HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ

Hipertensiunea arterială (HTA), cunoscută de asemenea sub numele

de tensiune arterială crescută sau hipertensiune, este o boală
cronică caracterizată prin valori crescute ale presiunii arteriale a
sângelui de 140/90 mm/Hg
Valoarea ridicată face ca inima să pompeze într-un ritm mai
accelerat față de ritmul normal pentru a propulsa sângele în vasele
sangvine. Presiunea arterială este de două tipuri: presiunea arterială
sistolică (presiunea sângelui în artere în timpul contacției mușchiului
cardiac) și presiunea arterială diastolică (presiunea sângelui în
perioada de relaxare a mușchiului cardiac).
Hipertensiunea arterială este
un factor de risc major pentru
cazurile de atac de cord (
infarct miocardic),
insuficiență cardiacă, anevrisme ale
arterelor (de exemplu
anevrism aortic),
boală arterială periferică și este
cauza bolilor renale cronice.
Semne si simptome ale tensiunii arteriale oscilante
Principalele semne ale hipertensiunii arteriale sunt:
Cefalee matinala in regiunea occipitala;
Ameteli;
Insomnie;
Amortirea membrelor.
Se recomanda in aceste conditii un regim alimentar bogat in saruri minerale:
iod (hipotensor), mangan (regleaza functiile renale). Simptomele devin
sesizabile in momentul in care hipertensiunea s-a instalat deja. Chiar si
atunci, sunt deseori ignorate sau tratate simptomatic, fara a investiga cauza
reala. Din cauza caracterului asimptomatic, hipertensiunea a fost numita
„ucigasul tacut”, nefiind descoperita decat in momentul instalarii unor
complicatii.
 Cauzele care determina valori marite ale
tensiunii arteriale
• Ereditatea (60%)
• Obezitatea;
• Consumul de sare
• Stresul
• Exista o stransa legatura intre tensiunea arteriala si
rinichi
 Cum se stabileste diagnosticul de
tensiune arteriala oscilanta?
Pentru a se stabili cu mai mare exectitate diagnosticul
de hipertensiune, pacientul trebuie sa-si masoare
tensiunea timp de 6 saptamani, in diverse momente ale
zilei si locuri. El noteaza de fiecare data intr-un carnet
valoarea tensiunii constatate, ora si locul unde se afla.
Dupa 6 saptamani, medicul analizeaza datele si poate
stabili un diagnostic.
 Școlarizarea pacientului hipertensiv
In cazul unei tensiuni arteriale oscilante, este esential regimul alimentar fara
grasimi animale (colesterolul produce ateroscleroza, care scade calitatea
peretelui arterial, reducandu-i elasticitatea), carne de porc, prajeli, cafea, alcool,
tigari, sare (care retine apa in organism si creste volumul sangvin), conserve.
Tensiunea incepe sa creasca dupa 15 minute de la bautul cafelei, iar dupa o ora
creste si mai mult. Alcoolul nu numai ca face sa creasca tensiunea, dar chiar
produce tensiune.
In aceste conditii, indicatia este un regim alimentar in care sa predomine
alimentele hipotensoare: usturoi, ceapa, praz, salata, sparanghel, urzica, hrean,
leustean, sfecla, fasole verde si boabe, cartofi, mult peste, paine graham si rar
pasare de curte, porumbei. Se vor consuma cu predilectie grau, soia si in special
secara, incoltite.
Este recomandata evitarea efortului fizic excesiv, a tensiunii nervoase, a
obezitatii. Sunt necesare plimbari zilnice si chiar gimnastica medicala. O simpla
alergare face sa creasca tensiunea, dar efortul prelungit duce la scaderea
tensiunii sistolice.
 Preventia tensiunii arteriale oscilante
Sunt recomandate cateva modificari ale stilului de viata, menite sa
mentina tensiunea arteriala in limite normale:
Reducerea consumului de sare;
Cresterea efortului fizic;
Scaderea greutatii corporale daca pacientul este obez sau supraponderal;
Intreruperea fumatului;
Suprimarea consumului de alcool.
Toti acesti factori pot contribui la cresterea tensiunii arteriale si la
instalarea hipertensiunii. Daca sunt insa corectati, tensiunea poate reveni la
parametri
normali
Primul ajutor în hipertensiune arterială

1. Poziţia bolnavului cu ridicarea extremităţii cefalice la 40°.

2. Examenul primar. Protocol ABC- controlul: Ps, TA, FR.
3. În prezenţa semnelor de detresă vitală: a. intubaţie
endotraheală şi ventilaţie mecanică dirijată.
4. Fluxul de Oxigen 8- 10 1/min.
5. Remedii antihipertensive orale: Nifedipină 5-10 mg s/l sau oral
sau
Captopril 25-50 mg s/l sau oral sau
Metoprolol 50-100 mg oral sau
Clonidină 0,075-0,15 mg oral, urmat cîte 0,075 mg la fiecare
60 min (max 0,6 mg)-este contraindicată în encefalopatia
hipertensivă și AVC !
6. Furosemid 20-40 mg oral sau i/m
Vă mulțumim pentru
atenție!