Tratamentul HTA

Universitatea de Vest „Vasile Goldiș” Arad

Student: Roșca Giorgiana-Ramona

Specialitatea: Medicină Generală
An: V
Grupa: 7
Materia: Farmacologie clinică
Prof. coordonator: Conf. Univ. Dr. Ciurlea Sorina Alexandra

2023
Cuprins

1. Generalități
2. Tipuri de HTA
3. Grade de hipertensiune
4. Cauze și factori de risc
5. Diagnostic
6. Tratament
6.1 – Inhibitorii enzimei de conversie a
angiotensinei (ACE)
6.2 – Beta – blocante
6.3 – Blocanți de receptori de calciu
6.4 – Blocanți ά – adrenergici
6.5 – Metode alternative de tratament

Bibliografie
Generalități

Hipertensiunea arterială (HTA) este o boală cardiovasculară

deseori întâlnită în rândul adulților și vârstnicilor, prevalența ei
fiind în România de 45.1%, adică aproximativ 7,4 milioane de
români aveau hipertensiune arterială în anul 2016, conform
studiului SEPHAR III.
Tensiunea arterială reprezintă presiunea din interiorul arterelor
corpului uman și are două componente: cea sistolică, din timpul
contracției inimii, care este prima sau cea mai mare valoare și
cea diastolică, din timpul relaxării inimii, care este a doua
valoare, evident mai mică decât cea sistolică.
Hipertensiunea arterială reprezintă creșterea valorilor
tensionale peste valorile de 140/90 mmHg, adică valoarea
sistolică depășește 140 mmHg și cea diastolică depășește 90
mmHg.
Tipuri de HTA

Există mai multe tipuri de hipertensiune arterială, cea mai frecvent

întâlnită în practică fiind cea esențială sau primară.
Hipertensiunea arterială secundară
Hipertensiunea arterială sistolică izolată
Hipertensiunea de halat alb
 Grade de hipertensiune

Tensiunea
Tensiunea
Categorie și/sau diastolică
sistolică (mmHg)
(mmHg)
Optimală sub 120 și sub 80
Normală 120-129 și/sau 80-84
Prehipertensiunea 130-139 și/sau 85-89
Hipertensiunea arterială
140-159 și/sau 90-99
grad 1
Hipertensiunea arterială
160-179 și/sau 100-109
grad 2
Hipertensiunea arterială
peste 180 și/sau peste 110
grad 3
Hipertensiunea arterială
peste 140 și sub 90
sistolică izolată
 Cauze și factori de risc
 sarcină;
 febră;
 consum excesiv de alcool;
 stări de anxietate;
 dereglări hormonale;
 utilizarea de medicamente (antiinflamatoare
nesteroidiene, decongestionante nazale,
medicamente utilizate în tratamentul răcelii).

Factori modificabili: Factori nemodificabili:

• obezitatea; • vârsta;
• fumatul; • sexul;
• consumul excesiv • rasa;
de sare și de alcool; • moștenirea genetică
• nivelul ridicat al de la rudele apropiate
colesterolului;
• sedentarismul;
• stres-ul;
• anxietatea;
• apneea de somn.
 Inhibitori de enzimă de conversie a angiotensinei
(ACE)

Utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei

(ACE) este recomandată atunci când agenții de primă linie
(diureticele sau ß – blocantele) sunt contraindicați sau
ineficienți. În ciuda utilizării lor pe scară largă, este neclar dacă
terapia antihipertensivă cu inhibitori ACE crește riscul altor
afecțiuni majore.

EXEMPLE:
 Captoprilum ( 25 mg COMPR ), dozajul este în
funcție de severitatea tensiunii arteriale.
 Enalaprilum ( doza inițială este de 5mg până la
maxim 20mg maleat de enalapril în funcție de stadiul
hipertensiunii arteriale și de statusul pacientului).
 Beta – blocante

ß – blocantele și/sau diureticele sunt

recomandate ca medicamente de primă linie
în tratamentul hipertensiunii. Aceste
medicamente sunt eficiente, dar au câteva
contraindicații.

Prototipul ß – blocantelor este Propranololul, care

acționează atât asupra receptorilor ß ₁, cât și a celor ß ₂.
Agenții mai noi, precum Atenololul și Metoprololul,
sunt selectivi pentru receptorii ß₁. Acești agenți sunt
folosiți în mod obișnuit în afecțiuni precum astmul, în
care Propanololul este contraindicate datorită
bronhoconsctricției mediate de receptorii ß ₂.
 Blocanți de receptori de calciu
Blocantele canalelor de calciu sunt utilizate atunci
când agenții de primă alegere sunt contraindicați sau
ineficienți.

Clase de blocante ale canalelor de calciu

Difenilalchilaminele:Verapamilul
Benzodiazepine: Diltiazemul
Dihidropiridine:Nifedipina,Amlodipina,Nicardipina.
Blocanți ά – adrenergici
Prazosinul, oxazosinul și terazosinul produc o
blocare competitivă a adrenoceptorilor ά₁
 Metode alternative de tratament
Remedii naturiste pentru tensiunea mare
Antihipertensive din natură: busuioc,
scorțișoară, cardamon, semințe de in, usturoi,
ghimbir, semințe de țelină, gheara-mâței,
 BIBLIOGRAFIE

 Lippincott, Farmacologie Ilustrată, Editura Medicală Callisto, Dr. Ghe. P.

Cuculici, cap. 19, Medicamente antihipertensive.
 Farmacologie, Ministerul Sănătății al Republicii Moldova, Instituția Publică,
Universitatea de stat de medicină și farmacie Nicolae Testemițanu, Veaceslav
Gonciar, Crina Scutari, Ivan Cejman, Nadejda Gorceakova, Chișinău, Centrul
Editorial – Poligrafic Medicina, 2013, cap. VII Preparatele medicamentoase cu
influență asupra aparatului cardiovascular, 7.4. – Antihipertensivele.
 https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/hipertensiune-
arteriala-cauze-simptome-tratament
 https://cardioclass.ro/cum-se-trateaza-hipertensiunea-arteriala
 https://mediately.co/ro/atcs/C02/antihipertensive
 https://www.doc.ro/hipertensiune/antihipertensive-din-natura-8-plante-care-
scad-tensiunea-arteriala