Sunteți pe pagina 1din 35

HEMOGRAMA

-numarul parametrilor masurati este in functie de aparat - se efectueaza din sangele venos recoltat pe vacutainer cu EDTA (capac mov)

INTERPRETARE
-WBC = numarul total de leucocite ( VN=4000-8000 SAU 4000- 10 000/ microl -numar scazut de leucocite = LEUCOPENIE - numar crescut de leucocite = LEUCOCITOZA

NEUTROFILE
-Gr(%) = procentul de granulocite (VN=42-75%) -numar scazut de Gr= NEUTROPENIE -numar crescut de Gr =NEUTROFILIE

NEUTROPENIE
=SUB 1500/microl -infectii bacteriene , virale ( gripa , rujeola , hepatita , varicela ) , richettsii, protozoare ( toxoplasma ) , septicemii , TBC -agenti fizici , chimici , medicamente : radiatii ionizante , benzen , citostatice , sulfamide -boli cu scaderea productiei medulare de neutrofile (leucemii acute , neoplazii, anemia aplastica)

NEUTROPENIE
-boli asociate cu cresterea distructiei de neutrofile : limfoame , soc anafilactic , hemodializa , hipersplenism -malnutritie , alcoolism

NEUTROFILIE
-PESTE 7000-8000/MICROL -infectii acute -inflamatii : vasculite , miozite , nefrite , boli de colagen , IMA , GUTA - stari fiziologice : nn, gravide , eforturi fizice mari , -Hemoragii acute

NEUTROFILIE
-hemoliza acuta -neoplazii -boli hematologice : LGC, PV , MMM, postsplenectomie , in perioada de refacere dupa agranulocitoza .

LIMFOCITE
-Ly(%)= procentul de limfocite (VN=20-51%) -numarul crescut de limfocite =LIMFOCITOZA - numarul scazut de limfocite =LIMFOPENIE

LIMFOPENIE
-SUB 1500/ microl -productie scazuta :malnutritie , radiatii,citostatice , mixedem -distructie crescuta : boli autoimune , infectii virale (SIDA )

LIMFOCITOZA
-Infectii virale : tuse convulsiva , mononucleoza infectioasa , rujeola , varicela , hepatita -TBC , sifilis , toxoplasma -rahitism -hipertiroidie -leucemii, limfoame

MONOCITE
-Mo(%)= procentul de celule mononucleare (VN= 1,7-9,3%) -numar crescut de monocite = MONOCITOZA -numarul scazut de monocite =MONOCITOPENIE

MONOCITOZA
-peste 800/ microl -boli infectioase :endocardita bacteriana subacuta , TBC, febra tifoida , sifilis , infectii cu fungi , protozoare - boli neoplazice hematologice : LAM 5 , 4 , limfoame , MM, SMPC Neo de san , ovar , rinichi , gastro intestinal

MONOCITOZA
-boli de colagen - boli digestive : ciroza , colita ulceroasa , colita granulomatoasa ) - AHAI -in unele reactii medicamentoase

MONOCITOPENIE
-SUB 150/ MICROL - aplazii medulare -HCL - dupa corticoterapie

-Ly, Mo, Gr , Ba, Eo #= numar absolut de limfocite , granulocite , celule mononucleare , eozinofile , bazofile (microl)

ERITROCITE
-RBC= numar de eritrocite (VN= 3,5-6 milioane ) -Hb=hemoglobina (VN=12-18g/dl ) -Hb scazuta= ANEMIE -Hb crescuta =POLIGLOBULIE

-Ht = hematocrit=proportia volumului unei probe de sange ocupata de eritrocite (VN= 36-54 %) Ht=nr.eritrocite/volum eritrocite -MCV =volumul eritrocitar mediu ( VN=80-94 / femtolitri-fl ) -volum mic= microcitoza - volum mare = macrocitoza

-MCH(mean corpuscular hemoglobin)=Hb eritrocitara medie ( VN= 25-33/pg ) ; MCH=Hb (g/dl)/nr.eritrocite(1012/l); reflecta masa de hemoglobina -MCHC = concentratia de Hb eritrocitara medie ( VN=32-36g/dl) ; MCHC=Hb (g/dl)/Ht RDW (red cell distribution width) cuantifica diferenta de dimensiuni ale eritrocitelor

TROMBOCITE
-Plt= numarul de trombocite (VN= 150 000- 450 000/ microl) -numar crescut de Tr= trombocitoza -numar scazut de Tr = trombocitopenie

TROMBOCITOZA
-SMPC -boli maligne -dupa interventii chirurgicale , postsplenectomie -traumatisme severe , hemoragii acute masive , episoade trombotice - infectii , anemia feripriva , colagenoze

TROMBOCITOPENIE
-DOBANDITE -productie scazuta : anemia aplastica , radiatii ionizante , deficit de acid folic si vitamina B12 -infectii: septicemie , SIDA - distructie crescuta : Ac antiplachetari -consum crescut : PTT, CID , hemoragii masive , septicemie -hipersplenism , ciroza , insuficienta renala

TROMBOCITOPENIE
EREDITARA

EOZINOFILIE
-PESTE700/ MICROL -boli alergice : astm , urticarie , rinita alergica , reactii de hipersensibilitate -boli parazitare :trichinoza -boli dermatologice : scabie , psoriazis -boli hematologice : LGC , PV, BH , LA CU EO

EOZINOFILIE
-NEOPLAZII -imunodeficienta -dupa iradiere -eozinofilia ereditara

BAZOFILIE
-PESTE 150/MICROL -insoteste de obicei nivelul crescut de Ig E - reactii inflamatorii : colite ulceroase ,artrite reumatoide , urticarie -postsplenectomie -mixedem - LA, LGC

FORMULA LEUCOCITARA
-se realizeaza din frotiu de sange capilar colorat cu May Grunwald Giemsa -se numara 100 de celule - putem sa avem Mibl , Pro , Mi, Mt , N, S E, B, L,M , Libl ,blasti monocitoizi , Mkbl , Erbl , plasmocite , celule paroase

-Anizocitoza +,++,+++ ( microcite , macrocite oxifile , policromatofile , macroovalocite ) -Poikilocitoza +,++,+++( ovalocite, Er in picatura , schizocite , microsferocite , acantocite , echinocite ) -Hipocromie +,++,+++ -Er cu pb, IC, Cj

-rulouri eritrocitare -granulocite hipo-agranulare , hipergranulare , hipersegmentate , pelgerizate - limfocite polimorfe , stimulate , cu aspect plasmocitoid

-Valoarea absoluta se calculeaza astfel : Leucocite x% / 100 VALORI NORMALE N2-3% S62% E4% B0.5-1% L25% M6%

COLORATIA MAY GRUNWALD-GIEMSA


-fixare cu MAY GRUNWALD-3min - apa distilata 2min -se varsa continutul Sol GIEMSA-30 min Se spala si se usuca lamele

RETICULOCITE
=sunt eritrocite imature . ARN-ul rezidual din eritrocitele imature este precipitat si colorat cu un colorant supravital ( brilliant cresyl blue ) -VN=0.5-2 %

VSH
=proprietatea eritrocitelor de a sedimenta in vitro intr-o proba de sange recoltat pe anticoagulant (citrat trisodic ) -VN=nn 1-2 mm/1h sugar 7-10mm/1h copii7-11mm/1h femei6-11mm/1h barbati3-8mm/1h

VSH
CRESCUT IN: -infectii lues ,TBC, stari septice -inflamatii RAA,LED , AHAI , GN, sindrom nefrotic , BH ,MM, boala WALDENSTROM

VSH
SCAZUT IN: - poliglobulii -prezenta crioglobulinelor -hepatite acute si cronice -stari alergice -in tratament cu corticosteroizi si salicilati