

Dacă o persoană suferă de dificultăţi legate de somn, se recomandă evitarea cafeinei cu cel puţin 7-10
ore înainte de ora de culcare.

Cafeina poate fi eliminată sau redusă treptat, pe parcursul mai multor săptămâni, pentru a reduce
simptomele de sevraj asociate acesteia.
EXERCIŢIUL FIZIC, SOMNUL ŞI NUTRIŢIA

Exerciţiul fizic reduce direct excitabilitatea, prin consumarea rezervei de

energie acumulată prin stres. De asemenea, întăreşte corpul şi contribuie

la dezvoltarea rezistenţei împotriva bolilor asociate stresului.

Suficient somn şi o nutriţie adecvată ne vor ajuta să dispunem de o mai bunǎ rezistenţă la
bolile cauzate de stres.

Dietele ce constau preponderent în zahăr alb (găsit în alimentele

procesate) şi făină albă (care este gestionată de către corp
similar zahărului alb) au fost corelate cu anxietatea şi
excitabilitatea.
 Gestionarea Furiei
➢ Furia este de obicei cea mai puțin dureroasă
➢
Furia intensă este frecventă în PTSD din
motive lesne de înțeles. În viața normală de
zi cu zi rareori necesită emoții intense,
extreme. Dar în timpul evenimentelor
traumatice, emoțiile brute sunt de multe ori
dezlănțuite.
De exemplu:
emoție de recunoscut deoarece focarul
furiei este în afara persoanei. Vă puteți
concentra în exterior cu furie fără a
recunoaște sentimentele interioare de
tristețe, rușine, teamă sau antipatie. Cand de
fapt, furia tinde să distragă atenția de la
astfel de sentimente.

❏ un soldat în luptă pentru prima dată

întâlnește o furie distructivă asupra
inamicului care i-a ucis tovarășii.
❏ o victimă a violului întâlnește pentru prima
dată amărăciune intensă și dorință pentru
răzbunare.
Agresiunea furioasă înlocuiește frica.
 Ce este furia?
Furia este un sentiment negativ, inconfortabil, care rezultă din gânduri
specifice despre ceva pe care îl considerăm amenințător sau frustrant.
➢ Alături de acest sentiment, furia duce la excitare fizică (ritm cardiac crescut, ritm respirator,
tensiune musculară, tensiune arterială, cresterea cortizolului, față îmbujorată) și sigur
răspunsuri de comportament .
❏ Când ești furios ce faci?
(strângi pumnul, ridici vocea, taci sau ieși din cameră? Unii oameni devin violenți
fizic,alții devin critici sau sarcastici.)
➢ Astfel de comportamente sunt învățate și devin obiceiuri care sunt întărite prin
repetare.
 Să înțelegem furia

➢ Furia este ceva ce experimentăm

în timp atunci când încercăm să
controlăm lumea și să evităm
durerea

Unii oameni sunt tulburați de dificultatea
lor de a gestiona mai bine furia. Alții se
simt complet justificați de furia lor și nu
văd niciun motiv să o schimbe.
Furia oferă unele recompense distincte.
În caz contrar, probabil că am
experimenta-o mult mai rar.
➢ Înseamnă că avem anumite
avantaje și anumite costuri!!!!!!!!
 Avantajele furiei
❏ Furia îmi comunică sincer sentimentele ❏ Furia curăță aerul; îmi dezactivează
despre greșelile altor persoane. frustrarea, astfel încât să nu explodez.
❏ Alții ar putea să se conformeze rapid ❏ Furia mă protejează de nedreptate și /
cerințelor mele. sau pericol.
❏ Arată că îmi pasă. ❏ Furia mă lasă măcar să simt ceva - mă
❏ Dă senzația că sunt urmărit și privit cu simt mai viu; Am un simț de sine.
respect. ❏ Furia este un indiciu că ceva nu este în
❏ Furia mă energizează regulă și care trebuie reparat.
 Costurile furiei
❏ Comunicarea suferă.Oamenii aud doar furia mea,
nu problema.Le este frică să aibă un dialog cu
mine, așa că toate ideile utile nu sunt luate in
considerare.
❏ Furia înlătură relațiile - oamenii nu au încredere
în mine și mă vadă ca fiind un om rău.
❏ Mă simt scăpat de sub control - umilit pentru că
nu-mi pot controla propriile emoții.
❏ Când nu sunt furios, performanța mea la locul de
muncă suferă.
❏ Pot fi concediat când explodez la serviciu.
❏ Conflictul crește. Unii oameni nu cooperează cu
mine; unii argumentează
❏ Copiii mei învață violența din privirea mea.
❏ Unii dintre oamenii pe care i-am jignit m-au
sabotat.
❏ Atâta timp cât sunt furios, nu vindec rănile
subiacente.
❏ Evit să învăț abilități mai bune de coping.
❏ Sănătatea mea suferă (boli de inimă, ulcere,
hipertensiune arterială, deces)
❏ Nu le dau oamenilor șansa să-mi arate că unii
sunt de încredere si buni.
❏ Furia este neplăcută; Mi-am pierdut sentimentul
de bucurie și pace.
❏ Furia crește. Cu cât pierd mai multă răbdare, cu
atât mă enervez mai mult.
❏ Mă simt vinovat că am explodat în familia
mea.
❏ Pe măsură ce luăm în considerare argumentele pro și
contra, este evident că uneori furia creează sens. Furia
are o serie de beneficii aparente, cel puțin pe termen
scurt. Oameni care se enervează nu sunt oameni răi. Se
comportă într-un mod care are sens lor. Poate că nu au
învățat alte modalități de a-și satisface nevoile. Pe de altă
parte, furia are și multe dezavantaje, mai ales pe
termen lung.
 Toată lumea are un sistem limbic (sediul emoției din creier) și așa vor experimenta furia uneori în viața lor.

Întrebarea este cum o experimentați și cât de des?.

ABILITĂȚI DE MANAGEMENT AL FURIEI

➢ Asumă-ți responsabiliatatea pentru propria furie!
Voi alegeți pe cine lasați să vă enerveze și cum veți reacționa,mai degrabă cu calm sau să țipați sau să deveniți violenți?

➢ Pune-ți furia în cuvinte!

Amintiți-vă acest punct important: furia este o emoție secundară.
Sub furie se află emoția principală: ai fost rănit sau îți este frică de a fi rănit.

➢ Calmeaza-ți rănile!
Furia în prezent este adesea doar un buton care este apăsat, unde butonul simbolizează o traumă(o rană) din trecut.
Există o tehnică imagistică dezvoltată de Ronn Klein care oferă o practică pentru a calma rănile trecutului,prin ghidarea
clientului să își formeze Ancore de care să se susțină pentru a depășii rănile trecutului.
 Abilităţile de COMUNICARE
Comunică celor dragi că:

➔ furia vine de la rănile pe care încerci să le vindeci;

➔ ei nu sunt motivul intensităţii furiei;
➔ îi iubiți cu fiecare ocazie;
➔ evită să critici ceea ce nu este în regulă şi complimentează ceea ce fac bine;

★ COMUNICAȚI PREVENTIV
❏ rezervaţi o oră pe săptămână pentru a discuta cu partenerul dvs.;
❏ pregătiți calendarele şi „listele de dorințe”;
❏ identificați ceea ce merge bine;
❏ anticipaţi problemele şi planificaţi să le rezolvați;

Observație o întâlnire săptămânală ne da posibilitatea să anticipăm calm cele mai multe

probleme şi să planifice soluții.
 ★ DACĂ CINEVA TE ATACĂ VERBAL, S-AR PUTEA SĂ SIMȚI NEVOIA DE A RIPOSTA

În schimb, încercați acest lucru:

A. Pune ego-ul pe raft şi doar ascultă.
❏ încercați să vedeți lucrurile din punctul de vedere al vorbitorului;
❏ nu vă apăraţi; observați că puteți absorbi informațiile vorbitorului fără excitare nejustificată;

EXEMPLU: „Acesta este doar un feedback util. Îl ascult și îl voi

evalua cu calm. Este util pentru mine.

B. Puneți ușor întrebări pentru a arăta persoanei că este ascultată și respectată

„Există și alte modalități prin care te-am jignit? Când am făcut asta? Mă poți ajuta să înțeleg mai bine cum te-a supărat
asta?”

C. Parafrazează pentru a verifica dacă ai înțeles.

„Să vedem, se pare că v-am jignit făcând aşa ceva. Am dreptate ?”
 D. Dacă este posibil, găsiți un punct/acord comun
,,Înțeleg ce spui și sunt de acord. Nu eram atât de sensibil/ă pe cât mi-aș fi dorit.”; „Îți văd punctul de vedere și voi
corecta X, Y sau Z”.

E. Abia apoi încearcă să rezolvi problema

„Ce ar ajuta?”
❏ s-ar putea să doriţi să negociaţi găsirea unei soluţii - trebuie să faceţi compromisuri („.Dacă fac X, ai face
Y?”).
OBSERVAȚIE: Această tehnică funcţionează cu cineva care este destul de rezonabil. Dacă persoana este abuzivă: „Voi discuta
despre asta cu tine, dar nu până nu te calmezi.

★ EXPRIMĂ CONSTRUCTIV SENTIMENTELE ȘI PREFERINȚELE

Ține minte această formulă în 3 pași:

1. Faceţi o afirmaţie pozitivă.
2. Descrieţi sentimentele legate de comportamentele altei persoane.
3. Indicaţi preferinţele dvs.
EXEMPLU: „Vă iubesc cu adevărat băieți și nu vreau să vă tachinez, dar mă supăr când îmi înapoiați camionul/mașina fără să-l curățați. Aș vrea
să strângeţi gunoiul dinăuntru și să lăsaţi totul în regulă. Veți face asta? ” Ei au răspuns: „Sigur, tată. Nu ne-am dat seama că asta contează
pentru tine. ”

★ FACEȚI PAUZE/TIME OUTS

● când lucrurile scapă de sub control, luaţi un timp liber pentru discuţii;
● vor gestiona mai bine furia și o vor împiedica să scape de sub control;

EXEMPLU: „Am nevoie de un timp liber pentru a mă aduna. Să luăm o pauză pentru
_____(specificăm ora/timpul, de obicei mai puţin de o oră) și apoi să ne întâlnim
pentru a continua’’.
 ALTE ABILITĂȚI DE MANAGEMENT AL FURIEI
★ Canal fantezii de răzbunare

➔ femeile violate au o dorință puternică și constantă de răzbunare

➔ Femeile care consideră că violenţa le poate încălca valorile, îmbuteliază

aceste sentimente și se prefac că nu le simt.

➔ Astfel de sentimente intense ar putea izbucni precum furia fiind direcţionate

greşit, către cei dragi.

SOLUȚIE: posibilitatea de a verbaliza fanteziile de răzbunare cu ajutorul unui grup de sprijin sau împreună cu terapeutul

● Verbalizarea nu autorizează şi nu încurajează represalii violente.

Grup de sprijin. Procesul permite ,,evacuarea” în siguranţă a furiei – au realizat că şi alte femei au aceleaşi sentimente
❏ Ruşinea - înlocuită cu înţelegere, acceptare, umor.
❏ Simpla ,,evacuare’’nu pune o persoană în contact cu cauza reală a furiei
 ★ Amintiți-vă Opuşii. Rezolvatorii creativi de probleme pot concepe câţiva opuşi ai problemei, astfel există
câteva opţiuni

Care sunt opuşii furiei?

RĂSPUNS: atitudinea prietenoasă, răbdarea, înțelegerea, fericirea, compasiunea, acceptarea, încrederea, bucuria, concilierea, indiferenţă
(nu trebuie să mă conectez la fiecare problemă), optimismul, fericirea, flexibilitatea, securitatea interioară.

★ Vedeţi infractorul în mod diferit compasiunea = tristeţe pentru suferinţa altora şi (o) dorinţă de ajutor.
● Când oamenii te dezamăgesc sau te rănesc, încearcă să-i privești cu compasiune.

Longfellow: „Dacă am putea citi istoriile secrete ale duşmanilor noştri, ar trebui să găsim
durerea şi suferința suficiente pentru a dezarma toată ostilitatea”. ”Când oamenii te
dezamăgesc, încearcă să te întrebi: „De ce i-ar face cineva asta altcuiva? Ce nevoie
încearcă să umple? Cum încearcă să se protejeze? ”

Observație: În locul întristării putem cultiva compasiune. În loc să condamnăm persoana sau să ne supărăm, ne-am putea întreba ,,dacă aş
putea să-i doresc binele’’. Dacă este greu de realizat acum, amintiţi-vă ideea şi reveniţi la ea când v-aţi vindecat.
 ★ Umorul
❏ constituie o modalitate bună de a elibera tensiunea, de a disipa frica, de a deveni mai rezonabili
❏ poate oferi perspective problemelor;

EXEMPLE: când cineva pare de nesuportat, gândeşte-te:

➢ „Bietul om trebuie să aibă o tumoare pe creier”.
➢ ,,Să-l vezi ca pe un bebeluş îmbrăcat în scutece ţinând sticla după el’’.
➢ ,,El este un astfel de cap pătrat/cap sec’’.
Realizăm că de fapt este un tovarăş de călătorie defectuos şi suferind care se comportă urât.

★ Practică relaxarea altora

❏ încercaţi să modelaţi interacţiunile cu ceilalţi prin calm
❏ încurajați persoana să vorbească pe măsură ce o ascultaţi cu calm
❏ arătaţi că încercaţi să o înţelegeţi.

EXEMPLU. Decât să o critici pe cealaltă persoană pentru că a venit târziu acasă, s-ar putea să ajungeți la miezul problemei
spunând: „Sunt dezamăgit pentru că nu am apucat să petrec timp cu tine aseară”.
★ Distingeți cele două forme de furie

A. FURIA PERTURBATOARE - care este scăpată de sub control

B. FURIA SĂNĂTOASĂ - care nu deranjează
➔ supărarea care ne stimulează comunicarea rațională, acţiuni rezonabile pentru rezolvarea problemelor

★ Alegeţi gânduri minunate/lucruri inovatoare

În timpul evenimentelor traumatice, dezvoltăm modele de gândire care par adecvate pentru supravie țuire.

Modelul stare de alertă/urgență

❏ pattern de gândire care presupune nevoia de răspunsuri rapide, opţiunile fiind limitate la abilităţile şi cunoştinţele existente
❏ se poate manifesta ca o anxietate continuă cu privire la problemele actuale.
❏ când sistemul nervos este deja în stare de alertă maximă, nuanţează totul cu urgenţă şi panică
❏ poate fi declanşat automat la factorii de stres de zi cu zi

Modelul fără alertă/urgență

● Un alt mod de gândire, potrivit pentru situaţii non-alerte, care ne permite să răspundem la stres prin calm; gândim mai clar şi funcţionăm
mai bine.
 HOT VS. COOL THOUGHTS

Emergency Mode (Hot Thoughts) Non-emergency Mode (Cool Thoughts)

Catastrofarea Catastrofarea

„Este îngrozitor. Nu suport. Urăsc asta! Nu mă pot lăsa din nou neputincios. Trebuie să ,,Nimeni nu are un control total. Dar nu sunt niciodată neputincios. Pot cel puțin să-mi controlez
fac ceva. Trebuie să detin controlul ”. întotdeauna gândurile și acțiunile. Aceasta este o problemă de rezolvat, nu sfârșitul lumii ”.

Dezumanizarea Dezumanizarea
„Acel bun de nimic fără valoare merită indignarea mea. “ „Oricât de dezamăgitor este comportamentul său, nimeni nu este lipsit de valoare. Nu-mi place când
sunt tratat așa. Această persoană este imperfectă, dar totuși valoroasă. ”

Cereri la furie Cereri la furie

,,În luptă, incompetența a determinat pierderea de vieți. Acum, Fred, un fost marin, se găsește el „Nimeni nu a avut copii perfecţi, oricât de exigenți ar fi părinții. Dacă ofer susținere prin bunătate și
însuși să ceară perfecțiunea copiilor săi („Trebuie să-i țin tot timpul în linie”), a lui însuși și a blândețe, conduc prin exemplu și le permit să fie iimperfecti, probabil se vor dovedi a fi ființe umane
majorității oameni. decente’’.

Gândirea în Extreme Gândirea în Extreme

„Trebuie fie să câștig, fie să pierd’’. ,,Este în regulă să faceți compromisuri sau chiar să renunțați la multe aspecte. Pot fi flexibil’’.
„Nu voi fi respectat dacă nu sunt furios și nu deţin controlul’’. „Furia ar putea să-mi aducă victoria prin intimidare și
frică. Cu toate acestea, respectul se câștigă prin tratare/comportare r respectuos.’’