CANCER DE PIELE

GRUPA III, AN IV, FARMACIE

 TIPURI DE CANCERE
 CARCINOMUL BAZOCELULAR ESTE CEA MAI COMUNĂ FORMĂ DE CANCER DE PIELE, AFECTÂND CELULELE DIN STRATUL CEL MAI PROFUND AL EPIDERMEI.
ESTE DAT DE FORMAȚIUNI ANORMALE PE PIELE, ÎNSOȚITE DE DURERE SAU CICATRICI. ACESTE FORME DE CANCER DE PIELE SUNT ÎN GENERAL ACESTE
TIPURI DE CANCERE CRESC LENT ȘI RAREORI PRODUC METASTAZE. CU TOATE ACESTEA, DACĂ NU SUNT TRATATE, PREZINTĂ RISCUL DE A INVADA
ȚESUTURILE SĂNĂTOASE DIN JUR. REPREZINTĂ 75-80% DINTRE TOATE TIPURILE DE CANCER.

 CARCINOMUL CU CELULE SCUAMOASE ESTE UN CANCER DE PIELE CARE APARE ÎN STRATURILE SUPERFICIALE  ALE PIELII SAU EPIDERMEI. SE PREZINTĂ DE
MULTE ORI CA PETE SAU FORMAȚIUNI CU CRUSTE LA NIVELUL PIELII, UNDE PARTEA SUPERIOARĂ POATE FI INFLAMATĂ SAU ROȘIE. ÎN GENERAL APARE PE
ZONELE EXPUSE LA SOARE DES, DAR ȘI ÎN INTERIORUL GURII, NASULUI SAU ORGANELOR GENITALE. ÎMPREUNĂ, CARCINOMUL BAZOCELULAR ȘI
CARCINOMUL CU CELULE SCUAMOASE SUNT DENUMITE CANCERE DE PIELE NON-MELANOMATOASE.

 MELANOMUL ESTE CEA MAI GRAVĂ FORMĂ DE CANCER DE PIELE ȘI POATE FI FATALĂ DACĂ ESTE LĂSATĂ NETRATATĂ. POATE SĂ APARĂ ORIUNDE PE CORP
ATUNCI CÂND CELULELE PIELII CARE PRODUC PIGMENT DEZVOLTĂ MUTAȚII ȘI CRESC RAPID, FORMÂND O TUMORĂ CARE SEAMĂNĂ CU O ALUNIȚĂ SAU SE
DEZVOLTĂ DINTR-O ALUNIȚĂ. DEȘI MAI PUȚIN FRECVENT DECÂT CANCERELE CELULELOR BAZALE ȘI CELULELOR SCUAMOASE, ACESTA ESTE
RESPONSABIL PENTRU MAJORITATEA DECESELOR CAUZATE DE BOALĂ CA ÎNTREG. PROGNOSTICUL MELANOMULUI ESTE BUN ATUNCI CÂND SE DEPISTEAZĂ
DEVREME, DAR SCADE CONSIDERABIL ATUNCI CÂND SE EXTINDE LA GANGLIONI LIMFATICI SAU ORGANE, CUM AR FI OASELE, PLĂMÂNII, FICATUL ȘI
CREIERUL.

 CELELALTE TIPURI DE CANCER CARE POT APĂREA ÎN STRUCTURILE PIELII SAU ALE PIELII SUNT MULT MAI PUȚIN FRECVENTE. CÂTEVA DINTRE ACESTEA
INCLUD:

 CARCINOMUL CU CELULE MERKEL: CARCINOAMELE CU CELULE MERKEL SUNT CANCERE RARE DE PIELE CELE MAI FRECVENT ÎNTÂLNITE ÎN JURUL
OCHILOR LA PERSOANELE DE VÂRSTĂ MIJLOCIE. DIN MOTIVE NECUNOSCUTE, ACESTE TIPURI DE CANCER CRESC REPEDE, TIND SĂ FIE AGRESIVE ȘI SE POT
RĂSPÂNDI RAPID ÎN ALTE PĂRȚI ALE CORPULUI.

 SARCOMUL KAPOSI: ACEST CANCER ESTE CAUZAT DE VIRUSUL HERPES ȘI SE DIAGNOSTICHEAZĂ DE OBICEI LA PERSOANELE CU HIV / SIDA SAU CARE AU
UN SISTEM IMUNITAR SUPRIMAT DIN ALTE MOTIVE, CUM AR FI UN TRANSPLANT DE ORGANE.

 CARCINOMUL GLANDELOR SEBACEE: ACESTE TIPURI DE CANCER PROVIN DIN GLANDELE SEBACEE ȘI APAR CEL MAI FRECVENT LA FEMEILE ÎN VÂRSTĂ, ÎN
JURUL OCHILOR.

 METASTAZELE CUTANATE - UNEORI, CANCERELE CARE APAR ÎN ALTE ZONE ALE CORPULUI SE POT RĂSPÂNDI (METASTAZEAZĂ) PE PIELE. CANCERUL CEL
MAI FRECVENT ASOCIAT CU METASTAZELE PIELII INCLUDE CANCERUL DE SÂN, CANCERUL DE COLON ȘI CANCERUL PULMONAR.

 ATUNCI CÂND ALTE TIPURI DE CANCER SE RĂSPÂNDESC ÎN PIELE, ACESTEA NU SUNT CLASIFICATE DREPT CANCER DE PIELE. DE FAPT, DEȘI CANCERUL
POATE AFECTA ACUM PIELEA, CELULELE SALE POT FI IDENTIFICATE ÎN MOD CLAR CA APARȚINÂND CANCERULUI DEPISTAT ATUNCI CÂND SUNT EXAMINATE
SUB MICROSCOP.
 SEMNE ŞI
SIMPTOME
 • ORICINE POATE DEZVOLTA CANCER DE PIELE, DIN
NEFERICIRE. RISCUL ESTE, ÎNSĂ, MAI MARE PENTRU
PERSOANELE CARE AU:
 PIELEA DESCHISĂ LA CULOARE ȘI CU PISTRUI, MAI ALES DACĂ
PIELEA SE ARDE UȘOR;
 PERSOANELE CU PĂR ROȘCAT SAU BLOND ȘI OCHI ALBAȘTRI
CAUZE ȘI FACTORI DE RISC SAU VERZI;
 PERSOANELE CARE AU UN ISTORIC DE EXPUNERE CRESCUTĂ LA
SOARE ȘI ALTE SURSE DE RADIAȚII UV;
 PERSOANELE CARE MERG DES LA SOLAR;

 PERSOANELE CU UN SISTEM IMUNITAR SLĂBIT;

 PERSOANELE CARE AU MULTE ALUNIȚE PE PIELE;

 CEI CU UN ISTORIC FAMILIAL SAU PERSONAL DE CANCER DE

PIELE;
 CEI CU ALTE AFECȚIUNI ALE PIELII.

• CAUZA PRINCIPALĂ A TUTUROR TIPURILOR DE CANCER DE

PIELE ESTE SUPRAEXPUNEREA LA RADIAȚIILE UV. CÂND
PIELEA NEPROTEJATĂ ESTE EXPUSĂ LA RADIAȚII UV,
STRUCTURA ȘI COMPORTAMENTUL CELULELOR SE POT
SCHIMBA.
• RADIAȚIILE UV SUNT PRODUSE DE SOARE, DAR POT PROVENI ȘI
DIN SURSE ARTIFICIALE, CUM AR FI LUMINILE FOLOSITE ÎN
SALOARE (SOLAR).
 • ȘOARECII FEMELE ICR ÎN VÂRSTĂ DE ZECE SĂPTĂMÂNI AU FOST TRATAȚI CU
O SINGURĂ APLICARE DE 7,12-DIMETILBENZ[ A ]ANTRACEN (DMBA) PE PIELEA
DORSALĂ RASĂ PRIN VOPSIRE LA O CONCENTRAȚIE DE 100 ΜG/100 ΜL
ACETONĂ PER ȘOARECE.
=INDUCEREA CARCINOMULUI LA ȘOARECE=
• O SĂPTĂMÂNĂ MAI TÂRZIU, ȘOARECII AU FOST ÎMPĂRȚIȚI ÎN PATRU GRUPURI,
PRIMIND EXPUNERE LA CÂMPURI APROPIATE ELECTROMAGNETICE (DMBA-
EMF), EXPUNERE SIMULATĂ (DMBA-SHAM), 12- O-TETRADECANOILFORBOL-13-
ACETAT (TPA, 4 ΜG /200 ΜL ACETONĂ/ȘOARECE), CA MARTOR POZITIV (DMBA-
TPA) ȘI FĂRĂ TRATAMENT (DMBA-CONTROL).

• CONDIȚIILE DE EXPUNERE LA CEM ÎN APROPIEREA CÂMPURILOR AU FOST

URMĂTOARELE:

• RATA DE ABSORBȚIE SPECIFICĂ A VÂRFULUI LOCAL AL PIELII (SAR) 2,0 W/KG,

SAR MEDIU PENTRU ÎNTREGUL CORP 0,084 W/KG (RAPORTUL DINTRE VÂRF ȘI
SAR MEDIU ESTE DE 24), 90 MIN PE ZI, 5 ZILE PE SAPTAMANA, TIMP DE 19
SAPTAMANI. ÎN SĂPTĂMÂNA 20, ANIMALELE AU FOST UCISE ȘI TUMORILE
CUTANATE AU FOST ANALIZATE HISTOPATOLOGIC.

• INCIDENȚA TUMORILOR CUTANATE ÎN GRUPURILE DMBA-EMF, DMBA-SHAM,

DMBA-TPA ȘI DMBA-CONTROL A FOST 0/48 (0%), 0/48 (0%), 29/30 (96,6%) ȘI 1/30
(3,3%), RESPECTIV. HISTOPATOLOGIC, PAPILOMUL ȘI CARCINOMUL CU CELULE
SCUAMOASE (SCC) AU FOST OBSERVATE ÎN GRUPUL DMBA-TPA ȘI NUMAI
PAPILOMUL OBSERVAT ÎN GRUPUL DMBA-CONTROL.

• INCIDENȚA PAPILOAMELOR CU CELULE SCUAMOASE ȘI A CARCINOAMELOR

CU CELULE SCUAMOASE ÎN GRUPURILE DMBA-TPA ȘI DMBA-MARTOR A FOST
DE 29/30 (96,6%) ȘI, RESPECTIV, 1/30 (3,3%), NUMĂRUL DE TUMORI PER ȘOARECE
(MULTIPLICITATEA TUMORII) FIIND DE 18,8 ± 13,4 ȘI 0,1 ± 0,5.
•
MATERIALE ȘI METODĂ
AU FOST UTILIZATE PATRUZECI ȘI OPT DE CASETE DE EXPUNERE (24 PENTRU EXPUNEREA LA CEM
ȘI 24 PENTRU EXPUNEREA SIMULATĂ).

• ANIMALELE DIN GRUPUL 2 AU FOST PLASATE ÎN ACEIAȘI CILINDRI ÎN CASETELE DE EXPUNERE ÎN

ACELAȘI MOD, DAR FĂRĂ EXPUNERE REALĂ LA EMF (DMBA-SHAM).

• ANIMALELE DIN GRUPUL 3 AU PRIMIT APLICAȚII TOPICE SĂPTĂMÂNALE DE TPA (4,0 ΜG / 200 ΜL
ACETONĂ/ȘOARECE) CA MARTOR POZITIV (DMBA-TPA). ANIMALELE DIN GRUPUL 4 AU FOST
TRATATE NUMAI CU DMBA ȘI AU FOST SERVITE CA GRUP DE CONTROL AL CARCINOGENULUI
(DMBA-CONTROL).

• TOATE TUMORILE DE PIELE DETECTATE AU FOST ÎNREGISTRATE ȘI NUMĂRATE ÎN FIECARE

SĂPTĂMÂNĂ ÎMPREUNĂ CU GREUTĂȚILE CORPORALE. ÎN SĂPTĂMÂNA 20, ANIMALELE AU FOST
ANESTEZIATE CU ETER ȘI AU FOST COLECTATE PROBE DE SÂNGE DIN AORTĂ (PENTRU ANALIZA
HORMONALĂ) DE LA CINCI ȘOARECI DIN FIECARE GRUP ÎNAINTE DE A FI SACRIFICAȚI.
RECOLTAREA PROBEI DE SÂNGE A FOST EFECTUATĂ ÎN JURUL ORELOR 9:30-10:30.

• TEGUMENTELE DORSALE AU FOST EXCIZATE, AŞEZATE PE HÂRTIE PLATĂ ŞI FIXATE ÎN SOLUŢIE

TAMPONATĂ DE FORMOL.

• AU FOST CÂNTĂRITE LA AUTOPSIE ȘI ANALIZATE HISTOPATOLOGIC URMĂTOARELE ORGANE:

FICAT, RINICHI, GLANDELE SUPRARENALE ȘI SPLINA. GROSIMEA DERMEI A FOST MĂSURATĂ CU
UN ANALIZOR DE IMAGINE (IPAP).

• MELATONINA A FOST MĂSURATĂ ȘI LA SRL, PRINTR-O METODĂ DE RADIOIMUNOTEST CU DUBLU

ANTICORP CU ANTICORPUL ANTI-MELATONINĂ KENNAWAY G280.

• ANALIZELE STATISTICE AU FOST EFECTUATE FOLOSIND TESTUL T- AL LUI STUDENT SAU TESTUL
T- AL LUI WELCH DUPĂ APLICAREA TESTULUI F- PRELIMINAR PENTRU VARIANȚĂ EGALĂ.
 REZULTATE ȘI CONCLUZII
o SCĂDERI ALE GREUTĂȚII CORPORALE AU FOST OBSERVATE ÎN GRUPURILE DMBA-EMF ȘI
DMBA-SHAM DUPĂ SĂPTĂMÂNA A 2-A A EXPERIMENTULUI, DUPĂ ÎNCEPEREA REȚINERII
ÎN SUPORTURILE DE ȘOARECE. CU TOATE ACESTEA, NU AU FOST OBSERVATE DIFERENȚE
SEMNIFICATIVE STATISTIC ÎNTRE CELE DOUĂ GRUPURI .

o ÎNTÂRZIEREA CREȘTERII ÎN GREUTATE A FOST OBSERVATĂ ȘI ÎN GRUPUL DMBA-TPA, ÎN

COMPARAȚIE CU GRUPUL DMBA-CONTROL.

o TUMORILE CUTANATE AU FOST DETECTATE MACROSCOPIC ÎN GRUPUL DMBA-TPA

(GRUPUL 3) DIN SĂPTĂMÂNA 6 PÂNĂ LA TERMINAREA EXPERIMENTULUI. NUMĂRUL DE
TUMORI ALE PIELII PER ȘOARECE ESTE PREZENTAT ÎN FIGURA 4. LA SFÂRȘITUL
EXPERIMENTULUI, AU FOST OBSERVATE 18,8 TUMORI PER ȘOARECE ÎN GRUPUL DMBA-
TPA. CU TOATE ACESTEA, NU AU EXISTAT TUMORI ALE PIELII ÎN GRUPURILE DMBA-EMF
(GRUPUL 1) SAU DMBA-SHAM (GRUPUL 2), PE TOT PARCURSUL EXPERIMENTULUI.

o TOATE AU FOST CLASIFICATE CA PAPILOAME CU CELULE SCUAMOASE SAU

CARCINOAME CU CELULE SCUAMOASE (SCC), MAJORITATEA FIIND PAPILOAME BENIGNE
CU DOAR DOUĂ SCC ÎN GRUPUL DMBA-TPA (GRUPUL 3).

o INCIDENȚA ȘI NUMĂRUL DE TUMORI PER ȘOARECE ÎN GRUPURILE DMBA-TPA ȘI DMBA-

CONTROL AU FOST URMĂTOARELE: 29/30 (96,6%) ȘI 18,8; 1/30 (3,3%) ȘI, RESPECTIV, 0,1.

o NU AU FOST DETECTATE TUMORI CUTANATE NICI ÎN GRUPURILE DMBA-EMF SAU DMBA-

SHAM (GRUPELE 1 ȘI 2), DIN PUNCT DE VEDERE HISTOPATOLOGIC.

o LIMFOAMELE/LEUCEMIILE AU FOST DEZVOLTATE ÎN FICAT ȘI/SAU RINICHI DIN TOATE

GRUPURILE. INCIDENȚELE AU FOST ÎNTRE 4,2% ȘI 16,7%, FĂRĂ DIFERENȚE
SEMNIFICATIVE ÎNTRE GRUPURI.

o DATELE PENTRU NIVELURILE HORMONALE SERICE REZUMĂ: NICIO VARIAȚIE

INTERGRUP NU ESTE EVIDENTĂ PENTRU MELATONINĂ, CORTICOSTERON SAU ACTH.
 TABELUL I REZUMĂ CONSTATĂRILE HISTOPATOLOGICE PENTRU TUMORILE CUTANATE.

Grup Nr de șoareci Incidență (%) Multiplicitat

e
(Nr./șoarece)
Papilom Carcinom Total
DMBA- 48 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0
EMF
DMBA- 48 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0
Sham
DMBA- 30 29 (96.6) *** 2 (6,7) 29 (96.6) *** 18.8±13,4***
TPA
DMBA- 30 1 (3.3) 0 (0) 1 (3.3) 0.1±0.5
Control
***p<0.001 vs DMBA – Grup de control
 TABELUL II REZUMĂ DATELE PENTRU GROSIMEA EPIDERMEI PIELII DORSALE A ȘOARECILOR TRATAȚI CU DMBA URMAT
DE EXPUNEREA LA EMF.
 VALORILE MEDII AU FOST 11,8, 12,4 ȘI 12,5 ΜM PENTRU GRUPURILE DMBA-EMF, DMBA-SHAM ȘI, RESPECTIV, DMBA-
CONTROL, FĂRĂ DIFERENȚE INTERGRUP SEMNIFICATIVE STATISTIC.

Grup Nr. de soareci Grosimea(µm)

DMBA-EMF 10 11.82±1.01ª
DMBA-Sham 10 12.40±1.21
DMBA-Control 10 12.47±1.45
ªmedie±SD
 SURSE:
 WIKIPEDIA
 GOOGLE IMAGES
 PUBMED
 WWW.CANCER360.RO