EXPLORAREA METABOLISMULUI GLUCIDIC

Se n elege prin metabolism, ansamblul proceselor biochimice nso ite de procese ene rgetice desf urate n materia vie. Procesele metabolice sunt de dou feluri : anabo lice endoergice i catabolice exoergice i se desf oar pe seama substan elor nutri tive, absorbite la nivelul tubului digestiv, pe seama substan elor de rezerv i p e seama substan elor proprii celulare. Lan ul transform rilor metabolice a subst an elor proprii organismelor i a celor absorbite constituie metabolismul interme diar, iar ansamblul modific rilor energetice a efect al reac iilor biochimice me tabolice constituie metabolismul energetic. Metabolismul intermediar i cel energ etic nu sunt deci procese independente, ci reprezint dou aspecte ale acelora i r eac ii metabolice.

Ozele absorbite la nivelul tubului digestiv ajung pe calea circula iei porte in ficat, unde au loc procese de sintez i de descompunere a glucidelor. Procesele d e sintez sunt : glicogenogeneza, gliconeogeneza i sinteza unor lipide i a unor a minoacizi neesen iali pe seama glucidelor, iar catabolismul glucidelor este repr ezentat prin glicogenoliz . Glicogenogeneza const n sinteza enzimatic a glicogenu lui cu ajutorul energiei din ATP pe seama glucozei i pe seama frutozei, manozei i galactozei, dup transformarea prealabil a acestor oze n glucoza. Gliconeogeneza const n sinteza glucidelor pe seama altor substan e : produ i de degradare ai gl ucidelor (n special, acid piruvic i lactic), lipide (glicerol) i aminoacizi glico formatori. Glicogenoliz const n descompunerea glicogenului.

Ficatul anabolizeaz imediat dup aportul alimentar numai o cantitate mic din ozel e venite prin vena port , metabolizand cu prec dere substan ele neglucidice. Res tul de glucoza trece prin ficat n circula ia general i de aici n spa iile lacunare ale hipodermului i n esuturi, n special n cel muscular. n spa iile lacunare ale hip odermului este nmagazinat temporar, revenind treptat la ficat, care o anabolizeaz pe m sura termin rii metaboliz rii substan elor neglucidice. Glucoza ajuns n esu turi este transformat n glicogen. Acesta este consumat, n special pe calea glicoge nolizei, proces care se desf oar mai ales n mu chi. O parte a acidului lactic rez ultat din faza anaerob a glicogenolizei musculare ajunge pe cale sanguin n mu chi ul cardic, c ruia i furnizeaz energie prin oxidare pn la bioxid de carbon i ap . C oncentra ia glucozei n snge, adic glicemia, este n mod normal de circa 0,71,1 g la 1 000 cm3 sange (conform Hagedorn i Jensen). Glucoza sanguin n concentra ie mare, de pild , n cazul unei hiperglicemii alimentare, excit pancreasul endocrin n speci al n mod direct, dar i indirect, prin intermediul unor centri parasimpatici, hipo glicemian i, bulbari i hipotalamici de la care impulsurile nervoase ajung la pan creas prin fibre ale nervului vag.

Pancreasul endocrin spore te secre ia de insulina care inhib glicogenoliza i gli co-neogeneza si stimuleaz glicogenogeneza, consumul glucozei n esuturi i sinteza unor lipide pe seama glucidelor, echilibrnd astfel glicemia. La echilibrarea glic emiei contribuie i eliminarea renal a glucozei sanguine peste concentra ia de ci rca 1,61,8 g/oo (pragul de eliminare renal ). Centrii hipoglicemian i bulbari ac i oneaz sub controlul centrilor hipotalamici, iar ace tia sub control cortical. Sc derea glicemiei, de pild , prin aport alimentar insuficient, n raport cu consumu l tisular de glucoza, cre terea concentra iei sanguine de bioxid de carbon, redu cerea celei de oxigen i sc derea tensiunii arteriale determin excitarea indirect a glandelor medulosuprarenale ac ionnd n mod direct, i prin intermediul unor rece ptori sinocarotidieni, asupra unor centri simpatici, hiperglicemian i, bulbari i hipotalamici. De la ace ti centri pornesc impulsurile nervoase prin m duva spin rii, n continuare prin nervii splanhnici la glandele medulosuprarenale. Aceste g lande sporesc secre ia de adrenalin i de noradrenalin care stimuleaz glicogenoli za i determin ridicarea tensiunii arteriale, echilibrnd astfel glicemia i tensiun ea n raport cu necesit ile organismului.

Hormonii secreta i de glandele medulosuprarenale stimuleaz totodat secre ia horm onului corticotrop (ACTH) de c tre hipofiza anterioar sub influen a c ruia spore te secre ia de hormoni glucocorti-coizi, de c tre glandele corticosuprarenale. Hormonii glucocorticoizi stimuleaz gliconeogeneza, contribuind astfel la echilib rarea glicemiei. Centrii hiperglicemian i bulbari ac ioneaz sub controlul celor hipotalamici, iar ace tia sub control cortical, de unde posibilitatea adapt rii secre iilor medulosuprarenalelor i astfel a metabolismului glucidic i a activit ii viscerale la solicit rile mediului extern (fric , furie, durere etc). Glicoge noliza este stimulat i sub influen a altor hormoni hiperglicemian i, ca : glucag onul secretat de pancreasul endocrin, tiroxina tiroidian (prin intensificarea re spira iei tisulare i prin stimularea centrilor simpatici glicogenolitici hipotal amici) i hormonul somatotrop antehipofizar.

Au prezentat T BOROSEANU EUGEN T DAOUD AHMAD T IGNATESCU RAZVAN FLORIN T SERBAN D-TRU CODRUT

VA MULTUMIM!!!