ALIMENTAIA LA COPII

Ce este alimentaia raional i ce alimente sunt necesare n dieta copilului? O diet sntoas, raional, include o varietate de alimente care ofer copilului energia i nutrientele necesare unei dezvoltri psihosomatice normale. O alimentaie corespunztoare nu semnific doar consumul unor alimente sntoase, putnd fi consumate o varietate de alimente att timp ct dieta rmne variat, echilibrat i este consumat n cantiti moderate. Copiii, prezint chiar de la natere un mecanism intern de reglare al consumului de mncare, astfel c nou nscuii i sugarii au capacitatea de a semnala apariia foamei (de obicei prin plns) i de asemenea tiu cnd sunt stui i astfel se opresc din alimentaie (prin controlul unor semnale interne care indic saietatea). Odat cu naintarea n vrst copiii au capacitatea de a-i doza alimentele n funcie de necesitile fiziologice specifice vrstei. Cum pot menine prinii o diet sntoas copilului? Cnd vine vorba despre o alimentaie sntoas, responsabilitile sunt mprite ntre prini i copil, astfel c indiferent de greutatea copilului (normo, sub sau supraponderal) sunt recomandate urmtoarele: - prinii trebuie s ofere copilului o palet ct mai variat de alimente mprite pe mese i ore regulate. Prinii trebuie s impun copilului doar orarul (mese regulate) i tipul alimentelor consumate. - copilul, poate decide singur cantitatea consumat, este indicat ca acesta s fie lsat s mnnce pn se satur. Dup o perioad de educare alimentara (stabilirea unui orar al meselor), copilul va nva singurct i cnd poate s mnnce. n timp acetia vor evalua i opiunile unei alimentaii sntoase, vor putea seleciona anumite alimente, de asemenea se vor obinui cu obiceiurile alimentare familiare. Prinii pot susine alimentaia raional i echilibrat a copiilor precum i dobndirea unor obiceiuri sntoase, prin urmtoarele: - stabilirea unui program privind timpul liber, n special folosirea calculatorului sau privitul televizorului. Organizaiile internaionale de pedriatie recomand un timp de maxim 2 ore pe zi, alocate unor astfel de activiti. Prinii trebuie s educe copiii prin implicarea lor n alte activiti precum sportul, desenul sau cititul; - activitatea fizic regulat trebuie s fie o activitate de rutin n snul familiei; - sunt recomandate pe ct posibil mesele regulate la care iau parte toi membri familiei, ncercnd s se creeze o atmosfer plcut, pozitiv; - controlul medical regulat, cu monitorizarea taliei i greutii corporale i stabilirea unei diete adecvate n funcie de aceti parametrii. CAUZE ALE ALIMENTAIEI NEADECVATE Care sunt cauzele unei diete srace, neadecvate? Un numr mic al copiilor care au o alimentaie neadecvat att din punct de vedere cantitativ ct i calitativ, sunt diagnosticai cu diferite boli organice care interfer cu alimentaia normal, ns cauzele implicate n majoritatea cazurilor de alimentaie neadecvat sunt cele de ordin social (posibiliti materiale reduse) sau familiale (educaie inadecvat). Diversitatea alimentaiei

n cazul n care copilul este expus unei alimentaii nesntoase (gen fast food, sucuri artificiale), acesta este tentat s renune la restul alimentelor, de aceea este important ca prinii s ofere copilului o varietatea ct mai mare de alimente sntoase. Necesitatea alegerii alimentelor, este caracteristica copiilor a cror voin nu este suficient de puternic pentru a refuza anumite produse. Copiii mnnc de obicei ceea ce vor i nu ceea ce li se impune, n funcie de opiunile care le sunt oferite. Statusul emoional Chiar i o tulburare emoional trectoare i minor (anxietatea, frica), poate s declaneze o alimentaie excesiv sau dimpotriv insuficient. Cantitatea alimentelor variaz n funcie de vrsta i de efortul fizic zilnic (consumul de energie), astfel c spre exemplu acesta poate s consume dimineaa o mare cantitate de alimente, ca apoi seara s mnnce mult mai puin; acelai copil poate s inverseze cantitile de alimente n urmtoarele zile n funcie de efortul depus. Prinii trebuie s accepte acest comportament alimentar, pentru c este normal, n special n perioada de cretere astfel c nu este indicat alimentaia forat. Prinii nu trebuie s se ngrijoreze nici n cazul copiilor care au o diet sntoas, dar redus cantitativ, acetia avnd nevoie de mai puine calorii pentru a-i desfura activitile zilnice obinuite. De asemenea, ali copii de aceeai vrst consum cantiti mari de alimente dect n mod normal. CONSECINE ALE ALIMENTAIEI NEADECVATE O diet neadecvat, este cauza cea mai frecvent a sindromului de malnutriie (afeciune caracterizatp prin dezvoltare supra-ponderal necorespunztoarei vrstei, datorit deficitului alimentar de vitamine i nutriente alimentare). De asemenea, alimentaia iraional poate duce la apariia obezitii, care are implicaii socio-emoionale i mai ales de sntate, importante. Copiii subnutrii, dezvolt imunosupresie dobndit (datorit deficitului de vitamine i nutrieni necesariunei bune funcionri a sistemului imun), fiind astfel predispusi diferitelor afeciuni, n special infecioase. Copiii supraponderali, au un risc crescut de a dezvolta diferite afeciuni cronice (care apar la maturitate sau chiar n adolescena trzie), precum hipertensiune arterial, dislipidemia (n special hipercolesterolemia), diabetul zaharat de tip 2 (aprut la maturitate i care se trateaz prin diet alimentar sau antidiabetice orale, insulina fiind necesar doar n cazurile complicate i decompensate), astmul bronic i apneea de somn (oprirea respiraiei pentru cteva secunde n timpul somnului, frecvent asociat cu obezitatea). Copiii malnutrii, subponderali (n special copiii cu tulburri de alimentaie), au un risc crescut de a dezvolta osteoporoza, amenoree (lipsa menstruaiilor) iar n cazuri severe disfuncii ale altor aparate i organe, precum inima i ficatul. COPII SUPRAPONDERALI Dieta n cazul copiilor supraponderali Termenul de copil supraponderal sau de copli cu tendina de a dezvolta obezitate este folosit de medici n cazul copiilor cu o greutate necorespunztoare vrstei i staturii lor. Greutatea corporal este de obicei msurat prin calculul indecelui de mas corporal (IMC) care raporteaz greutate la nlime. n cazul prinilor ngrijorai n legtur cu greutatea copilului este recomandat un consult medical (la medicul de familie sau medicul pediatru) n care sunt evaluai indicii de cretere i se discut de asemenea despre obiceiurile alimentare ale copilului i despre istoricul medical al acestuia. n cazul n care copilul prezint de la natere o valoare mare a indecelui de mas corporal, acest lucru nu trebuie s-i ngrijoreze pe prini, acetia fiind parametrii care se ncadreaz n limetele normale ntr-o populaie dat. Dac indicele de mas corporal s-a modificat brusc n sens pozitiv, copilul are un risc crescut de a devenii supraponderal, de aceea este important monitorizarea regulat a parametrilor de cretere. 2

n cazul copiilor care au un istoric familial de obezitate riscul de a deveni supraponderali crete odat cu vrsta. Copiii supraponderali au de asemenea un risc crescut de a dezvolta n timp anumite afeciuni sau complicaii precum hipertensiunea arterial sau diabetul. n cazul n care medicul sugereaz o problem legat de greutatea corporal, acesta poate s recomande consiliere nutriional i un program zilnic de exerciii fizice. Sunt de asemenea importante controalele medicale regulate pentru a putea observa din timp orice problem de sntate asociat obezitii. Abordarea copiilor supraponderali Asociaiile internaionale de pediatrie i nutriie precum i organizaiile de previnere a bolilor cardiace au pus la punct diferite protocoale destinate tratrii copiilor supraponderali. Toate aceste ghiduri au n final un scop comun i anume: dect s se exercite o presiune exagerat asupra copiilor supraponderali n scopul unei pierderi semnificative n greutate este suficient s se ncerce meninerea grutii prezente ca apoi odat cu creterea n nlime s se ajung la parametrii constituionali normali. Dietele cu o restricie caloric sever sunt recomandate doar n cazul copiilor cu obezitate morbid (IMC > 35, n mod normal IMC < 25). Cum pot fi ajutai copiii supraponderali? Prinii au o mare responsabilitate privind stilul de viai al copiilor. Alimentaia echilibrat este elementul cel mai important n prevenirea obezitii. Sunt recomandate urmtoarele: - eliminarea din dieta zilnic a buturilor i alimentelor cu adaos de zahr (buturi energizante,sucuri de fructe i cocteluri mbogite cu zahr, dulciuri cocentrate). Acest lucru este important n cazul copiilor a cror surs energetic provine din consumul acestor produse alimentare, eliminarea lor are ca efect scderea n greutate; - interzicerea unor alimente nu are ntotdeauna efectul scontat, acest lucru sporete curiozitatea copilului, astfel c acetia vor ncerca s consume aceste alimente pe ascuns ori de cte ori vor avea ocazia; - responsabilitile legate de pstrarea unei diete corespunztoare trebuie mprite prini ntre copii. Copilul trebiue s aleag liber dintre opiunile alimentare pe care i le ofer prinii. - stabilirea unui orar regulat al meselor i evitarea gustrilor la ore nepotrivite este extrem de important n meninerea unei greuti corporale normale. Prinii trebuie s tie s dozeze principiile alimentare n funcie de vrst i exerciiul fizic zilnic (de exemplu un exerciiu fizic excesiv necesit creterea numrului de calorii). - este recomandat o diversitate ct mai mare a alimentelor care pot fi consumate. Stabilirea unei diete corespunztoare se poate realiza dup ghidul piramidei alimentare (n acest ghid alimentele sunt clasificate i recomandate n alimentaia n funcie de nutrientele i caloriilor care le conin: - coninutul caloric al alimentelor servite la mas trebuie s fie corespunztor vrstei copilului pentru a evita creterea anormal n greutate; - este recomandat ca desertul servit la sfritul mesei s aib un coninut caloric redus (iaurt de fructe, salata de fructe) i s fie evitat consumul dulciurilor concentrate (bomboane, caramele etc.). De asemenea, este recomandat ca fiecare membru al familiei s consume o singur porie de desert, astfel nct copilul s nu fie tentat s cear o nou porie. Este recomandat gsirea unui echilibru, a unei balane ntre alimentele consumate i efortul fizic depus de copil supraponderal. Astfel se recomand urmtoarele: - exerciiu fizic regulat i evitarea sedentarismului; - reducerea timpului petrecut n faa televizorului i calculatorului precum i ncurajarea activitilor n aer liber; 3

- controlul medical regulat n special n cazul copiilor la care se suspicioneaz o afeciune asociat.

BIBLIOGRAFIE 1. Dr. Maurice Larocque, Dr. Dominic Larose, Noua revoluie dietetic, Editura Niculescu, 2003 2. Violeta Biro, Dietoterapia, aloeterapia, gemoterapia, Editura Polirom, 2004 3. V. Ndan, Aditivii alimentari, un rzboi pierdut www.sanatateplus.net, accesat la data de 29.04.2008 4. Ramona Ureche, K. Bed, Igiena alimentaiei, Ed. University Press, Tg. Mure, 1996 5. Patrick Holford, Cartea nutriiei optime, Editura All, 2007 6. Frederic Le Cren, Vitamine i minerale pentru sntate i longevitate. Antioxidanii, Editura Polirom, 2006