Faringele

SITUAŢIE
• este situat înaintea
coloanei cervicale şi
înapoia fosei nazale şi
a cavităţii bucale.
• în sus se întinde până
la baza craniului
• în jos se continuă cu
laringele şi esofagul
 LIMITE
• limita superioară este
formată de baza
craniului;
• limita inferioara este
reprezentată printr-un
plan orizontal, ce trece
prin marginea
inferioară a corpului
celei de-a şasea
vertebre cervicale.
 FORMA
• Faringele are forma
unei pâlnii
incomplete, îi lipseşte
peretele anterior.
• Faringele prezintă:
 bază
 vârf
 trei pereţi: unul
posterior şi doi
laterali.
 DIVIZIUNE
• Exofaringele are:
• porţiunea cefalică - în
partea capului
• porţiunea cervicală – în
partea gâtului.
• Endofaringele răspunde,
de sus în jos:
• foselor nazale –
nazofaringe;
• cavităţii bucale –
orofaringe;
• laringelui –
laringofaringe.
 RAPORTURILE FARINGELUI
BAZA
 se inseră pe baza craniului,
pe porţiunea bazilară a
occipitalului şi pe faţa
inferioară a stâncilor
temporalelor.
• 3-fascia faringobazilara;4-
rafeul fibros;5-
m.Stilofaringian;6-
m.Constrictor superior;7-
bursa posterioara a
m.Digastric;8-
m.Stilohioid;9-
m.Constrictor mijlociu;10-
m.Constrictor inf;11-
triunghiul Killian;14-
Tiroida/Paratiroida;22-
triunghiul Lamier
 VÂRFUL
 este mai îngust şi se
continuă fără o limită
netă cu esofagul.
Separaţia dintre farige
şi esofag este
convenţională, dată de
planul orizontal ce
trece prin marginea
inferioară a
cartilajului cricoid şi
partea inferioară a
corpului vertebrei a
şasea cervicale.
 FAŢA POSTERIOARĂ
răspunde coloanei cervicale.
Între farige şi fascia
prevertebrală se delimitează
o fisură transversală, numită
spaţiul
retrofaringian(spatium
retropharyngeum). În ţesutul
retrofaringian, se găsesc
nodurile limfatice
retrofaringiene. Rinofaringe
se explorează coloana
cervicală în cazuri de
fracturi, luxaţii şi mai ales în
cazuri de tuberculoză
vertebrală. În spaţiul
retrofaringian se pot dezvolta
colecţii purulente.
 FEŢELE LATERALE
•fiecare parte laterală are un segment cefalic şi
un segment cervical
• Segmentul cervical este în raport cu
mănunchiul vascular al gâului, acoperit de
sternocleidomastoidian şi de planurile regiunii
carotidiene. În partea inferioară faringele vine
în raport cu lobii glandei tiroide. În partea
inferioară faringele cervivcal e încrucişat de
nervul hipoglos.
•glosofaringian(IX)
•vag (X)
•nervul accesor spinal (XI)
•hipoglos(XII)
•artera carotida comuna (CC)
• vena jugulara interna (IJ)
•teaca carotidei(CS)
Segmentul cefalic
• prezintă spaţiul mandibulo – vertebro –
faringian între faringe, coloana
vertebrală cervicală şi ramura
mandibulei. Spaţiul mandibulo –
vertebro – faringian este împărţit prin
lama profundă a fasciei parotidiene, în
două spaţii secundare spaţiul glandular
şi spaţiul subglandular.
• spaţiul glandular
conţine parotida şi
organele care o
străbat (artera
carotidă externă,
vena
retromandibulară,
nervii facial şi
auriculotemporal,
noduri limfatice)
• spaţiul subglandular. e
divizat prin diafragma
stiliană(alcătuită din
buchetul stilian Riolan şi
de aponevroza
stilofaringiană) într – o
lojă prestiliană(conţine
muşchii pterigoidieni,
nervul mandibular,
trunchiul arterei maxilare
şi grăsime) şi loja
retrostiliană(conţine
glosofaringianul,
accesorul, hipoglosul şi
simpaticul cervical şi are
trei comunicări cu
cavitatea craniană:orificiul
jugular, canalul carotidian,
canalul hipoglosului).
 ENDOFARINGELE
• Cuprinde:
 Nazofaringele
 Orofaringele
 Laringofaringele
 Nazofaringele
•se întinde de la baza craniului la
marginea liberă a vălului palatin
•prezintă:
•perete anterior - la nivelul căruia se
face comunicarea cu fosele nazale prin
choane
•perete posterior
•perete superior – corespunde bazei
craniului şi la acest nivel se află tonsila
faringiană
•pereţi laterali - pe fiecare se poate
observa, din anterior în posterior:
orificiul faringian al tubei care
poate explica modul în care o infecţie
faringiană se poate propaga la nivelul
casei timpanului(otite)
recesul faringian(fosa lui
Rosenmüller)
 Orofaringele
•se întinde de la un plan
ce trece prin marginea
liberă vălului palatin, în
sus până la un plan ce
trece prin osul hioid, în
jos
•prezintă:
perete anterior – un vast
orificiu, limitat de vălul
palatului şi de arcul
palatofaringian
pereţii laterali –
prezintă numeroase
formaţiuni limfoide care
fac parte din inelul
limfatic al lui Waldeyer
 Laringofaringele
• este cuprins între
un plan ce trece
prin osul hioid şi alt
plan ce trece prin
marginea inferioară
a cartilajului cricoid
STRUCTURA FARINGELUI
• este alcătuit din mai multe tunici:
tunica fibroasă
tunica musculară
tunică mucoasă
TUNICA FIBROASA
• are aceeaşi formă ca si faringele şi prezintă:
• extremitate superioară sau baza se inseră pe
craniu
• extremitate inferioară sau vârful se continuă
cu tunica submucoasă a esofagului
• două margini stângă şi dreaptă se inseră pe
toată întinderea faringelui
 TUNICA MUSCULARA
• la exterior, acoperită la rândul său de adventiţia faringelui
• este alcătuită din:
• muşchii constrictori – orientaţi circular
constrictorul superior format din următoarele 4 porţiuni:
 pterigofaringianul
 bucofarigianul
 milofaringianul
 glosofaringianul
constrictorul mijlociu- se inseră pe cornul mare şi pe cornul mic al
osului hioid de unde fibrele lui iradiază ca un evantai
constrictorul inferior (laringofaringian)- se inseră pe laringe
• muşchii ridicători - orientaţi longitudinal
muşchiul palatofaringian
muşchiul stilofaringian
TUNICA MUCOASA
• la interior, are aspecte variate în diferite
regiuni
• în nazofaringe mucoasa seamănă cu
pituitara
• pe bolta faringelui în grosimea mucoasei se
găsesc 3 formaţiuni
Tonsila faringiana
Bursa faringiana
Hipofiza faringiana
ARTERE
• 1.artera carotida comuna
• 2.artera carotida externa
• 3.artera carotida interna
• 4.artera tiroida superioara
• 5.artera laringeala interna
• 6.artera linguala
• 7.artera faciala
• muschiul stiloid (8)
• bursa posterioara a m.
digastric (9)
VENE
• vena jugulara
interna
• artera carotida
comuna
• nervul vag cu ramura
laringeala superioara
NERVII
• 1.m. stilofaringian
• 2.n. glosofaringian
• 3.m. stiloglos
• 4.vagul superior
• 5.ramura laringeala
superioara a vagului
• 6.laringeu intern
• 7.laringeu extern
• 8.constrictor faringeal
inferior
• 9.constrictor faringeal
mijlociu
• 10.esofag
 LIMFATICELE
• Se colesteaza astfel:
 Limfaticele
superioare si
posterioare, la
nodurile
retrofaringiene;
 Limfaticele laterale,
anterioare si
inferioare, la nodurile
cervicale profunde
BIBLIOGRAFIE:
• http://mywebpages.comcast.net/wnor/lesso
n7.htm
• Victor Papilian-Anatomia Omului Vol.2