PRINCIPIILE NUTRITIEI LA

VARSTNIC. MALNUTRITIA.

Balagura Cristina
M1731
MODIFICARI NUTRITIONALE LA
PERSOANELE IN VARSTA

• Încetinirea metabolismului bazal- scăderea tolerantei la glucide

• Creste catabolismul substanțelor proteice- tendința spre dezechilibru
azotat
• Scade capacitatea de regenerare a țesuturilor
• Scade metabolismul sărurilor minerale- Ca nu se fixează in cantitate
suficientă in oase
• Tendința spre ateroscleroza- creșterea fracțiilor colesterinice
 DEZECHILIBRELE NUTRITIONALE ALE
PACIENTULUI VARSTNIC
• Obezitatea - afecțiuni cardiace, cancer, accident vascular cerebral,
diabet zaharat, osteoartroza deformanta
• Subponderabilitate - scăderea imunității
• Deficit de nutrienți (Ca, Zn, Fe, vitamina B)
• Tulburări de absorbție și utilizare a nutrientilor alimentari
• Scăderea masei musculare și funcției gastrointestinale
• Modificarea funcției renale și a metabolismului apei (deshidratare)
• Modificări senzoriale- scăderea numărului de papile gustative, scăderea răspunsului
nervos, condiții medicale asociate, medicamente administrate, proteze dentare)
• Modificări cognitive- sd. Alzheimer- statut nutrițional inadecvat cu scădere in greutate
• Modificări funcționale- dizabilități fizice (AVC, artrita, deficitul vizual, auditiv)
• Statutul oral al pacientului- numărul de dinti, starea țesutului epitelial, conjunctiv, osos
 NECESITATE DE MACRONUTRIENTI LA
VARSTNICI

• Femei: 2100 kcal/zi

• Bărbați: 2400 kcal/zi

• Proteine 1-1,5 g/kg 55% proteina animaliera (lapte, albus de ou, peste, carne de
pasare, de vita) 1g=4 kcal
• Glucide- 50% din kcal consumate- de limitat dulciurile1g=4 kcal
• Lipide- 25% din kcal consumate (limitat)- preponderent ulei vegetal, bogat in acizi
grasi 1g=9 kcal
 VITAMINE SI MINERALE

• Consum sporit de vitamina D- oase

• Consum sporit de vitamina C-
capilare, artere, repararea tesuturilor
• Consum sporit de vitamina B-
asimilarea alimentelor in organism
• Cresterea consumului de alimente
bogate in calciu (osteoporoza) si fier
(eritrocite)
 PRINCIPIILE UNEI ALIMENTATII
RATIONALE LA VARSTNICI

• Mese servite la ore fixate

• Evitarea abuzului de hrana si intervale lungi intre mese
• Alimentatie diversa cu densitate nutritiva adecvata: paine, cereale,
carne, lactate, oua, fructe si legume
• Alimentatia sa cuprinda alimente bogate in fibre
• Alegerea sortimentelor de carne mai putin grase
• Aport adecvat de Calciu, vitamina D, vitamina B, acid folic, Fe,
Zn
• Consum corespunzator de apa (6-8 pahare pe zi)
 MALNUTRITIA

• Malnutriția înseamnă insuficiența unuia sau mai multor

elemente nutritive necesare pentru sanatatea oamenilor.
Malnutriția primară este cauzată de lipsa anumitor
elemente esențiale din dieta, precum vitamine, minerale
sau proteine. Malnutriția secundară este cauzată de
imposibilitatea absorbției sau utilizării nutrienților
(precum în cazul instalării anumitor boli ce afectează
tractul gastrointestinal, tiroida, rinichii, ficatul sau
pancreasul), de creșterea nevoilor de nutrienți (precum în
cazul creșterii la copii, arsurilor, procedurilor
chirurgicale, sarcina, febra) sau de excreții excesive
 ETIOLOGIE

1. Factori fizici: 1. Factori psihologici si sociali

• Afectiiuni cronice • Venit limitat
• Dementa, AVC • Depresia
• Probleme de masticatie, inghitire, dentitie • Reducere comunicarilor sociale
• Spitalizare recenta • Diete restrictive
• Malabsorbtie
• Scade cantitatea enzimei ptialinei din saliva-
digestia bolului alimentar
• Medicamente administrate
 DIAGNOSTIC

• Anamneza minutioasa de la familia varstnicului- obiceiurile alimentare, daca are o stare

confuza sau depresie
• Informatii despre medicamentele pe care le administreaza si cum afecteaza acestea
digestia si apetitul
• Investigatii de laborator: AGS, analiza biochimica a sangelui- albumina serica
 TRATAMENTUL MALNUTRITIEI LA
VARSTNICI

• Revederea si suplimentarea dietei- adaos de fructe, legume, grasimi sanatoase, proteine

• Transformarea dietelor in mese atragatoare- alimente colorate, delicioase, mestecatul cu grija,
cresterea satisfactiei in a ingera alimente
• Planificarea unor gustari intre mese
• Folosirea unor suplimente nutritionale- vitamine, minerale
• Ajutorul din exterior in cazul in care pacientul prezinta fragilitate si nu se poate alimenta
singur
• Implicarea farmacologului prin sfaturi, medicamente adecvate, implicarea stomatologului in
probleme de dentitie
• Mesele sa fie in sanul familiei, acompaniate
• Exercitii fizice regulate pentru stimularea apetitului