TROMBOZA VENOASA

PROFUNDA A MEMBRELOR
INFERIOARE

GROSARU TEODORA
IOANA CARMEN
 Vas sanguin normal Cheaguri/trombi 
in vene

Tromboza venoasă profundă este reprezentată de

formarea de trombi în venele profunde, de obicei
afectând venele tibiale, poplitee sau femurale, iar în
unele cazuri, venele profunde ale pelvisului.
Pericolul este ca parte din cheag sa se rupa si sa
circule odata cu fluxul sanguin.Se poate opri in
plamani, blocand alimentarea cu sange, poate
conduce la deces.
Cauze
Cheagurile de sange se pot forma in venele profunde ale corpului atunci cand:
- este lezata suprafata interna a venei, ca exemplu in accidente, operatii, inflamatii sau boli imune.
- sangele curge mai lent ca de obicei sau stagneaza in vene, mai ales in lipsa miscarii, ca de exemplu
dupa operatie sau dupa fractura unui picior, cand trebuie sa stam la pat sau in calatoriile lungi cu avionul
sau autobuzul.
 - sangele devine mai vascos (mai gros) decat in mod normal, de exemplu atunci cand se iau pilule
contraceptive sau in deshidratare, cand nu bem suficienta apa sau luam prea multe diuretice, de asemenea
in caz de cancer. 
Simptome
• Edem la nivelul segmentului afectat, de obicei în zona mediană a gambei sau pe traiectul venelor
afectate – în 50% din cazuri;
• Durere locală accentuată progresiv – 50% din cazuri;
• Înroșirea și creșterea temperaturii tegumentelor supraiacente venei afectate – în 50-75% din cazuri;
• Accentuarea durerii la dorsiflexia piciorului (semnul Homans) – are o specificitate și sensibilitate mai
redusă, în 50% din cazuri pacienții neavând tromboză venoasă profundă, iar în cazul pacienților
diagnosticați cu tromboză venoasă profundă, doar 1/3 din ei au semnul Homans pozitiv;
• Crampe musculare profunde;
• Rar poate debuta direct cu simptome sugestive pentru trombembolism pulmonar – în 10% din cazuri;
Tratament
Obiectivele principale ale tratamentului sunt:
• Prevenția trombembolismului pulmonar;
• Reducerea morbidității;
• Prevenirea sau minimizarea riscului de apariție a sindromului posttrombotic.
Tratamentul trombozei venoase include:
• Tratament anticoagulant;
• Tromboliza farmacologică;
• Chirurgie endovasculară;
• Măsuri fizice.
Standardul tratamentului este anticoagularea i.v sau orală care ar trebui instituită imediat după confirmarea diagnosticului, în unele cazuri
putând fi folosită tromboliza farmacologică, metode fizice și, în rare cazuri, intervenția chirurgicală. Prognosticul depinde de extensia
trombului intraluminal, de venele afectate sau de complicațiile redutabile apărute, cum ar fi trombembolismul pulmonar.
Complicatii
Tromboza venoasa evolueaza pe parcursul a catorva luni catre retractia trombului, fibroza si inglobarea
lui in peretele venos cu recanalizare (partiala, mai rar completa). In faza acuta (primele 2 saptamani)
trombul este instabil si se poate desprinde si pleca in circulatie.
O complicatie importanta, potential letala, numita trombembolismul pulmonar acut, apare cand un tromb
sau un fragment de tromb de la nivelul venelor profunde migreaza (embolizeaza) in circulatie pana la
nivelul cavitatilor cardiace drepte si ulterior in arterele pulmonare. Simptomele principale sunt:
dificultate in respitatie, durere toracica, tuse cu sange (hemoptizie). 
Adesea raman vizibile pe termen lung consecintele asupra peretelui venos afectat cu distructia valvulelor
si incontinenta venoasa, cresterea presiunii venoase profunde ce determina aparita de dilatatii venoase
superficiale care preiau fluxul venos (varice secundare), cu aparitia sindromulul posttrombotic.
Bibliografie

- https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/tromboza-venoasa-profunda-diagnostic-si-tratament/
- https://providentamedical.ro/tromboza-venoasa-profunda-membrelor-inferioare
- https://www.doctorortoped.ro/afectiuni/tromboza-venoasa-profunda