5 - Psihanaliza

Ruxandra RCANU
Psihanaliz
UNIVERSITATEA BUCURETI FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI DOMENIU PSIHOLOGIE NVMNT LA DISTAN
PSIHANALIZ
ANUL III - ID
Titular curs: Prof. univ.dr. RUXANDRA RCANU
BUCURETI 2012-2013
Copyright@DEPARTAMENT ID
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Acest material este destinat uzului Studenilor Universitii din Bucureti, forma de nvmnt la distan, fiind interzise copierea, multiplicarea n orice format i comercializarea. Coninutul cursului este proprietatea intelectual a autorului / autorilor; designul, machetarea i transpunerea n format electronic aparin Departamentului de nvmnt la Distan al Universitii din Bucureti.
UNIVERSITATEA DIN BUCURETI Editura CREDIS Adresa. Bd. Mihail Koglniceanu, Nr. 36 46, Corp C, Etajul I, Sector 5 Tel. (021) 315.80.95; (021) 311.09.37; 031 405 79 40; Fax. (021) 315.80.96 Email. credis@credis.ro Http. www.credis.ro
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
UNITATE DE NVARE 1 - CURS I PSIHANALIZA INCONTIENTULUI
1.1. Introducere... p.2 1.2. Psihologia incontientului... p.10 1.3. Manifestri ale incontientului: actul ratat, visul...p.14 1.4. Simptomul nevrotic...p.24 Rezumat i concluzii...p.34 Teste de autoevaluare...p.35 n incontient, nimic nu ia sfrit, nimic nu trece, nimic nu se uit. Sigmund Freud
Obiectivele nvrii : cunoaterea i nelegerea principalelor concepte i noiuni cu care opereaz psihanaliza; Instruciuni i timpul mediu necesar de studiu : studiu individual etapizat: nvare, fixare, autoevaluare; timp de lucru 3-4 h; NB. necesitatea unor lecturi suplimentare din bibliografia recomandat la finele fiecrui capitol.
Introducere Psihanaliza este o disciplin factual, bazat pe experiena clinic, aadar, nu este o filosofie, o religie sau o disciplin speculativ. Psihanaliza desemneaz concomitent trei lucruri, anume: metod de investigarea a minii (incontientului), terapie a nevrozelor inspirat din metoda de mai sus i disciplin de sine stttoare care se bazeaz pe cunotinele dobndite n urma aplicrii metodei de investigare i experimentelor clinice. Altfel spus psihanaliza este o tehnic specific de investigare a minii i o terapie inspirat de aceast tehnic. Noutatea concepiilor lui Freud a constat n recunoaterea importanei proceselor psihice incontiente. Acestea se desfoar dup alte reguli dect faptele contiente. Sub influena incontientului, gnduri i simiri, care sunt legate unele de altele, se pot disocia i ndeprta, pn la atingerea unei stri conflictuale.
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Regulile logice, indispensabile gndirii contiente, nu se aplic proceselor psihice incontiente. Prin analiza acestora, Freud a interpretat visele ca mecanisme de protecie mpotriva impulsurilor care tind s se exteriorizeze i care sunt n strns legtur cu amintiri refulate ale copilriei. n felul acesta, gnduri i impulsuri inacceptabile, numite i coninut latent al visului, se transform ntr-o trire contient, care nu mai este neleas nemijlocit i care devine un vis manifest. Cunoaterea acestor mecanisme incontiente permite psihanalistului s inverseze decursul procesului (transformarea visului latent n vis manifest) i, astfel, s descopere semnificaia traumei care i st la baz. Bagajul teoretic psihanalitic a fost desprins din activitatea practic, pe msur ce s-a simit nevoia de a conceptualizare a diferitelor aspecte specifice funcionrii psihice ntalnite pe traseul curei. n momentul in care s-au conturat primele concepte psihanalitice Freud i discipolii si au simit nevoia de a le verifica n spaiul extraclinic: social, cultural, educaional etc., prin aplicarea teoriei psihanalitice la ntelegerea acestor domenii. Nu doar n clinic, ci i in interpretrile extraclinice, atunci cnd ne situm ntr-o perspectiva psihanalitic, se consider c principala component a demersului este subiectivitatea individului, fie c este vorba de psihanalist (deci de contratransfer), fie c se face referire la pacient (i la transfer), fie c avem n vedere elaborarea unei lucrri de psihanaliz aplicat extraclinic. n prezent, exist abordri care, punnd accentul pe trirea subiectiv a relaiei analist-analizand din clinic i pe rolul teoriei n interpretrile extraclinice, definesc psihanaliza ca fiind clinic psihanalitic, iar psihanaliza aplicat ca fiind aplicarea teoriei la nelegerea numeroaselor domenii extraclinice, argumentnd faptul c n cabinet nu se aplic o teorie, ci se triete o relaie subiectiv. Aceast orientare are ca limit faptul c neglijeaz caracterul absolut real de subiectivitate al elaborrii unei lucrari de psihanaliza aplicat, ns o face ca aprare la posibila confuzie ce se poate face ntre pacient i oper / fenomen social etc.. Exist, de asemenea, orientri care subliniaz, pe lng importana componentei teoretice a psihanalizei, structura psihic subiectiv a celui ce interpreteaz n sfera extraclinic (subiectivitate prezent evident i n cadrul clinic), definind, prin urmare, psihanaliza aplicat ca avnd dubl funcionalitate: aplicarea clinic (a subiectivitii) i aplicarea extraclinic (tot a subiectivitii). Se argumenteaz faptul c exist un continuum ntre cele dou tipuri de aplicaie tocmai datorit obligaiei de a recunoate aceast subiectivitate cu care se lucreaz att n clinic n relaia transfer-contratransfer, ct i n 3
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
interpretarile de coninut de tip extraclinic. n ceea ce privete corpusul teoretic, este universal recunoscut faptul c trebuie s i se recunoasc locul cuvenit i, de altfel, diferit, rolul pe care l are n cele dou tipuri de demers menionate. Astfel se poate vorbi despre o serie de principale caracteristici ale psihanalizei, dup cum urmeaz: a) psihanaliza este o psihoterapie de lung durat, cu amendamentul c astzi, cnd n lume exist foarte multe psihoterapii scurte, psihanaliza este o psihoterapie de durat (de ordinul anilor), ceea ce presupune investiii mari, de timp, dar i financiare; - psihanaliza este o psihoterapie de durat pentru c i propune modificarea personalitii astfel nct simptomele s nu mai poat aprea; - n termeni medicali, psihanaliza este orientat mai curnd profilactic dect spre vindecarea simptomelor. b) Psihanaliza este o terapie cauzal: ea caut acele cauze care stau la baza simptomelor i i propune s acioneze asupra cauzelor pentru a le nltura i pentru a nltura, o dat cu ele, i simptomele. c) Psihanaliza este o psihoterapie non-directiv: spre deosebire de celelalte psihoterapii, psihanalistul nu ncearc s influeneze n vreun sens, prin personalitatea sa i prin valorile proprii, personalitatea pacientului. Psihanaliza i propune s-l ajute pe pacient s-i descopere adevratul sine, s-i permit astfel o via n care s triasc n conformitate cu posibilitile i necesitile sale adevrate. Pentru a realiza aceste scopuri, care par foarte ambiioase, psihanaliza utilizeaz tehnici specifice care o individualizeaz n raport cu celelalte psihoterapii. Pentru psihanaliza clasic, principalul instrument tehnic era interpretarea: demersul prin care psihanalistul i comunica pacientului (clientului) sensul incontient al simptomelor, viselor, comportamentelor sau asociaiilor pacientului. Ca urmare, efectul terapeutic se obinea, n general, prin contientizarea aspectelor incontiente ale psihicului pacientului, aspecte care erau, cel puin n parte, patogene. Psihanaliza ca metod terapeutic presupune c experienele grave, neprelucrate ale copilriei sunt refulate, pentru c altfel personalitatea imatur a copilului nu ar putea rezista acestui conflict. Niciun copil nu poate suporta, de exemplu, c este nedorit de unul din prini, sau chiar urt. Psihanaliza sper s obin o vindecare prin aducerea la suprafaa contiinei a strilor refulate, sau cum se exprima Freud: Wo Es war, soll Ich werden (Unde era Sinele, trebuie fie Eul). Tririle refulate sunt sustrase prelucrrii la nivel contient i nu pot fi integrate n personalitatea proprie. Acest proces poate fi 4
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
reactualizat treptat prin analiz, sub permanent supraveghere i cu ajutorul omenesc al terapeutului. n psihanaliza contemporan, fr a se renuna la interpretare (care rmne n continuare un instrument important), accentul s-a deplasat asupra relaiei umane dintre psihanalist i pacient, adic, n termeni tehnici, raportul dintre transfer i contratransfer. Transferul reprezint un fenomen psihic universal (ntlnit n toate relaiile umane), fenomen descoperit i teoretizat n psihanaliz i care constituie motorul curei psihanalitice. Transferul const n proiectarea asupra persoanei psihanalistului a sentimentelor, gndurilor, atitudinilor, comportamentelor pe care analizatul sau pacientul le-a avut n copilrie fa de persoanele importante din mediul su familial i extinse la mediul extra-familial apropiat. n terapia psihanalitic, pacientul transfer asupra analistului sentimentele avute fa de prini, frai, surori, astfel nct n psihanaliz se creeaz posibilitatea pentru o retrire, prescurtat i corectiv, a vieii. Una din dorinele cele mai puternice ale oamenilor este libera circulaie n timp. Psihanaliza permite o rentoarcere n trecut cu un acut sentiment de realitate. Intervenia corectiv i eficient a psihanalistului const n a demonstra caracterul anacronic i neadaptat al acestor coninuturi transferate. Psihanaliza interpreteaz transferul (i astfel l dizolv), n timp ce alte psihoterapii doar l realizeaz, fr s-l analizeze, acesta dezvoltandu-se spontan n special n relaiile de autoritate (medic-pacient, profesor-elev, relaii ierarhice cu diferite instituii). Transferul apare foarte des n relaiile de iubire (de aceea, de multe ori, nu putem explica de ce iubim pe cineva). Soarta unei iubiri depinde de ceea ce este i ceea ce nu este transfer n ea. Dac este prea mult transfer, deci prea mult trecut n ea, atunci aceast discrepan apare la un moment dat la suprafa i duce la desprire. Psihanaliza nu creeaz transferul, ci doar l stimuleaz, iar stimularea transferului se produce prin intermediul cadrului psihanalitic. Pentru psihanaliti relaia transferenial este important pentru dou motive principale: Aceasta arunc o lumin asupra modelelor de identificare din copilrie, ct i asupra unor particulariti ale relaiilor pacientului cu cei din jur. Astfel, psihanalistul afl elementele fundamentale n legtur cu personalitatea pacientului prin intermediul reeditrii, n cadrul relaiei psihoterapeutice, a relaiilor din copilria timpurie, i ceea ce este poate i mai important este c aceste lucruri le afl n cele din urm i pacientul nsui. Terapeutul se folosete de aceast puternic relaie afectiv pentru a ncuraja pacientul 5
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
s depeasc rezistenele. Deoarece dorina dominant a pacientului este s-i fac pe plac terapeutului i deoarece el se simte protejat i susinut de ctre terapeut, relaia transferenial contribuie la evidenierea unor anumite aspecte psihologice care n alt context ar fi prea greu de tolerat pentru pacient fiind prea anxiogene. n cele din urm relaia transferenial trebuie dezvoltat astfel nct pacientul s ajung s-o priveasc aa cum este ea de fapt, i anume o reeditare a relaiei sale cu o figur parental din copilrie. Astfel, pacientul trebuie s renune la copilrie i s fie capabil s stabileasc relaii de tip matur cu persoanele importante din anturajul su. Un alt concept utilizat de psihanaliz este cel de rezisten. n sens larg orice interfer cu desfurarea fireasc a cursului terapiei poate fi considerat ca fiind rezisten, ca de pild, interpretrile oferite de analist pacientului, interpretri ce sunt primite de el cu dezaprobare, ncercrile sale de a lupta mpotriva respectivelor interpretri, de a-i demonstra analistului c nu are dreptate, cutnd s se mpotriveasc n mod incontient progresului analizei. n sens restrns rezistenele se manifest prin nclcarea regulii fundamentale a analizei- nemprtirea tuturor gndurilor terapeutului. Exist o mare varietate de forme pe care le pot mbrca rezistenele, n afara dezacordului direct cu interpretrile analistului; asociaii multiple i superficiale, pauze prelungite n fluxul asociaiilor, ntrzieri i absene de la terapie, apariia de noi simptome, posibilitatea de a adormi n timpul edinei de psihoterapie etc. Nu este de fel greu de neles de ce se manifest rezistenele. Pacientul a izbutit s ajung la un anumit gen de adaptare, de a face fa propriilor probleme de via. El va lupta mpotriva asociaiilor libere pentru c simte c se intr ntr-un teritoriu nesigur unde este ameninat lumea pe care i-a furit-o (pacientul). Mai mult, unele din dorinele i tendinele incontiente ale pacientului sunt de aa natur nct o dat ajunse n contiin nu pot fi acceptate de el, cel puin la nceput, pentru c sunt prea terifiante. Pacientul este speriat de propriile sale tendine i dorine pe care nu le poate admite. Nu ignorana, necunoaterea propriilor sale probleme, ci rezistenele l mpiedic pe pacient s-i neleag dificultile. Sarcina terapiei este s analizeze rezistenele pentru a demonstra pacientului n ce msur acestea l mpiedic s afle cauza a ceea ce i provoac disconfortul prezent. Ultimul tip de rezisten se manifest atunci cnd pacientul renun la psihoterapie. Pentru a depi aceast situaie este nevoie de un transfer puternic asupra terapeutului. Spre sfritul terapiei relaia transferenial slbete i pacientul nva treptat s fac fa singur 6
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
situaiilor, s se bazeze pe sine nsui. Din timp n timp se reactiveaz vechile tendine care se vor manifesta n reapariia sentimentelor de frustrare, trire ce se soldeaz cu noi ncercri ale pacientului de a sta pe propriile sale picioare. Ego-ul pacientului devine treptat tot mai puternic pn n momentul cnd este capabil s renune la dependena sa fa de terapeut. Cadrul psihanalitic reprezint totalitatea condiiilor n care se desfoar terapia, condiii care trebuie s aib anumite particulariti. Astfel principala particularitate a cabinetului psihanalistului este neutralitatea. Din amenajarea cabinetului trebuie s transpar ct mai puin din personalitatea general a psihanalistului. Aceast neutralitate favorizeaz producerea proieciilor, precum i analiza i interpretarea acestor proiecii ale pacientului de ctre analist. Neutralitatea cabinetului permite evidenierea faptului c respectivele proiecii nu au legtur cu personalitatea real a psihanalistului, ci mai degrab cu imaginaia pacientului proiectat asupra psihanalistului. (cabinetul ideal: perei albi, fr tablouri, divanul sau canapeaua pacientului, fotoliul psihanalistului, o msu cu dou scaune.). Psihanaliza nu este un demers strict intelectual n care psihanalistul este doar un fel de creier care interpreteaz. Psihanaliza este o relaie n care afectivitatea joac rolul primordial. Psihanaliza este relaie afectiv n primul rnd datorit existenei transferului, pe care Freud l-a considerat la nceput un obstacol n calea terapiei i abia apoi un element esenial realizrii terapiei. n principiu, psihanaliza dizolv transferul i pericolul meninerii dependenei de psihanalist este mai mare n alte terapii dect n psihanaliz. Atunci cnd se face referire la contratansfer, prefixul contra nu trebuie neles ca desemnnd ceva care se opune transferului, ci faptul c i psihanalistul dezvolt anumite atitudini afective fa de pacientul su. Contratransferul nu a fost descoperit nc de la nceputurile psihanalizei ci ca urmare a unor experiene dureroase. La nceput Freud, om de tiin riguros, a considerat c aceste fenomene de contratransfer sunt fenomene negative ce mpiedic buna desfurare a unei psihanalize. n anii 60, importana transferului a fost reconsiderat i contratransferul a devenit un factor la fel de important ca i transferul. S-a descoperit c, n mare msur, contratransferul (reacia afectiv incontient a psihanalistului fa de transferul pacientului) este indus de ctre pacient prin fenomenul de identificare proiectiv (practic, ceea ce simte psihanalistul este indus de pacient i constituie un mod foarte important de a cunoate incontientul pacientului).
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
n formarea unui psihanalist este extrem de important o analiz personal a aspirantului, pentru ca acesta s-i cunoasc bine incontientul, s comunice bine cu propriul incontient, astfel nct s se evite trecerile la aciune din partea psihanalitilor. n anul 1924 a fost stabilit regula ca orice psihanalist s parcurg, ca o etap indispensabil n formarea sa, o analiz personal. n psihanaliz exist o relaie n care imaginarul joac un rol extrem de important. Dar exist i o relaie la nivel contient, care se numete alian terapeutic. Aceast alian terapeutic presupune anumite caliti ale Eului pacientului, caliti de care depinde n mare msur reuita psihanalizei. De aceea, n ntrevederile preliminare psihanalistul trebuie s fie atent n ce msur astfel de caliti ale Eului pacientului exist, astfel nct s se poat stabili o bun alian terapeutic, foarte important n momentele dificile ale analizei. Este necesar ca pacientul s posede o serie de caliti, ce l vor recomanda pentru o ntreprindere psihanalitic terapeutic, astfel acesta trebuie sa aib capacitatea de a sesiza propria disfuncie psihic. Cu ct disfuncia psihic este mai grav, cu att capacitatea de a o sesiza se reduce. Aceast calitate este o premis pentru o a doua i anume dorina pacientului de a se elibera de aceast disfuncie, pentru c nu este chiar att de normal s i doreasc s se elibereze de o disfuncie (pentru c datorit ei pacientul poate obine beneficii de la alii, ceea ce se numete beneficiu secundar al bolii). Totodat este necesar capacitatea de a accepta scopurile comune pentru psihanalist i pacient, dar i mijloacele care permit atingerea acestor scopuri. Pacientul trebuie s fie capabil s i le asume i s le urmeze, cu att mai mult cu ct utilizarea lor ar putea s nu-i arate beneficiile, utilitatea imediat. Regula asocierii libere din psihanaliz recomand ca, n timpul desfurrii orei de analiz, pacientul s comunice psihanalistului, fr selecie, fr a interveni n fluxul mental, tot ce-i trece prin minte. Dei n aparen asocierea liber pare acceptabil, ea este totui dificil de aplicat, ntruct contrazice regulile i obinuinele din viaa cotidian. Este important ca pacientul s comunice tot ce-i trece prin minte, fr cenzur, fr selecii pentru c produsele incontientului se deghizeaz, apar n forme modificate i una dintre acestea (deplasarea spre exemplu) const n a deplasa accentul de la elementele importante la cele secundare, neimportante, neeseniale. Asociaia liber este un ideal care se aproximeaz treptat: cnd pacientul poate face asociaii libere, atunci analiza este terminat. n mod clasic, analiza se desfoar cu pacientul ntins pe o canapea, iar psihanalistul n spatele su, pe un fotoliu, n afara cmpului vizual al pacientului. Aceast 8
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
poziie este optim pentru c poziia ntins permite regresia, ntoarcerea spre perioadele copilriei. De asemenea, astfel psihanalistul i poate ascunde reaciile, dar esenial este c, nevzndu-l pe psihanalist, pacientul poate s proiecteze mai bine asupra acestuia coninutul propriului incontient. Acest aranjament a fost descoperit ntmpltor. De ce a renunat psihanaliza la hipnoz? Pentru c nu toi pacienii erau hipnotizabili, dar mai ales pentru c prin hipnoz, dei psihanalistul poate afla coninuturi incontiente, totui aceste coninuturi nu sunt asimilate de Eul pacientului. Aceasta se ntmpl chiar dac ele rmn la dispoziia psihanalistului, care le comunic ulterior pacientului, deoarece apar fenomene de nchidere i de aprare. edinele programate i neconsumate (indiferent de motiv) se pltesc ca i cnd ar fi fost consumate. Aceast regul motiveaz venirea pacientului la edinele programate dar, mai ales, creeaz situaia n care pacientul nu poate s intre i s ias din analiz cnd vrea el i, n plus, l securizeaz (pacientul tie astfel c se afl n acest spaiu de coninere). Psihopatologia psihanalitic1, disciplina care teoretizeaz experiena psihoterapiei psihanalitice reprezint o psihopatologie a conflictului incontient. n ceea ce privete nevrozele, Freud a descoperit c acestea sunt provocate de un conflict incontient care se desfoar ntre cerinele culturale i cele instinctuale (n special sexuale). La nceput, n epoca de pn la 1920, Freud a insistat foarte mult asupra conflictelor de natur sexual ca provocatoare ale disfunciilor nevrotice. Aceast teorie etiologic a fost foarte controversat i nc de la nceput au existat psihanaliti care au propus alte variante etiologice. Procesul de desexologizare a variantelor etiologice continu i astzi. La epoca respectiv primul contestatar a fost Alfred Adler. El considera conflictul nevrotic ca fiind legat de conflicte incontiente ce in de condiii psihosociale. Adler considera c nevroza este provocat de o ncercare euat de a gsi forme acceptate social pentru tendina de autoafirmare. Carl Jung are o alt teorie despre nevroze: el neag apartenena lor de incontientul colectiv, afirmnd c simptomele nevrotice sunt legate de absena unor arhetipuri la nivelul contiinei. Heinz Hartmann este un reprezentant al psihologiei Eului (o psihologie i o terapie derivate din psihanaliz). El a subliniat importana agresiviti pentru apariia nevrozelor. n opinia sa, principalele conflicte au loc ntre tendinele libidinale i cele agresive. O dat cu avansarea psihanalizei a fost descoperit conflictul ntre tendina la
Pe larg n capitolul III (n.a.)
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
dependen i cea la individuare i independen. Psihologia sinelui, reprezentat de Kokut, subliniaz importana aspectului narcisistic pentru constituirea conflictelor nevrotice. Nevoile narcisistice pot intra n conflict att cu nevoile instinctuale, ct i cu nevoile care in de problematica dependen / independen. Simptomele nevrotice sunt rezultatul prelucrrii psihice a acestor conflicte; ele reprezint o soluie defectuoas, dar totui o soluie, fiindu-le caracteristic n principal faptul c gradul de satisfacere a uneia dintre pri este insuficient, nesatisfctoare. Simptomul nevrotic reprezint o formaiune de compromis rezultat din prelucrarea psihic a unui conflict incontient. O caracteristic important a psihoterapiei psihanalitice rezid n aceea c psihanaliza este o psihoterapie care se desfoar permanent n condiii de rezisten (de aceea, o important parte a psihanalizei const n analiza rezistenelor). Avem de a face cu un fapt paradoxal: pacientul solicit o psihanaliz, dar pe de alt parte, n momentul cnd se angajeaz propriu-zis n acest demers, vom constata c persoana se opune n diferite moduri desfurrii optime a psihanalizei, adic manifest n diferite forme dar constant anumite rezistene, cu grade diferite de intensitate i de importan n desfurarea psihanalizei. 1.2. Psihologia incontientului Destul de repede (n circa 10 ani), Freud a constatat c toate coninuturile incontiente pe care le-a descoperit prin terapia i cercetarea nevrozelor se regsesc, identice, i la persoanele considerate n mod obinuit ca sntoase sau normale. Psihologia incontientului ar putea fi formulat astfel foarte pe scurt: i oamenii sntoi au incontient. Psihologia incontientului este acea ramur a psihologiei care studiaz fenomenele psihice care nu sunt accesibile n mod direct contiinei. nainte de apariia psihanalizei, psihologia era conceput ca o psihologie a contiinei. De aceea, multe dintre rezistenele la psihanaliz invocau drept argument faptul c psihicul nseamn contiin (argument care se mai ntlnete i astzi). Din punct de vedere al coninuturilor, psihanaliza a cunoscut o anume evoluie. La nceput, Freud spunea c incontientul reprezint istoria infantil a libidoului, adic atribuia incontientului coninuturi instinctuale, sexuale respinse de normele culturale (de exemplu, tendinele incestuoase naturale). Pe parcurs, au fost descoperite succesiv alte coninuturi ale incontientului, care, fr s anuleze descoperirea fcut de Freud, 10
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
completeaz tabloul despre incontient. Adler a descoperit coninuturile sociale ale incontientului, care sunt legate de dorina de auto-afirmare (voina de putere la Nietzche) iar Jung a demonstrat c exist un incontient colectiv, anume acel incontient care ine de istoria speciei umane i n care se concentreaz expresii fundamentale ale speciei. Incontientul colectiv este un strat filogenetic al incontientului i al psihismului care precede i formeaz, structureaz experienele individuale. Freud nsui, dup 1920, configura alte aspecte ale incontientului. Acum, el vorbete nu numai despre un incontient de jos, adic un incontient care colecteaz reziduurile psihice, ci constat c exist i un incontient de sus, adic un incontient care ncorporeaz anumite norme culturale. Acest incontient este numit de Freud, Supra Eu. O caracteristic important a psihologiei incontientului este aceea c avem de a face cu o psihologie dinamic, deoarece incontientul nu este o arhiv, ci un domeniu de coninuturi cu o tendin permanent de a reveni n contient (chiar dac sub forme deghizate, mascate). Chiar i arhetipurile se manifest n plan contient n forme simbolice, indirecte. Ca atare, cunoaterea incontientului impune un proces de descifrare a acestor forme care se manifest.
Sintez: Conceptul de sntate i boal psihic
Acest concept const n confirmarea unei continuiti i a unei comuniti de natur ntre sntatea i boala psihic, ntre ele existnd doar o diferen de grad, cantitativ, i nu una calitativ. Concepia este foarte important pentru existena psihanalizei ca sistem de discipline, n sensul c afirmarea acestei diferene doar graduale ntre boal i sntate psihic permite trecerea de la psihopatologie la psihologia strii de sntate, dup cum permite, pe de alt parte, trecerea de la psihopatologie la psihanaliza aplicat. Aceast idee avansat de psihanaliz a provocat rezistene considerabile, freudismul i psihanaliza fiind acuzate c extrapoleaz nepermis de la starea de boal la starea de sntate psihic, de unde rezult c psihologia i psihanaliza aplicat care fac acest lucru ar fi lipsite de valoare. Freud a ajuns la aceast concepie nou cu privire la sntatea i boala psihic, n primul rnd, prin experiena psihoterapeutic. El a descoperit 11
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
faptul c simptomul nevrotic este un fenomen cu sens, precum i a faptul c acest sens este ascuns, adic un sens incontient. Freud a descoperit mai nti c simptomul nevrotic are o structur bioetajat, adic are un coninut manifest i unul latent, coninutul latent, ascuns, manifest exprimndu-se prin intermediul coninutului manifest. Din punct de vedere cronologic, aceast descoperire fusese fcut nc din anul 1895, n lucrarea Studii asupra isteriei. A doua descoperire se produce n 1900, cnd Freud public Interpretarea viselor, el constatnd c visul este un fenomen care ine n egal msur i de starea de sntate, deoarece are o structur identic cu simptomul: orice vis are i un coninut manifest, pe care-l percepem la trezire i pe care-l comunicm prietenilor sau psihanalistului, dar are i un coninut latent, care se exprim, ca i n cazul simptomului nevrotic, prin intermediul coninutului manifest. Dup Freud, visul este n esen realizarea halucinatorie a unei dorine incontiente. n anul 1904, Freud public Psihopatologia vieii cotidiene. Se ajunge la confirmarea ideii care se conturase deja, n sensul c actele ratate-fenomene disfuncionale pasagere, caracteristice strii de sntate-au aceeai structur ca simptomul sau visul, adic un coninut manifest prin care se exprim un coninut latent, ascuns. Toate aceste fenomene sunt identice ca structur cu simptomul nevrotic, adic n coninutul manifest se exprim un coninut incontient care este deformat de intervenia cenzurii culturale.
Exemplu ilustrativ - Simptomul nevrotic cu structur bioetajat descris de Freud n Introducere n psihanaliz: Coninutul manifest: pacienta, dezvoltnd un comportament compulsiv, obinuia s treac din camera ei n sufragerie unde se aeza la mas, chema servitoarea i-i ddea o nsrcinare oarecare, ori o concedia fr s-i mai dea nsrcinarea respectiv. Din asociaiile pacientei reiese c noaptea nunii, petrecut cu ceva timp n urm, nu se desfurase aa cum ar fi trebuit: soul pacientei, un brbat mult mai n vrst, a trecut din camera lui n dormitorul soiei, ncercnd s realizeze actul sexual, ns fr succes. Dimineaa, pentru a evita ruinea unui aternut imaculat, a turnat pe cearafuri o sticlu cu cerneal roie. Pe faa de mas din sufragerie se afla de asemenea o pat. Simptomul era de fapt de partea cenzurii: pacienta spunea de fapt c nu este adevrat c soul ei ar fi impotent, repeta scena din noaptea nunii n faa servitoarei, care trebuia s constate potena soului. Cealalt latur a conflictului o constituie adevrul pe care concepiile despre morala familial din epoca victorian l reprimau: soul este impotent, trebuie s m despart de el, s-mi
12
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
refac viaa. n realitate, pacienta se desprise de so n fapt, dar nu i juridic i continua s triasc retras pentru a evita tentaiile. Simptomul ei este rezultatul de compromis dintre cerinele de fidelitate i nevoia de via plenar.
Exemplul 2 - Structura i sensul visului: Visul lui Freud despre injecia fcut Irmei, primul vis care figureaz n Interpretarea viselor. Visul apare dup o discuie cu un coleg medic, care apare n vis cu numele Otto i care vizitase n timpul unei vacane la ar pe una din pacientele lui Freud. Acest prieten, ntrebat de Freud cum i merge Irmei, rspunde Bine, dar nu prea bine, rspuns care se suprapune peste nelinitile lui Freud i produce n timpul nopii acel vis. n vis, vina pentru starea proast de sntate a Irmei este atribuit acestui Otto, care i fcuse pacientei o injecie cu o substan inadecvat i cu o sering nesterilizat. Sensul ascuns al visului este acela c vina pe care Freud o simea n raport cu aceast pacient i este atribuit celui care-i adusese vestea c starea de sntate a Irmei nu este prea bun. n timpul somnului (spre deosebire de starea de veghe), Freud i putea permite s rspund cu aceeai moned pretinsului su acuzator, s-i atribuie ntreaga vin pentru semi-eecul tratamentului.
Dei concepia gradualist preexista n medicin cu ceva timp nainte de apariia psihanalizei, poziia lui Freud a fost ntmpinat cu o revolt i o ostilitate pe care Claude Bernard, cel care a introdus aceast concepie n medicin, nu le-a cunoscut niciodat. Faptul c n plan somatic bolile se deosebesc de starea de sntate printr-un mai mult sau mai puin nu a trezit niciodat o reacie att de vehement cum a trezit ideea lui Freud c boala i sntatea psihic se deosebesc numai gradual. Reacia fa de ideea lui Freud provine dintr-o lezare narcisic pe care am putea-o formula n limbaj comun astfel: Freud ne face pe toi nebuni! Dar Freud nu spunea dect c toi oamenii, nevrotici, psihotici sau sntoi au incontient i c acest incontient, la anumii oameni, n anumite condiii particulare, se manifest patogen, pe cnd la alii nu. Aceast reacie negativ fa de concepia gradualist a psihanalizei a fost att de puternic, nct nu a inut seama de faptul c Freud, n Psihopatologia vieii cotidiene, vorbete despre diferenele ntre psihopatologia vieii cotidiene i patologia mai grea a psihonevrozelor. Principala deosebire const n aceea c psihonevrozele afecteaz durabil unele funcii psihice vitale (de exemplu testarea realitii), n timp ce psihopatologia vieii cotidiene, adic actele ratate, afecteaz pasager funcii neeseniale.
13
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Aceast concepie gradualist nu numai c este meninut la continuatorii lui Freud, dar este i documentat cu argumente noi, n domenii noi. Freud stabilise c ntre patologia nevrotic i normalitate, deosebirea este doar de grad in timp ce continuatorii si (C. G. Jung, Melanie Klein) extind valabilitatea acestei idei i la domeniul psihozelor. Argumentele lui Jung se refer la faptul c psihoza este definit ca o invadare a Eului, o copleire a lui de ctre coninuturile incontientului colectiv. Dar incontient colectiv nu au doar psihoticii, pentru c n diferite produse culturale vom descoperi aceleai arhetipuri pe care le putem descoperi n delirurile psihotice. De altfel, ntreaga teorie a lui Jung se bazeaz pe punerea n paralel a materialului furnizat de psihoze cu diferitele produse ale culturii majore (religie, filosofie, chiar tiinele biologice), ceea ce i-a permis s demonstreze c n aceste produse ale culturii regsim simbolurile arhetipale care le nregistrase n studiul psihoticilor. Argumentele lui Melanie Klein: pornind de la psihanaliza copilului, autoarea ajunge la concluzia c fiecare individ parcurge, n preistoria sa, anumite stadii, identice ca manifestare cu simptomele psihoticilor aduli. Este vorba despre stadiul denumit poziia paranoid, prin care trecem n primele luni de via i n care regsim particulariti psihologice de tip psihotic: obiectul este parial i clivat, mprit n obiect bun i obiect ru (mama este perceput doar ca sn: sn bun i sn ru). De asemenea, predomin introiecia i proiecia i exist o angoas foarte puternic de natur persecutorie. n concluzie, se poate spune c sntatea i boala psihic sunt dou constructe mentale care reprezint extremele unui continuum, un fel de minus infinit i plus infinit ntre care exist o multitudine de poziii care se deosebesc ntre ele doar gradual, cantitativ, printr-un mai mult sau mai puin. 1.3. Manifestri ale incontientului: actul ratat, visul ACTUL RATAT Actul ratat are cteva privilegii care l recomand pentru a constitui prima pagin a studiului despre incontient. Primul dintre aceste privilegii este accesibilitatea sa. Spre deosebire de disfunciile psihotice sau nevrotice, care sunt accesibile mai curnd specialitilor, psihopatologia vieii cotidiene este accesibil i observatorului nespecialist. Oricine produce astfel de acte ratate i le poate observa la propria persoan. A doua calitate a actului ratat const n relativa sa transparen n comparaie cu formaiunile mai complicate (simptomul, produsele culturale).
14
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Exemple de acte ratate din viaa public romneasc2:

Nicolae Vcroiu: discursul de investitur a guvernului su din 1992. Vreau s v spun c echipa guvernamental pe care dumneavoastr ai aprobat-o azi are o sarcin foarte grea, dar nici un efort nu este prea mic pentru Romnia. Emil Constantinescu la retragerea de la Cotroceni, din anul 2000, se adreseaz grzii militare care-i prezenta onorul: La revedere!.
Actele ratate sunt acte psihice care rezult din interferena a dou intenii: una contient i alta precontient sau incontient. Prima reprezint tendina perturbat, iar cea de a doua reprezint tendina perturbatoare. Actul ratat este deci o formaiune de compromis care provine din ntlnirea celor dou tendine menionate. Freud i revendic pe bun dreptate introducerea actului ratat n cmpul psihologiei, insistnd ntr-un mod caracteristic asupra faptului c este vorba despre un fenomen psihic, adic un fenomen care rezult din alte fenomene psihice i nu organice, cu alte cuvinte, c este vorba despre un fenomen cu sens. Condiiile stabilite de Freud pentru existena actelor ratate arat c el era contient de deosebirea dintre psihopatologia vieii cotidiene i patologia grea. O disfuncie psihic este act ratat dac are un caracter punctual, adic este o tulburare de moment iar autorul ei este capabil s realizeze n mod corect actul respectiv. n acelai timp individul la care se petrece este capabil s recunoasc imediat justeea sesizrii celorlali care-i atrag atenia asupra erorii. Actul ratat se caracterizeaz i prin reacia autorului su de refuz al sensului respectivului act ratat, existnd tentaia de a-l atribui altor cauze, de obicei ntmplrii sau unor cauze fiziologice. Exist o serie de teorii prefreudiene care stau la baza explicaiilor pentru actul ratat, dintre care vom enumera aici doar pe cele fiziologice sau psihofiziologice: conform acestor teorii, anumite condiii fiziologice (de pild rul fizic generalizat) sau psihofiziologice (oboseala, starea de surescitare) distrag atenia de la activitatea n curs, ceea ce produce greeala (actul ratat). Critica lui Freud la adresa acestei teorii include o serie de argumente, cum ar fi faptul c actul ratat apare i la persoanele aflate n deplin stare de sntate i concentrarea ateniei nu reprezint un criteriu absolut de performan, existnd chiar activiti
2 Vasile Dem Zamfirescu, (2007), Introducere n psihanaliza freudian i postfreudian, ediia a doua revizuit i adugit, Editura Trei..
15
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
automatizate care, re-investite cu atenie, se deregleaz. n pofida concentrrii ateniei, cum se ntmpl cnd ncercm s ne amintim fr succes un nume propriu, actul ratat poate fi sugerat, ceea ce face concentrarea ateniei ineficient. Freud citeaz un exemplu din viaa actorilor, n care unui debutant i se sugereaz la repetiie o replic fr sens n locul replicii din scenariu, iar debutantul, n ciuda eforturilor, rostete ntocmai replica absurd. Freud nu contest contribuia condiiilor fiziologice sau psihofiziologice la producerea actelor ratate, dar consider c ele nu sunt n nici un caz, nici mcar condiii necesare, ci doar condiii favorizante. VISUL Visul este o tem psihanalitic foarte important: Freud considera visul drept calea regal de acces la incontient. Pentru un timp (n perioada nceputurilor), visul era principalul instrument al terapiei psihanalitice, analiza viselor oferind coninut analizelor scurte. Ulterior, visul i-a pierdut parial importana terapeutic, alte mijloace lundu-i locul, dar el a rmas o important modalitate de acces la incontient i a funcionat ca model pentru nelegerea mai bun a simptomului nevrotic, dar i a operei literare. n anul 1900, cnd Freud a publicat n lucrarea Interpretarea viselor teoria sa despre vis, existau deja ncercri de a aborda i explica visul, astfel c teoriile somatice erau dominante i explicitau visul ca pe un fapt organic care este produs de diminuarea legturilor cu realitatea, datorit somnului, i n acelai timp de diminuarea activitii creierului. Diminuarea activitii cerebrale ar explica particularitile visului, caracterul su absurd i ininteligibil. Cu ct somnul este mai profund i deci activitatea creierului este mai redus, cu att legtura cu realitatea este mai relaxat i visul este mai absurd, iar unul din reprezentanii acestei teorii, Binz, spunea: Visul este ntotdeauna inutil, adesea morbid. Dei Freud avea formaie tiinific riguroas, el nu ader la acest punct de vedere i, pe baza experienei sale clinice, reproeaz acestei teorii dou lucruri: n primul rnd nu vorbete nimic despre funcia visului i, n al doilea rnd, visul este plasat n registrul organic, adic apare ca un fenomen lipsit de sens. Aidoma cu poziia sa din cazul actului ratat, Freud va insista asupra faptului c visul este un fenomen cu sens. n viziunea teoriilor populare visul apare cu dou sensuri: n antichitate visul era considerat a fi purttorul unui mesaj divin, era mesagerul zeilor dar visului i se acord i un sens profetic, prin vis ar fi anticipat viitorul. Freud aprob punctul de vedere conform cruia visul constituie o anticipare a viitorului, dar nu n sensul propriu, ci n sensul c, prin realizarea unei dorine, visul poate anticipa viitorul ntr-o anumit msur.
16
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Freud apreciaz teoriile populare pentru c ele, consecvente cu ideea c visul are un sens, propun metode de interpretare a acestui sens: a. Metoda simbolic: pentru a interpreta un vis, metoda simbolic ia visul ca ntreg i ncearc s-l nlocuiasc printr-un alt ntreg mai inteligibil i asemntor cu primul (Exemplu: interpretarea pe care, n Biblie, Iosif o d visului faraonului: apte vaci grase urmate de apte vaci slabe, care le deformeaz pe primele - apte ani de foamete n ara Egiptului vor urma celor apte ani de prosperitate i vor devora proviziile acumulate); Din punct de vedere psihanalitic, metoda simbolic are o serie de deficiene sintetizate de maniera ncifrat i de lipsa unei tehnici de interpretare, reuita ei depinznd de calitile persoanei care face interpretarea, de intuiia i inspiraia sa de moment, aceast metod neoferind mijloace care s poat fi folosite de oricine pentru a descoperi sensul ascuns al viselor. b. Metoda descifrrii: fragmenteaz coninutul manifest n uniti componente, le traduce pe fiecare folosind un dicionar de simboluri, pentru ca n etapa final sensurile pariale s fie reunite ntr-un sens totalizator. Din punct de vedere psihanalitic, metoda descifrrii este mai aproape de orientrile abisale dect metoda simbolic, n special datorit acestei fragmentri a coninutului manifest i a traducerii sale element cu element, dar se deceleaz dou lucruri ce difereniaz psihanaliza freudian de metoda descifrrii, anume calitatea crilor de vise sau a dicionarelor de simboluri, care n general sunt alctuite arbitrar. Psihanaliza freudian reproeaz metodei descifrrii faptul c subestimeaz complet elementele singulare, individuale, ireductibile din fiecare vis. Psihanaliza are acces la sensul exact al visului nu apelnd la o carte de vise, ci la asociaiile fiecrui pacient. n ceea ce privete teoriile romantice ale epocii, ele ntrunesc acordul lui Freud n primul rnd pentru c vd n vis un fenomen cu sens, un fenomen psihic. Ceea ce deosebete fundamental concepia lui Freud despre vis de celelalte concepii (teorii) este faptul c ea a fost edificat pe baza unei experiene clinice. Freud a descoperit c, atunci cnd le cerea pacienilor s fac asociaii pe marginea simptomelor lor, ei aduceau ca asociaii, nu de puine ori, vise. Acest fapt nvat de la pacieni l-a autorizat pe Freud s considere c visele i gsesc un loc pe acel drum care duce de la cauz la ideea maladiv. Ca i simptomul, visul are n spate o experien infantil. Nu este vorba despre un fenomen somatic, ci despre un joc de fore psihice a cror rezultant este tocmai visul.
17
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Definiie Visul este, asemeni actului ratat, un fenomen psihic de compromis care satisface n acelai timp dou dorine contradictorii: pe de o parte dorina de a dormi, care ine de sistemul precontientcontient, i pe de alt parte dorina incontient sau refulat, de natur instinctual. Visul permite satisfacerea deghizat a dorinei instinctuale, n aa fel nct somnul s nu fie perturbat. Dup Freud, visul este gardianul somnului.
Prin coninut manifest (al visului) se nelege n psihanaliz totalitatea imaginilor, ideilor, sentimentelor pe care vistorul le pstreaz n minte n momentul trezirii sau i le poate aminti. Coninutul manifest este, cu alte cuvinte, latura contient a visului i are anumite particulariti, de pild caracterul lacunar, ininteligibilitatea i lipsirea de nuane afective. Freud susinea c ntre elementele care alctuiesc coninutul manifest lipsesc legturile necesare, astfel caracterul lacunar contribuind n mare msur la impresia de ininteligibilitate pe care o d visul. n ceea ce privete coninutul latent, el reprezint rezultatul interpretrii psihanalitice i se regsete doar n coninutul manifest (poate fi extras din coninutul manifest doar pe baza interpretrii psihanalitice). Coninutul latent const din resturi diurne, amintiri i dorine din copilrie, impresii corporale i aluzii transfereniale (adic aluzii la analist, ntotdeauna n timpul analizei)iar caracteristicile acestuia reprezint, n genere, inversul celor ale coninutului manifest. Coninutul latent este complet, rednd integral ideile visului, inteligibil iar elementul emoional este foarte bine marcat. Din punct de vedere psihanalitic, nu doar visul sau simptomul au un coninut manifest i unul latent, ci i orice oper cultural poate fi interpretat cu metoda interpretrii viselor, pentru c orice produs cultural are coninut manifest i coninut latent, acest lucru fiind valabil chiar i pentru unele produse tiinifice (n aparen cele mai transparente). Dorina n vis Marea descoperire a lui Freud a fost aceea c visul este de fapt satisfacerea unei dorine. Prin vis se realizeaz mai multe tipuri de dorine, dintre care enumerm: diurne, fiziologice activate n timpul somnului, dorinele diurne neacceptate de cenzur i care au fost refulate, dorinele incontiente i cele n acord cu morala. Dorinele diurne sunt cele pe deplin contiente care, n timpul zilei, n-au putut fi satisfcute datorit unor circumstane exterioare potrivnice. n acest caz este vorba despre realizarea unei dorine precontiente.
18
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Exemplu: Unele dorine de tip infantil ale adulilor care, aflai n situaii limit, nu-i pot satisface dorinele obinuite. Astfel, exploratorii n inuturi extreme relateaz c, frustrai fiind de hran, de condiiile climatice obinuite i de bucuriile cminului, visau cu regularitate mese copioase, muni de tutun i confortul de acas.
Un alt aspect important care se reliefeaz n acest moment este cel legat de clasificarea viselor n funcie de raportul dintre coninutul manifest i coninutul latent: 1.Visele n cadrul crora coninutul manifest i coninutul latent coincid, astfel c ntre cele dou coninuturi nu se interpune travaliul visului se numesc vise de tip infantil, pentru c sunt caracteristice n special vrstelor foarte mici, ceea ce nu exclude posibilitatea ca ele s apar, n anumite situaii, i la aduli. Pentru Freud, aceast categorie de vise este important pentru psihanaliz n special datorit faptului c ele demonstreaz ct se poate de clar ideea c visul reprezint realizarea unei dorine. Asemenea vise realizeaz dorine contiente care au aprut n timpul zilei, dar care, datorit unor circumstane nefavorabile, nu s-au putut realiza, ele reprezentand transformarea unor propoziii optative n propoziii la modul indicativ.
Exemplu -vis de copil: -vistoarea, o feti de patru ani, nnopteaz la o mtu de-a sa i doarme ntr-un pat de adult. Viseaz c doarme ntr-un pat prea mic pentru ea, vis care exprim dorina ei de a fi adult.
2. Visele n care coninutul manifest i coninutul latent nu coincid, n care intervine n proporii diferite travaliul visului, ele fiind majoritare ale adultului, inteligibile n diferite grade. Trecerea de la coninutul latent la coninutul manifest este posibil datorit unui proces care se numete travaliul visului. Principala caracteristic a travaliului visului este faptul c nu avem de a face cu un proces creator, ci este vorba, practic, despre o aciune de traducere dintr-un limbaj ntr-un alt limbaj. Travaliul visului reprezint un demers de traducere care permite trecerea limbajului coninutului latent, care este coerent, inteligibil i afectiv, n limbajul coninutului manifest, care este lacunar, ininteligibil i neutru din punct de vedere afectiv (ideile latente ale visului sunt transformate n coninut manifest). Acest fapt presupune un demers de ncifrare, deformare, mascare a coninutului latent. n vederea atingerii acestui scop, travaliul visului utilizeaz o sum de procedee.
19
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Inversul travaliului visului este demersul de interpretare, unde se re-traduce limbajul coninutului manifest n limbajul coninutului latent. Interpretarea descifreaz, demasc deformrile impuse ideilor latente ale visului de ctre cenzur, prin intermediul travaliului visului. Principalele mijloace ale travaliului visului sunt: condensarea, deplasarea, figurabilitatea, elaborarea secundar. MIJLOACE ALE TRAVALIULUI: 1. Condensarea, procedeu ce acioneaz ntotdeauna n favoarea cenzurii i are ca efect reducerea, uneori considerabil, a coninutului visului astfel c uneori exist o adevrat discrepan ntre coninutul manifest i coninutul latent. Astfel se contureaz posibilitatea ca redactarea coninutului manifest al unui vis s aib doar cteva rnduri, n timp ce redactarea coninutului manifest al aceluiai vis poate avea cteva pagini. Din punct de vedere al modalitii psihice n care se realizeaz condensarea, este vorba de nlocuirea mai multor lanuri asociative de reprezentri printr-o singur reprezentare care se afl la intersecia lor. Energia psihic a acestor lanuri asociative este preluat de reprezentarea care le nlocuiete. Chiar dac vorbim despre condensare ca procedeu care reprezentativ pentru vis, ea este prezent i n cazul simptomului, al actului ratat, al cuvntului de spirit, precum i al produselor culturale. Este aadar o caracteristic legat de nivelul incontient de funcionare a psihismului. n general, condensarea pornete fie de la asemnarea elementelor care fac obiectul condensrii, fie de la caracterul lor contradictoriu, opus. Astfel, Irma din visul lui Freud reprezint printr-o singur figur mai multe persoane feminine din viaa lui Freud: exist elemente nu doar din pacienta cu acest nume, ci i din soia i fiica lui Freud. O asemenea reprezentare care nlocuiete alte reprezentri, funcioneaz aa cum funcioneaz deputaii sau senatorii fa de alegtorii lor, ntr-un sistem politic democratic. 2. Deplasarea acioneaz schimbnd accentele, prin urmare ceea ce n coninutul latent este accentuat, important, apare n coninutul manifest ca fiind nensemnat. Pe de alt parte, ceea ce n coninutul latent este lipsit de importan apare ca fiind foarte important la nivelul coninutului manifest. Freud spune: deplasarea reprezint o total inversare a valorilor. Deplasarea nu este un procedeu specific doar visului, ci i vom regsi efectele n toate produsele la care particip incontientul, de la simptomul nevrotic pn la opera literar. De aceea, visul poate fi folosit nu doar ca un model pentru nelegerea simptomului, ci i ca un model pentru nelegerea operelor de art, unde vom regsi n principiu aceleai procedee care funcioneaz i n vis. Acest procedeu, care este un mod de funcionare a incontientului, 20
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
este pus s funcioneze pentru scopurile cenzurii, adic n scopul de a deghiza, masca anumite elemente ale coninutului latent: elementele neacceptate cultural. n acest fel, aciunea condensrii este amplificat de aciunea deplasrii; cele dou procedee acioneaz mpreun pentru a face de nerecunoscut coninutul latent.
Exemplu: Freud viseaz c scrie o monografie botanic. n coninutul manifest, aceast monografie botanic reprezint elementul central; analiza fcut de Freud arat c n coninutul latent este vorba de relaii tensionate, de rivalitate ntre colegi.
3. Figurabilitatea - procedeu considerat de Freud ca fiind o variant a deplasrii, ntre ele dou existnd ns deosebiri notabile, astfel, n timp ce deplasarea n sens strict, const n nlocuirea unei reprezentri prin alt reprezentare, figurabilitatea se refer la nlocuirea unei expresii abstracte (a unui gnd al visului) printr-o imagine, mai ales vizual. Figurabilitatea este deci acel procedeu prin care se trece dintr-un limbaj abstract ntr-un limbaj concret, imagistic. Aceast nlocuire, care se produce foarte frecvent n vis, trebuie explicat prin faptul c visul este un fenomen regresiv. Dup Freud, visul marcheaz o tripl regresie: una topic, n virtutea creia fenomenele psihice se apropie de extremitatea percepiei; una temporal, adic se realizeaz ntoarcerea la fenomenele psihice mai vechi (la scenele infantile nregistrate vizual) i una formal, ntruct modalitile de expresie mai evoluate (abstracte) sunt nlocuite cu modaliti de expresie mai puin evoluate, mai vechi (imaginile); aceast trecere dintr-un limbaj abstract, al cuvintelor ntr-un limbaj concret, al imaginilor contribuie substanial la crearea aspectului ininteligibil al visului. Astfel, i figurabilitatea servete interesele cenzurii. n mod concret, figurabilitatea funcioneaz astfel: dintre diferitele ramificaii ale principalelor gnduri din coninutul latent sunt alese acelea apte de a fi reprezentate printro imagine vizual. n Interpretarea viselor este redat un experiment mental propus i practicat de Herbert Silberer, unul din primii discipoli ai lui Freud. Silberer a constatat c n faza premergtoare adormirii se ntmpl ca anumite gnduri s fie nlocuite n mod automat prin imagini. Silberer a numit acest fenomen autosimbolizare. Ulterior s-a ncercat verificarea acestei observaii prin provocarea deliberat a acestui fenomen i s-a constatat c aa stau lucrurile:
Exemple: -Gndul de a nlocui ntr-un articol un pasaj necizelat a produs, n acest experiment, imaginea autorului lefuind o bucat de lemn;
21
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
-Experimentatorul pierde firul ntr-o nlnuire de gnduri i ncearc fr succes s regseasc suita logic; n plan vizual, aceast situaie este figurat sub forma unei scrieri din care au disprut ultimele rnduri; -n practica psihanalitic este un fenomen destul de frecvent acela n care, mai ales n vise, analistul apare cu o constituie care nu-i este proprie, uneori foarte masiv, alteori foarte nalt, prin aceasta exprimndu-se evident un aspect al transferului.
Regresia caracteristic visului nu impune doar fenomenul figurabilitii, ci impune i alte modificri ale visului, astfel c logica visului este total diferit de logica strii de veghe. De exemplu, relaiile logice dintre elementele visului nu apar, ca n stare de veghe, drept legturi logice, ci apar, ca ntr-o dram antic, drept unitate n timp i loc. Relaia cauzal, att de frecvent n gndirea contient, apare n vis fie ca succesiune temporal, indiferent c mai nti pare cauza sau efectul, ceea ce de altfel se manifest i n cadrul asocierii libere din timpul terapiei. De asemenea, contrariile n vis pot fi exprimate prin unul i acelai element, aa cum e cazul n limbile arhaice, unde unul i acelai cuvnt exprim contrariile. Contradicia dintre impulsuri-conflictele voinei, apare n vis ca suprtoare incapacitate de micare. Apelul la simboluri Generic folosirea simbolurilor este considerat de Freud ca o variant a deplasrii, iar specificitatea simbolizrii const n aceea c exist o legtur constant ntre simbol, care ine de coninutul manifest, i elementul simbolizat, care ine de coninutul latent. Simbolurile onirice pot fi individuale sau singulare, valabile pentru un singur individ sau generale, valabile pentru o comunitate i universale, valabile pentru ntreaga umanitate. Freud a recunoscut nu doar importana simbolurilor individuale, ci i pe cea a simbolurilor universale, acordnd totui prioritate celor individuale. Simbolurile universale au fost descoperite de Freud, dar nu el a elaborat o teorie asupra lor, ci Carl Gustav Jung. Freud a constatat c exist anumite elemente ale visului fa de care pacientul nu poate s produc asociaii, aceast incapacitate nedatorndu-se rezistenei. Datorit faptului c pacienii nu puteau asocia n marginea acestor elemente, el le-a numit elemente mute. Ele sunt tocmai simbolurile universale, iar sensul acestora este descifrat n psihanaliz prin comparaie cu diferite produse culturale n care simbolurile sunt aceleai, dar sensul lor poate fi mai clar. Metoda comparrii unui produs individual cu produsele culturii a dat mai
22
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
trziu coninut metodei amplificrii, folosit de Jung. Descifrarea simbolurilor onirice prin apelul la comparaia cu produsele culturale deosebete metoda psihanalitic de crile de vise, unde descifrarea simbolurilor este fcut n mod arbitrar. Exemple de simboluri universale (Freud): mprat, mprteas; rege, regin, prinii vistorului; prin, prines, vistorul sau vistoarea. Aceste simboluri apar foarte des n basme; din punct de vedere psihanalitic, basmele sunt vise ale sufletului colectiv; cuit, pumnal, umbrel, baston; pete, melc, oarece, pisic, arpe (mai ales) simboluri falice; cutie, caset, dulap, sob; peter, nav, n general toate receptaculele simbolizeaz corpul femei i femeia, sub aspectul funciei receptive i reproductive; potecile abrupte, scrile, faptul de a urca sau cobor scara simbolizeaz actul sexual; calviie, tierea prului, pierderea unui dinte, decapitarea, simbolizeaz castrarea. Aprarea de castrare este simbolizat prin apariia unuia sau mai multor obiecte falice; cel mai sugestiv simbol de acest fel este oprla; Freud exprim predominana simbolurilor sexuale apelnd la ipoteza unui lingvist norvegian care a susinut c omul ar fi dezvoltat iniial limba ca mijloc de comunicare n scopul relaionrii sexuale; abia ulterior s-a mbogit cu alte semnificaii. Elaborarea secundar aa cum sugereaz termenul, acest procedeu se aplic asupra rezultatelor celorlalte procedee. Efectele produse de elaborarea secundar constau n adugiri i remanieri ale coninutului manifest, scopul urmrit fiind acela de a da visului un aspect mai coerent, asemntor cu acela al unei reverii. Intervenia elaborrii secundare se datoreaz tot cenzurii; mai exact, momentele n care intervine ea sunt cele premergtoare trezirii sau chiar n timpul relatrii visului. Cu ct coninutul manifest este mai clar, cu att este mai sigur c avem de a face cu intervenia elaborrii secundare, de aceea visele complet ininteligibile indic fie o intervenie redus, fie un eec al elaborrii secundare. Funcia visului (Dorina i cenzura) Dup Freud, principala funcie a visului este de a proteja somnul. Pentru a realiza aceast funcie, visul absoarbe efectul stimulilor externi i interni i i prelucreaz n aa fel nct somnul s poat continua. Dintre stimulii externi, cei mai frecveni care pot tulbura somnul i pe care visul i ncorporeaz n structura sa sunt zgomotele, lumina, mirosurile.
23
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Dintre cei interni sunt: durerea, necesitile fiziologice (sete, foame, nevoia de a urina, nevoia sexual); de asemenea, interesele psihice persistente, dorinele actuale nerealizate n timpul zilei sau dorinele infantile, incontiente sau refulate. Din toi aceti stimuli, visul produce o halucinaie, de obicei vizual, apt s satisfac att dorina de a dormi ct i dorina incontient de natur instinctual. Un exemplu prezentat de Freud, preluat de la Otto Rank, este visul bonei franceze. Freud prezint opt imagini din visul acestei bone. Prima imagine reprezint prima reacie a vistoarei la solicitarea copilului pe care-l avea n grij, solicitare prin care acesta i exprima nevoia de a urina: n vis, camera n care se afla bona cu copilul pe care-l avea n grij este nlocuit cu strada. n a doua scen din vis, copilul urineaz, ceea ce-i permite bonei mai departe continuarea somnului. Cum ns stimulul real nu dispare, visul continu s-l prelucreze. n imaginea a treia, urina eliminat de copil se transform ntr-un curs de ap din ce n ce mai amplu, pe care pot circula ambarcaiuni din ce n ce mai mari. Abia la ultima secven, bona se trezete speriat. Un rol foarte important n protejarea somnului de ctre vis l joac visele de angoas i trezirea din somn. Angoasa, comarul este provocat nu de evenimentele din vis, ci de dorinele interzise de cultur ale vistorului. Cenzura, factor important n producerea visului, const din valorile i normele sociale interiorizate de subiect, numite de Freud generic SupraEu, ea avnd un grad de variaie al intensitii n funcie de individ. n terapia psihanalitic de azi, interpretarea visului i-a pierdut importana pe care o avea la nceput, locul interpretrii visului ca principal mijloc de acces la incontient fiind luat de interpretarea transferului. n transfer, incontientul pacientului se exprim tot att de profund ca n vis, dar analiza transferului presupune ntr-o msur considerabil participarea afectiv a pacientului, n timp ce interpretarea visului este un demers n care predomin aspectul intelectual. Primii care au produs modificri n teoria psihanalitic a visului sunt Adler i Jung. nc din 1913, Adler a atras atenia asupra valorii prospective a visului: visul trimite nu doar spre trecut, ci i spre viitor. Jung, prin teoria despre visele mari, visele arhetipale, a artat c n anumite cazuri visele exprim alte coninuturi ale incontientului arhetipuri, coninuturi ale incontientului colectiv. Aceast expresie simbolic a incontientului colectiv nu apeleaz la deghizare, deformare, mascare. Autori mai receni (Kohut) insist pe funcia de autoexprimare a visului. El reabiliteaz importana coninutului manifest al visului. Pe parcursul analizei, pacienii fac 24
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
vise care vizeaz stadiul de dezvoltare al analizei, de multe ori simbolizat printr-o cas (care trebuie drmat, nou dar nelocuit etc). n psihanaliza contemporan se acord importan coninutului manifest. S-a ncercat, de asemenea, o colaborare ntre neurotiinte i psihanaliz n privina visului, dar aceste ncercri s-au lovit de incapacitatea neurotiintelor de a spune ceva despre sensul individual al visului. 1.4. Simptomul nevrotic Din punct de vedere cronologic, primul fenomen care provine din incontient a fost tocmai simptomul nevrotic, un fenomen cu sens, fenomen psihic i nu somatic. Psihiatria considera c orice simptom nevrotic are un substrat cerebral, organic, medical. Freud plaseaz simptomul nevrotic n lumea psihic. O ilustrare a ideii c somaticul joac un rol redus este termenul psihanalitic de disponibilitate somatic. Disponibilitatea somatic se refer la faptul c, n conversia isteric, conflictul psihic se exprim n plan somatic, adic alege un organ sau o zon a corpului i o folosete ca teren pentru exprimarea respectivului conflict psihic. Dup Otto Fenichel, n lucrarea Teoria psihanalitic a nevrozelor, alegerea zonei somatice pentru conversia isteric se face n funcie de mai muli factori: Natura fantasmelor incontiente: astfel, o persoan cu fixaii orale va dezvolta simptome n zona oral, aa cum se ntmpl cu Dora, pacienta lui Freud care-i localizeaz simptomele (afonie, tuse) n zona aparatului fonator pentru c n copilrie fusese o adevrat sugtoare, adic exercitase susinut zona oral; Particularitile anumitor organe: de exemplu, un miop va dezvolta, n cazul unei mbolnviri isterice, tulburri de vedere; Momentul n care s-a produs refularea. Fenichel arat c organele cel mai active n perioada respectiv, cele care au constituit sediul celor mai puternice tensiuni, sunt cele mai apte s exprime tulburri de tipul conversiei. De exemplu, o pacient adult care suferea de dureri abdominale reproducea astfel durerile de apendice resimite n copilrie, dureri care-l determinaser pe tatl ei s-i arate o tandree deosebit. Durerile vrstei adulte exprimau n acelai timp dorina de a beneficia de afeciunea patern, precum i frica de operaia care a urmat n copilrie durerii i tandreei paterne, operaie care a fost probabil resimit ca o pedeaps. Ca i actul ratat i visul, simptomul nevrotic este o formaiune de compromis n care se satisface simultan tendina interzis, care pentru Freud este exclusiv de natur 25
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
sexual, i aprarea mpotriva acestei tendine. Dup Freud, etiologia nevrozei este o etiologie exclusiv sexual, teoria freudian cunoscnd n timp dou variante. n perioada 1895-1897, Freud avanseaz teoria seduciei. Aceast teorie, bazat pe relatrile pacienilor din acea perioad, susinea c nevroza are la baz un abuz sexual real, petrecut n istoria personal a pacienilor. Aceast experien este ulterior uitat (refulat) fr ca, datorit acestui fapt, eficiena sa psihic s fie anulat. Dei ulterior s-a dovedit c relatrile pacienilor erau n mare parte ficiuni, totui teoria seduciei, dei abandonat de Freud, nu a disprut complet din cadrul psihanalizei. nsui Freud a continuat s se ntrebe, i dup ce a renunat oficial la aceast teorie, n ce msur factorii cauzatori in de evenimente reale i n ce msur de dimensiunea imaginar. Laplanche, ntr-o carte despre teoria general a seduciei, reabiliteaz aceast idee. Teoria sexualitii infantile nlocuiete teoria seduciei i marcheaz o schimbare important, n sensul c, dac n teoria seduciei sexualitatea i era adus copilului din exterior de ctre un adult, n teoria sexualitii infantile, sexualitatea este un factor intern nc de la natere. Sexualitatea infantil este de fapt o sum de activiti hedonice prin intermediul crora copilul, spre deosebire de adult, nu urmrete s obin dect un anumit grad de plcere. Spre deosebire de sexualitatea adult, sexualitatea infantil are deci un alt scop: obinerea de plcere pur i simpl, i un alt obiect: sexualitatea infantil este n mare msur autoerotic (sexualitatea adult are ca scop reproducerea i ca obiect o alt persoan). Teoria sexualitii infantile este asociat cu teoria fantasmei i a realitii psihice. Se poate spune c unele nevroze au la baz o fantasm incontient care ine de sexualitatea infantil. Principalul aspect considerat de Freud ca important este complexul Oedip. Dup modelul n care parcurge complexul Oedip, individul i alege un tip sau altul de nevroz. Dac un individ are fixaie n stadiul de dezvoltare falic, corespunztor perioadei de vrst 3-5 ani, cnd se contureaz acest complex, i dac folosete ca mijloc de aprare refularea, atunci probabilitatea ca el s dezvolte o nevroz sau o personalitate de tip isteric este considerabil crescut. Pentru nevroza sau tipul de personalitate obsesional sunt caracteristice fixaiile n stadiul anterior de dezvoltare (sadic-anal). n cazul nevrozei obsesionale, principalul mijloc de aprare fa de tendinele oedipiene este regresia. Una din condiiile eseniale pentru declanarea unei nevroze este existena unei fixaii la unul din stadiile de dezvoltare ale sexualitii infantile. O alt condiie important pentru apariia nevrozei este o frustrare major, afectiv 26
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
i sexual, care se produce n anii maturitii, un eec sentimental i afectiv care produce o regresie la punctele de fixaie din copilrie, declanndu-se astfel din nou conflictele copilriei, care se rezolv prin simptome. Nevroza este o disfuncie specific uman, disfuncia fiinei care triete n cultur, nevroza fiind de fapt un conflict prost rezolvat ntre natur i cultur. Nevroticul nu poate s accepte pe deplin cerinele culturii i nu poate cu adevrat s renune la anumite forme de satisfacere instinctual.
Exemple ilustrative Simptome nevrotice legate de sexualitatea infantil (Inhibiiile sexualitii: impotena i frigiditatea) Otto Fenichel consider c inhibiiile sexualitii reprezint simptomele nevrotice cele mai frecvente, prezente n mai toate tipurile de nevroze. Esenial este c prin intermediul acestor simptome se exprim n mod clar aprarea fa de anumite tendine sexuale. Individul care are asemenea simptome consider n mod incontient c activitatea sexual este periculoas. Aprarea n faa acestui pericol, care impune evitarea actului sexual, mobilizeaz dimensiunea fiziologic. dup Fenichel, impotena este o perturbare fiziologic provenind din aciunea defensiv a Eului, care mpiedic realizarea unei activiti instinctuale considerate periculoase; n esen, temerea care provoac impotena este frica de castrare; datorit unui ataament fa de mam, exist i temerea incontient c intromisia presupune pericolul rnirii sau pierderii penisului; att ataamentul fa de mam ct i frica de castrare sunt manifestri ale complexului Oedip. Aceste dou aspecte perturb comportamentul sexual att n plan superficial ct i n plan profund. n plan superficial, nici o partener nu este bun pentru c nici una nu este asemeni mamei. n plan profund, ataamentul sexual fa de mam mpiedic realizarea performant a actului sexual, pentru c n mod incontient orice partener este conceput ca fiind mama; din aceleai surse infantile se alimenteaz i oscilaiile de poten ale multor brbai, care pot avea relaii satisfctoare cu un anumit tip de femeie, n timp ce cu altele sunt impoteni; din punct de vedere psihanalitic, oscilaiile patologice de poten ale anumitor brbai se datoreaz dezbinrii ntre curentul tandru i curentul senzual al respectivului individ. Anumii brbai sunt neputincioi cu femeile pe care le iubesc i pe deplin funcionali cu femeile cu care au o relaie exclusiv fiziologic. Persoanele iubite semnalizeaz incontient imaginea matern. Frigiditatea este pandantul feminin al impotenei i reprezint, dup Otto Fenichel, o inhibiie a satisfaciei sexuale complete, cauza fiind n principiu aceeai: satisfacerea complet este perceput incontient ca un pericol, ceea ce indic nu doar prezena, ci i eficiena unor elemente
27
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
ale sexualitii infantile. Din punct de vedere psihanalitic, exist dou cauze eseniale ale frigiditii, anume fixaiile oedipiene n care partenerul este perceput incontient ca fiind tatl i identificarea masculin, ceea ce are drept cauz faptul c excitaia de tip infantil clitoridian nu cedeaz locul excitaiei vaginale, ceea ce face ca actul sexual adult prin intromisie s nu conduc la orgasm. Dup Fenichel, angoasa este forma cea mai simpl de compromis ntre o tendin instinctual i aprarea de respectiva tendin. Isteria de angoas este forma cea mai simpl de nevroz. n acest caz, angoasa i pierde caracterul nedeterminat i se transform n fobie, fiind legat de o anumit situaie sau de un anumit obiect declanator.
Din perspectiv freudian angoasa ct i fobia pot fi ilustrate prin cazul micului Hans. Freud subliniaz de la nceput c acest bieel este pe deplin sntos, o fire vesel i robust, care totui se mbolnvete, boala sa nefiind ns provocat de ceea ce ar fi considerat psihiatrii (degenerarea fizic), ci este legat de conflictele infantile specifice complexului Oedip. Acest caz reprezint primul caz de psihanaliz a copilului. Freud l-a ngrijit pe Hans cu ajutorul tatlui su, care era un apropiat al cercurilor psihanalitice, pe Hans l-a vzut doar o singur dat. Boala micului Hans a debutat prin angoas, printr-o team fr obiect, pentru ca apoi s se transforme n fobie care avea principalul element al coninutului manifest frica de a nu fi mucat pe strad de un cal. n momentele de agravare, micul Hans se temea c acel cal ar putea intra n curte i chiar n cas pentru a-l muca. n asemenea, momente, Hans refuza s ias din cas. Acest simptom nu este legat de nici o experien negativ a pacientului cu animalul fobogen. Sensul latent trebuie deci cutat n interior, n conflictele sale psihice specifice vrstei. Alturi de aceast fobie principal se manifest unele fobii adiacente: frica de animalele mari de la zoo, de camioanele ncrcate cu multe pachete, i de posibila prbuire a calului. Sensul latent este dat de constelaia psihic oedipian, de lupta mpotriva tendinelor incestuoase care o vizau pe mama sa i de conflictul generat de agresivitatea fa de tat, perceput n situaia respectiv ca un rival. Toate aceste gnduri, sentimente i aciuni ale lui Hans dup vsta de trei ani i jumtate l determin pe Freud s-l numeasc un mic Oedip. Una dintre fantasmele micului Hans, fantasma cu girafa, demonstreaz foarte bine care erau coninuturile psihice n momentul respectiv. Noaptea era n camer o giraf
28
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
mare i una ifonat i cea mare a ipat pentru c am luat-o pe cea ifonat. Atunci ea (cea mare) a nceput s ipe ncontinuu i apoi eu m-am aezat pe girafa ifonat. Planul imaginar al micului Hans reflectat de aceast fantasm ilustreaz clar nevoia sa de tandree matern, dar i dorina fa de organul sexual al mamei, simbolizat de girafa ifonat, pe de o parte, iar pe de alt parte intervenia interdictiv a tatlui, simbolizat de girafa cea mare. n esen, fobia de cai a micului Hans exprim deformat conflictul ambivalenei afective fa de tat n situaia oedipian. n aceast situaie, tatl nu mai este doar obiectul iubirii, este n acelai timp un rival fa de care micul Hans simte gelozie i ostilitate dus pn la dorina de a-l elimina. Aceste sentimente negative fa de tat vor fi ns refulate, cel puin din dou motive: n primul rnd datorit sentimentelor pozitive preexistente fa de tat i n al doilea rnd datorit raportului de fore cu tatl su, raport n care micul Hans era n mod evident defavorizat. Aceast refulare reprezint primul moment al constituirii unei fobii. Celelalte dou momente sunt proiecia i deplasarea. n cazul lui Hans, agresivitatea fa de tat este proiectat asupra tatlui care, n urma acestui fapt, este resimit extrem de amenintor i ostil. Apoi, ntr-un al treilea moment, ostilitatea lui Hans este deplasat asupra unui obiect de substituie, calul. Frica de a fi mucat pe strad de un cal exprim la nivelul coninutului latent frica de castrare, ca o pedeaps patern pentru activitile sale autoerotice legate de dorina pentru mam. Frica de animalele mari de la zoo era doar o variant a primului aspect, n sensul c aceast fric era provocat de disproporia dintre organul genital al acestor animale mari i penisul su extrem de mic, fapt care i inducea teama de a fi fost castrat. Din frica de posibila prbuire a calului rzbate dorina lui Hans ca tatl su s cad, adic s moar. Ca orice simptom, i fobia lui Hans este o modalitate de a soluiona un conflict psihic, iar pe lng acest beneficiu primar, fobia mai are un avantaj practic: prin proiectarea i deplasarea conflictului ambivalent afectiv, conflictul real cu tatl este evitat. Fobia i permite lui Hans s-l perceap pe tatl real ca fiind exclusiv bun, deci s poat avea o relaie cotidian cu el, partea negativ fiind deplasat asupra calului, care poate fi evitat. n cazul altor fobii (cum ar fi fobia fa de lupi), evitarea animalului fobogen este i mai simpl. Conversia isteric Particularitatea acestui simptom foarte bine studiat n psihanaliz const n utilizarea somaticului ca termen de manifestare simbolic pentru conflictul psihic. ntruct conflictele care se exprim prin conversie in de sexualitate, psihanaliza explic acest salt 29
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
din planul psihic n plan somatic prin legtura dintre sexualitate i celelalte funcii vitale, legtur care se manifest sistematic pe parcursul dezvoltrii individului. Aceast legtur const n esen n sprijinirea activitii sexuale a copilului pe funciile de hrnire i pe cele excretorii, fenomen numit n psihanaliz anaclisis. Dup Freud, prin conversie, la fel ca prin orice simptom nevrotic, se exprim n mod deformat tendine sexuale refulate. n msura n care istericul se definete prin fixaii puternice n stadiul falic, cnd se dezvolt complexul Oedip, nedepind niciodat alegerile de obiect incestuoase, conversia va exprima n primul rnd fantasme oedipiene ntr-un mod direct sau indirect. Marea criz isteric, devenit mai rar n zilele noastre, este, dup Fenichel, expresia patomimic a fantasmelor oedipiene i a derivatelor acestora. Natura sexual a acestor crize devine evident cnd criza se termin cu un adevrat orgasm. n alte cazuri, criza pune n scen rezultatele activitii sexuale, sarcina i naterea. Dup Fenichel, cel mai concludent exemplu de acest tip este pseudo-sarcina isteric. Exist i simptome de tipul conversiei care exprim n mod indirect coninuturi oedipiene, vomismentele isterice. n acest caz, coninuturile oedipiene sunt mascate de fantasme intermediare de natur pre-genital. Este i cazul unei paciente menionate de Fenichel: ea suferea de greuri i vomismente i i-a dat seama pe parcursul analizei c aceste simptome nu apreau dect atunci cnd mnca pete. Ea ddea acestui fapt urmtoarea explicaie: simptomele sale ar fi fost o reacie la faptul de cruzime pe care l reprezenta uciderea i mncarea animalelor. Explicaia psihanalitic arat c era vorba de fapt de o fantasm oedipian de mpreunare cu tatl ei. Mijlocirile ntre fantasm i simptom: petii despre care era vorba, heringi, aveau suflet (Seele, germ.), dar n german, prin Seele se desemneaz i intestinul petelui. Tatl pacientei era mort, deci subzista ca suflet; mncnd Seele, pacienta se contopea cu el. Vomismentele erau reacia fa de satisfacerea deformat a fantasmei oedipiene incontiente. n nevroza obsesional, din punct de vedere psihanalitic conflictul este acelai (conflictul oedipian), dar spre deosebire de isterie, mijlocul de aprare nu mai este refularea, ci regresia la stadiul anterior de dezvoltare psihosexual (stadiul sadic-anal). Faptul regresiei explic satisfctor caracterul straniu pe care o are realizarea de dorine oedipiene n nevroza obsesional. Cum una dintre caracteristicile eseniale ale stadiului sadic-anal este o agresivitate marcat, simptomele obsesionale vor purta aceast masc a agresivitii. 30
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Exemple ilustrative: 1. Fenichel citeaz cazul unui pacient care era dominat de dou obsesii: -ori de cte ori vedea o femeie se simea constrns interior s gndeasc: A putea ucide aceast femeie. Iar cnd vedea un cuit, se simea constrns s-i spun: A putea s-mi tai penisul.; -sensul incontient al primei obsesii este, la un prim nivel, dorina de a-i ucide mama. Extensia acestei dorine la toate femeile reprezint o deformare prin generalizare; -la un al doilea nivel de profunzime, dorina uciga exprim sub forma cruzimii ataamentul incestuos fa de mam; -a doua obsesie exprim transparent pedeapsa pentru dorinele incestuoase. 2. Marea temere obsesiv a omului cu obolani: -acest simptom ilustreaz foarte clar rolul agresivitii n nevroza obsesional; -tratamentul psihanalitic i-a fost impus acestui pacient tocmai de caracterul aberant, la prima vedere nebunesc al acestui simptom; -Omul cu obolani, Lorenz pe numele lui adevrat, ia cunotin cu prilejul unei concentrri, prin intermediul unui coleg, de o cumplit pedeaps oriental: peste fesele condamnatului se aeaz un vas cu obolani care, treptat, ptrundeau n anus. Aflnd, i-a trecut prin minte imediat gndul c aceast pedeaps ar putea fi aplicat tatlui su, precum i prietenei sale; -caracterul aberant al simptomului consta tocmai n faptul c tatl su murise de nou ani. Acest gnd a devenit ulterior obsesiv; -agresivitatea omului cu obolani nu este doar expresia agresivitii fa de tatl su, ci n primul rnd este rezultatul regresiei la stadiul sadic-anal. Conform ipotezei lui Freud, aceast regresie a fost provocat de un incident din copilrie, o corecie corporal sever, pe care tatl su i-a aplicat-o la vrsta de ase ani, datorit unor activiti autoerotice. Pe parcursul vieii, omul cu obolani a dorit n mai multe rnduri moartea tatlui su. La vrsta de doisprezece ani, ndrgostit de sora unui prieten, care nu era suficient de afectuoas cu el, s-a gndit c dac i s-ar ntmpla o nenorocire (moartea tatlui), ea ar putea s devin mai tandr. Cu ase luni nainte de moartea tatlui s-a gndit: Dac moare tata, voi avea mijloacele necesare pentru a m cstori cu doamna X. Apoi i-a trecut prin minte gndul autopunitiv c ar trebui s fie dezmotenit; -afirmaia c agresivitatea omului cu obolani nu ine att de resentimentul fa de tat ct de structura sa psihic (regresia la stadiul sadic-anal) este dovedit de faptul c i fa de prietena sa are aceleai impulsuri agresive. n primul rnd se gndete c pedeapsa oriental ar putea s-i fie aplicat i prietenei sale. De asemenea, n timpul unei vacane de var pe care o petrece cu prietena sa i care debuteaz cu o nenelegere, dezvolt o serie de simptome care au drept coninut latent o agresivitate extrem, distructiv. Compulsia de a o proteja pe prieten, care apare n timpul unei furtuni, are n spate tendine ostile, distructive fa de ea.
31
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
O alt trstur a stadiului sadic-anal, care se reflect n simptomele obsesionale, o constituie ambivalena afectiv. Ambivalena este fenomenul psihic n care una i aceeai persoan face obiectul sentimentelor pozitive i negative ale subiectului. La omul cu obolani, aceast ambivalen afectiv se manifest foarte clar ntr-un simptom bifazic pe care-l face n legtur cu prietena sa. Aflndu-se pe strad n ziua plecrii prietenei sale din localitatea unde i petrecuser mpreun concediul, omul cu obolani vede o piatr pe drum i se simte constrns s gndeasc c piatra ar putea s rstoarne trsura n care se afla prietena sa, care prsea localitatea. Pentru a evita un accident, ridic piatra de pe drum, ndeprtnd pericolul. Peste cteva minute se simte din nou constrns interior s gndeasc despre gndul su anterior c este un gnd absurd, trebuind prin urmare s pun piatra la loc. Dup Freud, asemenea simptome n doi timpi ilustreaz existena a dou atitudini afective fa de aceeai persoan, contrare ca sens, una pozitiv i una negativ, dar egale ca intensitate.
Sintez: Nevroza obsesional i elemente critice la adresa psihanalizei
Literatura psihanalitic are o dovad aproape experimental cu privire la legtura dintre nevroza obsesional i regresia la stadiul sadic-anal. Este vorba despre un caz al lui Freud pe care acesta l descrie n studiul Predispoziia la nevroza obsesional: o pacient care trece de la o nevroz de angoas la o nevroz obsesiv grav. Prima form de nevroz a aprut dup un numr important de ani de via conjugal echilibrat, n momentul n care i-a dat seama c nu va putea avea copii cu soul ei, fa de care avea sentimente de iubire. Conflictul patogen care a provocat-o avea ca termeni opui pe de o parte tendinele erotice exprimate fantasmatic, asociate dorinei de a avea copii, iar pe de alt parte normele morale referitoare la fidelitate i familie. A doua form de nevroz, cea obsesional este legat de un alt moment al vieii familiale: devalorizarea activitii sexuale genitale, provocat de impotena soului. Principalele simptome care se dezvolt acum sunt nevoia compulsiv de a se spla pe mini i msurile preventive compulsive fa de vtmrile pe care le-ar putea aduce celor apropiai. Cele dou simptome au n spate, primul, tendina la murdrie, iar al doilea, tendine sadice, ambele caracteriznd stadiul sadic-anal. Simptomele sale sunt, de fapt, formaiuni reacionale fa de respectivele tendine ale stadiului sadic-anal. Un alt exemplu folosit de Freud pentru a ilustra legtura dintre trsturile de caracter i regresia la stadiul sadic-anal este cel al femeilor care, asemeni pacientei de mai 32
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
sus, datorit devalorizrii vieii sexuale genitale ca urmare a naintrii n vrst, dezvolt o sum de trsturi de caracter care in de manifestrile obsesionale, manifestri ale stadiului sadic-anal. Freud spune: Cele care au fost cndva tinere femei graioase, soii iubitoare i mame tandre devin agresive, meschine, avare. Acelai lucru se poate ntlni i la brbai. ntruct nevroza obsesional este legat de regresia la stadiul sadic-anal, pentru a o nelege mai bine este nevoie s cunoatem factorii care determin aceast regresie. Principalul factor l constituie fixaia la stadiul sadic-anal. La rndul lor, fixaiile la stadiul sadic-anal sunt provocate de urmtorii factori: Un grad sporit de erogenitate a zonei anale, factor constituional; Satisfaciile puternice i frustraiile severe ale erotismului anal; Alternana unor satisfaceri exagerate cu frustrri exagerate. Importana decisiv ntre aceti factori o are factorul cultural, educaia, mai precis educaia sfincterian. Momentul ales pentru a se efectua educaia sfincterian, precum i modalitatea n care se realizeaz, prevaleaz asupra factorului constituional. Un alt factor, alturi de fixaie, este natura organizrii falice, respectiv gradul de structurare a psihismului care corespunde stadiului falic. Slbiciunea organizrii falice predispune la regresie, deoarece o poziie (psihic) slab este mai uor abandonat dect una consolidat. Slbiciunea structurii falice poate fi determinat de o reprimare traumatic a activitilor erotice corespunztoare stadiului falic. Exemplu: omul cu obolani, care, la ase ani, a fost vehement reprimat de ctre tat pentru activitile autoerotice. Elemente de critic adresate psihanalizei nc de la apariie, psihanliza a fost supus deseori unor critici severe. n special din partea psihologiei academice i s-a reproat c, dei cele dou discipline se influeneaz teoretic reciproc, n asectele eseniale se deprteaz una de alta, dezvoltndu-se n direcii deosebite. Freud a fost nvinuit pentru faptul de a fi acordat o prea mare nsemntate rolului impulsurilor sexuale n viaa psihic (pansexualism). Aceasta se explic, printre altele, prin faptul c, n timpul su, funciunea glandelor endocrine era insuficient cunoscut, endocrinologia se gsea la nceputul dezvoltrii ei. Pe de alt parte, trebuie recunoscut c emanciparea sexual din zilele noastre se datoreaz n bun parte contribuiei aduse de psihanaliza n transformarea concepiilor morale, n nlturarea tabu-urilor. Filosoful Karl Popper consider c psihanaliza nu este o tiin rezultat n urma cercetrilor, ci mai de grab o idee sectar, un fel de credin religioas. n acelai sens, de data asta autocritic, se exprim i psihanalistul francez Jacques Lacan, afirmnd (n 1977, ntr-o intervenie la universitatea din Bruxelles) c, n 33
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
scurt timp, lumea nu va mai vrea s aud de psihanaliz. Pentru Adolf Grnbaum (Kritische Betrachtungen zur Psychoanalyse, 1991) psihanaliza se prezint ca un sistem nchis, ca o dogm, fr criterii metodologice precis definite, fapt care contravine principiilor de baz ale tiinei. O parte din aceste critici se datoreaz n bun msur lipsei de eficien demonstrabil a psihanalizei terapeutice n comparaie cu alte metode i procedee psihoterapeutice. n 1981, Paul Kline a supus unei analize critice 600 de studii psihanalitice aprute n diverse publicaii. Din acestea, doar circa 100 relatau rezultate pozitive pentru psihanaliz. Restul de 500 contraziceau n mod evident poziiile teoretice ale psihanalizei sau cuprindeau din punct de vedere metodologic att de multe lipsuri, nct nu puteau fi evaluate cu obiectivitate. Rezumat i concluzii
Psihanaliza desemneaz concomitent trei lucruri, anume: metod de investigarea a minii (incontientului), terapie a nevrozelor inspirat din metoda de mai sus i disciplin de sine stttoare care se bazeaz pe cunotinele dobndite n urma aplicrii metodei de investigare i experimentelor clinice. Pentru psihanaliza clasic, principalul instrument tehnic era interpretarea: demersul prin care psihanalistul i comunica pacientului (clientului) sensul incontient al simptomelor, viselor, comportamentelor sau asociaiilor pacientului. Ca urmare, efectul terapeutic se obinea, n general, prin contientizarea aspectelor incontiente ale psihicului pacientului, aspecte care erau, cel puin n parte, patogene. Transferul const n proiectarea asupra persoanei psihanalistului a sentimentelor, gndurilor, atitudinilor, comportamentelor pe care analizatul sau pacientul le-a avut n copilrie fa de persoanele importante din mediul su familial i extinse la mediul extrafamilial apropiat. Principalele mijloace de manifestare a incontientului sunt: actul ratat, visul, simptomul nevrotic. Psihanaliza prin orientrile sale contemporane, fenomenologice i relaionale, ar putea nc s aspire spre o filozofie postmodern, n consens cu orizontul de cunoatere al secolului al XXI-lea. Desprinderea psihoterapiilor psihanalitice din psihanaliz i raportul acestora cu 34
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
psihanaliza clasic este un proces ndelungat i deosebit de complex, nc n plin desfurare i n zilele noastre. Teste de autocontrol 1. Psihanaliza are o serie de caractersitici. Bifai care dintre acestea sunt reale. a) psihanaliza este o psihoterapie de lung durat; b) psihanaliza este o psihoterapie de durat pentru c i propune modificarea personalitii astfel nct simptomele s nu mai poat aprea; c) psihanaliza este orientat mai curnd spre vindecarea simptomelor dect profilactic; d) Psihanaliza nu este o terapie cauzal; e) Psihanaliza este o psihoterapie non-directiv; spre deosebire de celelalte psihoterapii, psihanalistul nu ncearc s influeneze n vreun sens, prin personalitatea sa i prin valorile proprii, personalitatea pacientului. 2. Care este diferena dintre transfer i contratransfer? 3. Simptomul nevrotic reprezint: a) o formaiune de compromis; b) un rezultat al prelucrrii contiente; c) un act ratat. 4. Avem urmtorul exemplu: [Preedintele de edin a spus la deschiderea sedinei: Declar edina nchis!]. Este vorba despre: a) o tulburare de moment iar autorul ei este capabil s realizeze n mod corect actul (ratat) respectiv; b) un act psihic care rezult din interferena a dou intenii: una contient i alta precontient sau incontient. 5. Ce fel de raport se poate stabili n cadrul actului ratat ? Oferii un exemplu. 6. Care este definiia visului n psihanaliz? 7. Noiunea de coninut latent reprezint: a) totalitatea semnificaiilor obinute prin intermediul interpretrii psihanalitice; b) totalitatea imaginilor, ideilor, sentimentelor pe care vistorul le pstreaz n minte; c) totalitatea resturilor diurne, amintirilor i dorinelor din copilrie. Rspunsuri: 1. a), b), e). 35
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
2. Transferul const n proiectarea asupra persoanei psihanalistului a sentimentelor, gndurilor, atitudinilor, comportamentelor pe care analizatul sau pacientul le-a avut n copilrie fa de persoanele importante din mediul su familial i extinse la mediul extra-familial apropiat n timp ce atunci cnd discutm despre contratransfer facem referire la reacia afectiv incontient a psihanalistului fa de transferul pacientului. 3. a). 4. a), b) Este vorba de definirea actului ratat: pe de o parte o disfuncie psihic cu un caracter punctual, adic este o tulburare de moment iar autorul ei este capabil s realizeze n mod corect actul respectiv; individul la care se petrece este capabil s recunoasc imediat justeea sesizrii celorlali care-i atrag atenia asupra erorii sau o interferena a dou intenii contient i/sau incontient. 5. Raportul dintre tendina perturbat i tendina perturbatoare, n care tendina perturbatoare nlocuiete total tendina perturbat; exemplu: Preedintele de edin a spus la deschiderea sedinei: Declar edina nchis! 6. Visul este un fenomen psihic de compromis care satisface n acelai timp dou dorine contradictorii: pe de o parte dorina de a dormi, care ine de sistemul precontientcontient, i pe de alt parte dorina incontient sau refulat, de natur instinctual. 7. a), c). BIBLIOGRAFIE RECOMANDAT 1. Freud, S.(2000), Opere, vol. 3 Psihologia incontientului, Editura Trei, Bucureti. 2. Freud, S.(2001), Opere, vol. 5 Inhibiie, simptom, angoas, Editura Trei, Bucuresti. 3. Freud, S.(2002), Opere, vol. 7 Nevroz, psihoz, perversiune, Editura Trei, Bucureti. 4. Zamfirescu, V.D. (2007), Introducere n psihanaliza freudian i postfreudian, ediia a doua - revizuit i adugit, Editura Trei, Bucureti.
36
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
UNITATE DE NVARE 2 - CURS II SEXUALITATEA INFANTIL
2.1. Teoria freudian privitoare la sexualitatea infantil...p. 37 2.2. Stadiile sexualitii infantile...p. 45 2.3. Incontientul i structura psihicului...p. 48 Rezumate i concluzii...p. 61 Teste de autocontrol...p. 61 Obiectivele nvrii : cunoaterea i nelegerea conceptelor specifice stadiilor sexualitii; implementarea n circuitul psihanalitic al mecanismelor de aprare; Instruciuni i timpul mediu necesar de studiu : studiu individual etapizat: nvare, fixare, autoevaluare; timp de lucru 3-4 h; NB necesitatea unor lecturi suplimentare din bibliografia recomandat la finele fiecrui modul.
2.1. Teoria freudian privitoare la sexualitatea infantil Teoria freudian nu este o teorie speculativ, ci se bazeaz, pe de o parte, pe experiena de psihoterapeut (clinic) a lui Freud ct i pe materialul adunat de sexologii epocii, pe de alt parte, material care se refer la diferite abateri de la viaa sexual normal. La toate aceste surse, n plus, se adaug rezultatele psihanalizei copilului i observarea tiinific a copilului mic. Pe baza acestor surse (de exemplu studiind homosexualitatea, pedofilia, zoofilia, incestul) Freud a ajuns la concluzia c iniial, instinctul sexual este independent de obiectul su i nu i datoreaz apariia incitaiilor care vin de la obiect. Obiectul sexualitii umane este contingent. Adic, satisfacia sexual poate fi obinut printr-o gam variat de obiecte sexuale, de la propriul corp ca obiect sexual, poate trece printr-un obiect (corp) de acelai sex i pn la exemplare care aparin altor specii. Orice individ opteaz pe parcursul dezvoltrii sale psihosexuale la mai multe tipuri de obiecte, maturitatea sexual fiind atins atunci cnd obiectul prevalent devine un 37
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
partener de sex opus. Inversiunile i perversiunile sexuale nu mai sunt considerate semne ale unei degenerri umane ci mai degrab a fixrii la obiecte ale sexualitii care aparin trecutului. Sexualitatea anticilor este caracterizat prin faptul c pune accentul pe instinctul nsui i nu pe obiectul ca atare. Aa se explic acceptarea homosexualitii i pedofiliei n acele vremuri. n epoca modern se pune accentul pe obiectul ca atare, fapt ilustrat de importana care este acordat iubirii heterosexuale orientat spre reproducere. n ceea ce privete scopul sexualitii, materialele citate mai sus au permis constatarea c instinctul sexual nu este ceva simplu, unitar i omogen, ci este compus din mai multe elemente care se pot autonomiza i nlocui. Sentimentul de scrb i de ruine sunt prghiile care menin sexualitatea n limitele normalitii. De la Freud ncoace, nici perversiunile nu mai sunt semne ale unei boli organice ci ale fixaiilor infantile la anumite modaliti de a obine plcerea. Psihanaliza, ca psihologie, este genetic iar Freud nu a neglijat dimensiunea filogenetic a psihicului uman, avnd atenia concentrat asupra ontogenezei, direcie spre care a fost orientat de practica sa psihoterapeutic. Psihanaliza studiaz etapele cele mai timpurii ale dezvoltrii psihicului uman. Spre deosebire de psihologia genetic a lui Piaget, care se concentreaz asupra dezvoltrii intelectului n ontogenez, psihanaliza se concentreaz asupra dezvoltrii afective a omului bazat pe instinctele sale. Caracteristica esenial a psihanalizei, ca psihologie genetic, este urmrirea procesului de prelucrare cultural a instinctelor, n special a celui sexual. Una dintre caracteristicile psihanalizei, ca psihologie genetic, este ideea c la origini, omul este o fiin a plcerii care urmrete obinerea necondiionat a plcerii. Acest fapt echivaleaz, din punct de vedere social i cultural, cu un egoism absolut. n plan sexual, spune Freud, omul devine altruist abia la pubertate, cnd sexualitatea se orienteaz spre reproducere. Trecerea de la natur la cultur, de la omul hedonic i egoist, la fiina cultural de mai trziu, este posibil datorit plasticitii deosebite a instinctelor sexuale. Spre deosebire de alte instincte (alimentar) care nu accept obiect de substituie i nici amnarea ndeplinirii satisfacerii lui, instinctul sexual accept att un obiect de substituie ct i o posibil amnare a satisfacerii lui. n timp poate apare sublimarea, care st la baza culturii i este posibilitatea de a utiliza energia sexual n alte scopuri dect cele sexuale (scopuri nalt valorizate cultural, activiti intelectuale, artistice). n calitate de critic al culturii, Freud este la fel de important ca Nietzche. Cei doi 38
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
autori au pus n discuie cultura datorit disfunciilor pe care aceasta le induce omului la nivel biologic, dup Nietzche, i la nivel psihic, dup Freud. Pornind de la explicaia strilor psihopatologice, teoria psihanalitic conine i elemente ale psihologiei generale, ale etnologiei, sociologiei, ale teoriei personalitii i filosofiei culturii, care confrunt natura uman cu mediul social n care se dezvolt. Crearea bunurilor culturale ar fi rezultatul transferului energiei sexuale n munc, n procesul de sublimare. Sub influena primului rzboi mondial, Freud presupune existena unui impuls destructiv, cruia i opune dorina de via (Lebenstrieb). n ultimul timp, psihanaliza s-a dovedit foarte util pentru nelegerea iraionalitii fenomenelor de dezvoltare social, dei diversele diagnoze nu au dus la rezultate unitare. Disconfort n cultur (Freud) n aceast carte critica asupra culturii este realizat din perspectiva fericirii umane. Cultura a luat natere pentru a spori ansele de fericire ale omului, pentru a-l proteja n faa naturii, dar i n interiorul societii, numai c, pe parcurs, cultura a provocat disfuncii (nelinite, disconfort, mbolnvire i surse de nefericire). Aadar, Freud nu acuz cultura din perspectiva unui mecanism abstract ci pornind de la experiena sa ca psihoterapeut, unde a putut s constate disfuncia de tip nevrotic. Trecerea de la natur la cultur d gre n anumite cazuri, provocnd nevroz. Cnd represiunea cultural este foarte sever, ca la sfritul sec. XIX, atunci nevroza social ia proporii semnificative. i represiunea social de tip comunist foarte sever i generalizat a avut ca efect producerea de boli nevrotice. Trecerea de la natur la cultur presupune o serie de modificri ale principiului plcerii sub influena principiului realitii. Aceast trecere presupune nlocuirea satisfacerii imediate i necondiionate ce corespunde principiului plcerii cu o satisfacere amnat i condiionat. Modificarea principiului plcerii presupune nlocuirea plcerii cu restrngerea ei, a bucuriei cu durerea, cu munca, etc. Aceast modificare presupune nlocuirea perceptivitii cu productivitatea i absena refulrii cu securitatea psihic. Din punct de vedere individual nevroticii sunt peroane care oscileaz ntre principiul plcerii i cel al realitii, neputnd renuna la primul, dar nici s-l accepte pe al doilea. Acest conflict se manifest prin simptom. Nevroza este doar una din disfunciile produse de cultur. Alte disfuncii produse de cultur sunt nefericirea cotidian i reaciile de revolt la represiunea intelectual, care dau coninut marilor rsturnri sociale. De cte ori represiunea pe care cultura o exercit asupra instinctelor devine insuportabil, apare nefericirea sau revolta. Ceea ce reproeaz Freud normelor culturale este c ele nu in 39
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
seama de faptul c natura uman presupune anumite limite a cror depire nu rmne fr urmri. n secolul XX natura trebuie nvins de cultur. Freud demonstreaz c aceast idee este utopic i duntoare pentru c mereu controlul instinctelor pe care l realizeaz Eul este circumscris n anumite limite. Din punct de vedere istoric ar fi fost doi factori care au mpins omul pe calea att de ambigu a dezvoltrii culturale, unul este necesitatea si celalalt eros-ul, dragostea brbatului pentru femei i a mamei pentru copil, care a ntrit coeziunea grupului uman n lupta cu o natur ostil i zgrcit. Aceast necesitate s-a fcut pe seama canalizrii energiei libidinale spre munc insa acest edificiu cultural este de neconceput fr sublimare, fr utilizarea energiei sexuale n scopuri nesexuale. Progresele i beneficiile obinute de om prin intermediul culturii au fost pltite prin diminuarea sexualitii ca unul din izvoarele importante ale fericirii. Freud: viaa sexual a omului civilizat face impresia unei funcii care se afl n regresie, aa cum par s fie dantura i prul cranian. Paradoxul acestei critici const n aceea c, dup ce pune n discuie cultura, datorit nefericirii pe care o produce, Freud legitimeaz represiunea instinctual, considernd c este reversul medaliei, c orice progres cultural trebuie pltit printr-o scdere a fericirii umane. Represiunea instinctual este un ru necesar, inevitabil. Cu ct avansm mai mult n cultur cu att ansele de fericire scad. Herbert Marcuse fcea referire n opera sa asupra conceptului de conformism freudian. O parte din crile sale au stat la baza micrilor studeneti din anii 70, mai ales Eros i civilizaie. n aceast carte, Marcuse critic acest conformism explicndu-l prin absena perspectivei istorice la Freud. Dup Freud, mediul socio-cultural al omului ar fi la fel de neschimbtor sau lent schimbtor ca i mediul natural pentru celelalte fiine vii. Absena perspectivei istorice l-a determinat pe Freud s confunde o form istoric a principiului realitii cu principiul n genere. El a confundat principiul realitii specific societii moderne (randamentului) cu principiul n genere. Astfel caracteristicile principiului randamentului vizeaz penuria (sau absena mijloacelor de subzisten) ceea ce nseamn c necesitile vitale ale omului sunt satisfcute printr-o mare cantitate de munc, o canalizare masiv a instinctelor libidinale spre munc. Pentru omul modern care triete sub principiul randamentului, plcerea de a tri este suspendat, iar durerea este dominant, sau altfel spus pentru omul modern viaa este dominat de munc. 40
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Spre deosebire de societatea modern, n cea contemporan (de consum) se produc modificri importante care ne permit s gndim posibilitatea unui principiu nerepresiv al realitii, altul dect principiul randamentului, n care principalul semn este abundena de bunuri de consum. Oricare ar fi pcatele societii de consum exist o mulime de bunuri accesibile diferitelor pturi sociale iar calitatea bunurilor de consum a crescut considerabil. De asemenea se constat o diminuare a timpului de munc n favoarea timpului liber, ceea ce aduce cu sine premisele unei rsturnri de valori i se semnaleaz ptrunderea sexualitii n zone interzise acesteia (domenii: afaceri, politic, publicitate). Dei aceste fenomene sunt vizibile, dificultatea de a gndi un alt principiu al realitii ine de faptul c cel vechi a modelat nu numai realitatea i relaiile sociale, dar i mintea uman. Cu mintea creat dup chipul i asemnarea principiului randamentului, nu putem concepe o societate eliberat, un alt principiu al realitii. Dup Marcuse, soluia este s apelm la ceea ce s-a pstrat n incontient, deoarece incontientul este singura regiune a minii umane n care s-a pstrat amintirea satisfacerii sexuale nengrdite. Recuperarea incontientului nu are doar o valoare terapeutic ci i una pentru societate. Ceea ce exist n incontient este considerat a fi regresiv, care ine de un trecut irecuperabil, n timp ce Marcuse susine c n acest trecut al primei copilrii trebuie s cutm premisele prin care s gndim viitorul, pentru a gndi o realitate eliberat de represiunea instinctelor. Cuceririle civilizaiei contemporane pot fi fructificate doar dac concepem o realitate pornind de la incontient i de la principiul plcerii care este dominant n acesta. Aceast nou realitate care se constitue sub ochii notri, are alte simboluri dect realitatea societii pe care o cunotea Freud i anume: n timp ce societatea modern avea ca simbol pe Prometeu (eroul cultural al muncii i represiunii instinctelor), noua societate va avea alte simboluri, ca Orfeu i Narcis, pentru c imaginea lor este una a bucuriei i mplinirii, vocea lor nu comand ci caut, gestul lor ofer i primete, actul lor este pacificator, pune capt cuceririlor. Tot n incontient, spune Marcuse, vom gsi sugestii pentru sexualitatea omului care triete ntr-o societate de acest tip. Are loc transformarea sexualitii n Eros. Sexualitatea genital, pus n slujba reproducerii (i familia monogam) ce au stat la baza societii moderne, este depit, n sensul existenei unei recuperri a surselor de plcere pe care le ofer celelalte zone erogene ale corpului. Trebuie ns avut n vedere c ntregul organism i nu doar zonele genitale constitue fundamentul sexualitii. 41
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Eliberarea sexualitii aduce dup sine dispariia culturii. Sexualitatea eliberat are n sine tendina de a se sublima i de a crea noi forme de cultur. Incontient i agresivitate destructiv Noiunea de incontient n psihanaliz a fost elaborat n legtur cu sexualitatea infantil. Pn n 1920 Freud acord o importan redus agresivitii. n prima teorie despre instincte agresivitatea nu figura ca un instinct de sine stttor ci era doar un mijloc pus n slujba instinctelor Eului n lupta lor pentru autoafirmare i conservare . Freud nu-l aprob pe Adler, care n 1908 vorbete despre agresivitate ca despre un instinct de sine stttor. Dup 1920, el recunoate existena unui instinct agresiv autonom i i modific teoria despre psihic fr a reui ns s includ agresivitatea n toate dimensiunile sale n psihanaliz. Din punct de vedere al societii contemporane problema agresivitii a devenit o problem central. Dac la nceputul secolului XX, societatea polariza interesul teoretic i practic, sfritul secolului este dominat de aceast problem a agresivitii distructive. Importana acestei probleme deriv din situaia actual n care, pentru prima dat n istorie, cuceririle tiinifice i tehnice creeaz premisele pentru ca agresivitatea distructiv s pericliteze nu doar o populaie n toat umanitatea. n cea de-a doua teorie despre instincte, Freud va reconsidera rolul agresivitii n planul psihicului i va elabora o viziune atotcuprinztoare, de tip filosofic, n care se vor nfrunta instinctul vieii cu cel al morii (Eros i Thanatos). Acest nou dualism va nlocui dualismul din prima teorie despre instincte, dualism n care se confrunt instinctul sexual cu cel de conservare. Dac n prima teorie sexualitatea ddea msura instinctualitii, n cea de-a doua teorie aceasta este dat de compulsia la repetiie, care este expresia n plan psihic al instinctului morii. THANATHOS (instinctul morii): Este acea categorie a instinctelor care tind spre reducerea absolut a tensiunilor din organism, spre dezagregarea unitilor vitale complete, spre reducerea vieii la stadiul anorganic care a precedat-o. Este un instinct al crui scop este obinerea morii. Dup Freud acest instinct nu este apanajul anumitor celule ci o caracteristic general a celulelor. n orice celul vie exist n mod fundamental i tendina spre autodistrugere. Prin urmare, pentru Freud, instinctul agresivitii este, n mod primar, un instinct de autodistrugere. EROS: Transformarea acestei autoagresiviti n agresivitate ndreptat spre lume 42
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
este un rezultat al interaciunii cu cellalt instinct Erosul, n sensul c acea canalizare a tendinelor autodistructive spre exterior se produce n urma apariiei organismelor multicelulare. Aglomerarea ntr-un organism a mai multor celule, neutralizeaz tendinele autodistructive existente la nivelul fiecrei celule i le reorienteaz spre mediul nconjurtor unde se se manifest ca distructivitate obiectual. n plan psihic acestui instinct i corespunde compulsia la repetiie pe care Freud a putut-o studia n psihoterapiile pe care le-a condus. Dei Freud recunoate c teoria sa despre instinctul morii este speculativ, filosofic i depete cu mult baza empiric de susinere, totui nu ezit s dea mai multe exemple clinice care s o susin. Primul fenomen invocat este simptomul nevrotic care are un caracter repetitiv. Unul dintre aceste simptome are o form repetitiv ca n cazul ritualurilor obsesionale. n ceea ce privete coninutul, orice simptom nevrotic repet un conflict infantil. Un alt exemplu ar fi cazurile de rentoarcere a refulatului. Coninuturile refulatului revin nu numai n simptom ci i n vis, treceri la activitile i produsele culturale. Fenomenul cel mai semnificativ este fenomenul transferului, pentru c n transfer se repet nu numai atitudinile plcute din trecutul ndeprtat ci i situaiile profund neplcute (atitudini autodistructive) ceea ce nseamn c o parte din transferuri se afl, dincolo de principiul plcerii, sub semnul principiului repetiiei i, deci, al instinctului morii. Cellalt pol, al Erosului, presupune i el anumite nnoiri teoretice, n sensul c acum, pentru prima dat, instinctul de autoconservare i cel sexual sunt grupate n aceeai categorie. Regruparea instinctului fundamental din teorie se bazeaz pe ideea c ambele au un scop comun, dezvoltarea vieii i conservarea ei. Un mijloc foarte eficient al Erosului este legarea unitilor vitale n organizri din ce n ce mai complexe. Cultura nu mai apare astfel ca un duman al vieii ci ca mijloc important pentru meninerea ei. n plan psihic Erosului, ca instinct fundamental, i corespund dou principii: al plcerii i al realitii. Principiul realitii este considerat acum ca o form modificat a principiului plcerii. n a doua teorie despre instincte, opoziia dintre cele dou principii nu mai este o opoziie ntre dou sisteme i este mult atenuat n cadrul aceluiai sistem (al erosului). Dei Freud nu a mai avut timpul necesar s-i restructureze teoria iniial, totui 43
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
introducerea instinctului morii ca factor esenial, a adus dup sine anumite modificri ale teoriei psihanalitice, astfel o dovad vie este reprezentat de meninerea n psihanaliza freudian contemporan pe linie francez, n special. Simbolul sexualitii nu mai este instinctul sexual ci cel al morii, din prima derivnd i cea de-a doua modificare i anume c adevratul adversar al culturii nu mai este instinctul sexual, ci thanatosul. Datorit interrelaionrii dintre Eros i Thanatos, dar i datorit faptului c Erosul echilibreaz tendinele Thanatosului este important pentru supravieuirea omenirii s nu se creeze un dezechilibru ntre acestea, deoarece s-ar ajunge la ntrirea Thanatosului i la periclitarea existenei umanitii. Acest dezechilibru apare, de obicei, n culturile unde este reprimat sexualitatea. Importana considerabil pe care o acord Freud autodistrugerii a ridicat problema modului n care tendinele agresive sunt prelucrate psihic. n lucrarea Disconfort n cultur exist sugestii pentru a evidenia destinul psihologic diferit pe care l au Erosul i Thanatosul: dac o nclinaie pulsional trece prin refulare, atunci prile sale libidinale se transform n simptom, n timp ce comportamentele agresive se transform n sentimente de culpabilitate. Contribuia pe care o are reprimarea culpabilitii n nevroz este important. Fenomenul clinic nregistrat de Freud este reacia terapeutic negativ. Fenomenul const ntr-o reacie paradoxal fa de progresele terapiei. Sentimentul de culpabilitate nu-i permite nsntoirea pacientului, boala fiind necesar n calitate de pedeaps pentru acumulrile de agresivitate din Supraeu. Sentimentul de culpabilitate legat de agresivitate devine principalul ru pentru omul care triete n cultur. Sentimentul de culpabilitate incontient este principalul adversar al fericirii omului. Caracterul nociv al acestui sentiment deriv din aceea c nu doar comportamentul neconform cu valorile acceptate de individ trezete vinovia, ci i simplele intenii au acelai efect. Paradoxal, cu ct o persoan este mai normal din punct de vedere moral i cu ct comportamentul este mai conform cu valorile asumate, cu att starea sa psihic va fi mai tensionat datorit acumulrii de intenii rele. Acest rol pe care l joac sentimentul de vinovie, deriv din relaia Supraeului cu agresivitate n primele faze ale vieii. n formarea Supraeului n copilrie, agresivitatea joac un rol important n sensul c, copilul se identific cu autoritatea frustrant care va deveni autoritate intern i care exercit aceleai interdicii i pedepse pe care le exercita din exterior. Dup cristalizarea Supraeului procesul se repet, o parte din agresivitatea pe care Eul ar vrea s o ndrepte spre obiectele 44
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
externe, dar se lovete de interdiciile interne sau externe de nedepit, este preluat de Supraeu i reorientat spre Eu. 2.2. Stadiile sexualitii infantile Primele dou stadii, cel oral i cel anal-sadic, mai sunt numite i stadii pre-genitale, pentru c zonele erogene predominante n aceste stadii sunt altele dect zona genital. Stadiul oral: acoper primul an de via i este axat pe zona erogen oral; plcerea autoerotic se sprijin pe funcia alimentar. Ingerarea hranei (suptul) excit cavitatea bucal i buzele, adic permite descoperirea plcerii legate de aceste zone, plcere care ulterior este cutat ca scop n sine; obiectul instinctului sexual n aceast perioad l reprezint snul sau substitutele sale, iar relaia cu obiectul, adic cu mama, este parial: mama este perceput ca sn. Sugarul nc nu face o distincie clar ntre exterior i interior; dup Freud, cea mai clar manifestare a sexualitii infantile din aceast perioad este suptul ne-alimentar: suptul ritmic al unei pri a mucoasei bucale (buz, limb, cerul gurii) n absena scopului alimentar; suptul degetului. Cu aceast prim manifestare autoerotic se asociaz de obicei distragerea ateniei, adormirea i reacia motorie de tipul orgasmului. De asemenea, se mai poate asocia frecarea unei anumite pri a corpului (pieptul sau zona genital), ceea ce marcheaz trecerea spre activitile masturbatorii; Karl Abraham a mprit acest stadiu n dou sub-stadii: 1. Stadiul oral precoce, din prima jumtate a primului an de via, caracterizat de absorbia pasiv a hranei i absena ambivalenei; 2. Stadiul oral trziu (numit i oral sadic): caracterizat de impulsuri canibalice care se exprim prin activiti de mucare devenite posibile o dat cu apariia dinilor; n aceast a doua jumtate a primului an de via apare ambivalena fa de mam, ambivalen care activeaz tendinele canibalice ale mamei. Faptul este atestat de jocurile de mucare reciproc ntre mam i copil; principalul conflict de relaie din aceast perioad este nrcarea, care marcheaz prima restrngere intelectual major. Din punct de vedere psihanalitic, alegerea momentului nrcrii i a modalitii acesteia este decisiv pentru a transforma sau
45
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
nu nrcarea ntr-un eveniment traumatic. Dac este prea timpurie (n primele ase luni de via), atunci exist riscul de a fixa copilul la stadiul oral pasiv. Dac se produce n timpul stadiului oral sadic, nrcarea poate fi perceput de copil ca o pedeaps pentru aciunile sale agresive, ceea ce poate constitui o prim inhibare a agresivitii sale. Stadiul anal-sadic: perioada n care se dezvolt este al doilea an de via al copilului; i datoreaz numele faptului c zona erogen principal n aceast perioad este zona anal, mai bine-zis ntreaga mucoas digestiv de dincolo de stomac; activitile autoerotice caracteristice acestei perioade se sprijin pe funcia excretorie, de eliminare a materiilor fecale, pe fondul unei pregtiri organice; dup psihanalitii mai receni, scopul pulsional n aceast perioad este dublu: pe de o parte plcerea autoerotic obinut prin excitarea zonei anale, pe de alt parte o presiune relaional asupra obiectelor i persoanelor care ncep s se diferenieze de subiect; n aceast perioad, posibilitatea de a reine sau elimina materiile fecale, capacitate devenit activ datorit controlului sfincterian, transform materiile fecale ntr-o moned de schimb cu mediul. Datorit acestui fapt, nc din aceast perioad se asociaz cu materiile fecale anumite semnificaii simbolice care sunt meninute pe parcursul ntregii viei. SEMNIFICAII SIMBOLICE ASOCIATE MATERIILOR FECALE: Semnificaia de cadou, pentru c este vorba despre o parte a propriului corp care poate fi sau nu oferit persoanelor care ngrijesc copilul. Refuzul defecaiei, destul de frecvent ntlnit i accesibil observaiei la copiii mici indic o mpotrivire fa de mediu; Semnificaia de bani, pentru c, asemeni banilor, materiile fecale constituie un mijloc de schimb cu ceilali. n limbajul curent, aceast echivalare simbolic se pstreaz n asocierea banilor cu murdria; Echivalarea simbolic ntre materiile fecale i copil. Sursa acestei relaii simbolice care apare foarte des n vise se gsete ntr-una din teoriile elaborate de copii, conform creia concepia se realizeaz pe cale alimentar, iar naterea, prin anus. Exemplul clinic cel mai cunoscut este micul Hans, care era convins la o anumit vrst c i bieii pot avea copii, pe care-i nasc prin anus.
46
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Karl Abraham a subdivizat acest stadiu n faza sadic-anal expulziv, care s-ar petrece n al treilea semestru de via, i faza anal masochist retentiv, care are loc n al patrulea semestru. n prima faz, autoerotismul narcisic capt o nuan sadic, concretizat prin sfidarea adulilor i prin expulzarea intempestiv a obiectelor distruse. n a doua faz, scopul principal este obinerea unei plceri pasive prin reinerea materiilor fecale. Din punctul de vedere al exteriorului, aceast reinere poate s aib valoarea unui refuz, protest sau mpotrivire;
n acest stadiu, ambivalena afectiv (vezi Omul cu obolani) este maxim. Aceste cunotine aduse de psihanaliz despre perioada timpurie a stadiului anal-
sadic au alimentat anumite schimbri de comportament n domeniul educaiei. Aceast a doua mare restrngere a plcerii copilriei trebuie s se produc n anumite condiii pentru a nu deveni patogen. n primul rnd, educaia sfincterian nu trebuie s nceap prea devreme, astfel nct copilul s aib timpul necesar pentru a resimi puterea pe care o are asupra celorlali. Educaia sfincterian nu trebuie s fie nici prea sever, pentru a prentmpina formarea unui Supraeu tiranic care, de asemenea, joac un rol important n nevroza obsesional. Stadiul falic (ntre trei i ase ani): este din punctul de vedere psihanalitic principalul moment structurant al dezvoltrii psihosexuale din copilrie; pentru prima dat n dezvoltarea psihosexual a copilului, zona erogen dominant devine zona genital, independent de scopul reproductiv, n acel sens caracteristic sexualitii infantile, al cutrii plcerii ca scop n sine; n antropologie, aceast perioad a fost numit mica pubertate, pentru c acum apar o sum de activiti care seamn cu cele desfurate la pubertate. Marea deosebire fa de marea pubertate este aceea c, att pentru biat ct i pentru fat, exist un singur organ genital: cel masculin, ceea ce nseamn c n prima perioad a stadiului falic, fetia consider c este i ea dotat cu penis; opoziia dintre sexe, care ncepe s fie perceput n acest stadiu, echivaleaz cu a avea sau a nu avea penis; acest stadiu este structurant i important pentru c n acest interval de timp apare, se dezvolt i se rezolv complexul Oedip, care marcheaz, prin rezolvarea sa, a treia mare restrngere a plcerii i a trebuinelor naturale ale copilului: interdicia tendinelor incestuoase;
47
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
n relaie cu evoluia complexului Oedip, tot att de important este i constelaia psihic denumit n psihanaliz complexul castrrii; un alt element general al acestui stadiu este manifestarea pregnant a curiozitii sexuale a copilului, provocat din dou mari mistere: diferena anatomic dintre sexe i naterea copiilor. Din cauza acestei curioziti sexuale puternice, reprimarea sexualitii are importante repercusiuni i n plan individual (inhibarea dezvoltrii intelectuale). 2.3. Incontientul i structura psihicului Descoperirea incontientului a repus n discuie problema structurrii psihicului,
pentru c din momentul n care a fost recunoscut existena incontientului, psihicul nu a mai fost redus la contiin. Astfel problema structurrii psihicului a trebuit s fie reconsiderat. Pn n 1920 psihicul era structurat pe trei nivele: contient, precontient i incontient. Aceste nivele erau considerate de Freud ca fiind instane ale psihicului, aflate n relaie de intercondiionare. Un aspect important al aceste relaii este faptul c ntre ele exist cenzuri. n prima teorie despre psihic, incontientul apare ca o instan bine delimitat de celelalte, fiind asimilat cu refulatul (se suprapunea cu istoria infantil a libidoului). A doua teorie despre psihic rmne definitiv (ncepnd cu anii 20) i este mult mai complex, iar viziunea despre psihic se modific substanial. n esen incontientul nu mai este o instan de sine stttoare ci devine un adjectiv care caracterizeaz toate celelalte trei instane. Freud admite acum existena unui incontient diferit de refulat, diferit de elementele instinctuale naturale pe care cultura le respinge. El admite ca existen un incontient de sus care ncorporeaz norme i valori culturale. Acest incontient va fi denumit Supraeu. La aceast schimbare au contribuit i influenele celorlali psihanaliti, Adler, Jung (vorbete primul de incontient cultural, colectiv). SINE, SE Se-ul se refer la polul instinctual al personalitii i conine reprezentanii psihici ai instinctelor sau pulsiunilor. Aceste coninuturi sunt n cea mai mare parte incontiente, dar o parte sunt susceptibile de a deveni contiente. Aceleai coninuturi ale se-ului sunt pe de o parte ereditare, iar pe de alt parte sunt dobndite, adic reprezint rezultatul refulrii. Din punct de vedere economic (cantitativ asupra psihicului), se-ul este izvorul de energie al psihicului. 48
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Din punct de vedere dinamic (raportul dintre forele psihicului), se intr n conflict cu eul i supraeul. Din punct de vedere genetic, se constituie baza din care apar eul i supraeul sub influena mediului i a lumii externe. Conform ultimei teorii despre instincte, forele instinctuale fundamentale sunt instinctul vieii (erosul) i instinctul morii (thanatosul). Instinctului vieii i corespunde principiul plcerii i al realitii, ca o form modificat a primului, iar thanatosului i corespunde principiul repetiiei. Viziunea despre incontient prezint puncte comune, dar i diferite, fa de prima teorie. Ceea ce este comun este faptul c se preia coninutul incontientului din prima teorie, deosebirea fiind c n a doua teorie psihismul incontientului nu se mai reduce la se. Eul are o parte incontient i supraeul la fel. Deosebirea fa de prima teorie este c se nu mai este att de tranant distins de celelalte instane, nici de biologic i eu. Din punct de vedere al funcionrii, se-ul preia caracteristicile funcionrii incontientului din prima teorie. Predomin procesele primare, cu organizare sub form de complexe; dualismul forelor instinctuale sau pulsionale; absena contradiciei la nivelul se-ului. EUL Reprezint instana de comand i de control a ntregii activiti psihice. Eul are ca nucleu contientul, include precontientul i are i o latur incontient. Eul se nate din se sub influena realitii externe, iar funciile vizeaz realitatea extern ct i cea intern, psihic: 1.Autoconservarea organismului este funcia cea mai important. Pentru aceast funcie este important cunoaterea lumii externe i acumularea n memorie a experienei trite; 2.Testarea realitii, este o funcie care se refer la diferena dintre realitatea extern i cea intern (psihic). Perturbarea ei d coninut diferitelor forme de patologie psihic, de la cele uoare, nevrozele, pn la perturbrile majore cnd realitatea extern i cea intern se confund, caracteristic psihozelor; 3.Modificarea realitii externe n conformitate cu necesitile subiectului. Eul apeleaz la motricitatea organismului; 4.Vizeaz realitatea psihic i se concentreaz n controlul instinctelor.
49
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Rolul eului este de a asigura atta satisfacie instinctual ct s nu pericliteze securitatea psihic. Alte orientri n psihologie au pus n eviden alte mijloace de autoaprare care nu vizeaz lumea instinctual. Principiul realitii presupune renunarea sau modificarea satisfaciei pulsionale dac aceasta pune n pericol securitatea subiectului. Trecerea de la principiul plcerii la cel al realitii se face treptat prin intermediul unor acumulri succesive. La nceputul dezvoltrii individului Eul nu se deosebete de se, el fiind doar un mijloc de a exprima i realiza cerinele se-ului. Aceast etap se numete Eul ideal. Pe msur ce mediul se opune mai mult cerinelor subiectului, eul ideal se estompeaz. Maturitatea psihic este atins cnd eul dobndete autonomie n raport cu celelalte instane ale psihicului. SUPRAEUL Supraeul este o instan supraordonat eului atta timp ct acesta este imatur. Din punct de vedere freudian, supraeul se nate din complexul lui Oedip prin identificarea cu printele de acelai sex, interzicerea tendinelor incestuoase i a celor agresive. n perioada de laten acestui nucleu al supraeului i se adaug norme morale i estetice care completeaz sistemul de norme i valori care exist incontient n fiecare dintre noi. Teoria freudian a suferit anumite modificri prin faptul c unii psihanaliti consider c germenii supraeului se formeaz mult mai devreme de perioada oedipian (Melanie Klein, R. Spitz). RELAIA SUPRAEU- IDEALUL EULUI: idealul eului nu trebuie confundat cu eul ideal; idealul eului este o parte a supraeului care constituie dimensiunea stimulativ a personalitii; la Freud, supraeul i idealul eului sunt sinonime; ulterior s-a considerat c sunt dou instane diferite, supraeul este o parte restrictiv, iar idealul eului este partea stimulativ; Herman Nunberg consider c cele dou aspecte sunt diferite ca funcie pentru c au o origine diferit. Supraeul are o origine patern, iar idealul eului are o origine matern care imprim caracterul i funcia n sensul c n relaia matern, elementul esenial este iubirea n timp ce n relaia cu tata frica este aspectul dominant i de aici caracterul restrictiv.
50
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
MORALA INCONTIENT SUPRAEUL Morala incontient este eteronom, adic o interiorizare fr asimilare a printelui, fr ca eul s asimileze normele respective. Pentru acest tip de moral binele i rul sunt echivalente cu ceea ce obine aprobarea sau dezaprobarea printelui interior. Jean Piaget confirm c o prim etap n dezvoltarea moralei este morala eteronom. Interiorizarea acestor norme este afectiv fr participarea alegerii contiente, prgiile acestei interiorizri fiind sentimentele pozitive de iubire fa de prini i frica fa de aceeai prini. De aici deriv necesitatea reevalurii coninuturilor supraeului i confruntarea lor cu valorile eului. Din punct de vedere structural supraeul are un nucleu care const din interdicia tendinelor incestuoase fa de prini, aa cum se manifest ele n primii ani de via. Alturi de acest nucleu exist o sum de elemente adiacente preluate afectiv de la nlocuitorii prinilor (profesori, educatori). Funciile supraeului deriv din aceast structur. Nucleului supraeului i corespund funcii permanente (pentru existena sa n cultur este vital interzicerea incestului i a agresivitii), iar elementelor adiacente le corespund funcii temporare (supraeul joac rol de instan moral suprem, atta timp ct eul este imatur).
MORALA INCONTIENT Datoria este necondiionat Conflictul dintre tendina interzis i norma moral este incontient. Tendina interzis este refulat n absena unei judeci de valoare i alegeri contiente. Sentimentul de culpabilitate este incontient i este produs de existena refulatului. n acest plan, sentimentul de culpabilitate este independent de de realizarea rului i este anterior lui (exist rufctori din sentimentul de culpabilitate). Mecanismul de lupt cel mai frecvent este refularea care nu permite ptrunderea n contient a tendinelor negative i nici confruntarea dintre bine i ru. Aciunea refulrii este subminat de pericolul ntoarcerii refulatului, deci este un mecanism ineficient. Este o moral a binelui. MORALA CONTIENT Datoria este condiionat de un proces care se desfoar n plan contient i n cadrul cruia judecata de valoare i alegerea liber ntemeiaz datoriile i ierarhia lor. Nu exist valoare sau norm care s nu fie pus n discuie n vederea alegerii. Sentimentul de culpabilitate este ulterior actului imoral. Acest fapt face cu putin aciuni reparatorii care s nlture efectele unui comportament imoral.
Se apeleaz la reprimare, ceea ce nseamn c tendina interzis poate ptrunde n contient unde se declaneaz un conflict care poate avea ca efect alegerea de a suprima actul negativ.
Este o moral a datoriei.
51
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Sinteza - Mecanismele de aprare ale eu-lui
Mijloacele de aprare ale eu-lui reprezint una din dimensiunile acestuia i alctuiesc un aspect important al homeostaziei psihice. n psihanaliza freudian studiul care ncepe cu refularea vizeaz n special dimensiunea pulsional a personalitii. Funcia mijloacelor de aprare este de a controla reprezentanii psihici ai pulsiunilor pentru a evita conflictele psihice i a asigura securitatea fizic i psihic a organismului. Exist o serie de situaii n care intr n funciune mijloacele de aprare, anume atunci cnd: 1. Aprarea este realizat de Eu datorit fricii manifestate fa de Supraeu (tipic pentru nevroza adulilor): este vorba de o tendin instinctual care devine contient i pe care Eul ar satisface-o dac nu s-ar mpotrivi Supraeul; Eul se supune cerinelor Supraeului i se angajeaz n lupta mpotriva tendinei respective; motivul aprrii nu se afl n Eu. Eul adult se teme de tendina instinctual pentru c se teme de Supraeu; din punct de vedere terapeutic consecina acestei situaii este c direciile psihanalizei se orienteaz spre diminuarea forei Supraeului sau spre destructurarea sa. 2 A doua situaie este caracteristic copilriei: n aceast situaie aprarea mpotriva instinctelor este provocat de frica fa de prini; nici aici motivul aprrii nu este n Eu ci este exterior psihicului; nu este nevoie de existena Supraeului pentru a pune n micare mijloacele de aprare. Copilul se mpotrivete tendinei instinctuale datorit fricii fa de prini (de exemplu, frica de castrare similar ca aciune cu rolul pe care l joac mustrrile de contiin provocare de Supraeu); consecina acestui fapt, din punct de vedere terapeutic, o reprezint necesitatea unei educaii permisive care previne nevroza infantil i a adultului.
52
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
3. n cea de-a treia situaie aprarea mpotriva instinctelor este pus n micare de intensitatea acestora: n viaa omului exist dou astfel de momente, pubertatea i climacterium (vrsta critic succesiv maturitii). 4. A patra situaie se refer la motive care in de Eu: unul din motive este nevoia de coeren i sintez a Eu-lui. Eul matur are aceast nevoie de a sintetiza tendinele contradictorii ca homosexualitatea i heterosexualitatea, pasivitatea i activitatea, etc.; n terapie oscilaia ntre tendinele heterosexuale i homosexuale apare evident n sensul c, eecurile pe linia tendinelor heterosexuale induc o regresie spre tendine homosexuale. Enumerm o parte dintre mecanismele de aprare ale eu-lui : 1. Refularea; 2. Regresia; 3. Formaiunea reacional; 4. Izolarea; 5. Anularea retroactiv; 6. Proiectarea (proiecia); 7. Introecia; 8. Sublimarea (mijloc samogen care nu produce disfuncii patologice); 9. Raionalizarea; 10. Identificarea cu agresorul. RAIONALIZAREA Este cea mai uor accesibil observaiei curente. n sens psihanalitic, dup Laplanche, reprezint un procedeu prin care subiectul ncearc s dea o explicaie coerent din punct de vedere logic sau acceptabil din punct de vedere moral unei atitudini, idei, sentiment ale crei adevrate motive nu sunt cunoscute. Raionalizarea unui simptom, a unei compulsiuni defensive, a unei formaiuni reacionale, sunt cteva posibile situaii unde raionalizarea are loc. Adesea, comportamentul nevrotic sau pervers fac obiectul raionalizrii. Astfel, comportamentul homosexual masculin este raionalizat invocndu-se superioritatea intelectual a brbatului. Tendinele autodistructive pot fi raionalizate prin teorii referitoare la diet sau estetice despre silueta feminin. Raionalizarea apeleaz la considerente morale pentru a ascunde complexul de inferioritate (exemplu: emoia sexual 53
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
provocat de povestea soului despre un prieten de-al lui foarte dotat sexual ctre soia lui foarte frumoas la chip, dar gras. Ea spune c nu are voie s se gndeasc la aventuri extraconjugale datorit felului n care arat). Unii psihanaliti nu enumer raionalizarea printre mijloacele de aprare deoarece nu este ndreptat direct mpotriva dorinelor instinctuale ci indirect asupra simptomului. PROIECIA Proiecia este un mecanism de aprare arhaic prin care se expulzeaz din sine i se localizeaz afar pe un obiect/fiin sentimente, dorine, intenii sau obiecte interioare pe care subiectul le ignora i/sau le refuz n el nsui. Neurofiziologic, este deplasarea de la centru la periferie sau invers astfel c se poate localiza senzaia vizual n ochi. Psihologic, este expulzarea din interior ctre exterior, de la subiect la obiect. Abordarea psihologic a proieciei se regsete n selectivitatea perceput selecia stimulilor privilegiai din mediu care dirijeaz comportamentul subiectului innd cont de sentimentele, trsturile, interesele lui profunde. Din punct de vedere psihologic, proiecia este similar cu asimilarea unei persoane cu alta. Tot psihologic, se vorbete despre proiecie atunci cnd din punct de vedere psihanalitic este vorba de identificare. Din punct de vedere psihanalitic, sensul dur al concepiei de proiecie const n necesitatea de a expulza n exterior ceea ce nu recunoatem sau refuzm n noi. Ca urmare, i n conformitate cu principiul plcerii, asimilm ceea ce ne trebuie i expulzm ce nu ne place. Cu ct marcajul unui om este mai arhaic, cu att apelul la proiecie este mai masiv i funcia realitii este mai slab. Sensul psihanalitic implic i geneza fenomenului, necesitatea lui structural i dinamic. Acest fenomen nu are sens decat n legatur cu conflictul extrapsihic i externalizarea lui parial, adic ameninarea intern devine extern, astfel nct defensa se poate face mpotriva unei ameninri externe. Multe proiecii dau impresia c multe tensiuni interne sunt tratate ca i conflicte externe. n general, proieciile nu se fac la ntmplare, ci la jumtatea drumului ntre realitatea extern i cea intern. Cel mai bun exemplu sunt persoanele cu trsturi paravorace. Trstura paravorace este pregenital i diferenta ntre Eu i celalalt este extrem de slab, ca s permit o comunicare foarte slab de la incontient la incontient, ceea ce face ca aceste persoane s perceap foarte bine incontientul celuilalt, mai ales atunci cnd asta le permite s uite de prorpiul lor incontient. Prima condiie a apariiei proieciei este o demarcaie slaba ntre Eu i nonEu. Cu ct funcia realitii devine mai puternic, cu att mecanismul proieciei diminueaz n 54
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
primul rnd i n frecvena utilizrii lui defensive de ctre Eu. FORMAIUNEA REACIONAL reprezint o atitudine sau un comportament opuse ca sens unei dorine refulate, constituite ca reacie fa de tendinele respective (exemplu: pudoarea excesiv este considerat a fi o formaiune reacional fa de tendinele exhibiioniste). Formaiunile reacionale pot fi mai restrnse ca semnificaii punctuale n structura personalitii sau pot avea un caracter generat atunci cnd iau forma unei trsturi de caracter. Freud a descoperit existena acestui mijloc de aprare prin studiul nevrozei obsesionale. Personalitatea obsesionalului este format din trsturi ca, scrupulozitate, pudoare, spirit de ordine i curenie, continciozitate, punctualitate, mil, formaiuni reacionale fa de particularitile pe care le are i n faza sadic anal. Formaiunea reacional este o aprare reuit pentru c tendina sexual refulat ct i cerina contrar care o interzice sunt eliminate din contient fiind nlocuite prin particularitile morale determinate i mpinse la extrem. IDENTIFICAREA n sens comun, identificarea nseamn c dou persoane, A i B, aflate ntr-un raport de identificare, determin ca n timp persoana A s preia trsturi ale persoanei B, i invers. Viziunea psihanalitic introduce perspectiva incontientului conform creia persoanele aflate ntr-o relaie de identificare i transmit una alteia trsturi ale Eu-lui. De exemplu, fiul reproduce comportamentul tatlui su decedat, ceea ce nu constituie o ilustrare a identificrii n sens freudian. Dac acest fiu cade prad unui lein cu caracter isteric, acest fapt constituie dovada identificrii incontiente ntre Eul copilului i tatl su mort. IDENTIFICAREA CU AGRESORUL Identificarea cu agresorul este un mijloc de aprare legat de agresivitate i utilizat n relaionarea cu obiectele lumii exterioare crora subiectul nu le poate face fa.
Exemplu I: un elev este ndrumat ctre o terapie psihanalitic datorit strmbturilor pe care le fcea n clas n momentul n care profesorul l certa. Profesorul este deranjat de aceste grimase deoarece provocau ilaritate n clas. Analiza ajunge la concluzia c aceste grimase nu erau dect o imagine deformat a trsturilor profesorului cuprins de mnie. Astfel, tnrul i domina teama provocat de profesor prin identificarea cu acesta.
55
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Exemplu II: o feti de 3-4 ani descoper singur valoarea defensiv a identificrii cu agresorul. Ea nu avea curajul s traverseze singur holul ntunecos al locuinei pentru c i era fric de stafii. Descoper soluia i i-o comunic fratelui ei, pentru a traversa holul este de ajuns s te compori ca o stafie.
Sinteza -Complexul oedipian
Corelativ complexului de castrare i diferenei ntre sexe i generaii, complexul Oedip este o noiune la fel de central n psihanaliz ca universalitatea interdiciei incestului, de care este legat. A fost creat de Sigmund Freud, care a cuprins n vocabula Odipuskomplex un complex legat de personajul Oedip al lui Sofocle. Complexul Oedip este reprezentarea incontient prin care se exprim dorina sexual sau amoroas a copilului pentru printele de sex opus i ostilitatea pentru printele de acelai sex. Aceast reprezentare poate s se inverseze i s exprime iubirea pentru printele de acelai sex i ura pentru printele de sex opus. Prima reprezentare se numete Oedip, a doua: Oedip inversat i amestecul celor dou: Oedip complet. Complexul Oedip apare ntre trei i cinci ani. Declinul su marcheaz intrarea ntr-o perioad zis de laten, iar rezolvarea sa dup pubertate se concretizeaz ntr-un nou tip de alegere de obiect. n istoria psihanalizei, cuvntul Oedip a sfrit prin a nlocui termenul complex al lui Oedip. n acest sens, Oedip desemneaz n acelai timp complexul definit de Freud i mitul fondator pe care se ntemeiaz doctrina psihanalitic n calitate de elucidare a relaiilor omului cu originile sale i cu genealogia sa familial i istoric. Mai mult dect oricare altul n Occident, mitul lui Oedip s-a confundat mai nti cu tragedia lui Sofocle, care a transformat viaa regelui Tebei ntr-o paradigm a destinului omenesc (fatum), apoi cu complexul creat de Freud, care leag destinul de o determinare psihic venita din incontient. n mitologia greac, Oedip este fiul lui Laios i al Iocastei. Pentru ca prezicerea lui Apolo s nu se realizeze, prezicere dup care urma s fie ucis de propriul fiu, Laios ncredineaz nou-nscutul unui slujitor care s-l prseasc pe muntele Kithairon, dup ce i va fi gurit picioarele cu un piron. Dar n loc s se supun, slujitorul a ncredinat copilul unui pstor care l-a dat, la rndul su, lui Polybos, regele Corintului, i soiei sale, Merope, 56
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
care nu aveau urmai. Ei l-au numit Oedip (Oidipos: picioare umflate) i l-au crescut ca pe propriul lor copil. Oedip a crescut, dar a auzit zvonuri potrivit crora nu ar fi fost copilul prinilor si. Pentru a afla adevrul a mers la Delfi, unde oracolul i-a rspuns c n curnd i va ucide tatl i se va cstori cu propria mam. Ca s scape de prezicere, Oedip pleac din Corint. n drum spre Teba, se ntlnete din ntmplare cu Laios, pe care nu l cunoate. Cei doi brbai se ceart iar Oedip l ucide pe cellalt. n acea vreme, Teba tria sub teroarea Sfinxului, monstru feminin cu aripi i gheare care i omora pe toi aceia care nu erau n stare s rspund la ntrebarea despre esena omului: Cine merge pe patru picioare, apoi pe dou, apoi pe trei? Oedip gsete rspunsul potrivit iar Sfinxul se omoar. Drept recompens, Creon, regentul Tebei, i-o d n cstorie pe sora lui, Iocasta, cu care Oedip va avea doi biei, Eteocles i Polynike, i dou fete, Antigona i Ismena. Anii trec. Ciuma i foametea se abat asupra Tebei. Oracolul profeete c flagelul va disprea atunci cnd ucigaul lui Laios va fi alungat din cetate. Oedip i cheam pe toi s-i spun prerea. Tiresias, ghicitorul orb, tie adevrul dar refuz s vorbeasc. n cele din urm, Oedip i afl destinul de la un mesager din Corint care i anun moartea lui Polybos i i povestete cum odat primise de la un pstor un copil pentru a-l ncredina regelui tocmai decedat. Aflnd adevrul, Iocasta se sinucide. Oedip i ia lumina ochilor i se exileaz la Colonos cu Antigona, n vreme ce Creon ia din nou puterea. n Oedip rege, Sofocle nu a adaptat dect o parte a mitului (cea privitoare la originile Tebei) i o toarn n forma tragediei. De altfel, figura lui Oedip este aproape ntotdeauna asociat sub pana lui cu figura lui Hamlet. O regsim, de asemenea, i n lucrarea lui Otto Rank despre naterea eroului (roman familial). n 1967, n prefaa la o carte a lui Ernest Jones, Hamlet i Oedip, Jean Staroubinski a demonstrat c, dac Oedip rege era pentru Freud tragedia dezvluirii, Hamlet reprezenta drama refulrii: Erou antic, Oedip simbolizeaz universalitatea incontientului deghizat n destin, erou modern, Hamlet trimite la naterea unei subiectiviti vinovate, contemporan cu o epoc n care imaginea tradiional a Cosmosului se deterioreaz. Freud a fost perfect contient de aceast diferen i n 1927 a adugat tragediei antice i dramei shakespeariene o a treia component: Fraii Karamazov. Potrivit opiniei sale, opera lui Feodor Dostoievski (1821-1881) este cea mai freudian din cele trei. n loc s prezinte un incontient deghizat n destin (Oedip) sau o inhibiie vinovat, romanul pune n scen, fr masc, pulsiunea uciga nsi, respectiv caracterul universal al 57
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
dorinei de paricid; ntr-adevr, fiecare dintre cei trei frai este stpnit de dorina de a-i ucide realmente tatl. ntr-o scrisoare ctre Wilhelm Fliess din 15 octombrie 1897, Freud interpreteaz pentru prima oar tragedia lui Sofocle fcnd din ea punctul nodal al unei dorine infantile incestuoase: Am aflat n mine, la fel ca pretutindeni de altfel, sentimente de iubire fa de mam i de gelozie fa de tat, sentimente care, cred eu, sunt comune tuturor copiilor, chiar i atunci cnd apariia lor nu este la fel de rapid ca n cazul copiilor devenii isterici (ntr-un fel asemntor aceluia al romantizrii originii la paranoici -eroi fondatori de religii). Dac aa stau lucrurile, se nelege, n ciuda tuturor obieciilor raionale care se opun ipotezei unei inexorabile fataliti, efectul impresionant al tragediei Oedip rege [...] Legenda greceasc a sesizat o compulsie pe care toi o recunosc pentru c toi au trit-o. Oricare din auditori a fost ntr-o zi n germene, n imaginaie un Oedip, i se ngrozete n faa realizrii visului su transpus n realitate. n Compendiu de psihanaliz, ultima sa lucrare, Freud revendic importana legendei descoperite de el cu patruzeci de ani nainte: M autorizez s cred c, dac psihanaliza nu ar fi avut la activ dect descoperirea complexului Oedip refulat, acest lucru ar fi fost de-ajuns pentru a o situa printre cele mai preioase cuceriri ale spiritului omenesc. Mitul lui Oedip apare sub pana lui Freud chiar n momentul naterii psihanalizei (dup renunarea la teoria despre seducie), pentru a servi n continuare drept tram tuturor textelor sale i tuturor dezbaterilor antropologiei moderne desfurate n jurul lucrrii Totem i tabu i al problemei sexualitii feminine, de la Bronislaw Malinowski la Geza Roheim trecnd prin Karen Horney i Helene Deutsch. n ajunul morii, Freud continu s atribuie mitului o poziie suveran ntr-att, nct psihanaliza va fi calificat mai trziu drept oedipian, att de partizani, ct i de adversari. n psihanaliz, chestiunea Oedip-ului poate fi abordat n dou maniere diferite, din punctul de vedere al complexului (deci al clinicii) sau din punctul de vedere al interpretrii mitului. Definiia complexului nuclear i a revizuirilor lui succesive de ctre kleinism, Self Psychology i lacanism este relativ simpl, n vreme ce discuia interpretativ se vdete de o mare complexitate. ntr-adevr, sute de lucrri au fost scrise despre mit, tragedie i actualizarea acestora la Freud. Conform tezei canonice, complexul Oedip este legat de faza (stadiul) falic a sexualitii infantile. El apare cnd biatul (spre 2 sau 3 ani) ncepe s simt senzaii voluptuoase. ndrgostit de mama sa, dorete s o posede devenind rivalul tatlui, altdat 58
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
admirat. Biatul va adopta ns i poziia opus: tandree fa de tat i ostilitate fa de mam. Prin urmare, concomitent cu Oedip exist i un Oedip inversat. Aceste dou poziii -pozitiv i negativ -fa de fiecare dintre prini sunt complementare i constituie Oedip-ul complet, pe care Freud l expune n Eul i Se-ul. Complexul Oedip dispare o dat cu complexul de castrare: biatul recunoate n figura patern obstacolul din calea realizrii propriilor dorine. Renun la investirea mamei i evolueaz spre o identificare cu tatl care i permite apoi o alt alegere de obiect i noi identificri: biatul se detaeaz de mam (dispariia complexului Oedip) pentru a alege un obiect de acelai sex. La Oedip Freud adaug teza despre libido-ul unic de esen masculin care introduce o asimetrie ntre organizrile oedipiene feminin i masculin. Dac biatul iese din Oedip prin angoasa de castrare, fata intr n Oedip prin descoperirea castrrii i invidia de penis. La ea, complexul se manifest prin dorina de a avea un copil cu tatl. Spre deosebire de biat, fata se detaeaz de obiectul de acelai sex (mama) pentru un altul de sex diferit (tatl). Nu exist deci un paralelism exact ntre Oedip-ul masculin i omologul lui feminin. Totui o simetrie subzist, deoarece pentru ambele sexe ataamentul fa de mam este elementul comun i prim. Pornind de la revizuirea teoriei despre stadii fcut de Karl Abraham (1924). Melanie Klein reconsider n totalitate doctrina oedipian a colii vieneze pentru a se interesa de relaiile zise pre-oedipiene, adic de relaiile de dinainte de intrarea n complex. n perspectiva kleinian nu exist libido unic, ci dualism sexual; faimoasa relaie triunghiular, care caracterizeaz Oedip-ul freudian, este abandonat n favoarea unei structuri anterioare i mult mai determinante: aceea a legturii care unete mama i copilul. n ali termeni, Klein contest la Freud ideeea rupturii ntre un nainte non oedipian (mama) i un dup oedipian (tatl). Organizrii structurale ea i substituie o continuitate ntotdeauna operant: lumea angoasant a simbiozei, a imaginilor introiectate i a relaiilor cu obiectul. Pe scurt, o lume arhaic i fr limite n care legea (patern) nu intervine. Dac kleinismul deplaseaz problema Oedip-ului urcnd spre stadiile anterioare, clinicienii din Self Psychology renun n parte la problematica oedipian pentru a se concentra asupra narcisismului i a tulburrilor pe care acesta le provoac. ncepnd de la mijlocul anilor '60, numeroi comentatori semnaleaz c la freudienii americani mitul lui Narcis este pe cale s nlocuiasc vechea mitologie oedipian. Aceast evoluie va fi confirmat de lucrrile lui Heinz Kohut. n 1953, Jacques Lacan recentreaz chestiunea oedipian pe triangulaie, innd seama de aportul colii kleiniene. 59
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
n cadrul teoriei despre semnificant i al topicii imaginar, real, simbolic), definete complexul Oedip ca funcie simbolic: tatl intervine sub forma legii pentru a priva copilul de fuziunea cu mama. Din acest unghi mitul oedipian atribuie deci tatlui exigena castrrii: Legea primordial, scrie Lacan n 1953, este deci aceea care, reglnd aliana, suprapune regnul culturii regnului naturii, natur subsumat legii mperecherii. Aceast lege se face ntr-o masur suficient cunoscut ca identic cu un ordin al limbajului. Interpretarea freudian a tragediei lui Sofocle a trezit de altfel numeroase discuii rintre toi specialitii mitologiei greceti, n special n Frana. ntr-un articol din 1967 intitulat Oedip fr complex, Jean-Pierre Vernant, cu prilejul unei controverse cu Didier Anzieu, s-a revoltat mpotriva interpretrilor slbatice i psihologizante pe care le identifica n acea vreme n textele psihanalitice consacrate Oedip-ului. Aceste interpretri tindeau ntr-adevr s transforme personajul lui Sofocle ntr-un nevrotic modern, stpnit de complexul freudian. Dac Freud se sprijinise pe textul lui Sofocle pentru a-i elabora complexul, psihanalitii, sublinia Vernant, sfriser prin a-i proiecta fantasmele oedipiene asupra mitului i tragediei. mpotriva acestei psihologizri, Vernant propunea o nou interpretare a Oedip-ului mai conform cu reprezentrile mitologiei greceti: Destinul su excepional, scrie n 1980, faima pe care i-a adus-o victoria mpotriva Sfinxului l-au plasat deasupra celorlali ceteni, dincolo de condiia omeneasc: asemntor i egal cu un zeu: dar, de asemenea, prin paricid i incest, care i-au consacrat accesul la putere, l-au aruncat n fara vieii civilizate, l-au exclus din comunitatea oamenilor, l-au redus la nimic, egal cu neantul. Cele dou crime pe care le-a comis fr s tie i fr s vrea l-au fcut, el, adult stpn pe cele dou picioare ale sale, asemntor cu tatl su, care se ajuta cu bastonul, btrn cu trei picioare, al crui loc l-a luat lng Iocasta, asemntor intr-o dat propriilor copii care mergeau nc n patru picioare, crora le era i frate i tat. Greeala lui de neiertat este de a fi amestecat n sine trei generaii de vrst, care trebuie s se succead fr a se confunda vreodat, fr a se suprapune n drul unei familii. Acest portret al adevratului Oedip grec nu se ndeprta n realitate de Oedip-ul freudian, cci la Freud complexul este legat de la nceput de dubla problem a dorinei de incest i a necesarei ei interdicii, pentru ca succesiunea generaiilor s nu fie vreodat nclcat. In 1972, ntr-o frumoas carte de inspiraie reichian, Anti-Oedip, Gilles Deleuze (1925-1995) i Felix Guattari au criticat oedipianismul freudian care, din punctul lor de vedere, reducea libido-ul plural al nebuniei (i al schizofreniei) la o nchisoare familial de tip burghez i patriarhal. 60
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Rezumat i concluzii
Noiunea de incontient n psihanaliz a fost elaborat n legtur cu sexualitatea infantil, iar stadiile sexualitii infantile dein n acest sens un rol important. Le enumerm aici: stadiul oral n care obiectul instinctului sexual este reprezentat de sn sau substitutele sale, iar relaia cu obiectul, adic cu mama, este parial; stadiul anal-sadic n care scopul pulsional este dublu fiind vorba pe de o parte de plcerea autoerotic obinut prin excitarea zonei anale, pe de alt parte de presiunea relaional asupra obiectelor i persoanelor care ncep s se diferenieze de subiect; n fine stadiul falic ce reprezint principalul moment structurant al dezvoltrii psihosexuale din copilrie i opoziia dintre sexe. n ceea ce privete incontientul i structura psihicului trebuie amintit c pn n 1920 Freud considera psihicul ca fiind structurat pe trei nivele: contient, precontient i incontient. Aceste nivele erau considerate de Freud ca instane ale psihicului, aflate n relaie de intercondiionare i desfurndu-se n prezena unor cenzuri. A doua teorie care s-a meninut ulterior despre psihic cuprinde sinele (se), eul i supraeul. n cadrul conceptului de eu mijloacele de aprare reprezint una din dimensiunile acestuia i alctuiesc un aspect important al homeostaziei psihice, o parte dintre acestea fiind urmtoarele: refularea, regresia, formaiunea reacional, izolarea, anularea retroactiv, proiecia, introecia, sublimarea (mijloc samogen care nu produce disfuncii patologice, raionalizarea i identificarea cu agresorul. Teste de autocontrol 1. Simptomul nevrotic repet un conflict infantil? a) ntotdeauna; b) uneori. 2. Care principiu corespunde Erosului ? a) principiul plcerii; b) principiul realitii; c) ambele. 3. Sentimentul de culpabilitate incontient este principalul adversar al fericirii omului. n acest sens este vorba despre comportamentul individului. Comentai. 61
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
4. Stadiul ........... este structurant i important pentru c n acest interval de timp apare, se dezvolt i se rezolv complexul Oedip. 5. Ce reprezint se-ul? a) contient; b) izvor de energie a psihicului ; c) mesaje ale prinilor. 6. n morala incontient se ntlnete sentimentul de culpabilitate. Cum se produce acesta? 7. Identificare nseamn: a) c dou persoane, A i B determin ca n timp persoana A s preia trsturi ale persoanei B, i invers. b) c se expulzeaz din sine i se localizeaz afar pe un obiect/fiin sentimente, dorine, intenii sau obiecte interioare pe care subiectul le ignora i/sau le refuz n el nsui. Rspunsuri 1. a). 2. c). 3. Caracterul nociv al acestui sentiment deriv din aceea c nu doar comportamentul neconform cu valorile acceptate de individ trezete vinovia, ci i simplele intenii au acelai efect. 4. Este vorba despre stadiul falic. n acest stadiu complexul Oedip marcheaz, prin rezolvarea sa, a treia mare restrngere a plcerii i a trebuinelor naturale ale copilului: interdicia tendinelor incestuoase. 5. b). 6. n morala incontient sentimentul de culpabilitate este incontient i este produs de existena refulatului. 7. a). BIBLIOGRAFIE RECOMANDAT 1. Freud, S.(2000), Opere, vol. 3 Psihologia incontientului, Editura Trei, Bucureti. 2. Freud, S.(2002), Opere, vol. 7 Nevroz, psihoz, perversiune, Editura Trei, Bucureti. 3. Zamfirescu, V.D. (2007), Introducere n psihanaliza freudian i postfreudian, ediia a doua - revizuit i adugit, Editura Trei, Bucureti. 62
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
UNITATE DE NVARE 3 - CURS III ELEMENTE DE PSIHOPATOLOGIE PSIHANALITIC
3.1. Studiul tulburrilor psihice...p. 63 3.2. Regresia n cadrul sinelui, eului i supraeului...p.72 3.3. Conceptul de identificare proiectiv...p.74 3.4. Psihoterapiile de orientare dinamic...p. 77 Rezumat i concluzii...p. 91 Teste de autoevaluare...p. 95 Bibliografie...p. 97 Obiectivele nvrii : identificarea i nelegerea principalelor elemente de psihopatologie psihanalitic; Instruciuni i timpul mediu necesar de studiu : studiu individual etapizat: nvare, fixare, autoevaluare; timp de lucru 3-4 h; NB necesitatea unor lecturi suplimentare din bibliografia recomandat la finele fiecrui capitol.
3.1. Studiul tulburrilor psihice La sfritul secolului al XlX-lea patologia mental era n plin dezvoltare; persistau multe necunoscute, dar psihiatrii acumulaser un mare bagaj de cunotine despre formele clinice, evoluia i cauzele bolilor mintale; diagnosticul era orientat ctre identificarea speciilor morbide; explicaiile cauzale, ncurajate de descoperirile i metoda anatomoclinic, fceau s primeze constituia ereditar, leziunile sau perturbrile corporale, reale sau ipotetice; nu se ddea dect un rol ocazional evenimentelor de via. Psihanaliza a modificat puin cadrele nosografiei psihiatrice (descrierea tipurilor de boal); trstura esenial a atitudinii psihanalitice este efortul de a sesiza semnificaia ansamblului tabloului clinic, n msura n care el exprim raporturile bolnavului cu lumea i cu el nsui i un moment evolutiv al personalitii sale. Cu alte cuvinte, originalitatea psihanalizei este aceea de a fi adus o concepie funcional a bolii mintale. Boala mintal 63
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
este o ncercare de adaptare, o tentativ de a pune capt problemelor care nu au putut fi ncheiate ntr-o manier mai satisfctoare. Conflictul este un factor comun al sntii i al bolii. Prin el nsui, conflictul nu e patologic; pentru fiziolog, ca i pentru psiholog, viaa este o alternan de echilibru i dezechilibru, o succesiune de ncercri i greeli pentru a restabili echilibrul atunci cnd acesta este rupt; dac aceste eforturi reuesc, dac aceast adaptare se face n sensul unui echilibru mai bun ntre organism i mediu, n acelai timp cu o realizare deplin a posibilitilor fiinei vii, avem dreptul s vorbim de o integrare normal sau constructiv. n cellalt caz, organismul nu reuete s rezolve conflictul, tensiunea i disocierea care l caracterizeaz persist; sau organismul elaboreaz soluii inadecvate, care nu scad tensiunea dect accentund disocierea, punnd n joc aceste adaptri disociative care sunt refularea i alte mecanisme de aprare descoperite de psihanaliz. n aceste dou eventualiti, conflictul nu este rezolvat; el se perenizeaz, el a devenit anormal devenind o norm, dar perturbarea comportamentului, dei este obiectiv ineficace i subiectiv disconfortabil constituie totui un fel de ordine; organismul s-a modificat reducnd tensiunile cele mai mari, cele mai mediate, cele mai penibile. Orientarea conflictului ctre aceste adaptri orientative sau disociative, care sunt sntatea i boala, este n multe privine misterioas; psihanaliza rmne conform cu tradiia biologic admind rolul de baz al condiiilor corporale (ereditate, vrst i maturizare, procese fiziopatologice), dar ea a pus accent pe rolul experienelor individuale (situaii, evenimente, traumatisme, factori familiali i sociali), ntr-un cuvnt pe ceea ce numim astzi nvarea n opoziie cu maturizarea. Totui, semnificaia i eficacitatea factorilor de nvare sunt strns dependente de maturizare: sensul i puterea de nelegere a unui eveniment depinde de stadiul de dezvoltare n care acesta survine; uneori calitatea factorilor biologici este att de slab nct obstacole exterioare uoare sunt suficiente pentru a tulbura dezvoltarea, alteori fondul biologic este att de bun nct fiina uman iese din cele mai grele situaii; ca idee general, exist factori cantitativi (economici) care sunt determinani, de exemplu fora stimulrilor externe i interne, dezvoltarea i fora Eului; dar n punctul de plecare, nu se pot decala diferenele decisive ntre cel care va fi bolnav i cel care va fi sntos; diferenierea este la sosire; boala actualizeaz, dezvolt posibiliti care rmn latente, sau cel puin discrete, la omul sntos; astfel homosexualitatea, care constituie n societatea noastr o anomalie important de adaptare sexual i social, se regsete ntr-un mod constant, sub form virtual, la toi adulii adaptai sexual. 64
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Psihonevrozele Interesul particular al psihonevrozelor se bazeaz n principal pe doi factori; primele descoperiri psihanalitice s-au fcut n legtur cu ele i rmn cele mai indicate pentru tratamentul psihanalitic; sunt nevrozele de transfer adic nevrozele n care conflictul nevrotic incontient se transpune cel mai bine n relaia pacient-psihanalist. Din punct de vedere descriptiv, se pot distinge simptome negative i simptome pozitive. Bolnavul este mai mult sau mai puin stingherit n ndeplinirea aciunilor sale care au ca scop satisfacerea nevoilor personalitii, realizarea posibilitilor sale i adaptarea la realitate: el se plnge, de exemplu, de insomnie, de incapacitatea de a se concentra intelectual, de o inhibiie sexual precum impotena sau frigiditatea. Simptomele pozitive par s emane dintr-o surs necunoscut i abund n comportamentul i contiina bolnavului; sunt de exemplu, emoii neplcute, anxietatea, culpabilitatea, depresia; idei obsesive ca acelea ale unui automobilist, ideea de a intra n mainile cu care se ntlnete; compulsii, precum senzaia de a se simi forat sub pedeapsa angoasei de a se spla pe mini de mai multe ori pe or.
Exemplu: o tnr de douzeci i opt de ani suport greu singurtatea, nu poate asista la o slujb religioas dect rmnnd aproape de u (claustrofobie), nu poate iei dect nsoit de sora sa (agorafobie); noaptea i se ntmpl s se trezeasc pentru c i este prea cald i s se simt enervat; pentru a readormi este obligat s se plimbe n camera sa un timp oarecare (compulsie); toate aceste simptome i se par n acelai timp foarte jenante i de neneles. n rezumat, simptomele psihonevrotice pot fi nelese ca descrcri involuntare care iau locul aciunilor normale.
Clasificarea nevrozelor Pentru a nelege mai bine natura simptomelor psihonevrotice este util s le distingem de simptomele traumatice i simptomele actuale. Nevroza traumatic este starea morbid cauzat de o traum, adic de un aflux de stimulri externe att de mare, de o situaie att de critic i bogat, nct subiectul se gsete n imposibilitatea de a le stpni i descrcarea nu este posibil. Exemplele clasice sunt furnizate de nevroze consecutive bombardamentelor, exploziilor, catastrofelor. Un exemplu familiar este furnizat de un copil umilit de camarazii si, care nu este suficient de puternic pentru a se bate; el se ntoarce acas ntr-o stare de furie neputincioas; nu se poate ocupa de altceva, schieaz riposte, atacuri, pn cnd lucrurile
65
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
reintr n ordine. Efectele imediate ale traumei sunt sentimente de tensiune neplcut, tentative inadecvate de a stpni ceea ce nu a putut fi stpnit de adaptri normale. La aceast degradare a comportamentului se adaug descrcri emoionale, tulburri de somn prin exces de tensiune, simptome de repetare a traumei, n somn i n stare de veghe, repetiie a crei funcie este de a stpni efectul i, n caz de eec, simptome psihonevrotice a cror natur variaz cu factorii constituionali i experienele anterioare. Noiunea de nevroz actual a fost desprins timpuriu de Freud, chiar n epoca n care se schia conceptul de nevroz de aprare (1894); conflictul este determinat nu de asaltul stimulilor externi, ci de stimulii interni actuali, prin tensiunea nevoilor care nu ajung la o descrcare adecvat; exemplul clasic este cel al unui raport sexual care nu este terminat prin-tr-un orgasm satisfctor (coitus interruptus); n cursul unei analize, eliberarea pulsiunilor care nu se descarc poate determina apariia de simptome actuale. Se disting simptome negative (oboseal i fatigabilitate, absena interesului i plictiseal, sentimente de inferioritate) i simptome pozitive (stare general de tensiune, tulburri de tonus muscular, descrcri emoionale sub form de anxietate i furie, tulburri de somn, tulburri ale funciilor organismului). Dup constituia i istoria individual tabloul clinic mbrac forme de nevroz anxioas sau neurastenie (Freud). Psihonevroza propriu-zis const ntr-o elaborare mai dezvoltat a conflictului; isteria de conversie, isteria de angoas i fobiile, nevroza obsesional sunt formele cele mai obinuite. Dac aprarea Eului se opune descrcrii unei pulsiuni distinctive resimite ca periculoas sau reproabil, pulsiunea pus n derivaie nu este suprimat ntru totul, ea gsete o descrcare substitutiv neechivoc n imagini, vise, de exemplu vise sexuale ambiioase sau agresive; uneori ea i croiete drum pn n aciune n favoarea unui act ratat Blocajul defensiv al psihonevrozei mpiedicnd o descrcare insuficient, aceast condiie determin o producie continu de simptome actuale i excitaii minime, externe sau interne, sunt suficiente s-l pun pe subiect ntr-o stare traumatic. Factorul comun al celor trei tipuri de simptome este deci disproporia dintre excitaie i descrcare, determinat de excesul stimulrilor externe n nevroza traumatic, ntreruperea procedeelor de descrcare n nevroza actual, blocajul defensiv al descrcrii n psihonevroz. Clinic aceast similitudine se traduce prin ntreptrunderea a trei feluri de nevroze. Psihonevrozele i merit numele deoarece ele reprezint o elaborare psihologic a conflictului nevrotic, o tentativ de adaptare care, graie simptomelor, va pune de acord satisfacia i securitatea, cu toate c descrcarea este insuficient i simptomul, prin indispoziia pe care o aduce, devine o surs secundar de dificultate. 66
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Exemplu: un tnr obsedat evita s ias din cas. Dac ntlnea pe strad o tnr care i se prea c este mbrcat cu haine prea scurte, el era tulburat mai multe ore. Aprarea era ndreptat iniial ctre dorinele sale incestuoase, pasibile de pedeaps; prin urmare, orice solicitare sexual, chiar non-incestuoas a ctigat o influen traumatic.
O psihonevroz este produsul interaciunii personalitii cu anturajul su. Rolul personalitii este capital. Nu exist psihonevroz fr predispoziie nevrotic i, mai precis, fr nevroz infantil. Contrar opiniei rspndite, psihanaliza i face o cot-parte factorului constituional, dar nu se grbete s recurg la el, considerndu-l limita investigaiilor psihanalitice. Astfel toi indivizii se arat sensibili n mod inegal efectelor frustrrii sau excitrii excesive, sistemul lor nervos organo-vegetativ se arat inegal excitabil sau fragil, nevoile genitale sau rspunsurile agresive sunt de o for foarte variabil; toi aceti factori corporali sunt, pe de alt parte, influenai de vicisitudinile istoriei individuale. Descoperirea proprie psihanalizei este rolul determinant al nevrozei infantile, punct de fixaie care domin i mecanismele caracteristice ale perioadei de dezvoltare n care s-a produs fixaia, n fine, natura i rolul anturajului infantil; fixaia se poate exprima fie ca o frustrare sever i o dezvoltare corelativ a activitii fantastice, fie ca o satisfacie excesiv, care scade tolerana la frustrrile ulterioare. Karl Abraham a schematizat punctele de fixaie caracteristice diverselor afeciuni mintale ntr-un tablou care le pune n paralel cu stadiile corespunztoare dezvoltrii pulsiunilor i relaiei obiectului (1924). Dup concepia lui Freud, complexul Oedip este nucleul nevrozei. Complexul lui Oedip face parte totui din dezvoltarea normal, dar este depit i nu poate s se manifeste dect n unele condiii favorabile ca i visul. La nevrotic el nu este rezolvat, din cauza intensitii particulare a pulsiunilor, afectelor i aprrilor care l compun. n unele isterii, fixaia oedipian furnizeaz esenialul patogeniei. Dar evoluia anormal a complexului lui Oedip poate fi ea nsi o urmare a dificultilor anterioare. n mod clasic acestea sunt considerate ca dificulti preoedipiene. Pentru Melanie Klein i coala ei, conflictul oedipian se constituie din primele faze ale dezvoltrii. Rolul anturajului este cel al unui factor de precipitare intervenind mereu prin frustrare. Uneori este vorba despre un eveniment net, brutal, de o for neobinuit, de exemplu moartea unei fiine iubite. n alte cazuri, nevroza se dezvolt insidios, din cauz unei situaii de frustrare prelungit, de exemplu o cstorie nefericit, sau din pricina unui eveniment minim dar de o semnificaie specific.
67
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Sinteza - Formarea simptomelor psihonevrozei
Dac subiectul nu avea predispoziie nevrotic, el putea suporta aceast frustrare i putea rspunde prin-tr-un comportament adecvat, de exemplu gsind un nou obiect. Din cauza predispoziiei nevrotice, el rspunde printr-o retragere parial a interesului fa de lumea exterioar i o cretere a activitii halucinatorii; pulsiunile se elibereaz din relaiile reale i de sub controlul Eului; subiectul se repliaz pe o poziie mai sigur, reactiveaz interese mai vechi i acest reflux nu se oprete nainte de atingerea punctului de fixaie, adic la un stadiu n care pulsiunile libidinale i agresive fa de subiectele familiare erau suprancrcate; dar regresia nu este total: n mare parte, Eul continu s funcioneze normal i s determine acionarea mecanismelor lui de aprare mpotriva expresiilor derivate din pulsiunile refulate; eecul anumitor mecanisme de aprare antreneaz mobilizarea altora. Ca i n vis, dorinele refulate nu pot s se manifeste direct, ci sub form substitutiv i deghizat. Simptomele reprezint n acelai timp o respingere a acestor dorine incontiente, ceea ce devine clar cnd simptomele implic o indispoziie fizic sau moral sau compromite grav funcionarea Eului (autodepire); apare deci ca un fel de compromis ntre dorinele refulate i Eu. Toi aceti factori sunt incontieni, dar activitatea precontient i incontient este utilizat n sensul compromisului exact ca n vis. Unul dintre cele mai bune exemple ale acestei elaborri secundare este furnizat de obsedatul care i folosete activitatea logic pentru a-i justifica extinderea gndurilor i ritualurilor sale obsesive. Datorit formrii simptomului, n lipsa unei refulri reuite, nevroticul obine o oarecare relaxare a tensiunii incontiente; este beneficiul primar al nevrozei. Ct despre beneficiul secundar, el permite pacientului s exercite o oarecare influen asupra anturajului i chiar s-l tiranizeze, s se rzbune. Aceste dou varieti de beneficii ncurajeaz nevroticul s pactizeze cu simptomul; el dezvolt deseori, la rndul su oricare ar fi inconvenientele, un fel de ataare; el rezist oricrei tentative de a-l suprima i are sentimentul unei pierderi dac simptomul dispare. Psihozele Termenul psihoz se aplic formelor majore de tulburri de comportament, care se exprim prin alterri ale percepiei realului i ale autocontrolului, att de grave nct 68
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
justific internarea, ntr-un cuvnt nebuniei; psihozele funcionale sunt cele n care explicaiile anatomiei patologice, fiziologiei i biochimiei se terg n faa importanei factorilor personali i sociali. Freud s-a interesat de timpuriu de psihoze i a vzut n ele o aprare a organismului mpotriva unei decepii date de realitate (1896). Concepia general a psihozelor se suprapune peste cea a nevrozelor, dar cu diferene importante; fixaia i regresia sunt mai profunde; frustrarea, traumatismul sunt mai severe relativ la tolerana Eului; Eul se ndeprteaz de realitate i se las subjugat de sine; interesul afectiv, n loc s se replieze pe obiecte imaginare, se repliaz asupra Eului; Freud a rezumat aceste vederi n formula dup care, n psihoze, conflictul se situeaz ntre Eu i realitate n timp ce n nevroze el este ntre Eu i Sine (1924); totui aceast opoziie nu are dect o influen relativ: n nevroze conflictul dintre Eu i realitate nu este absent; n psihoze, realitatea reprezint de asemenea obiectele ctre care tind pulsiunile instinctive, surse de tentaii. Psihanaliza a adus o contribuie important n psihologia proceselor organice, reprezentate de tulburrile psihice determinate nainte de toate de cauze organice i de o lezare cerebral. Freud, atunci cnd ncearc s diferenieze psihoza de nevroz (1924), ia ca exemplu psihoza amentia a lui Meynert, respectiv confuzia mintal acut. Orientarea psihanalizei ctre explicarea comportamentelor concrete, o pune n postura de a face s avanseze cercetarea psihologic a reaciilor psihotice cauzate de procesele organice. Psihoza maniaco-depresiv, izolat de psihiatria clasic, se manifest n cursul vieii prin faze de depresie melancolic i de excitaie maniacal, separate de intervale libere. Oricare ar fi realitatea acestei entiti morbide i a opoziiei sale fa de schizofrenie, asupra crora muli clinicieni au rezerve, muli psihanaliti rmn fideli unei etiologii organice. Dar opoziia net ntre explicaia organic i explicaia psihologic este mai mult logic dect realist; punctul de vedere organic este mai satisfctor; este vorba nainte de toate de tulburri emoionale i se pune ntrebarea ce ar putea fi melancolia sau mania fr participarea corpului; pe de alt parte, descoperirile lui Freud, Abraham i ale altora au permis ptrunderea n psihologia strilor melancolice i maniacale i n geneza personalitii bolnavilor. Predispoziia se bazeaz pe o dependen extrem a sentimentului pe care acetia l au n raport cu contribuiile exterioare sau realizrile personale; cu alte cuvinte se constat o exagerare a nevoilor de afeciune i apreciere; intolerana lor la pierderea dragostei i la frustrrile umilitoare i fac uor agresivi, dar agresivitatea lor este n mare parte blocat, datorit fricii de a pierde dragostea semenilor i datorit culpabilitii lor, iar ea tinde s se 69
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
rentoarc mpotriva lor; aceste predispoziii sunt n raport cu o fixaie la stadiul oral sadic, n care raportul ambivalent cu obiectul se face prin incorporare. Ele i fac sensibili electiv la pierderea stimei i dragostei, la tot ceea ce stimuleaz culpabilitatea lor, fie sub form de traumatisme aparente, fie sub form de evenimente foarte mrunte i disimulate, a cror investigaie psihanalitic reuete singur s releve existena i puterea de nelegere; de exemplu, una dintre bolnavele noastre a nceput o faz de depresie ntr-o zi de Crciun, deoarece nu a fost invitat la o mas n familie; diveri autori (Freud, Abraham, Lagache) au scos n eviden rolul doliului, mai ales brutalitatea lui n determinarea reaciilor melancolice sau maniacale. Natura predispoziiei i factorii precipitani ne fac s nelegem c melancolia se exprim n mod particular n sentimentele de culpabilitate i anihilare, n reaciile autopunitive, n ideile delirante de autoacuzare, n suicid; structura strii melancolice este complicat prin identificarea bolnavului cu obiectul pierdut al dragostei: autoagresiunea este dirijat ctre Eul modificat de umbra obiectului; o melancolic gsete la ea nsi toate defectele pe care le reproeaz fiului mort ntr-un accident de automobil (Lagache, 1938): melancolia reprezint astfel, din punct de vedere funcional, un fel de travaliu prin care melancolicul ncearc n mod penibil s rezolve conflictele vechi reactualizate de evenimentele recente. Mania are ca fond aceleai probleme, dar bolnavul ncearc s se elibereze printr-o fug ctre realitate; este, am putea spune, o politic de perpetuare; una dintre bolnavele noastre n cursul unei stri maniacale consecutive a strigat tatlui su: rn-am sturat de o ereditate ca asta! (1937). Schizofreniilor le corespund tablouri clinice care nu sunt reductibile la comprehensiunea psihologic (Jaspers). Ideile lui Bleuler s-au opus teoriei kapreliniene a demenei precoce, conceput ca o afeciune mintal survenind n tineree i ducnd la demen; pentru Bleuler, schizofrenia poate surveni la orice vrst i se poate vindeca; n pofida incertitudinii neu-ropatologice, ipoteza lezrii cerebrale nu poate fi eliminat, dar personalitatea i circumstanele joac de asemenea un rol important; Bleuler a subliniat datoria sa fa de psihanaliz, n particular fa de Jung (1911). Contribuia psihanalitic formeaz o parte esenial a teoriei generale a schizofreniilor. Dup ipoteza lui Abraham, fixaia principal se face ntr-un stadiu mai precoce dect n nebunia maniaco-depresiv, cunoaterea n stadiul oral de supt, adic ntr-un stadiu n care Eul nu este nc difereniat de realitate; lipsesc date sigure pentru a demonstra aceast ipotez; se crede c predispoziia se bazeaz pe combinaii variabile 70
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
ntre dispoziii somatice, traumatisme precoce, obstacole multiple, n particular n orientarea ctre obiecte; alte fixaii joac un rol secundar, n particular conflictele oedipiene. Ca n nevroze, factorul precipitant este fie o cretere a tensiunii pulsionale (pubertate), fie o stimulare traumatic a sexualitii infantile refulate (analitate), fie oricare alt circumstan care justific sau care sporete motivele de aprare de origine infantil. Ca n alte nevroze, subiectul ncearc s integreze tensiunea printr-o regresie, dar respingerea ia aici o form de ruptur cu realitatea; aceasta este respins ca surs de frustrare i ca surs de tentaie, adic ea tinuiete obiectele ctre care se ndreapt pulsiunile; Eul tinde s fie copleit de sine; de unde diferenierea, primitivizarea comportamentului, care se exprim prin fantasme de distrugere a lumii, depersonalizare, idei de grandoare, modaliti arhaice ale gndirii i cuvntului, simptome hebefrenice i unele simptome catatonice. O alt parte a tabloului clinic corespunde unei tentative de vindecare, unui efort de pulsiuni pentru a combate realitatea frus-trant i pentru a ajunge la satisfacie (halucinaii, deliruri, particulariti verbale, sociale, diverse simptome catatonice). Psihalanitii consider n general psihozele paranoice ca schizofrenii circumscrise. Se numesc astfel psihozele care se prezint ca dezvoltri ale personalitii (Jaspers), luptndu-se cu situaii vitale i exprimndu-se mai ales prin delirurile sistematizate cronice ale vechilor autori, sau ideile delirante de persecuie, de grandoare, de culpabilitate etc, care se dezvolt fr atingerea grosier a inteligenei; sunt nebuniile raionale. Descoperirile psihanalitice au contribuit mult ca ele s fie concepute ca dezvoltri psihologice, ceea ce nu exclude determinrile somatice probabile dar insuficient cunoscute. Vom lua ca exemplu reacia delirant de persecuie. Lucrarea fundamental este comentariul psihanalitic pe care l-a dat Freud n 1911 autobiografiei unui magistrat, preedintele Schreiber; Freud demonstreaz c ideea de persecuie reprezint un mecanism de aprare fa de complexul patern, n particular mpotriva componentei homosexuale pasive a sexualitii infantile; ea este rezultatul unui dublu mecanism de negare (nu-l iubesc, l ursc) i de proiecie (l ursc fiindc m persecut); aprarea mpotriva homosexualitii incontiente intervine de asemenea n erotomanie i gelozie. Persecuia este asimilat senzaiei intestinale. Aceast reproiectare asupra unei persoane exterioare, a trsturilor personale sau a prilor corpului se sprijin pe Supraeu. Ideile de persecuie, de influen, de culpabilitate, vocile, ecoul gndirii i comentariul actelor corespund proieciei n spaiul social de
71
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
atitudini de autoobservare i autocritic; se vede rolul pe care-l joac stabilirea Supraeului n dezvoltarea acestor atitudini. Psihanaliza psihozelor cunoate de civa ani o mod nou dar este greu de a desprinde direcii dominante dintr-o multitudine de lucrri clinice i terapeutice. 3.2. Regresia n cadrul sinelui, eului i supraeului Conceptul de regresie este tot att de vechi sau chiar mai vechi decat psihanaliza. Numai dup descoperirea sa i descrierea cronologic a etapelor succesive ale dezvoltrii libidinale - oral, anal, genital (1905) - Freud a putut s observe mai clar c o etap a dezvoltrii, o dat atins, putea fi abandonat pentru retragerea la o etap precedent (1916-1917). El a folosit comparaia cu un trib nomad care pierde civa membri ce se stabilesc undeva, nainte ca ultima int a grupului s fie atins - nici o etap libidinal nu este depit complet, reziduuri ale fiecrei etape coloreaz chiar viaa adultului. Cnd tribul care i continua cltoria ntlnea un duman care era prea puternic, avea tendina retragerii la aezrile lsate n urma sa; dac o etap libidianal B pune pe individ n faa unei situaii ce prezint un pericol psihic, acesta va cuta s se retrag la o etap libidinal anterioara: el regreseaz. n aceast perioad a dezvoltrii teoriei sale, Freud discut despre dezvoltarea libidinal, dei n terminologie el distingea ntre Eu i pulsiunea libidinal, nc nu concepuse modelul structural (Sine, Eu, Supraeu), iar ideile despre funciile Eului erau, n acel moment, mai degrab imprecise. Dup dezvoltarea modelului structural, n lucrarea sa, Eul i Sinele (1923), eul a fost considerat ca fiind centrul mai multor funcii - precum percepia, motilitatea, refularea, funcii intelectuale i afective, testarea realitii, contiinta, idealurile. Etapa psihologiei eului i facuse apariia. Dup delimitarea funciilor eului a devenit clar faptul c regresia nu se marginea la manifestri libidinale; deseori au fost observate regresii ale funciilor eului, n sensul unor pierderi permanente sau temporare ale acestora. Astfel, aprri utile puteau diminua fora sau puteau deveni mai puternice, funcionarea intelectual sau motorie putea regresa la o etap mai putin evoluat, efecte mature puteau fi nlocuite de afecte primare. Iat cteva exemple ce ilustreaz preambulul teoretic explicat n rndurile anterioare: cnd copiii de doi ani, doi ani i jumatate, preocupai de urin, materiile lor fecale i deprinderea cureniei corporale se amuz i gsesc satisfacie n rostirea de cuvinte murdare, aceast situaie este perfect adecvat etapei lor de dezvoltare. Dac ns un copil de ase ani, luptndu-se cu conflictele sale oedipiene i avnd 72
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
preocupri sexuale, are aceeai experien, amuzndu-se i gsind satisfacie n rostirea de cuvinte cu semnificaii anale, el se ndeprteaz de plcerea sa genital ctre un teritoriu libidinal n care se simte mai protejat: pregenitalitatea. Cel mai frecvent, regresiile survin simultan n etape libidinale, n relaii obiectuale i n funcii ale eului. Cnd un biat de trei ani, care arat o vdit admiraie i dragoste fa de mama sa, este confruntat cu naterea unui frate, el se poate retrage ntr-o atitudine de ncpnare agresiv fa de mama sa, dezvoltnd simultan un foarte puternic ataament fa de tatl su. Copilul regreseaz de la o relaie obiectual pozitiv oedipiana ctre o relatie obiectual anal i negativ-oedipian. n timpul mbolnvirilor, este observat o stare de regresie reversibil normal i general, iar regresia normal i ireversibila se produce odat cu mbtrnirea. Cel mai simplu i mai sntos exemplu de regresie este somnul, n timpul cruia dispar gradual cele mai multe funcii ale eului, pentru ca, mai apoi, la trezire, acestea s se refac. Iat un caz de regresie patogen: un copil care abia a nvat s fie curat i pronuna deja un numr de cuvinte i propoziii scurte, ajunge la spital pentru o intervenie minor. La ntoarcere, copilul se murdrete din nou cu excremente i uit cea mai mare parte a cuvintelor din vocabularul sau. Ultimele funcii achiziionate sunt primele pierdute. Sau, cazul unui biat de nousprezece ani, bine educat, n spiritul unor idealuri despre o lume mai bun, care este chemat n serviciul militar i trimis in razboi. El ia parte la crime i torturi pentru care nu gsete sens. Supraeul i idealurile sale regreseaz sau chiar sucomb datorita stresului i anxietii. Cnd, mai trziu, n via, Supraeul su se va reface, el va fi un om stpnit de vinovaie pentru tot restul vieii. Anna Freud (1969) punea n eviden diferena dintre dezvoltarea somatic progresiv i dezvoltarea psihic progresiv. n dezvoltarea somatic exist o linie continuu progresiv, n timp ce n dezvoltarea psihic progresiv ntoarcerile la o faz anterioar au o apariie normal i regulat. Ea descrie regresia normal a unui copil naintea orei de culcare astfel: Chiar i cel mai cuminte i bine adaptat copil ncepe s se team, s vorbeasc fr sens, s refuze s plece, s cear semne de atenie pe care le primea la vrste mult mai mici. Ceea ce atrage atenia n aceast situaie este dezordinea crescnd din procesele gndirii, repetarea unor cuvinte izolate sau a unor propoziii, labilitatea general a afectelor manifestat prin pendulri instantanee ntre rs i plns. Pentru cel care studiaz regresia, rar se poate ivi o mai convingtoare ilustrare a deteriorrii graduale a eului i a eecului sau de a ndeplini o funcie ce urmeaz succesiv 73
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
alteia, pn cnd, n final, funcionarea eului este suspendat i intervine somnul (p. 101). Cu ct este mai mic copilul, cu att mai uor se produce regresia. De asemenea, regresia eului este o reacie aproape normal n faa bolii sau dup o experien traumatic. Funciile eului pot fi ireparabil afectate, dezvoltarea pulsiunilor poate fi stagnat, iar n aceast situaie, regresia a devenit un agent patogen. Observaiile Annei Freud se refer la copii, dar i adulii au perioadele lor de regresie normal pentru a-si reface energia n serile libere, week-end-uri, vacane etc. Sandler i Sandler menioneaz modul n care adulii i pot proteja eul i stima de sine punnd o barier n calea regresiei, modalitate pe care autorii o numesc antiregresie. Fora ce acioneaz n spatele antiregresiei este ruinea, rana narcisic i nsoete regresia. Ei consider ca pe un obiectiv al analizei diminuarea forei antiregresiei, astfel nct o persoan s se afle n contact direct cu aspecte regresive ale personalitii sale. Se presupune c fora antiregresiei este deosebit de puternic la acele persoane care obinuiesc (n trecutul lor) s progreseze rapid ca o aprare mporiva experienei traumatice sau rnii narcisice. 3.3. Conceptul de identificare proiectiv n 1946, ntr-o lucrare asupra anxietii timpurii i mecanismelor arhaice din dezvoltarea psihic a copilului (Observaii asupra unor mecanisme schizoide), Melanie Klein avanseaz o ipotez legat de atacuri fantasmatice dirijate mpotriva mamei: era vorba despre expulzarea unor substane dunatoare (excremente) n afara eului i nspre interiorul mamei, n acelai timp cu excrementele nocive, expulzate cu ur, ce sunt proiectate asupra mamei sau, mai bine spus, n mam pri clivate ale eului (Klein). Ea aduga n 1952, n acelai text: Propun s denumim acest proces identificare proiectiv. Dei Klein se exprima n termeni foarte concrei, reiese c avem de-a face cu procese desfurate n fantasma; obiectul extern real nu este afectat; este vorba de obiecte fantasmatice. Iat ce ne spune Klein, ncercnd s explice de ce a nlocuit proiecie asupra cu proiecie n: Descrierea acestor procese primitive se lovete de un mare inconvenient, deoarece fantasmele amintite apar ntr-un moment cnd sugarul nu gndeste nc n cuvinte. Utilizez expresia proiecie ntr-o alt persoan fiindc mi pare singura modalitate de a comunica procesul incontient pe care ncerc s-l descriu(1946). Acest fragment suna oarecum enigmatic. El ridica un numr de ntrebri: Ce semnificaie conceptual are faptul c sugarul nu gndete n cuvinte? Putem presupune c 74
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
este vorba de caracterul foarte concret al fantasmelor sale, dar care este legtura sa cu termenul n? Ce nseamn persoan? Textul ne d impresi c ea este o persoan exterioara real, de care sugarul dispune totui ca de un obiect intern. Ce nseamna proces incontient? Ne explicm aceast ncercare de explicare prin faptul c M. Klein utilizeaz fantasma i proces ca sinonime, n ntreaga sa oper. n acelai timp, urmrind descrierile sale, uitm c este vorba de o lume fantasmatic i obiectul intern pare s fie extern, chiar dac rmne mut i manipulabil. Pe de alt parte, s presupunem existena, la un pacient, a unui anumit coninut fantasmatic (f), pe care el l proiecteaz (p) asupra analistului. Cnd Klein afirma expulzarea prilor... n mam, acest n aparine lui f, iar nu lui p. De fapt, ce se ntmpla cnd pacientul proiecteaz asupra analistului? El i atribuie o parte din sine nsui. Pentru el, aceast parte este plasat n analist. Doar analistul folosete retroactiv expresia proiecie asupra, pentru c a decis c era vorba de o proiecie. La Klein, proiecia capt forma fantasmei proiectate. Desigur, analistul se poate identifica cu obiectul fantasmatic i poate simi ceva anume n sine nsui, dar aceasta n msura n care constituie nu numai obiectul pacientului, ci i un subiect. Invers, la Melanie Klein, fantasma a cptat numele procesului: fantasma de identificare proiectiv, fapt care a adus o anumit confuzie printre psihanaliti. n 1950, Paula Heinmann atrage atenia asupra valorii pozitive a contratransferului, n analiz, ca instrument de investigare a incontientului pacientului: gndurile i afectele contratransfereniale pot fi o creaie a pacientului, un rspuns specific din partea analistului n raport cu pacientul su. Aceast idee a fost respins de Melanie Klein; ea pstra o atitudine de nencredere fa de psihanalitii care utilizau n acest fel contratransferul. Pe de alt parte, Heimann nu a acceptat conceptul de identificare proiectiv (Hinshelwood, 1989). Dac cele dou idei nu s-au neles ntre ele la nivelul creatoarelor lor, ele au fost totui corelate de ctre alti autori. Astfel, R. Money Kyrle (1956) avanseaz opinia c analistul trebuie s primeasc identificrile proiective ale pacientului, s le modifice prin propriul su travaliu psihic i s le reproiecteze (prin interpretri) n pacient. Racker leag rspunsul contratransferenial al analistului de identificarea proiectiv a pacientului (1948); dup el, identificarea proiectiv i atinge frecvent scopul, determinnd psihanalistul s se identifice cu self-ul (identificare concordant) sau cu obiectul (identificare complementar) fantasmatic al pacientului la un moment dat.
75
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
La sfritul anilor cincizeci, W. Bion realizeaz o extindere a conceptului kleinian, avansnd propriul sau concept de coninut/conintor (1959): cnd sugarul i expulzeaz fantasmele n obiectul extern real printr-o identificare proiectiv realist, mama, datorit capacitii sale de reverie (de a primi i gndi emoiile copilului), modific aceste senzaii dezagreabile, ce vor fi reintroiectate de ctre copil. Dac teoria lui Klein afirma c exista o fantasm omnipotent conform creia este posibil o clivare temporar a unor pri nedorite din sine nsui i plasarea lor ntr-un obiect, Bion observa c pacientul poate fi suficient de ajustat la realitate pentru a realiza efectiv n lumea exterioar, fantasma omnipotent de identificare proiectiv (1962). Cu teoria sa, Bion iese din solipsismul lui Freud i al lui Klein, fcnd loc n psihanaliz dialogului cu obiectul. Michel de M'Uzan (1976) va merge i mai departe pe drumul cuplului identificare proiectiv-contratransfer. De aceast dat, nu mai este vorba de un dialog, ci de un adevrat sistem, a crui form manifesta const n gndirea paradoxal: apariia la analist a unor gnduri ce par a corespunde cu procese psihice care se deruleaz la pacient Reprezentarea pacientului invadeaz mintea analistului deoarece aparatul psihic al acestuia s-a transformat literalmente ntr-o anex a aparatului psihic al primului. Dac urmrim evoluia teoretic a conceptului de identificare proiectiv raportndu-l la conceptele de lume intern, de proiecie i de contratransfer, remarcm: a) Obiectele fantasmatice din teoria kleinian sunt tratate ca i cum ar avea o consisten real (Pontalis) nu numai de ctre subiect, ci i de ctre discursul teoretic. Semnalm n mod particular statutul ambiguu al obiectului extern (interior i exterior, fantasmatic i real). Dincolo de faptul c Melanie Klein atribuie fantasmei nsi originea funcionarii psihice, ne putem ntreba dac acest realism al lumii interne nu provine cumva dintr-un alt realism, cel al situaiei analitice concrete, care presupune existena unui obiect cu adevrat extern pentru pacient: analistul n carne i oase. b) Conceptul de identificare proiectiv al lui Klein pare s nu se diferenieze net de conceptul de proiecie. S-a insistat asupra termenului de n ca difereniator, dar nota adaugat de Klein ne pare nc i mai enigmatic. Acest termen are totui o posibilitate de a funciona ca difereniator n raport cu proiecia: cnd obiectul extern n care se proiecteaz este analistul, n contratransferul su. Analistul care era Melanie Klein n-a gndit niciodat n cuvinte, ca s relum expresia sa, despre un asemenea n; altfel spus, ea nu vorbete niciodat despre contratransfer.
76
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
c) Fantasma care era la origine identificarea proiectiv (deci un concept vid sau narcisic, caci se aplica lui nsui) a devenit un concept umbrel ce acoper procese interpersonale detectate prin intermediul contratransferului. n cursul acestei evoluii teoretice, obiectul extern - care era la nceput un obiect introiectat de pacient - iese ncetul cu ncetul n spaiul extern al edinei analitice, pentru a devini obiectul extern-subiect care este analistul. El devine un obiect cu adevrat extern, iar relaia intern se transform ntr-o relaie extern; cea care era la origine. Coninutul proiectat iese i el din lumea intern, traverseaz spaiul analitic i intr n contratransferul analistului. Naterea i evoluia conceptului de identificare proiectiv in teoria psihanalitic ne fac s credem c acesta era destinat de la bun nceput s vorbeasca despre contratransfer i despre intersubiectivitate, avnd nscris acest destin n chiar originea sa. Acest concept pare a fi fost creat dintr-o aprare fa de stranietatea contratransferului pentru teoria psihanalitic. Odat aprut, el a condus n mod inevitabil, prin nsi lipsa sa de explicaie, precum un fel de activitate teoretic ratat, la dorina de a gndi n cuvinte despre interiorul analistului n raport cu pacientul su. 3.4. Psihoterapiile de orientare dinamic Abordarea psihodinamic i are originea n teoriile i practica psihanalizei freudiene, dar a fost modificat i structurat i n diverse alte sisteme psihoterapeutice, fiecare din acestea avnd o anumit concepie despre natura uman i aparinnd unui anumit ntemeietor de coal (cum ar fi, de pild, Carl Jung sau Erich Fromm, care au considerat sistemul lui Freud inadecvat sau incomplet). n ciuda diferenelor, aceste sisteme diverse de psihoterapie se asemnau prin aceea c sunt de prere c psihoterapia trebuie s releve pacientului ce nu este n regul cu viaa sa psihic i pornind de la aceasta, trebuie s-l ajute s elaboreze noi modele comportamentale mai eficiente. Aceste psihoterapii au cel puin dou trsturi comune: 1. Toate utilizeaz discuia cu pacientul ca instrument de baz n cadrul tratamentului psihologic i pacientul este cel care decide n general despre ce anume se va vorbi. Terapeutul poate influena deciziile sale n mod direct sau indirect, dar majoritatea terapiilor bazate pe insight i minimalizeaz rolul punnd pacientul n centrul psihoterapiei. 2. Dei exist i excepii, n majoritatea terapiilor psihodinamice tradiionale, cum ar fi, de pild, psihanaliza, psihoterapeutul tinde s adopte mai curnd o atitudine profesional dect una cu caracter personal, solicitnd de la pacient date cu privire la viaa 77
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
sa personal, fr a se comporta ca un prieten sau ea o cunotin apropiat. Exist numeroase diferene n ceea ce privete strategia sau tactica abordrii psihoterapeutice. Astfel, de pild, psihanaliza ortodox impune pacientului ntre 3 i 5 edine pe sptmn, edine ce se ntind pe mai muli ani. Neo-freudienii i multe alte psihoterapii consider c este necesar, o perioad mai scurt de tratament, ajungndu-se uneori la cteva sptmni sau luni, doar cu o singur edin sptmnal. Psihoterapiile de orientare psihodinamic plaseaz deci responsabilitatea coninutului despre care se va vorbi n cursul psihoterapiei pe umerii subiectului, terapeutul intervenind cu rezerv n cadrul acestui proces i numai pentru a ghida coninutul comunicrii. Psihoterapiile de scurt durat dinamice au forme variate, de la cele centrate pe eveniment (Bellak & Small, Horowitz, Marmar) pn la cele tipic interpretative i centrate pe personalitate (Davanloo, Sifneos). Meggle (1990, p. 34) sublinia faptul c nsui Freud, ntemeietorul psihanalizei, despre care tim cu toii c este de lung durat, a fost i precursorul terapiilor scurte. Astfel, n 1906 el l-a vindecat pe dirijorul Bruno Walter de o paralizie a braului drept n numai ase edine de psihoterapie, iar compozitorul Gustav Mahler a fost lecuit de o tulburare de dinamic sexual ntr-o singur edin de psihoterapie care a durat patru ore. Cu toate acestea, Freud a constatat faptul c n cazul unui mare numr de pacieni, analiza dura mult timp, uneori aceasta fiind nelimitat. Preocupat de durata curei psihanalitice, Freud va publica spre sfritul vieii sale lucrarea Analiza cu final i analiza fr sfrit (1937). Principiile de baz sau cheia acestor terapii sunt reprezentate de noiunea de insight. Toale aceste terapii sunt de prere c pacienii lor nu au fost capabili s urmeze preceptul lui Socrate - cunoate-te pe tine nsui. Pacientul posed o scrie de scopuri de via, atitudini, motive, opinii n legtur cu sine nsui de care este contient i pe care se strduiete s le urmeze, ct i un set de motivaii i conflicte incontiente care i au originea n relaiile i experienele din copilria sa. Prezena acestor coninuturi de natur incontient n perioada adult poate fi nociv pentru pacient din cel puin dou motive: ele sunt specifice relaiilor din copilrie, care nu mai exist. Cu alte cuvinte aceste relaii sunt caracterizate prin imaturitate i egocentrism; n al doilea rnd, nefiind contientizate, ele opereaz din umbr, dar eficient asupra pacientului aflat n perioada prezent, scpnd controlului raional al acestuia.
78
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Astfel, pacientul nu mai poate s fie acea persoan care ar dori s fie, pentru c, fr a fi capabil s i-o mrturiseasc deschis, el de fapt dorete s fac n acelai timp lucruri incompatibile, se afl n permanent conflict cu sine nsui i din acest motiv se simte mereu ameninat i frustrat. Soluiile pe care le gsete pacientul la aceast situaie sunt ineficiente pentru c ele pun n aciune mecanisme defensive care reprezint moduri nerealiste de adaptare, generatoare de tulburri. Aceste tulburri se pot exprima sub forma unor tulburri de natur emoional cum ar fi anxietatea, depresia, comportamentul simptomatic, funcionarea neadecvat sau acuzele somatoforme. Aceste simptome l aduc la psihoterapeut cruia i solicit ajutorul. n ochii pacientului acestea sunt tulburrile pentru care el consider c are nevoie de tratament. Insight-ul se refer la descoperirea acestor fore incontiente care opereaz din umbr, mpiedicnd pacientul s duc o existen la nivelul posibilitilor sale reale. Este deci necesar un procedeu care s-i permit pacientului nelegerea acestor mecanisme, astfel nct acesta s gseasc soluii mai raionale de via i s adopte decizii mai corecte. Terapiile bazate pe insight consider c n cadrul tulburrilor nevrotice simptomele ca atare sunt mai puin importante dect forele care le genereaz. i iat c aici apare un paradox: pacientul se prezint la psihoterapeut pentru a se debarasa de simptomele sale dezagreabile, iar acesta din urm le consider ca fiind secundare, manifestri de suprafa ale unor procese nevrotice mai profunde. Simptomele pot fi reduse i prin intermediul altor procedee, dar dac nu se atac rdcinile lor, ele pot rbufni din nou sub alt form. Deci, conform acestei abordri, cele mai frecvente dificulti ale oamenilor, cum ar fi nefericirea, ineficiena, comportamentul defensiv, anxietatea, nu pot fi eliminate cu adevrat dect prin insight. Doar dup ce acesta a avut loc se pot ntreprinde msuri eficiente de corectare a comportamentului. Principiul insight-ului d natere la mari dificulti (Lazarus, l976). n primul rnd scopul terapiilor psihodinamice nu este i scopul pentru care s-a prezentat pacientul la psihoterapie. Iat deci c psihoterapia are n fa dou obiective ambiioase: a) s modifice viziunea pacientului asupra propriei sale probleme i de fapt ntregul su mod de via; b) s-i formeze acestuia un nou mod de nelegere a propriei sale persoane. n al doilea rnd, este dificil de aflat dac pacientul a avut un adevrat insight cu privire la propriile sale probleme. Fiecare teoretician n domeniul psihoterapiei vede 79
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
insight-ul n modul su propriu, deoarece nelege n chip diferit dinamica psihologic. Rspunsul la aceast dilem const n aceea c doar un insight corect va produce nlturarea simptomului i va genera pattern-uri mai eficiente de comportament. De fapt nu att conceptul teoretic de insight are importan, ct convingerea pacientului c a gsit rspunsul adecvat. De asemenea, necesitatea insight-ului face sarcina evalurii gradelor de succes obinute n cursul psihoterapiei mult mai dificil sub aspect practic. Simpla reducere de simptom ar fi un criteriu mult mai sigur i mai facil de luat n considerare pentru a aprecia succesul psihoterapiei, n timp ce psihanaliza utilizeaz criterii complexe de apreciere a succesului psihoterapiei, criterii ncrcate de subiectivism cum ar fi: mai profunda nelegere de sine, trirea sentimentului fericirii personale, stabilirea unor relaii interpersonale mai eficiente i mai ncrcate de satisfacii etc.
Sinteza - Modele psihodinamice de scurt durat
Practica clinic a impus flexibilitatea abordrii terapeutice, precum i modificarea obiectivelor i tehnicilor psihoterapeutice n funcie de specificul problematicii abordate. Contrar opiniei unor specialiti, psihoterapia dinamic de scurt durat nu reprezint o variant prescurtat a psihanalizei, ci un sistem terapeutic cu propria sa baz teoretic, ce postuleaz faptul c interveniile focalizate de scurt durat pot stimula anumite disponibiliti latente ale fiinei umane, ceea ce are ca rezultat producerea unor modificri pozitive i de durat. Elementul comun care st la baza tuturor demersurilor dinamice de scurt durat este supoziia potrivit creia rolul esenial n producerea tulburrilor psihice l au procesele psihologice de natur incontient. Se pune, de asemenea, un accent deosebit pe relaia dintre pacient i terapeut, analiza transferului reprezentnd una dintre prghiile terapeutice de baz. Small (1971) subliniaz faptul c obiectivul primar al terapiei analitice de scurt durat l constituie ameliorarea sau reducerea simptomelor, dar, n condiii favorabile, acest demers poate conduce la modificri nsemnate n sfera personalitii, prin intermediul contientizrii unor conflicte intrapsihice profunde. Terapeutul va explora att originile problemelor subiectului, ct i factorii actuali care au condus la structurarea unui mod particular de a gndi, simi i comunica al acestuia. Conflictele profunde vor fi analizate n cadrul relaiei terapeutice, iar pacientul va 80
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
fi ajutat s le examineze ntr-un cadru non-evaluativ de acceptare, cadru n care se simte n siguran. Activismul sporit al terapeutului, focalizarea i durata scurt a terapiei mpiedic instalarea nevrozei de transfer, specific psihanalizei clasice. Limitarea n timp contribuie la acceptarea autonomiei i responsabilitii pacientului. Spre deosebire de abordarea analitic de lung durat care are un caracter vag, n cadrul celei scurte, obiectivele sunt personalizate, focalizarea terapiei realizndu-se n termeni operaionali. Psihoterapia focalizat (David Malan, elev al lui Balint, Tavistock). Cuprinde ca obiective: tratament, care este precedat de o faz de evaluare extrem de important; aceast faz de evaluare necesit relevarea existenei unei congruene ntre conflictele actuale i conflictele din copilrie. Identificarea unor factori declanatori ale unor experiene traumatice precoce sau ale unor pattern-uri repetitive care conduc la definirea unui conflict intern prezent nc din copilrie este absolut necesar, acest fapt constituind punctul central al tratatmentului. Cu ct este mai mare posibilitatea ca acest conflict s se manifeste pe parcursul transferului cu atit rezultatul va fi mai bun. Triunghiul transferului (transfer- relaie actual- relaie din trecut) conduce la reinstaurarea sntii pacientului. Criterii de excludere: la aceast form de psihoterapie nu pot participa pacieni care au prezentat tentative grave de suicid, toxicomanie, spitalizare pe termen lung, alcoolism cronic, simptomatic obsesional sever cronic cu incapacitate, fobii severe, trecere la acte de autodistrugere sau de violen. Participarea pacienilor la aceast form de terapie este exclus i dac terapeutul anticipeaz anumite probleme ca incapacitatea de a stabili contactul cu pacientul; necesitatea unui travaliu ndelungat pentru a genera motivaia pacientului; necesitatea unui travaliu ndelungat pentru nfrngerea mecanismelor rigide de aprare ale pacientului; dependen sever. Numr de edine: 30 n mod general, chiar 20 pentru pacienii cu rezultat favorabil. n cteva cazuri ce au fost publicate, terapia a fost prelungit la un an de zile. Psihoterapia de scurt durat prin provocarea anxietii (STAPP) (Peter Sifneos, Massachussets General Hospital, Boston). Profesor de psihiatrie la Universitatea Harvard, Sifneos a beneficiat de achiziiile nozografiei psihiatrice moderne, bazndu-se pe noiunile specifice Manualului diagnostic i statistic al Asociaiei Psihiatrilor Americani (D.S.M.III), precum i pe cuceririle farmacoterapiei. Conceptul central al sistemului su psihoterapeutic este cel de criz emoional. Autorul consider c noi toi traversm pe parcursul vieii noastre o serie de 81
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
crize emoionale pe care le rezolvm. Un numr limitat de persoane au nevoie de un psihoterapeut pentru a-i ajuta s depeasc aceste crize. Fiecare individ reacioneaz n mod diferit la aceleai evenimente de via avnd o structur psihic i o istorie personal diferite. O criz psihologic se constituie dup modelul unei reacii chimice, pentru formarea ei fiind necesare rnai multe substane n proporii diferite, catalizatori. Exist situaii stresante evidente pentru toat lumea, cum ar fi rzboaiele, catastrofele naturale sau accidentele, n timp ce altele trec neobservate, putnd prea chiar benefice, ca de pild o promovare n plan profesional, care l fac pe subiectul n cauz s se simt depit de evenimente. Persoana respectiv va tri o stare de furie, depresie sau anxietate. Aceste stri afective negative se intensific, semnalnd individului faptul c ceva nu este n regul cu el. Astfel, subiectul intr n ceea ce autorul numete criz emoional. Acesta fie c depete criza reacionnd de o manier adaptativ i devenind mai matur, fie dimpotriv, nu reuete i recurge la un model de comportament dezadaptativ, cnd simptomele se agraveaz, oferindu-i o soluie provizorie la problema sa. Dac nici acum criza nu este rezolvat, simptomele se vor fixa, conducnd la cristalizarea unei nevroze structurate. Sifneos (1972) este de prere c acest concept de criz emoional explic ntreaga psihopatologie. Interveniile psihoterapeutice de scurt durat realizate n plin criz emoional, previn structurarea nevrozei dac pacientul solicit sprijin n momentul respectiv. Solicitarea sprijinului este determinat uneori de factori precipitatori accidentali (sfatul unui prieten, o tentativ de suicid), dar mai frecvent de prezena anxietii puternice de care pacientul dorete s se elibereze. Dup prerea autorului, anxietatea puternic reprezint n acelai timp o motivaie puternic de a iei din criz. Sifneos consider c prognosticul este mai favorabil atunci cnd pacientul prezint o varietate de simptome (cnd depresie, cnd anxietate, cnd irascibilitate), dect atunci cnd un subiect se cramponeaz n mod rigid de o singur modalitate dezadaptativ de a face fa stresului. Pacientul care i alege mai multe tipuri de simptome manifest un comportament mai creativ i, aa cum a gsit soluii dezadaptative ta problemele sale, el va fi capabil s descopere i unele cu caracter adaptativ. De asemenea, prognosticul va fi mai bun n cazul n care subiectul gsete resursele adaptative n el nsui i nu n mprejurri exterioare. Autorul utilizeaz i conceptele psihologiei cognitive de dependen de cmp i focalizare intern sau extern. Unii pacieni sunt mai fragili psihic comparativ cu alii, din considerente de ordin biologic, genetic sau din cauza unei dezvoltri afective 82
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
perturbate de un mediu neprielnic. Pentru aceti subieci, pe care cel mai mic stres i dezorganizeaz, este indicat o tehnic bazat pe asigurare psihologic i suport afectiv. ncurajndu-i, terapeutul va ncerca s-i ajute s descopere cauzele psihologice care stau la baza simptomelor lor, dac ei sunt capabili s neleag natura psihic a problemelor lor, doresc s colaboreze cu terapeutul i pstreaz un rninimum de adaptare social. n cazul acestor pacieni se aplic psihoterapia anxiolitic de scurt durat, care dureaz minimum dou luni i maximum un an. Exist ns i pacieni care nu ndeplinesc nici mcar condiiile menionate i care sunt prea perturbai, izolai, dezadaptai, incapabili s neleag sensul unei psihoterapii. n astfel de situaii terapeutul trebuie s se mulumeasc doar cu acordarea unui sprijin pentru depirea situaiei de criz, sprijin care va dura ntre una i dou luni. Ali pacieni au nevoie s fie susinui pe parcursul ntregii lor viei sau mcar pe perioade lungi de timp. n cazul acestora e necesar psihoterapia axiolitic pe termen lung, i/sau tratament psihiatric spitalizat. Terapeutul l asigur n permanen pe pacient, furnizndu-i sfaturi, lund deciziile n locul lui, evideniind obiectivele terapiei, precum i modalitile concrete de atingere a acestora. n acelai timp, terapeutul examineaz mpreun cu pacientul desfurarea crizei emoionale a acestuia, adresnd ntrebri de genul urmtor:
Este acest eveniment previzibil? Care sunt sentimentele pe care le-a declanat n dvs.?
Apoi pacientul este pregtit pentru a nfrunta viitorul, primind instruciuni de genul urmtor: Am analizat mpreun ce ar fi trebuit s facei n situaia prin care ai trecut. Inevitabil
v vei mai confrunta n viitor cu alte situaii neprevzute n care vei aplica cele nvate mpreun n cursul terapiei. Imaginai-v acum o situaie neprevzut i cutai s v vizualizai acionnd ntr-o manier adaptativ.
Exist i alte categorii de pacieni care, dei pe moment sunt blocai de aciunea stresului, dau dovad de o mai mare for a ego-ului. Acetia fac de obicei fa situaiilor neprevzute ale existenei. Acuzele lor sunt specifice, la fel ca i problemele lor emoionale. Anxietatea lor este puternic, dar nu-i dezorganizeaz total. n aceste situaii, terapeutul poate s-i propun obiective mai ambiioase i s se foloseasc de energia produs de anxietate pentru a-i ajuta pe aceti pacieni s-i depeasc criza emoional. Acest lucru se realizeaz prin intermediul terapiei scurte cu provocare de anxietate, care dureaz ntre dou i dousprezece luni (n medie ntre 3 i 5
83
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
luni). Autorul a pus la punct i o variant ultraprescurtat denumit intervenie de criz i care dureaz dou luni. n cadrul acestui demers psihoterapeutic, terapeutul va ataca frontal reaciile dezadaptative ale clientului, reacii care stau la baza formrii simptomelor, precum i soluiile rigide adoptate de acesta n trecut pentru a-i rezolva problemele. Aceast abordare direct are un caracter anxiogen. Ulterior, terapeutul se va comporta ca un pedagog, explicndu-i pacientului de ce msurile pe care le-a luat anterior pentru a depi criza au dat un rezultat contrar. n continuare, pacientul este nvat s anticipeze situaiile viitoare care ar putea genera dificulti similare cu cele care au aprut n situaia prezent. Sifneos (citat de Meggle, 1990, p. 49) a elaborat de fapt dou modele psihoterapeutice, unul anxiolitic, iar cellalt anxiogen, ambele putnd avea o durat lung, scurt sau foarte scurt. Trebuie subliniat faptul c provocarea i calmarea anxietii reprezint dou demersuri opuse, care se adreseaz unor categorii diferite de populaie. Astfel, dac terapeutul, supraestimnd fora ego-ului clientului su, l abordeaz frontal, acesta va suferi o cdere psihic. n acelai timp, dac acesta va subestima fora pacientului i l va susine afectiv, acesta se va refugia n starea patologic datorit prezenei beneficiului secundar de a fi protejat de ctre psihoterapeut. Din acest motiv, autorul propune o selecie foarte riguroas a pacienilor care pot suporta psihoterapia provocatoare de anxietate. Cei care nu ntrunesc aceste criterii vor beneficia de psihoterapia anxiolitic. Criteriile de selecie implic nivelul inteligenei, abilitile sociale, precum i capacitatea pacientului de a percepe fenomenele psihologice. Acesta trebuie s fie capabil s enune un simptom central care s reprezinte un fel de ax pe care se va construi demersul terapeutic de scurt durat. Mai mult, el va trebui s fie puternic motivat de a-i depi situaia de criz printr-un efort personal de autoexplorare i comprehensiune a propriilor sale probleme. Odat selecionat, pacientul va fi supus unui demers psihopedagogic n cadrul cruia acestuia i se explic faptul c n spatele problemei sau simptomului su principal se ascund conflicte emoionale mai vechi, pe care trebuie s le contientizeze, pentru a deveni mai obiectiv n raport cu propria persoan. Se alctuiete apoi n detaliu istoria vieii pacientului, istorie care este tradus n conceptele psihopatologiei freudiene. n urma confruntrii dintre simptomul dominant, istoria vieii subiectului i teoria psihaiialiac prinde contur in mintea terapeutului o ipotez cu privire la natura posibil a conflictului incontient al pacientului. 84
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Odat stabilit ipoteza psihodinamic, este momentul s nceap terapia. n faza iniial a tratamentului, pacientul este entuziasmat de definirea problemei, definire la care particip activ, l apreciaz foarte mult pe psihoterapeut, pe care l consider inteligent i i pune mari sperante n psihoterapie. Psihoterapeutul va exploata imediat aceste sentimente. Devenind sigur de faptul c pacientul este bine ancorat n procesul psihoterapeutic i bine fixat asupra terapeutului, acesta din urm l va ataca frontal, punnd o serie de ntrebri care se adreseaz direct procesului conflictual. n cazul n care psihoterapeutul nimerete inta, pacientul devine din ce n ce mai anxios. n caz contrar, terapeutul va repeta demersul pn cnd anxietatea pacientului va crete, elementele conflictuale vor fi agitate pn cnd vor ptrunde n contiina subiectului. Apoi terapeutul l va confrunta pe pacient cu reaciile sale emoionale, subliniind caracterul lor iraional i repetitiv, precum i relaia dintre aceste triri afective i interaciunile cu figurile parentale din copilrie. Astfel, la subiect se va produce insightul, care implic o iluminare att n plan intelectual, ct i n plan afectiv, subiectul ajungnd la convingerea clar i profund c a neles natura tulburrii sale. Rezolvarea problemei provoac puternice sentimente de satisfacie i de eliberare emoional. n finalul terapiei, psihoterapeutul va fi tentat s sondeze n continuare profunzimile incontientului subiectului, dar va rezista acestei tentaii, deoarece este vorba de un demers de scurt durat, cu obiective limitate. n acelai timp, el va ajuta pacientul s verbalizeze sentimentele pe care le ncearc (sentimente pozitive amestecate cu sentimente de abandon), explicndu-i acestuia c ceea ce a nvat n timpul psihoterapiei i va servi pentru a deveni propriul su psihoterapeut n cursul altor ncercri ale vieii, pentru c n acest moment el tie cum s rezolve o criz emoional. Meggle (1990) face cteva observaii cu privire la modelul terapeutic propus de Sifneos: Este evident faptul ca selecia pacienilor nu este inutil, pacienii trebuind s dea dovad de o anumit for a ego-ului i s nu aib tulburri de personalitate. n acelai timp, terapeutul trebuie s contientizeze n cursul analizei personale tendinele sale sadice, pentru c altfel demersul psihoterapeutic se va transforma ntr-o lupt. Sifneos (1972) insist asupra aspectului educativ al terapiei propuse de el. Aceasta se desfoar sub forma unui dialog socratic n cadrul cruia pacientul se autodezvluie treptat. Modelul psihopedagogic va avea tendina de a nlocui tot mai mult modelul medical n majoritatea demersurilor psihoterapeutice de scurt durat. Insight-ul (iluminarea) la care trebuie s ajung pacientul nu are doar un caracter 85
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
eminamente intelectual, ci i emoional. Subiectul s-a eliberat de conflicte pentru c a neles cauzele acestora i pentru c triete sentimentul c aceast nelegere are un caracter real. ncheierea terapiei cu propunerea adresat pacientului de a deveni propriul su psihoterapeut este specific terapiilor de scurt durat Astfel, un hipnoterapeut va putea termina terapia propunnd pacienilor s practice autohipnoza. Ajutndu-i pe pacieni s depeasc o criz existenial, psihoterapia propus de Sifneos va avea, prin contaminare, efecte benefice i n alte sfere ale vieii i activitii acestora. Examinnd rezultatele sistemului su psihoterapeutic, Sifneos subliniaz faptul c acesta are efecte moderate asupra simptomelor, dar produce modificri psihodinamice de mai mare profunzime. Autorul subliniaz faptul c unii pacieni, dup ce au ncheiat terapia, nu doresc s abandoneze n totalitate simptomele lor, pe care le consider ca pe o soluie de via, prefernd s le in cumva n rezerv. Muli pacieni la care demersul psihoterapeutic a reuit afirm faptul c au senzaia c s-au nscut a doua oar. Acest lucru nu nseamn altceva dect c a fost creat cadrul propice n care clientul i poate mobiliza mai uor disponibilitile creative latente ale incontientului, aa cum subliniau mai trziu psihoterapeuii de orientare ericksonian. Obiectivele acestei psihoterapii se concentreaz pe conflictul oedipian i nu se ateapt alte rezultate bune in ceea ce privete abordarea (ntre timp) a altor conflicte. Numrul i durata edinelor este astfel prevzut nct tratamentul s se desfoare pe parcursul a 12 pn la 16 edine, neajungnd niciodat la mai mult de 20 de edine. edinele au o durat de 45 de minute. Scopul final al interveniilor terapeutice l constituie formularea unor comentarii, concluzii sau ntrebri menite s clarifice, s provoace sau s interpreteze anumite informaii, verbale sau non-verbale, furnizate de pacient. Aa cum am mai subliniat, acordul dintre pacient i terapeut cu privire la problematica asupra creia se va focaliza terapia este absolut necesar pentru succesul acesteia.
Sinteza - Psihanaliz aplicat
C Sigmund Freud a avut de foarte timpuriu sentimentul c dezvolt idei susceptibile s ofere deschideri ctre domenii exterioare studiului funcionrii psihice precum creaia literar sau artistic, o demonstreaz cel puin dou dintre scrisorile 86
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
adresate lui Wilhelm Fliess. n prima, datat 15 octombrie 1897, Freud noteaz c fiecare cititor sau spectator al piesei lui Sofocle a fost mcar o dat ...n germene, n imaginaie un Oedip, dup care completeaz: ..ns o idee mi-a strfulgerat n minte: nu am afla oare n povestea lui Hamlet fapte asemntoare? n a doua scrisoare din 5 decembrie 1898 n care este vorba despre prozatorul elveian Conrad Ferdinand Meyer (1828-1898) i despre entuziasmul pe care i-l trezete lectura crilor acestuia, i cere lui Fliess informaii despre existena acestui scriitor, despre ordinea publicrii operelor sale, ceea ce este indispensabil pentru a-l putea interpreta. Mai nti cadru pentru expuneri i discuii, adeseori pasionate, cu privire la aplicarea psihanalizei la domeniile literaturii, artei, mitologiei i istoriei a fost Psychologische Mittwoch-Gesellschaft. Astfel, n edina din 10 octombrie 1906 dup ce Otto Rank a vorbit despre fundamentele unei psihologii a creaiei literare. Adolf Hutler (1872-1938) l-a criticat afirmnd c nu se poate aplica noiunea de refulare dect indivizilor i nu vieii psihice a unui popor. n aceeai edin, Hutler a respins ideea unei corespondene mecanice ntre viaa personal a creatorului i operele lui i a atras atenia mpotriva excesului de interpretare. Freud a intervenit pentru a critica la rndul su utilizarea incorect dat conceptului de refulare. n edina din 24 octombrie 1906, consacrat celei de-a doua pri a expunerii lui Rank, Hautler i-a reluat criticile afirmnd c a aplica teoriile lui Freud la alte domenii i a descoperi ramificaii ale sexualitii n literatur i mitologie este o activitate ce merit ncurajat. Ulterior Alfred Meisl (1868-1942) i-a manifestat dezacordul spunnd c tezele lui Rank erau prea fragile i c acest gen de aplicaie ar putea reprezenta un pericol: 1) pentru psihologie ca tiin i 2) pentru teoriile lui Freud, oamenii putndu-se servi de slbiciunea crilor lui Rank pentru a respinge i teoriile lui Freud. Max Graf a recomandat pruden n interpretarea operelor literare, preciznd: putem pune anumite motive n relaie cu viaa sexual numai cnd ies n eviden n mod pregnant i se repet adeseori. Un an mai trziu, la 4 decembrie 1907, o expunere a lui Isidor Sadger consacrat lui Meyer a provocat o nfruntare sever, preludiu al elaborrii unui fel de cart, enunat sptmna urmtoare, la 11 decembrie 1907, cu prilejul expunerii lui Graf pe tema metodologiei psihologiei scriitorilor. Graf a nceput printr-o critic radical a tezelor lui Cesare Lombroso (1836-1909) i a celor dezvoltate de coala francez de psihologie, adept a teoriei despre ereditate-degenerescen. In aceast
87
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
perspectiv, explica Graf, au nceput s fie scrise patografii analize ale scriitorilor fcute pe baza experienelor patologice [...] Demersul lui Freud aduga Graf, este pe de-a-ntregul diferit, el conduce la incontient i arat c boala psihic nu este dect o variant a pretinsei snti psihice, c bolile mentale sunt o disociere a elementelor psihice ale persoanei sntoase. nainte de a expune principiile metodei psihanalitice i regulile aplicrii ei la artiti. Graf conchidea: Lombroso i trateaz pe scriitori ca pe un tip criminal foarte interesant; ct despre psihologii francezi, [ei] nu vd n scriitor dect un nevrotic. Discuia a reprezentat pentru Freud nc un prilej de a-l susine pe Graf, care atrgea atenia cu hotrre: Cine nzuiete s-l cunoasc pe scriitor trebuie s-l caute n opere. Relund tezele pe care le dezvoltase cu cteva zile mai nainte n cadrul unei conferine, Creatorul literar i fantezia, inut la editorul Hugo Heller i care postulau un raport de identitate ntre procesul produciei literare i mecanismele visului din starea de veghe, Freud amintea: Orice scriitor care prezint tendine anormale poate fi obiectul unei patografii. Dar aceasta nu ne nva nimic nou. Psihanaliza, dimpotriv, informeaz asupra procesului creaiei [...] ea merit s fie plasat deasupra patografiei. Psihanaliza aplicat, distinct de patografie, a debutat, prin urmare, foarte devreme. Ea va prilejui exerciii de interpretare dintre cele mai diverse, de la psihobiografie (interpretarea operelor n funcie de viaa autorului) la psihocritic (interpretarea psihanalitic a textelor), trecnd prin psiho-istorie (interpretarea istoriei cu ajutorul psihanalizei). Obiectivul acestei extinderi a teoriei psihanalitice i a cmpului ei de interpretare nu va ntrzia s fie expus. Ludwig Binswanger l precizeaz n notele sale relatnd cea de-a doua vizit la Freud, fcut n 1909: Freud privete psihanaliza ca pe o tiin total, ca pe noul i marele mijloc de cercetare pe care i-ar plcea s-l vad aplicat la religie, la istorie i la art. n 1914, n articolul Despre istoria micrii psihanalitice Freud scrie, referitor la Interpretarea viselor i la alt carte, Cuvntul de spirit i relaia sa cu incontientul, c aceste dou lucrri au artat c nvturile psihanalizei nu se pot limita la domeniul medical, ci sunt susceptibile s se aplice la diferite alte tiine ale spiritului. Tocmai acesta este obiectivul esenial: a se elibera de tutela medical, a scpa de singurul registru al demersului terapeutic pentru a nu fi redus la a sluji psihiatriei, pentru a face astfel, nct psihanaliza - despre care Freud ine s precizeze c nu este una dintre tiinele spiritului (Geisteswissenschaften) pe care le-ar putea mbogi - s-i poat afla locul printre tiinele naturii (Naturwissenschaften). 88
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Nu o dat Freud va milita pentru ca acestui obiectiv s i se dea legitimitate teoretic, amintind, ndeosebi n a treizeci i patra din Noi prelegeri de introducere n psihanaliz, c, o dat ce a neles importana psihanalizei ca psihologie a adncimilor, a fost obligat s admit c, n msura n care nimic din ceea ce oamenii creeaz sau execut nu poate fi neles fr concursul psihologiei, ar trebui s rezulte n chip spontan aplicaii ale psihanalizei la numeroase domenii ale cunoaterii, n particular la acelea ale tiinelor spiritului, aplicaii care s-ar impune i care s-ar cuveni s fie elaborate. Esenial pentru dezvoltarea psihanalizei i pentru dobndirea de ctre aceasta a statutului de disciplin tiinific autonom, aventura psihanalizei aplicate va fi trit de Freud ca o cucerire militar i colonial. Corespondenele cu Cari Gustav Jung, Oskar Pfister sau Sandor Ferenczi o demonstreaz. Astfel, va fi realizat o logistic sub form de proclamaii instituionale -psihanaliza aplicat figureaz la loc de cinste n declaraia privind scopurile lui International Psychoanalytical Association (IPA) , de-a lungul unei cutri sistematice de aliane cu specialiti ai tiinelor spiritului, pe care psihanalitii nu il cunosc dect superficial, n fine, n jurul mijloacelor editoriale. Astfel, o dat cu publicarea eseului lui Freud intitulat Delir i vis n Gradiva de W. Jensen. este creat n 1907 colecia de Monografii de psihologie aplicat. Seria se va dovedi curnd prea restrns pentru a asigura dezvoltarea unui sector n plin expansiune. Se nate atunci ideea unei reviste consacrate n ntregime lucrrilor de psihanaliz aplicat, ..nemedical, dup cum va preciza Freud ntr-o scrisoare ctre Jung din 27 iunie 1911, o revist pe care Hans Sachs i Otto fonda n 1912 i care va purta numele de Imago. Freud i va consacra mult energie i bani. Aici va publica n special primele versiuni din Totem i Tabu, ca i studiul despre Moise al lui Michelangelo, publicat anonim. Orice ar fi zis Freud, care s-a referit n acest sens ntr-o scrisoare ctre Edoardo Weiss din 12 decembrie 1933 la un copil din dragoste ce era i un copil non analitic, anonimatul este semnul ezitrilor sale cu privire la validitatea psihanalizei aplicate. Scriindu-i lui Karl Abraham la 16 aprilie 1914, evoc acest studiu al crui caracter diletantistic l critic, adugnd c diletantismul era un lucru de care se scap foarte greu n lucrrile pentru Imago. ntr-o alt epistol adresat aceluiai Abraham la 4 martie 1915, vorbind despre ale sale Consideraii actuale despre rzboi i moarte, apreciaz eseul drept vorbrie de actualitate, preciznd: Aa ceva nu este posibil, bineneles, fr reticene interioare. Ambivalena freudian fa de psihanaliza aplicat se reflect att n contribuiile lui Freud nsui, ct i n reaciile contrastante pe care domeniul le trezete n comunitatea 89
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
psihanalitic. S remarcm mai nti c, n ciuda entuziasmului suscitat de psihanaliza aplicat n anturajul freudian i n afara acestuia, Freud nu s-a ocupat dect foarte puin de psihobiografie (pe care de altfel o respingea). Cu excepia unei scurte colaborri la cartea lui Rank, Mitul naterii eroului, n care a dezvoltat noiunea de roman familial, Freud a adoptat asupra acestor chestiuni o poziie special. n toate lucrrile sale considerate ca innd de psihanaliza aplicat se poate ntr-adevr constata existena unui al doilea obiectiv, cel pur teoretic, cel mai adesea nlocuind obiectivul aplicaiei pure i simple. Astfel, studiul despre Leonardo da Vinci (1452-1519) se ndeprteaz de psihobiografiile obinuite pentru a nregistra un pas nainte n cadrul teoriei sexualitii, ndeosebi n abordarea homosexualitii. La fel, Totem i tabu depete limitele referinelor etnologice, deja perimate n momentul publicrii. n Psihologia maselor i analiza eului, Freud recurge la psihosociologia francez a lui Gustave Le Bon (1841-1931), prsind ns rapid cadrul acesteia pentru a elabora primul eseu teoretic dedicat aspectelor a ceea ce se va numi fenomenul totalitar i pentru a pune, teoretic i istoric, bazele celei de-a doua topici. Astfel, lucrarea consemnat cu William C. Bullitt (1891-1967) i consacrat preedintelui Thomas Woodrow Wilson rmne pn astzi unica ncercare de a nelege procesele subiacente emergenei fenomenului marelui om, tem pe care o gsim evocat n ultima lucrare a lui Freud publicat n timpul vieii, Moise i monoteismul. Astzi, psihanaliza aplicat face obiectul unor judeci divergente. Utilizat n mod curent n lumea anglofon - autori att de diferii ca Ernest Jones i Peter Gay plaseaz amndoi sub eticheta de psihanaliz aplicat o parte important a operelor lui Freud, fr ca faptul s suscite cea mai mic dezbatere-, expresia psihanaliz aplicat face obiectul unei excluderi de o rar violen n interiorul comunitii psihanalitice franceze. Se pot avansa dou tipuri de explicaii pentru reacia francez. Primul corespunde grijii anumitor psihanaliti, printre care Daniel Lagache, de a reda psihanalizei o respectabilitate pierdut ca urmare a uurtii unui mare numr de eseuri de psihanaliz aplicat. inndu-se la distan de acest tip de demers, ilustrat n Frana n special de psihobiografia lui Edgar Alan Poe (1809-1849) datorat lui Mariei Bonaparte i de diferite lucrri ale lui Rene Laforgue, dezvoltnd cercetri articulate ndeosebi cu teoria i clinica curei, aceti psihanaliti nzuiau s obin pentru propria disciplin recunoaterea universitar care pn atunci i lipsise. Cellalt motiv a fost oferit de Jacques Lacan n
90
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
intervenia fcut asupra chestiunii psihanalizei aplicate cu prilejul recenziei critice redactate la lucrarea lui Jean Delay, Tinereea lui Andre Gide. n acest articol, Lacan afirma cu precdere: n neles propriu, psihanaliza nu se aplic dect ca tratament, aadar, unui subiect care s vorbeasc i s neleag, indicnd astfel c orice alt form de aplicaie nu s-ar putea efectua dect n sens figurat, respectiv imaginar, ntemeiat pe analogie i, ca atare, lipsit de eficien.
Rezumat i concluzii
Pentru a nelege esena psihicului uman, Freud a promovat o viziune modern care este susinut de cteva argumente: a relevat caracterul dialectic de fiinare a fenomenelor psihice (ntruct ele sunt corolarul nfruntrii unor fore antinomice. n legtur cu acest aspect, J.B. Pontalis (1977) reamintete c, iniial, psihanaliza a fost etichetat de autorul ei ca un regat intermediar, ceea ce sugereaz c psihicul uman penduleaz venic ntre alternative de tipul: masculin-feminin, raiune-fantasm, copil-adult, via-moarte etc. a practicat o viziune determinist, deoarece i cele mai anodine manifestri de ordin psihic au o explicaie cauzal. Vehiculnd conceptul de supradeterminare, Freud denot c este adeptul unei cauzaliti complexe. neliniare, unde resortul sexual, chiar dac este esenial, nu acioneaz singur, fiind complementat de influenele ce se exercit asupra lui pe filier instituional (relaiile interpersonale n care este angrenat avnd o importan particular); a pedalat pe o concepie sistemic asupra personalitii umane, concepnd aparatul psihic n interaciunea (uneori generativ) a unor instane; a sugerat modificarea imaginii noastre despre controversatul raport dintre psihic i somatic; a spulberat graniele rigide dintre normal i patologic, plednd nu numai pentru psihologizarea demersului psihiatric, dar i pentru adncirea i rafinarea viziunii noastre despre maladia psihic, precum i pentru utilizarea unor strategii originale i fertile de psihoterapie;
91
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
a ajutat la recuperarea tiinific a unor producii i fenomene psihice insolite precum visele, actele ratate, creaia, aberaiile sexuale etc; a propus o gril original i subtil n descifrarea fenomenelor de cultur, ca produse transfigurate pentru magma grosier i abject din subteranele psihismului individual sau colectiv;
a abordat fenomenele psihice din perspectiv genetic (anticipnd astfel coala piagetian i cutnd nu numai izvoarele, ci, n acelai timp urmrindu-le i dinamica ulterioar);
a fost adeptul unui punct de vedere finalist, ceea ce nseamn c orice fenomen psihic normal sau patologic are un sens care poate fi descifrat chiar dac trebuie s apelm n acest scop la strategii neuzuale;
a extins concepia despre psihic, postulnd prin argumente plauzibile existena incontientului, acel ocean luntric primordial. Unul dintre meritele incontestabile ale demersului psihanalitic ortodox este acela de
a fi conferit un coninut i o semnificaie cu totul novatoare incontientului n gestionarea psihismului uman. Sesiznd el nsui mutaiile pe care problematica incontientului le genereaz n cunoatere, Freud susinea, cu deplin siguran, c aceast descoperire a rsturnat toate poziiile anterioare ale problemelor (apud P. L. Assoun, 1997, p. 26-27). Iar ulterior, n Compendium de psihanaliz (1938), va aduga c prin promovarea rolului ntemeietor i decisiv al incontientului n dinamica psihic, el a impulsionat procesul de scientizare a psihologiei, care a devenit astfel o tiin a naturii, ca oricare alta (Ibidem, p. 67). n pofida faptului c, pentru sondarea imperiului uman abisal, a utilizat mijloace inedite i de un prestigiu tiinific neformat la vremea respectiv (analiza viselor, a actelor ratate, a simptomelor psihonevrotice, a operelor de art i literare), Freud a demonstrat c incontientul este abordabil chiar dac pentru acesta trebuie s recuperm de sub embargoul obscurantismului i al prejudecilor strategii anatemizate sau ignorate de tiin. Cert este c marele savant a demonstrat implicit c exist fenomene psihologice pentru care sigurana olimpian a experimentului i statisticii sunt inoperante i unde guverneaz un alt tip de cauzalitate dect cel clasic, iar demersul probatoriu i exigenele noastre sunt diferite de cele obinuite. Contribuia mentorului colii de psihanaliz la elucidarea unei alte probleme, cea a sexualitii, chiar dac incendiara teorie despre libido a generat cele mai vitriolante atacuri
92
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
i exorcizri, nu numai din partea advesarilor, ci i a discipolilor si, meritul incontestabil al lui Freud (sesizat chiar i de ctre Jung, dup faimosul lor divor) este de a fi privit sexualitatea uman dincolo de funcia ei strict biologic, pentru a-i decela i aura de spiritualitate, pe care o vor dezvolta nu numai descendenii din matca freudian, ci i autorii de alt sorginte. Este vorba, n primul rnd de C. G. Jung, care vorbete n Amintiri, vise, reflecii (ediia romneasc din 1996, p. 177), de sensul numinos al sexualitii (ce reprezint cealalt fa a lui Dumnezeu), dar i de ctre E. Fromm, n Arta de a iubi (ediia romneasc din 1995), .a. Deosebit de preioasele idei ca: distincia dintre sexualitate i genitalitate, existena sexualitii infantile, tentativa de a elucida problema aberaiilor sexuale, evidenierea coloraturii sexuale a multor comportamente i activiti umane sunt alte argumente ce pot pleda n favoarea psihanalistului. Chiar dac varianta de etapizare ontogenetic pe care o propune mentorul este mai putin realist, multe dintre observaiile i exigenele educative postulate de el rmn o min inepuizabil de adevruri ce nu mai pot fi astzi ignorate de nici un demers pedagogic. Dintre acestea, ideea unei educaii sexuale precoce i responsabile a copilului are o importan particular. Freud are i meritul de a fi reconsiderat virtuile formative ale afectivitii (cu divulgarea rateurilor raiunii), precum i de a fi demonstrat aportul considerabil pe care primii ani ai copilriei i exercit asupra destinului uman. Ampla teoretizare i locul crucial ce este rezervat mecanismului refulrii, cotat de magistrul nsui ca piatra unghiular pe care se spijin ntregul edificiu al psihanalizei constituie o descoperire major pentru psihologie, avnd n vedere caracterul su universal de extensiune. n filiaie direct cu teoria refulrii, Freud a identificat i cteva fenomene destul de uzuale n existena oricrui individ, pe care le-a numit complexe. Chiar dac, printre acestea, complexul lui Oedip nu funcioneaz att de implacabil pe ct credea el, prezena unor bruiaje de asemenea factur este mult mai frecvent dect ne place s o mrturisim. Liderul curentului psihanalist a restructurat concepia despre natura, semnificaia i rolul unui proces att de versatil cum este visul conferindu-i prestana necesar scientizrii domeniului respectiv, fapt care l transform pe Freud n printele onirologiei. Printele psihanalizei a probat cu har i cu finee rostul visului de a constitui o autentic fereastr ctre spaiile fr de hotar ale incontientului;
93
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
a adus contribuii notabile n elucidarea modalitii de elaborare a visului (cu secvenele lui aferente), ceea ce a nsemnat un pas important n cucerirea laboratorului unde se plsmuiete fenomenul oniric;
a stabilit, pentru descifrarea semnificaiei visului, i o list de simboluri, care, dei pctuiete prin puternica sa tent sexual, ofer cel dinti ghid serios elaborat, cruia unii dintre urmaii casei sale ideologice i vor aduce cuvenitele amendamente. Freud are i meritul de a fi analizat n premier simptomele vieii cotidiene,
respectiv acele acte ratate care, alturi de vis, constituie o alt modalitate privilegiat de a sonda incontientul. Prestaia sa la acest capitol constituie o realizare de marc, ntruct ofer fiinei umane o strategie neateptat, extrem de fertil i suficient de accesibil pentru a nelege jocul din culisele psihismului, dezvluind de multe ori aspecte revelatoare. Freudismul a generat o serie de remanieri i n psihiatrie, att n plan teoretic, ct i metodologic. Concret, a propus o nou perspectiv asupra maladiilor psihice, ntruct a adus n avanscen cauzalitatea de natur psihologic, dar o cauzalitate pentru care trebuie forat mult mai adnc dect se fcuse pn acum. Chiar dac a pedalat n mod abuziv asupra etiologiei lor sexuale, se poate aprecia strdania prin care a evideniat efectele patogene ale traumelor din copilrie, ceea ce constituie i o cald pledoarie pentru un climat armonios la aceast vrst. Interesant i fertil s-a dovedit inclusiv ideea c boala i sntatea psihic se nutresc n fond din acelai trunchi, care este personalitatea individului respectiv. Ca urmare, normalitatea i patologia interfereaz n plan psihic, ceea ce nseamn c aprofundarea oricreia dintre faete conduce la un spor de lumin n abordarea alteia. Plednd pentru psihologizarea actului medical psihiatric (obiectiv pentru care se mai poate trudi i astzi), Freud invit la circumspecie n privina infailibilitii virtuilor terapeutice ale farmacologiei. n plan metodologic, prin asociaie liber, psihanaliza ortodox a furnizat o strategie original i preioas, ce se distinge, prin caracterul su ipotetico-deductiv, intuitiv, inductiv i analogic. Ct privete obiectivul su major, acesta este: transformarea oricrui incontient patogen n contient (Freud, Introducere n psihanaliz, ediia romneasc din 1980, p. 248).
94
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Dei nu poate constitui o formul standard de tratament pentru orice tulburare psihic, ea s-a dovedit infailibil ntr-o serie de afeciuni, n care terapiile operative, ieftine i de suprafa sunt ineficiente, fiind doar simple exerciii cosmetizante. Succesul metodei psihanalitice se poate rezuma la trei exigene magice: competen, compatibilitate cu maladia respectiv i pacien. Teste de autocontrol 1. Care este domeniul psihologiei psihanalitice i la ce fel de conflict face referire Freud atunci cnd vorbete despre nevroze? 2. Exist o diferen ntre dezvoltarea somatic progresiv i dezvoltarea psihic progresiv. Comentai pe scurt despre ce este vorba. 3. n cadrul conceptului de identificare proiectiv (Melanie Klein) se remarc faptul c: a) obiectele fantasmatice din teoria kleinian sunt tratate ca i cum ar avea o consisten real nu numai de ctre subiect, ci i de ctre discursul teoretic; b) fantasma nu este nsi originea funcionrii psihice; c) n ceea ce privete conceptul de identificare proiectiv al lui Klein acesta pare s nu se diferenieze net de conceptul de proiecie. 4. Psihoterapia dinamic de scurt durat este: a) o variant prescurtat a psihanalizei; b) un sistem terapeutic cu propria sa baz teoretic; c) o terapie n care se avanseaz supoziia potrivit creia rolul esenial n producerea tulburrilor psihice l au procesele psihologice de natur incontient. 5. Principalele trsturi ale psihoterapiei dinamice sunt: a) discuia cu pacientul ca instrument de baz n cadrul tratamentului psihologic; b) pacientul este cel care decide n general despre ce anume se va vorbi; c) terapeutul intervine cu rezerv n cadrul acestui proces i numai pentru a ghida coninutul comunicrii. 6. Ce fel de viziune a practicat Freud: a) determinism; b) supradeterminism; c) cauzalitate complex. 7. Freud are meritul de a fi analizat n premier simptomele vieii cotidiene. Comentai pe scurt. 95
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
Rspunsuri: 1. Psihopatologia psihanalitic este disciplina care teoretizeaz experiena psihoterapiei psihanalitice. Psihopatologia psihanalitic este o psihopatologie a conflictului incontient. n ceea ce privete nevrozele, Freud a descoperit c acestea sunt provocate de un conflict incontient care se desfoar ntre cerinele culturale i cele instinctuale (n special sexuale). 2. Cea care pune n eviden diferena dintre dezvoltarea somatic progresiv i dezvoltarea psihic progresiv este Anna Freud (1969). n dezvoltarea somatic exist o linie continuu progresiv, n timp ce n dezvoltarea psihic progresiv ntoarcerile la o faz anterioar au o apariie normal i regulat. 3. a) i c). 4. a) i c). 5. a), b) i c). 6. a), b) i c). 7. ntr-adevr Freud are meritul de a fi analizat n premier simptomele vieii cotidiene, respectiv actele ratate i visele utilizndu-le n operaiunea de sondare a incontientului. Aceast strategie ofer fiinei umane posibilitatea de a ptrunde n culisele psihismului. BIBLIOGRAFIE RECOMANDAT 1. Freud, S.(2005), Opere, vol. 13 Compendiu de psihanaliz, Editura Trei, Bucureti. Freud, S.(2006), Opere, vol. 14 Psihopatologia vieii cotidiene, Editura Trei, Bucureti. 2. Horney Karen (1995), Direcii noi n psihanaliz, Bucureti, Univers Enciclopedic. 3. Papadima, E. (2002), Psihanaliz i psihoterapie psihanalitic, Editura Jurnalul Literar, Bucureti.
96
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
BIBLIOGRAFIE
1. Balint, M. (1968), The basic fault. Terapeutic aspects of regression, London: Tavistock Publications. 2. Blum, H.P. (1994), The conceptual development of regression. PsychoAnal. St. Child, 49, 60-76. 3. Casement, P.J. (1986), Some pressures on the analyst for physical contact during the reliving of an early traum, in: G. Kohon (ed.): The British School of Psychoanalysis, London: Free Associations Books, p. 282-294. 4. Ferenczi, S. (1917), Confusion of tongues between adults and the child, Internat. Journ. Psycho-Anal, 30, p. 225 - (1949). 5. Freud, S. (1917), Some thoughts on development and regression. Aetiology, Introductary lectures on psycho-analysis S.E., 16 (1923), The ego and the id S.E., 19. 6. Freud, S. (1991), Trois essais sur la theorie de la sexualite, Paris, Gallimard. 7. Freud, S.(1999), Opere, vol. 1 Eseuri de psihanaliz aplicat, Editura Trei, Bucureti. 8. Freud, S.(2000), Opere, vol. 2 Nevroza la copil: Micul Hans i Omul cu lupi, Editura Trei, Bucuresti. 9. Freud, S.(2000), Opere, vol. 3 Psihologia incontientului, Editura Trei, Bucureti. 10. Freud, S. (2001), Opere, vol. 5 Inhibiie, simptom, angoas, Editura Trei, Bucuresti. 11. Freud, S. (2001), Opere, vol. 6 Studii despre sexualitate, Editura Trei, Bucureti. 12. Freud, S. (2002), Opere, vol. 7 Nevroz, psihoz, perversiune, Editura Trei, Bucureti. 13. Freud, S. (2003), Opere, vol. 9 Interpretarea viselor, Editura Trei, Bucureti. 14. Freud, S.(2005), Opere, vol. 13 Compendiu de psihanaliz, Editura Trei, Bucureti.
97
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
15. Freud, S. (2006), Opere, vol. 14 Psihopatologia vieii cotidiene, Editura Trei, Bucureti. 16. Fromm E. (1995), Arta de a iubi, Editura Anima, Bucureti. 17. Gavriliu L. (1980), Sigmund Freud sau dreptul la adevr, prefa la vol. S. Freud, Introducere n psihanaliz; Prelegeri de psihanaliz; Psihopatologia vieii cotidiene, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti. 18. Gay P. (1989), Freud - A Life for Our Time, ed. Anchor Books-Doubleday, New York. 19. Greenson, R.R. (1967), The technique and practice of psycho-analysis, New York: Internat. Univ. Pr. 20. Groen-Prakken, H. (1993), Ueber das Sprechen mit einem aphaschen Jungen, IN: J. Gutwinski-Jeggle & J.M. Rotmarm (eds.), Die klugen Sinne pflegend, Tubigen: ed. Diskord, pp. 269-286. 21. Hayman, A. (1969), What do we mean by "Id"?. Journal Amer. Psychoanal. Assn. 17:353-380. 22. Hofmann W. (1977), Fundamentele artei moderne, vol. I i II, Editura Meridiane, Bucureti. 23. Holdevici, Irina (1996), Elemente de psihoterapie, Editura All, Bucureti. 24. Horney, Karen (1995), Direcii noi n psihanaliz, Univers Enciclopedic, Bucureti. 25. Marcuse, H.(1996), Eros i civilizaie. O cercetare filosofic asupra lui Freud, Editura Trei, Bucureti. 26. Mihilescu, V., (1999) Fascinaia diferenei, Editura Paidea, Bucureti. 27. Munteanu, Anca, (1997), Un nceput care se numete Freud, Avatarurile Psihanalizei, vol. I, Editura Sedona, Cluj. 28. Papadima, E. (2002), Psihanaliz i psihoterapie psihanalitic, Editura Jurnalul Literar, Bucureti. 29. Peltz, M. (1992), The wish to be soothed as a resistance, Psychoanal. Quart, 61, 370-399. 30. Pontalis, J-B. (1997), Dup Freud, Editura Trei, Bucureti. 31. Roudinesco, Elisabeth, (2000), Dicionar de psihanaliz, Editura Trei, Bucureti. 32. Sandler J & Sandler, A.-M. (1994), Theoretical and technical comments on regression and anti-regression, Internat. Journ. Psycho-Anal, 75, 431-440. 98
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
33. Sterba, R. (1934), The fate of the ego in analytic therapy. Internat. Journ. Psycho-Anal, 15, 117-126. 34. Stewart, H. (1992), Psychic experience and problems of technique, London/ NewYork Tavistock/ Routledge. 35. andor Vera (1994), Formarea psihanalistului, n Psihanaliza, nr. 2, Bucureti. 36. andor, Vera, (2005), Itinerar de psihanaliz, Editura Fundaiei Generaia, Bucureti. 37. Zamfirescu, V.D. (2007), Introducere n psihanaliza freudian i postfreudian, ediia a doua - revizuit i adugit, Editura Trei, Bucureti. 38. Zamfirescu, V. D.(1998-2001), Filosofia incontientului, vol. I, II, Ed. Trei, Bucureti.
99
Ruxandra RCANU
Psihanaliz
CUPRINS
CURS I - PSIHANALIZA INCONTIENTULUI 1.1. Introducere 1.2. Psihologia incontientului 1.3. Manifestri ale incontientului: actul ratat, visul 1.4. Simptomul nevrotic Rezumat i concluzii Teste de autoevaluare 2 10 14 24 34 35
CURS II - SEXUALITATEA INFANTIL 2.1. Teoria freudian privitoare la sexualitatea infantil 2.2. Stadiile sexualitii infantile 2.3. Incontientul i structura psihicului Rezumat i concluzii Teste de autoevaluare CURS III - ELEMENTE DE PSIHOPATOLOGIE PSIHANALITIC 3.1. Studiul tulburrilor psihice 3.2. Regresia n cadrul sinelui, eului i supraeului 3.3. Conceptul de identificare proiectiv 3.4. Psihoterapiile de orientare dinamic Rezumat i concluzii Teste de autoevaluare Bibliografie Cuprins 63 72 74 77 91 95 97 100 37 45 48 61 61
100

5 - Psihanaliza

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

5 - Psihanaliza

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ruxandra RCANU

Titular curs: Prof. univ.dr. RUXANDRA RCANU

UNITATE DE NVARE 1 - CURS I PSIHANALIZA INCONTIENTULUI

Pe larg n capitolul III (n.a.)

Sintez: Conceptul de sntate i boal psihic

Exemple de acte ratate din viaa public romneasc2:

Sintez: Nevroza obsesional i elemente critice la adresa psihanalizei

UNITATE DE NVARE 2 - CURS II SEXUALITATEA INFANTIL

Este o moral a datoriei.

Sinteza - Mecanismele de aprare ale eu-lui

Sinteza -Complexul oedipian

UNITATE DE NVARE 3 - CURS III ELEMENTE DE PSIHOPATOLOGIE PSIHANALITIC

Sinteza - Formarea simptomelor psihonevrozei

Sinteza - Modele psihodinamice de scurt durat

Sinteza - Psihanaliz aplicat

S-ar putea să vă placă și