Cercetarea științifică

medicală
Marius Raica
Universitatea de Medicină și Farmacie Victor Babeș Timișoara
2022
Obiective
• Definirea cercetării
• Cercetare și cercetători
• De ce facem cercetare
• Motive
• Consecințe
• De ce nu facem cercetare
• Motive
• Consecințe
• La ce este utilă?
• Practica medicală
• Baze pentru descoperiri viitoare
• Aduce beneficii?
• Generale A face cercetare și a fi cercetător,
• Personale acestea sunt două lucruri diferite
La început
Paul Klee
Informații reale: în jurnale medicale
• Cum găsim un jurnal credibil?
• Caută în PubMed, Google Scholar. Nu crede tot
ce citești pe Facebook, blogs, Wiki, ș.a.m.d.
• Referate din Medscape, sau Up to Date sunt
bune, dar caută articole originale citate de
autori înainte de a accepta afirmațiile
• Studiază, jurnalul, factorul de impact, și site-ul
jurnalului.
• Afilierea autorilor: sunt dintr-o instituție
recunoscută internațional? Un laborator
redutabil?
• Verifică competența autorului senior, de obicei
ultimul din listă: este un expert, recunoști
numele în literatură:
• Verifică publicațiile anterioare ale primului
autor. Are experiență? Are publicații anterioare
în domeniu? https://ro.pinterest.com/pin/245798092142295191/
Tipuri de cercetări
Informații false
https://www.google/Waterfall.Banat_Village_Museum-
Timisoara_Timis_County_Western_Romania_Transylvania
• Criza replicării: 75% dintre cercetările prin trial clinic nu sunt
reproductibile (Bayer): anticanceroase: doar 11%
reproductibile
• Publicarea de rezultate false: doar unele au fost retrase...
• Manipularea datelor pentru a susține ipoteza autorului
• Comunitatea științifică adesea nu ascultă persoanele care au
idei diferite de dogmele clasice
• Autodiscreditarea științei: publicarea de articole la care toți
referenții au recomandat respingerea
• Faima și banii: ucid obiectivitatea
“No original data”: Stem cell researchers in Japan up to nine retractions
https://retractionwatch.com/category/by-country/japan-retractions/
De când facem cercetare?

Aristotel, metoda științifică

"Research holding the torch of knowledge"

(1896) by Olin Levi Warner. Library of Congress,
Thomas Jefferson Building, in Washington, D.C.
Cum?
În primul rând, Observația
Paul Langerhans, rămas pe o insulă...

HPV, HIV
În medicină
 Competitivitate în creştere
 Profesională
 Socială
 Aproape totul depinde de CV...
 Dificultate tot mai mare
 Necesitatea activităţilor
extracurriculare
 Voluntariat
 Necesitatea de a publica
 Publish or perish
 Ameliorarea abilităţilor
practice şi a cunoştiinţelor
teoretice
 Licență
 Masterat
 Doctorat
Ce este cercetarea?
• ”O lucrare creativă și sistematică destinată creșterii
stocului de cunoaștere” (Wikipedia)
• Implică colectarea, organizarea, și analiza
informațiilor pentru a crește înțelegerea unui
subiect sau probleme
• Investigarea/experimentarea cu scopul descoperirii
și interpretării faptelor, revizuirea teoriilor
acceptate în lumina noilor fapte, sau aplicații
practice ale teoriilor noi sau revizuite (Webster
Dictionnary)
• Studiul științific al practicii cercetării: meta-
cercetare
• Proveniența termenului: franceza veche, recerchier
– căutător
• Derivatul englez: research Pramod M. Kadam
• Prima utilizare cu sensul de astăzi: 1577 “A man is made by his belief as he believes, so he becomes.” — Lord
Krishna
Ce NU este cercetare
• Căutarea pe Internet: NU este cercetare
• Tot ceea ce poate fi învățat: NU este
cercetare
• Cercetarea este diferită de învățare
• Nu este ceva bazat pe generalizări, teorii
sau ipoteze nedemonstrate
• Evaluarea unor studii anterioare NU este
cercetare, ci repetiție
• Culegerea de informații NU este cercetare
• Fără contribuție la cunoaștere
• Cercetarea NU este transferul unui fapt
dintr-o locație în alta
Cine face cercetare medicală?
• Cercetători
• Full-time job
• Profesori
• Inclus în norma de bază
• Cadre didactice
• Inclus în norma de bază
• Doctoranzi
• Masteranzi
• Studenți la nivel de licență
• Ultimele trei categorii: nu au de ales...
Nu fac parte din categoriile anterioare...
• Antoni van Leeuwenhoek
• Tehnica șlefuirii lentilelor foarte mici
• Inventatorul primului microscop funcțional
• A descoperit:
• Hematiile și leucocitele
• Bacteriile
• Spermatozoizii
• Celulele intestinale...
• Louis Pasteur
• Părintele microbiologiei
• Descoperă numeroși agenți patogeni
• Izolarea stafilococului
• Primul vaccin anti-holeric
• Cercetările asupra turbării
• ..... Licență în fizică și chimie...
De ce facem cercetare?
• Pasiune?
• Curiozitate?
• CV mai bun?
• Poziție/post?
• Carieră academică?
• Promovare?
• Pentru mai multă distincție?
• Pentru a fi ”interesanți”?
• Pentru a fi bogați?
• Nu avem încotro...
• Nici noi cu disertația...

Oricare motiv este acceptabil, dacă

cercetarea este de calitate
Victor Babeș
• Primul tratat de bacteriologie din lume
• Pelagra, tuberculoză, lepră
• Vaccin anti-holeric românesc
• Vaccinul anti-difteric
• Vaccinarea antirabică
• A descoperit peste 50 de agenți patogeni
diferiți
• A descoperit Babesiile și a definit
babesiozele
• A identificat corpusculii Babeș-Negri și
Babeș-Ernst (în bacilul difteric)
• A înființat trei reviste medicale
• Institutul Național de Patologie și
Microbiologie
• De 3 ori premiat de Academia Franceză
De ce nu facem cercetare
• Nu ne interesează
• Nu ne ajută
• Plictisitoare, obositoare
• Consum de timp cu beneficii prea mici
• Nu știm nici cum se face, nici ce înseamnă
• Uneori nu știe nici coordonatorul…..
• Avem alte priorități
• Dar cercetarea nu este obligatorie!
• Putem fi foarte buni profesioniști în medicină, fără
să aducem contribuții științifice
• E.g. Dr Stoian, chirurg la Ineu, Dr Szasz oftalmolog la
Salonta...
• Nu facem cercetare și nu publicăm, dar nici
pretenții academice nu putem avea!
• Măcar să citim ceea ce cercetează alții
Thomas Starzl și transplantul de organ
• Ar fi putut să nu cerceteze nimic!
• Expert în transplantul de organ
• Primul transplant de ficat
• Utilitatea clinică a ciclosporinei
• Tehnici avansate de prelevare și păstrare a organelor
pentru transplant
• A stabilit indicațiile pentru transplantul multiplu (The
puzzle people)
• Primul transplant dublu de cord-ficat
• A propus microchimerismul pentru a explica
toleranța transplantului
• A demonstrat rolul cauzativ al imunosupresiei pentru
dezvoltarea bolilor limfoproliferative post-transplant

Raica M, Thomas Starzl, the pioneer of the liver transplant. A

historical review. ResClinMed, 2020,1.
Ce s-ar întâmpla fără oameni curioși?
• Ciuma:
• 1320…
• Alexandre Yersin
• Indochina, Yersinia pestis, agent
patogen transmis dominant prin
rozătoare
• Ha Noi Medical University
• Variola:
• Edward Jenner, 1796
• Variola vacilor, variolae vaccinae
• În 10 ani aplicată în toată lumea
• Vaccinare: Pasteur
• Holera: Robert Koch
• Gripa spaniolă: Johan Hultin
• Covid-19… ??? Yersin Jenner
Robert Koch: vibrionul holeric
Profilul cercetătorului de succes
Santiago Ramon y Cajal
Alexis Carrel
• Studii de chirurgie vasculară,
suturile vasculare
• Antisepsia plăgilor
• Transplantul de organe (The
culture of organs, Carrel,
Lindbergh)
• Pompa pentru operații pe cord
deschis și menținerea de organe
izolate
• Cultura de celule în picătură
suspendată
• Nobel pentru medicină, 1912
Alexander Fleming
Judah Folkmann
 Marshall și Warren

Marshall BJ, Warren JR (June 1983). "Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in
active chronic gastritis". Lancet. 321 (8336): 1273–5.
Marshall BJ, Warren JR (June 1984). "Unidentified curved bacilli in the stomach of
patients with gastritis and peptic ulceration". Lancet. 323 (8390): 1311–5.
Napoleone Ferrara
Nobel Medicină 2020
• Descoperirea virusului hepatitei C
• Studiul metodic al hepatitei asociate
transfuziei
• Un virus ”necunoscut” cauză a
hepatitei cronice
• Izolarea genomului ”noului” virus,
denumit virusul hepatitei C
• Demonstrarea caracterului patogen a
virusului hepatitei C ca unic agent
• Dezvoltarea medicației antivirale
specifice: Ribavirin, Inhibitori
proteazici, ș.a.
Ce calități au avut?
• Generale • Particulare:
• Răbdare • Cunoaștere aprofundată a subiectului
• Perseverență • Curios
• Cercetarea nu se face ”în program” • Analitic
sau ”când am timp” • Sistematic
• Simțul observației foarte bine • Integrativ
dezvoltat
• Interesat/motivat
• Putere de muncă
• Abilitatea de a rămâne calm
• Capacitate de analiză
• Spirit critic
• Inteligență
• Cunoașterea tehnicilor de redactare a • Gândire rapidă
rezultatelor • Abilități de comunicare scrisă și
• Valorificarea descoperirilor verbală
Profilul psihologic al coordonatorului…
 Am ajuns cercetători!

• Motivaţie?
• Curiozitate ştiinţifică
• Am o preocupare
• Plictiseală
• Vreau diplomă de doctor în
medicină
• VREAU O DIPLOMA DE
LICENTA...
• Este ceva în plus la CV
• Aşa vrea mama, căci tot ea a
dorit să devin şi medic!
Oare ştiu ce mă aşteaptă în cadrul cercetării?

• Probabil o lucrare de ceva

mai elaborată
• Trebuie că cercetez ceva?
• Am auzit că titlul se obţine
uşor
• A fost respinsă vreo teză?
Parcă nu am auzit!
• Cum de sunt atâţia
Licentiati, Masteranzi și
Doctori în Medicină?
 Calităţile cercetătorului
• Inteligenţa • Caracteristici generale
• Imaginaţia • Particularităţi specifice:
îndemânare tehnică mai
• Curiozitatea mare în chirurgie
• Perseverenţa experimentală
• Capacitatea de observare • Atenţie la:
• Repetarea succesiunii de
• Puterea de abstractizare idei (scrie imediat ce faci!)
• Iniţiativa • Tendinţa de idealizare
• • “Retuşarea” evenimentelor
Indemânarea tehnică trecute
Ce întrebări ne punem?

• Personalitatea mea se potriveşte

cercetării?
• Dacă da, cu care dintre componentele
cercetării?
• Voi lucra singur? Puţin probabil!
• Cine sunt cei cu care voi colabora?
• Care este profilul personal al celor cu
care voi colabora în cercetare?
• Ce profil are ”șeful”?
 Tipuri de personalitate
Identificaţi tipul de personalitate al cercetătorilor cu care veţi lucra
Definiţi în primul rând calităţile: merită sau vă pierdeţi vremea?
Fiţi atenţi la defecte, pot să primeze asupra calităţilor
Mulțumiri/Referințe
• Hans Selye: De la vis la descoperire
• Umberto Eco: Cum să ne construim dușmanul, și Cum se scrie o
teză de licență
• Alvin Toffler: Puterea în mișcare
• Corpului academic al UMFT și al altor UMF-uri, care au oferit
gratuit unele tipuri incluse în prezentare