Anna Freud - Normal Si Patologic La Copil

Index 1
n timp ce prinii pot s-i vad pla...............il< m hm............ .
iunii, logicii i necesitii practico, copilul Kt ......................^

teaz n termenii realitii sale psiliitv, .uti .i.. -ni.........................
complexelor adecvate fazei de dezvo 11 arc .ilt 1n im m goaselor i fantasmelorce se trezesc
inel V.ilt l nu n sarcin a analistului aceea deareliel'a pm m|d<u di , crepanele care exist
ntre nterpre tii ri Ic; u I u I tu 1111 n li ale copilului asupra evenimentelor i s le c x p I ii
|n . li din urm pc baza modurilor i nivelelor i le Imn mti.iu speciale care sunt caracteristice
minii infantile
Ar trebui oare ca mama unui bebelu s i aib singur de grija i implici oaie introducerea
unui substitut de mam, de orice fel, o ameninare la adu .a dezvoltrii sale? In cazurile n
care ea este singura care ngrijete copilul, i a ml i poale permite, prima dat, s prscasc
copilul pentru o scurt pet ioadfl, ai beneficiul unei vacane, pentru soul su, pentru copiii
mai mari, pcnlru prinii si ctc? Care sunt avantajele hrnini la sn fa de hrnirca eu
biberonul, sau hrnirii la cerere fa de hrnirca dup program? ( are esle vrsta potrivit
pentru nceputul educaiei sfincteriene? La ce vrst bene ficiaz realmente copiii de
implicarea altor aduli sau colegi dejoac? < 'are este vrsta potrivit pentru a intra la
grdini? (...) Ce tip de coal (obinuit sau spcci-ala) este mai potrivit crui tip de copil?
Cnd ar trebui introduse lmuririle despre sexualitate? Exist o vrst la care venirea pe lume
a unui li a ior/surioar este mai uor suportat dect ntr-un alt moment?"
Anumii copii fug de acas pentru c sunt maltratai, sau pentru c nu sunt legai de familiile
lor prin legturile emoionale uzuale; sau fug de la coal sau evit coala pentru c se tem de
profesor sau de colegi, sau pentru c performana lor colar este slab, sau pentru c se
ateapt la critic, pedeaps etc, (...) Ei se afl sub dominaia unei necesiti incontiente care
ii ndeamn s umble dup o int imaginar, de regul un obiect pierdut,'' ' a, dei
descriptiv ci fug de mediu, ntr-un sens mai profund, ei "
a
unei fantasme. n cazul lor, nu gestionarea sau ameliorarea ci doar descoperirea dorinei
incontiente, va ndeprta sirn
Foto Anim Frul

O Paterson Marsli I ui
ISBN 973-85683-3-1
ou behalf ofthi; Sistate ni' Anna Fruud
Psihanaliza copilului i adolescentului
Index 2
Normal i patologic la copil

Evaluri ale dezvoltrii
Editura Fundaiei Generaia
Psihanaliza copilului i adolescentului
Index 3
Anna Freud
EFG

Traducere din limba englez Claudia Alecu Ctlin Popescu
Coperta
David Horea andor
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei FREUD, AN NA.
Normal i patologic la copil / An na Freud; trad.: Claudia Alecu, Ctlin Popescu. Bucureti: Editura Fundaiei Generaia, 2002.
218 p.; 19 cm. - (Psihanaliza copilului i adolescentului; 4) ISBN 973-85683-3-1 I.
Alecu, Claudia (trad.) II. Ctlin, Popescu (trad.)
159.964.2:159.922.7
ANNA FREUD
NORMALITY AND PATHOLOGY IN CHILDHOOD copyright 1965 by Anna Freund.
Published by arrangement with Paterson Marsh Ltd and W. Ernest Freud.
Carte publicat cu sprijinul fundaiei Aktion Kleiner Prinz
Editura Fundaiei Generaia pentru versiunea romneasc, 2002 ISBN 973-85683-3-1
Index 4
Cuprins
Mulumiri..............................................................................................................11
Introducere............................................................................................................13
Bibliografie...........................................................................................................22
Cuvnt nainte la ediia din 1980...........................................................................23

Capitolul 1 Viziunea psihanalitic asupra copilriei: de la distan i din prim plan
Index 5
Reconstrucii din analize ale adulilor i aplicaii ale acestora...............................25
Apariia analizei copilului i consecinele sale.......................................................29
Observarea direct a copilului n serviciul psihologiei
psihanalitice a copilului.........................................................................................30
Concentrarea exclusiv a analistului
asupra profunzimilor ascunse................................................................................31
Derivatele incontientului ca material de observaie.............................................33
Mecanismele de aprare ca material de observaie................................................34
Elemente ale comportamentului din copilrie
ca material de observaie.......................................................................................35
Eul sub observaie........................................................... .....................................38
Capitolul 2
Relaiile ntre analiza copilului i analiza adultului
Principiile terapeutice............................................................................................41
Tendinele curative................................................................................................42
Index 6
Tehnic..................................................................................................................43
Absena asocierii libere.........................................................................................44
Interpretare i verbalizare......................................................................................45
Rezistenele...........................................................................................................47
Transferul................................................. ...........................................................49
Analistul de copii ca un obiect nou........................................................................50
Analistul de copii ca obiect al transferului libidinal i agresiv...............................51
Analistul de copii ca obiect pentru externalizare...................................................53
Dependena infantil ca un factor n analiza copilui i adultului............................54

Dependena ca un factor n analiza adultului........................................................55
Dependena ca un factor n analiza copilului........................................................56
Studii recente despre dependen.........................................................................58
Echilibrul ntre forele interne i externe n concepia analistului de copii i a celui de aduli
.............................................................................................................................59
Capitolul 3 Evaluarea dezvoltrii normale a copilului
Index 7
Detectarea timpurie a agenilor patogeni; profilaxie i prognostic........................62
Traducerea evenimentelor externe n experien intern.......................................63
Patru zone de diferen ntre coil i adult.............................................................65
II
Conceptul de linii de dezvoltare...........................................................................67

Prototip al unei linii de dezvoltare:
De la dependen la autonomie relaional i relaii adulte cu
obiectul................................................................................................................69
Cteva linii de dezvoltare ctre independena corporal......................................72
De la supt la alimentaia raional............... ........................................................73
Index 8
De la udat i mnjit, la controlul vezical i intestinal............................................75
De la iresponsabilitate la responsabilitate n gestionarea corpului........................77

Alte exemple de linii de dezvoltare......................................................................79
De la egocentrism la relaionare...........................................................................79
De la corp la jucrie i de la joac la munc.........................................................80

Corespondena ntre liniile de dezvoltare.............................................................84
Aplicaii: intrarea la grdini drept ilustrare.....................................................86
Stadiul necesar pe linia de la dependen la autonomie emoional".... 87
Stadiul necesar pe linia ctre independena corporal..........................................88
Stadiul necesar pe linia ctre relaionare..............................................................88
Index 9
Stadiul necesar pe linia de la joc la munc...........................................................89

III
Regresia ca principiu n dezvoltarea normal......................................................9.0

Trei tipuri de regresie...........................................................................................91
Regresia pulsional i cea a dezvoltrii libidinale................................................92
Regresia n dezvoltarea Eului..............................................................................94
Regresii temporare ale Eului n dezvoltarea normal...........................................94

Deteriorarea funcionrii procesului secundar n starea de veghe a
copiilor..................................................................................................................95
Alte moduri ale regresiei Eului sub stres...............................................................97
Regresiile Eului ca rezultate ale activitii defensive............................................98

Regresii ale pulsiunii i ale Eului, temporare i permanente.................................99
Regresia i liniile de dezvoltare......................................................................... 100
Capitolul 4 Evaluri ale patologiei

Partea I Cteva aprecieri generale
Index 10
Evaluri descriptive versus evaluri metapsihologice.........................................103
Terminologia static versus cea de dezvoltare.................................................... 106

Minitul.............................................................................................................. 106
Furatul................................................................................................................ 107
Criterii de evaluare a severitii bolii................................................................. 109
Evaluarea n funcie de dezvoltare i implicaiile acesteia...................................113

Progresul inegal alpulsiunilor i al Eului.............................................................114
Dizarmonia ntre liniile de dezvoltare.................................................................115
Regresii permanente i consecinele lor............................................... ..............116
Evaluarea dup tipul de angoas i de conflict....................................................119
Evaluarea n funcie de caracteristicile generale..................................................120

Tolerana la, frustrare i potenialul de sublimare...............................................121
Index 11
Stpnirea angoasei.............................................................................................122
Tendine regresive versus tendine progresive.....................................................123
Un profil metapsihologie al copilului................................................................. 124

Schi de profil diagnostic..................................................................................125
Capitolul 5 Evaluarea patologiei
Partea a II-a Cteva stadii infantile premergtoare ale psihopatologiei adultului
Nevrozele infantile..............................................................................................132
Tulburrile dezvoltrii.........................................................................................136
Presiuni externe..................................................................................................137
Presiuni interne............................................... ........................................................... 138
Tulburri ale somnului........................................................................................139
Tulburri ale alimentaiei...................................................................................140
Index 12
Fricile arhaice........................................ ..........................................................141
Tulburrile de comportament ale copilului care ncepe s mearg.................... 142
O faz obsesional tranzitorie............................................................................142
Tulburri ale fazei falice, preadolescent i adolescen....................................143
Dissocialitate, delicven, infracionalitate drept categorii
diagnostice la copil............................................................................................144
Factorul vrst n dezvoltarea social.
Punctul de vedere legal i cel psihologic...........................................................144
Nou-nscutul, ca o lege pentru el nsui.............................................................147
Mama care are grij, ca prim legiuitor...............................................................147
Controlul extern extins asupra pulsiunilor........................................................ 148
Inlernalizarea controluluipulsional extern......................................................... 148
Index 13
Principiile funcionrii psihice i rolul lor n socializare................................... 149
Dezvoltarea funcionrii Eului ca o condiie preliminar a socializrii..............150
Mecanisme ale Eului ce favorizeaz socializarea ulterioar...............................151
Atribute ale Sinelui ca obstacole n calea socializrii........................................152

Eecuri ale socializrii.......................................................................................155
Trecerea de la standardele familiale la cele ale comunitii...............................157
Homosexualitatea ca o categorie diagnostic n
tulburrile copilului...........................................................................................159
Alegerea de obiect: factorul vrst................................................................... 160
Prognostic versus reconstrucie........................................................................ 164
Homosexualitatea, favorizat sau prevenit de poziiile
dezvoltrii normale............................................................................................167
Index 14
Alte perversiuni i dependene drept categorii diagnostice la copil................... 169

Dependena...................................................................................................... 172
Transvestismul.................................................................................................. 173
Fetiismul..........................................................................................................176
Prognosticul asupra evoluiei.............................................................................180
Capitolul 6 Posibilitile terapeutice
Terapia psihanalitic clasic pentru aduli: extindere i definiie.......................182
Terapia psihanalitic pentru copii: principiile sale............................................ 183
Conflictul intrapsihic n analiza copilului..........................................................184
Conflictele normale" ale copilriei i analiza...................................................184
Tulburrile de dezvoltare i analiza...................................................................185
Nevrozele infantile avnd ca indicaie terapeutic analiza.................................185
Index 15
O subspecie a nevrozelor infantile n analiz.................................................... 189
Rezumat.............................................................................................................191
Terapia tulburrilor non-nevrotice.....................................................................191
Elementele terapeutice din psihanaliz............................................................. 192
Selectarea elementelor terapeutice n funcie de categoria diagnostic.... 193 Concluzii.

196
Index..................................................................................................................199
Bibliografie........................................................................................................205
Mulumiri
Index 16
De vreme ce esena acestei cri se bazeaz pe constatri clinice ctigate n diverse

departamente ale Clinicii de Terapia Copilului din Hampstead, sunt deosebit de
recunosctoare d-rei Helen Ross, dr. Muriel Gardiner, i dr. K. R. Eissler pentru faptul de a fi
fondat, gzduit i ajutat neobosit aceast organizaie. Mulumesc de asemenea: Field
Foundation, Foundations Fund for Research in Psychiatry, Freud Centenary fund, Grant
Fundation, Flora Haas Estate, Newland Foundation, Old Dominion Foundation, Wiliam
Rosenwald Family Fund, Taconic Foundation, instituii care m-au susinut cu generozitate dea lungul anilor.
Sunt de asemenea recunosctoare analitilor i terapeuilor ele copii ai Clinicii pentru
faptul de a-mi fi pus la dispoziie material din analizele lor.
Un fragment din aceast carte, "Profil metapsihologie al copilului" (inclus n Capitolul
4) a fost prezentat la Institutul Naional de Sntate Mental din Washington, n 1961, ca
posibil baz de cercetare viitoare n Clinica Flampstead i, de asemenea, un proiect de
cercetare sub titlul Evaluri ale patologiei n copilrie" a fost de atunci susinut de Public
Health Service Grant nr. M-5683, MH (1,2,3). Alte seciuni ale crii care au fost realizate n
cadrul acestui proiect sunt: Conceptul liniilor de dezvoltare" (n Capitolul 3) i
Dissocialitate, Homosexualitate, Perversiuni drept categorii diagnostice la copil" (n
Capitolul 5).
Seciunile Evaluri ale tulburrilor din copilrie" i Conceptul de linii de dezvoltare"
au aprut ca i comunicri preliminare n The Psy- choanalytic Study of the Chttd, voi. XVII,
iar Regresia ca principiu n dezvoltarea psihic" n Bulletin of the Meninger Clinic, voi. 27.
Introducere
Pentru cititorul cu o educaie general i interes n psihanaliz, la fel de bine ca i

pentru profesionistul care lucreaz cu copii sau aduli, Normal i patologic la copil
este incontestabil cea mai important carte a Annei Freud. Este adevrat c i Eul i
mecanismele de aprare (1936) ocup un loc special n istoria psihanalizei i poate
c i n mintea i pe raftul cititorului. Aceasta a aprut i a ajutat la marcarea unui
punct pn la care avansase psihologia Eului, cu hopuri i srituri, i, dei autoarea
a elaborat i extins de atunci temele sale principale (Sandler, i alii, 1980),
importana acestora nu a fost diminuat de trecerea timpului. Memorabilele sale
ilustrri i exprim nc nelesul cu un efect gritor. Dar lucrarea prezent,
publicat pentru prima oar n 1965, are o semnificaie de cu totul alt natur. Dac
astzi, dup atia ani de la publicare sa iniial, mi s-ar permite s posed doar o
singur carte de psihologie psihanalitic a copilului, aceea ar fi Normal i patologic
la copil. Nici o alt lucrare nu prezint att de comprehensiv dezvoltarea normalului
i patologicului. Normal i patologic la copil o face fr vreo separare artificial a
unuia de cellalt. Este solid bazat pe observare clinic i studiu detaliat. Este
remarcabil de compact, avnd un stil simplu i elegant; dar uurina cu care Anna
Freud l introduce pe cititor n lectur, nu poate s ascund complexitatea celor
spuse de ea. Mai mult, poate exista o disput asupra creaiei celei mai importante a
Annei Freud, care nu ar fi vreuna dintre cri, ci Clinica, pe care ea a condus-o timp
de peste treizeci de ani. Ceea ce era pe vremuri cunoscut prin prescurtarea familiar
Hampstead" a devenit, dup moartea ei n 1982, Centrul Anna Freud; cartea
prezentat aici poate fi plasat printre temeliile n timp i spaiu ale evoluiei
Centrului.
Cronica dezvoltrii acestei organizaii influente de la precursoarele sale
iniiale, Grdiniele de Rzboi Hampstead, a fost deja prezentat altundeva (Yorke
i Moran, 1989), dar pentru scopurile prezente trebuie repetate cteva lucruri.
Grdiniele de Rzboi au fost nfiinate pentru ngrijirea n regim de internat a
copiilor ale cror familii erau desprite unele irevocabil de condiiile din
timpul rzboiului. Dar Grdiniele nu au furnizat doar un serviciu special, ci i o
ocazie de studiu prin observaii meticuloase i nregistrri atente ale aspectelor
semnificative ale dezvoltrii copilului i a impactului asupra copiilor a traumei
implicate de separrile de pe vremea rzboiului. Toate acestea sunt pe larg descrise
18 Normal i patologic la copil
n dou cii scrise de Anna Freud i Dorothy Burligham: Children in Warthne

(Copii n vremea rzboiului) (1942) i Infants Withoii.tFani.iHes (Bebelui fr
familie) (1944). Atunci cnd rzboiul a luat sfrit i grdiniele au fost desfiinate,
mult din personalul acestora a cutat formare n psihologie sau asisten social i
muli au fost angajai dup rzboi n multele clinici de consiliere a copilului, care
ncepeau s se nfiripe; dar psihoterapia cu copiii pentru care erau solicitai prea s
necesite o pregtire mult mai extensiv i mai sistematizat dect simeau ei nii
c ar deine i, astfel, au ajuns la convingerea c ar trebui s includ n pregtirea
lor i analiza personal. Aceast presiune a fost exercitat asupra Annei Freud i a
colegilor ei psihanaliti i, n 1948, a luat astfel fiin Cursul de Formare n Terapia
Copilului din Hampstead, inut n locuinele profesorilor.
Un curs fr o parte clinic la care s se poat face referiri funciona cu un
handicap considerabil i doar prin generozitatea prietenilor i a altor binefctori, n
special din Statele Unite, a fost cumprat n cele din urm un sediu la Maresfield
Gardens i a fost stabilit acolo un Centru unde copiii puteau fi evaluai diagnostic, li
se putea oferi tratament psihanalitic acolo unde era cazul, se putea studia n interes
de cercetare dezvoltarea copilului, iar aceste fundamente au furnizat ceea ce a
devenit, extinzndu-se dincolo de orice ateptare, cea mai cuprinztoare organizaie
de acest fel din lume.
Introducere 1S
Extinderea a avut loc pe mai multe fronturi. Studiul i nelegerea dezvoltrii

normale au fost continuate prin fundarea clinicii Well-Baby, a grupului Mam-Copil
i a Grdiniei de Copii pn la cinci ani. Din punctul de vedere al patologiei, un
serviciu diagostic extensiv i intensiv furniza material recent i noi intuiii ntr-o
gam larg de tulburri la copil. Serviciile de diagnostic nsei au devenit surse de
rafinare n nosologia i nosografia psihanalitic, deoarece erau formate grupuri
speciale pentru studiul conceptelor clinice i teoretice. Ideea de a organiza un
sistem de indexare pentru facilitarea cercetrii a fost concepia lui Dorothy
Burlingham (co-fondatoare a clinicii), susinut cu entuziasm de Anna Freud, i
care a condus la nfiinarea unui grup Index care a fost prezidat de Profesorul
Joseph Sandler. Nevoia de a rafina i de a revedea gndirea conceptual asupra
chestiunilor psihanalitice, alimentat de Index, a avut ca rezultat n timp producerea
unor lucrri semnificative, dintre care multe au continuat s apar de-a lungul anilor
n The Psychoanalytic Study of the Chil (Studiul psihanalitic al copilului).
Dar ceea ce trebuie accentuat n toate acestea este modul unic de a lucra al
Annei Freud, care a scos ce era mai bun de la studeni i de la colegii si, i i-a
ncurajat s-i cultive i s-i urmeze interesele lor speciale i specializate n cadrul
vast al psihologiei psihanalitice a copilului. Au fost nfiinate multe grupuri de
studiu: unele dintre acestea, preocupate de rolul vederii n dezvoltarea normal i
nelegerea celui orb, au derivat din gestul unic al doamnei Burlingham ele a crea o
grdini pentu copii precolari orbi. Altele includeau grupuri de studiu pentru aa
numiii copii borderline, pentru problemele de delicven, pentru copiii handicapai
fizic i multe altele. Dei Anna Freud nu s-a amestecat niciodat n activitatea
acestor grupuri, ea a prezentat cel mai mare interes n ceea ce realizau acestea i era
ntotdeauna disponibil pentru consultaie. Era susinut n aceasta de sistemul de
documentaie detaliat iniiat la Grdiniele de Rzboi. n msura n care tot ceea ce
se ntmpla n grupurile de studiu, la fel ca i n evaluarea diagnostic i n
tratament, era nregistrat n mod comprehensiv, ea era capabil, prin aceste
raportri, s urmreasc n continuare ntreaga munc i s rein coninuturile lor
ntr-o memorie care ar fi putut fi comparat doar cu a tatlui ei. Dar exista i un alt,
nu mai puin important avantaj n metod: observaiile strnse din aceste multiple
surse erau disponibile pentru folosina ntregului colectiv i a tuturor studenilor,
indiferent de planul de studiu sau cercetare pe care acetia ar fi dorit s-1 urmeze.
Obiceiul de a scrie a fost impregnat pn i n cei care erau iniial mpotriva lui i,
transformat ntr-o obinuin disciplinat, a condus n mod repetat la contribuii
valoroase n literatura de specialitate.
Legtura dintre Curs i Clinic, pe de o parte, i problematica lucrrii Normal

i patologic la copil poate fi deja evident, dar momentul apariiei celei din urm nu
a fost, cred, ntmpltor. Lucrarea a fost scris ntr-un moment n care nosologia
psihanalitic luase o ntorstur nou i revoluionar, o dat cu dezvoltarea
profilului diagnostic; iar conceptul liniilor de dezvoltare, care l completeaz n
multe moduri (cf. Yorke, 1980), i-a dovedit de asemenea valoarea n evaluarea
capacitii i gradului de pregtire a copiilor pentru angajarea acestora n noi sarcini
i pai nainte cum ar fi plasamentul ntr-o grdini. Aceste dou instrumente
psihologice valoroase joac un rol major n expunerile din carte. Mai mult dect
att, pn la acel moment, Indexul fusese pus la punct i un numr substanial de
cazuri tratate analitic fuseser documentate i clasificate conform cu principiile
acestuia ntr-un fel care le-a fcut disponibile unui numr crescnd de
cercettori. Grupul de studiu dedicat orbilor ncepea s influeneze gestionarea
acestui tip de copii i n alte organizaii i coli speciale. Clinica Well-Baby i
Grdinia erau bazate pe i contribuiau n continuare la nelegerea normalului.
ncepuser s aib loc studii longitudinale, n pofida tuturor dificultilor implicate
de astfel de proiecte, i devenise posibil calibrarea preciziei evalurilor iniiale ale
copiilor tulburai, prin reevaluri sistematice mai trzii a celor care fuseser luai n
analiz. Dei progresul tiinific al Clinicii era nc ntr-o activ dezvoltare n toate
domeniile, progresele realizate pn la acel moment trebuiau nregistrate i
sintetizate n termenii principiilor pe care aceasta era bazat. Normal i patologic la
copil a redus aceast mas de detalii la esenial i a rezumat dezvoltrile generale
ntr-o form clar i asimilabil. Nu s-a intenionat niciodat ca lucrarea s fie un
raport detaliat al activitilor Clinicii, dar lucrtorii de pretutindeni care au dorit s
urmeze direcii similare sau s-au simit stimulai s fac astfel, au putut s se ralieze
avntului su tiinific, oriunde s-ar fi aflat ei; n acelai timp, pentru Clinic,
funcia unificatoare a lucrrii a avut un rol de ramp de lansare pentru dezvoltarea
ulterioar. Nimeni nu ar fi putut s duc la bun sfrit sarcina pe care Anna Freud
i-a asumat-o scriind aceast lucrare; la civa ani dup moartea sa, aceasta i
ndeplinete scopul iniial i funcioneaz nc drept un catalizator pentru analitii
de pretutindeni.
Timpul nu a stat ns n loc nici pentru Anna Freud i nici pentru Clinica n
care ea a rmas figura central. Gndirea fertil care caracterizeaz cartea a avut ca
rezultat o remarcabil izbucnire de energie care nu numai c i-a influenat pe colegii
si, dar a condus-o chiar pe Anna Freud n ultimii si 15 sau 20 de ani de via ctre
o extindere i o dezvoltare a propriilor contribuii. Nou-veniii cititori ai acestei
cri, ca i cei care o abordeaz din nou, pot dori de asemenea s arunce o privire la
aceast munc ulterioar n lumina a ceea ce fusese statuat la acel moment. Poate fi
Introducere 1S
de ajutor a se atrage atenia asupra unora dintre aceste contribuii ulterioare, astfel
ca cititorul s poat trasa pe ndelete acea linie continu a gndirii care a mbogit
n permanen psihologia psihanalitic.
Anna Freud a considerat n permanen ca fiind important punerea intuiiilor
obinute din analiza copiilor n slujba analizei i nelegerii adulilor. Aceasta s-a
reflectat ntr-un numr de lucrri ulterioare. Some thoughts about the place of
psychoanalytic theory in the training of psychiatrists (Cteva gnduri despre locul
teoriei psihanalitice n formarea psihiatrilor) (1966) include o adresare ctre
Fundaia Menninger, n care Anna Freud remarc faptul c facilitile extinse ce
puteau fi gsite acolo prezentau rezidentului n psihiatrie ntreaga scal a
problemelor umane aa cum apar ele din leagn i pn n mormnt". Discutnd
aplicarea gndirii psihanalitice lucrului cu pacieni profund tulburai, ea i
demonstra din nou cunotinele i interesul n psihiatria general. Exact acest
interes a fost cel care a fcut-o s-1 ncurajeze pe Thomas Freeman s adapteze o
schem de Profil pentru evaluarea psihozei, i s-i cheme pe colegii terapeui de
copii s se alture acestuia i altor psihiatri de aduli, n ncercarea de a detecta
potenialii precursori din copilrie ai tulburrii psihotice ulterioare.
Comparaia ntre tulburrile copilului i cele ale adultului a intrigat-o; gndirea
sa n legtur cu acest subiect influenase schema de profil pentru evaluarea
adultului; iar n discuia asupra lucrrii Indications and Contra-Indications for
Child Analysis (Indicaii i contraindicaii pentru analiza copilului) din 1986, ea a
atras atenia asupra unor comparaii revelatoare ntre temele discutate de tatl su n
Analysis Terminable and Interminable (Analiz terminabil i interminabil) (1937)
care se restrngeau la probleme ale adulilor care conduc la dificulti n analiz
i suferine din copilrie care seamn cu cele ale adulilor mult mai fidel dect
se recunoate adesea. Ea a remarcat c, dei cineva ar putea s ezite s primeasc n
tratament un adult care se afl n toiul unei relaii amoroase, era important de
reamintit c copilul, croindu-i drumul prin complexul oedipian, suporta o stare de
fapt comparabil. Dei cineva ar fi putut ezita s primeasc n analiz un adult
imediat dup o pierdere important, nu se inea ntotdeauna cont de faptul c un
copil a crui mam tocmai dduse natere unui frior se poate afla ntr-o stare
similar de pierdere a obiectului. Anna Freud s-a ntors la aceast tem ntr-o
adresare fcut ctre Societatea Psihanalitic din New York, n care ea a discutat
Difficulties in the Path of Psychoanalysis (Dificulti n calea psihanalizei) (1968)
i a adugat dificultilor enumerate de Sigmund Freud n privina pacienilor
aduli, unii factori speciali ce militeaz mpotriva succesului n tratamentului
copiilor.
Anna Freud a continuat s accentueze importana la copil a tulburrilor

produse de frustrarea nevoilor de dezvoltare i de ctre consecinele acesteia. Ea a
atras atenia asupra diferenelor ntre nevroza infantil cu micrile sale regresive i
compromisurile conflictuale, i acele tulburri n care conflictele, gzduite nc n
interior, difer de acelea din nevroze prin aceea c influenele pe care le exercit nu
deriv pur i simplu din trecut, ci sunt acute i n desfurare". Grupul cel mai
dificil pentru care decizia de a recomanda o analiz este n mod special temut, este
acela n care afectarea este produs i meninut prin influena continue i active
gzduite de mediu. Ca descriere, o astfel de patologie care nu este nici psihotic,
nici borderline, este de un ordin diferit de cel al nevrozelor infantile, i poate s nu
rspund la analiza clasic dect n termenii suprastructurilor ei nevrotice.
Asemenea cazuri pot necesita ceea ce Anna Freud a numit asisten a dezvoltrii".
n acest context, cea mai important dintre ultimele sale contribuii la
dezvoltarea acestor linii de gndire poate fi gsit n The Symptoma- tology of
Childhood (Simptomatologia copilului) (1970) n care a pus la punct ceea ce ea a
descris ca fiind o ncercare preliminar de clasificare". Ea a ncercat s situeze
tulburrile copilului ntr-o perspectiv larg i a accentuat c, de vreme ce acestea
sunt mult mai puin structurate dect tulburrile adulilor, sunt i mai puin potrivite
taxonomiei tradiionale dect contraprile lor prezente la aduli. Dei era contient
de calitatea neltoare a simptomatologiei manifeste" la copii, ea a adoptat totui
viziunea c analitii care acordau o mic importan prezentrii de suprafa fceau
un deserviciu diagnosticului. Ea distingea ntre simptomele propriu-zise i ceea ce
ea numea alte semne de tulburare" sau alte motive pentru referirea clinic a
copilului", n prima categorie ea includea simptome ce rezultau din diferenierea
neadecvat ntre procesele somatice i cele psihologice n care stresul psihic
timpuriu poate fi descrcat pe canalele corporale, iar disconfortul fizic prin durere
psihic; simptomele ce rezult din formaiunile de compromis ntre Sine i Eu,
exemplificate, s zicem, printr-o nevroz infantil, n care un picior paralizat putea
gratifica simbolic dorina incontient de penis, n timp ce invaliditatea aceluiai
membru satisfcea aprarea mpotriva acestei dorine; simptome derivnd din
iruperea derivatelor Sinelui n Eu; i alte importante grupuri de simptome
ncluzndu-le pe cele rezultate din regresia fr aprare i acelea care au o baz
organic subiacent. n cea de-a doua categorie alte semne de tulburare ea a
inclus un numr de indicatori nespecifici pentru sublinierea tulburrilor, cum ar fi
multiplele frici i angoase din copilrie; ntrzieri sau eecuri n dezvoltare; eecuri
colare, eecuri n adaptarea social; i acele diferite dureri i suferine cu origini
psihologice de diferite tipuri i severiti. n concluziile ei, ea a atras din nou atenia
asupra valorii Profilului n stabilirea acestor variate tulburri.
Introducere 1S
n timpul urmtorilor zece ani, toate aceste contribuii la evalurile

psihanalitice au fost subiect de extindere i elaborare ntr-o varietate de contexte.
Anna Freud a fost tot timpul preocupat de aplicabilitatea perfecionrii
diagnosticului spre probleme de prognostic, tratament i gestionare. n grija sa fa
de toate aceste tulburri care se puteau preta la tratament psihanalitic i de acelea
care nu erau pretabile, i dorea din totul sufletul s clarifice diferena ntre ceea ce,
pe de o parte, putea fi numit cu uurin nevroze ale copilului, iar pe de alta,
tulburri ale dezvoltrii n care patologia aprea ca fiind de un ordin diferit. Ea a
recunoscut c aceste tulburri erau variabile n form i c fiecare copil n parte
avea nevoie de cea mai temeinic investigaie pentru ca tipul tulburrii sale de
dezvoltare s fie corect neles. Propriile sale studii n acest domeniu, ct i acelea
ale colegilor, au condus-o n final la avansarea unui important concept, care
necesit nc o atenie extins i studiu pe mai departe. Denumirea ei pentru noul
concept era, n 1979, Mental health and ilness in terms of internai harmony and
disharmony (Sntatea i boala psihic n termeni de armonie sau dizarmonie
intern). Ea privea sntatea psihic n termenii unei interaciuni armonioase ntre
instanele interne adic ntre Sine, Eu i Supraeu i ntre aceste instane i
influenele externe. Aceast armonie poate fi obinut doar dac instanele interne
au atins i meninut la fiecare moment nivele comparabile de dezvoltare i dac
influenele externe cu care acestea interacioneaz reflect un mediu obinuit i
previzibil". (Hartman, 1939). Dar ea era n acelai timp contient c dezvoltarea nu
era niciodat cu adevrat armonioas, cu excepia sensului de maturizare aceasta
nsemnnd n termeni de progres att cantitativ, ct i calitativ. O dat ce
structurarea adecvat a avut loc, instanele se vor afla ntodeauna ntr-o disput
latent.
Astfel, Anna Freud nu se referea la absena conflictului. Ceea ce ea avea n
minte era echilibrul interior" i a accentuat ideea a ct de dificil trebuie s fie s l
obii n primii ani de via, cnd forele ce determin dezvoltarea copilului sunt
att externe, ct i interne" (1979). Ea a remarcat c ceea ce fcea apel la integrarea
fiecruia n parte erau potenialitile inerente constituiei nnscute; vicisitudinle
legate de structurarea gradat a personalitii; i influenele emannd din mediul
parental care este responsabil de atmosfera n care avanseaz dezvoltarea". Ea a
precizat c, dei aceast sarcin era una dificil orice condiii ar fi existat, putea fi
gestionat dac toi sau cei mai muli dintre factori responsabili erau n cota
normal, n privina proporiei i calitii" i nu difereau semnificativ unul de
cellalt n privina apariiei i progresului. De vreme ce dizpoziiile nnscute,
diferitele modele de cretere n parte i terenurile familiale att de variate, sunt att
de larg divergente, acest echilibru interior nu este deloc un rezultat universal.
Devierile constituional determinate, modurile deviante de structurare i factorii

deviani de mediu, pot conduce n ansamblu la un rezultat dizarmonic.
Dar dizarmonii apar i din tulburri n dezvoltare produse de eecuri n
sincronizare ca n avansarea prematur sau ntrziat a fiecrei structuri n parte,
n relaie cu celelalte. Exemplele sale au susinut acest punct de vedere. Impulsurile
i fantasmele canibale apar de obicei nainte de a exista un Eu organizat cu care s
ajung n conflict. Dac acestea persist dincolo de acest moment, sau ntlnesc o
activitate critic a Eului ce s-a stabilit prematur, situaia este una complet diferit.
Fricile arhaice de ntuneric, de singurtate i de sunete puternice nu sunt persistente
n provocarea de tulburri dac, la momentul lor de apogeu, bebeluului i se asigur
susinere, confort i reasigurare din partea adulilor care l ngrijesc, ntr-un moment
n care simul realitii este insuficient dezvoltat pentru a ine panica n fru. Ele
devin un pericol mult mai serios pentru dezvoltare dac copilul este neglijat sau
dac funcionarea Eului survine prea lent pentru a permite copilului s le fac fa.
La fel, dac copilului i se refuz bucuria normal a fazei anale, aa cum se
poate ntmpla dac astfel de expresii ale pulsiunii sunt condamnate de ctre prini
i contracarate printr-un accent exagerat pus pe educarea toaletei i prin
condamnarea excesiv a agresivitii, stadiul este situat sub controlul Eului care se
opune prea devreme dezvoltrii pulsiunii, i sub cel al exigenelor, precoce aprute,
ale Supraeului. Rezultatul este o fundaie n copilrie pentru o ulterioar
personalitate obsesional, dac nu chiar pentru o nevroz obsesional.
n viziunea Annei Freud, dizarmoniile de dezvoltare nu erau pur i simplu o
chestiune de dezechilibre ntre structurile nsei sau un eec al lumii externe de a
cultiva echilibrul adecvat. Dizarmonia dezvoltrii era integrat n personalitate prin
funcia sintetic a Eului. Anna Freud considera c, n aceste condiii, dizarmonia n
dezvoltare era stabilit la bine i la ru". Dac nu exista nici o posibilitate de
intervenie timpurie, nainte ca o astfel de dizarmonie s fi fost stabilit pentru
totdeauna, analiza la o dat ulterioar putea reui n ameliorarea oricrei
suprastructuri nevrotice, dar dizarmonia n sine ar putea fi mult mai puin deschis
influenei analitice.
Dizarmonia n dezvoltare era considerat a fi mai degrab o baz pentru
tulburarea psihic viitoare, dect o tulburare specific n drepturile sale. Aceasta
putea forma un teren de cretere pentru nevroz, pentru variatele tulburri psihice
de dezvoltare i, n viziunea lui Free- man, pentru anumite tipuri de psihoze. Astfel,
nelegerea acesteia prea o completare necesar la ceea ce s-a nvat din
psihanaliz despre contribuia psihologic la condiiile psihiatrice de orice fel.
Cititorul acestei cri poate c nu va dori s urmreasc toate aceste dezvoltri.
Cartea n sine rmne o declaraie clasic, minunat de exhaustiv. Utilitatea i
Introducere 1S
valoarea sa nu depind de elaborrile ulterioare. Dar pentru aceia care doresc s

urmreasc cteva din gndurile ce s-au dezvoltat de aici, aceste scurte note pot
furniza oarecari ndrumri pentru viitoarele plceri ale lecturii. n orice caz, aceia
care se ntlnesc pentru prima oar cu aceast carte se pot atepta la cteva surprize
plcute, pe cnd cei care o cunosc deja, dar nu o posed, vor dori cu siguran s-i
ofere un Ioc permanent, la ndemn, pe biroul lor.
ClJFFORD YORKE
British Psychoanalytical Society
Bibliografie
FREUD A. (1936). The Ego and the Mechanism of Defence. London, Hogart Press
-------- (1966). Some thoughts about the place of psyclioanalytic
theory in the training of psychiatrists. In: Writings, 7:59-72. New York: Int. Univ.
Press
------------- (1968a). Indications and Contraindications for child analysis. In:
Writings, 7:110-123. New York:
------------- (1968b). Difficulties in the path of psychoanalysis: a confrontation of past with present viewpoints. In Writings, 7:157-188. New York: Int.
Univ. Press.
------------- (1979). Mental health and illness in terms of internai harmony and disharmony. In Writings, 8:110-118. New York: Int. Univ. Press.
FREUD A. & BURLINGHAM, D. (1942). Young Children in war Time: Two Years
Work in a Residential War Nursery. London: George Allen and Unwin.
(1944). Infants without Families. London: George Allen and
Unwin.
FREUD, S. (1937). Analysis terminable and Interminable. S. E. 23.216-253.
London, Hogarth Press.
HARTMANN, H. (1939). Ego psychology and the Problem of Adapta- tion. New
York: Int. Univ. Press.
SANDLER, J KENNEDY, H. & TYSON, r. 1. (1980). The Tehnique of Child
Psychoanalysis: discussions with Anna Freud. London: Hogarth Press. Cambridge,
Mass.: Harvard Univ. Press.
YORKE, C. (1980). The contributions of the diagnostic profile and the assement of
developmental lines to child psychiatry. Psychiat. Clinics N. America, 3:593-603.
YORKE, C & MORAN G. (1989). The Freudian Tradition: the Work of the Anna
Freud Centre. In preparation.
Cuvnt nainte la ediia din 1980
Circumstanele fomrii psihanalitice, ca i materialul uman observat n practica

psihanalitic, tind s ndeprteze interesul analitilor de la normal i s-i tenteze s
exploreze din ce n ce mai mult nu doar enigmele nevrozelor i ale deformrilor
caracterului, ct i pe acelea ale cazurilor borderline, de delicven, de perversiuni
i psihoze. Nu este uor s ndrepi direcia acestui curent i s captezi din nou
atenia colegilor asupra problemelor dezvoltrii personalitii obinuite i ale
adaptrii la realitate.
Totui, cel puin n ceea ce privete analiza copiilor, aceasta mi se pare a fi
sarcina viitorului. Nu doar viaa sexual i afectiv a individului este cea care trece
printr-o serie de stadii, ncepnd de la natere pn ce este atins stadiul adult. O cale
similar poate fi, de asemenea, trasat pas cu pas pentru toate celelalte caracteristici
care constituie emblema maturitii. Dei poate fi tentant s ne imaginm mcar
cteva dintre acestea ca rezultate ale unei creteri linitite, investigaiile analitice ale
copilului reveleaz c pentru majoritatea nu este aa. n mod contrar chiar, se poate
demonstra c acestea sunt puncte finale ale unor procese intense i conflictuale de
dezvoltare, nu foarte diferite structural de formaiunile nevrotice, care constituie
compromisuri ntre cererile lumii interne i a celei externe.
Rmne mult practic de realizat pn cnd s poat fi asamblat n aceast
manier o imagine complet i detaliat a creterii personalitii, iar Normal i
patologic la copil reprezint doar un prim pas hotrt spre acest scop. Faptul c este
necesar o nou ediie a acestei cri, poate fi luat ca un semn de speran n direcia
dorit.
ANNA FREUD
Londra, iulie 1979
CAPITOLUL 1
Viziunea psihanalitic asupra copilriei: de la distan i din

prim plan
RECONSTRUCII DIN ANALIZE ALE ADULILOR I APLICAII ALE

ACESTORA
O dat cu nceputurile psihanalizei, de cnd a fost fcut descoperirea c istericii
sufer n principal de reminiscene" (Breuer i Freud, 1893), analitii au fost
preocupai mai mult de trecutul pacienilor lor, dect de experienele prezente, i
mai mult de perioada de cretere i de dezvoltare, dect de maturitate.
Aceast preocupare pentru ntmplrile timpurii ale vieii a fost aceea care a
produs sperana n multe cercuri, c analitii ar deveni experi n copilrie, chiar
atunci cnd acetia erau implicai doar n terapia adulilor. Cunoaterea lor asupra
proceselor dezvoltrii psihice ca i nelegerea influenei reciproce ntre forele
externe i interne care modeleaz individul era de ateptat s-i califice n mod
automat de a fi n cunotin de cauz n toate mprejurrile n care erau puse la
ndoial stabilitatea emoional a copilului sau funcionarea normal a acestuia.
n ceea ce privete perioada timpurie a elaborrii psihanalitice, o cercetare a
literaturii de specialitate arat c se realizase destul de puin pentru a se satisface n
mod specific aceste sperane. La acel moment, eforturile erau n ntregime dedicate
descoperirii de adevruri i perfecionrii tehnicii care dezgropa fapte att de noi
cum ar fi succesiunea fazelor libidinale (oral, anal i falic), complexul oedipian
i cel al castrrii, amnezia infantil etc. Atta timp ct aceste importante descoperiri
i trgeau originea din deduciile din analizele adulilor, metoda reconstruciei"
evenimentelor copilriei a fost inut la mare pre i a fost folosit cu consecven
pentru a produce cele mai multe dintre datele care constituie azi nucleul psihologiei
psihanalitice a copilului.
Pe de alt parte, nu a durat mai mult dect unul sau dou decenii de astfel de
practic pn cnd un numr de autori psihanaliti s se aventureze dincolo de
graniele descoperii de adevruri i s aplice noua cunoatere asupra creterii
copilului. Tentaia de a face asta era aproape irezistibil. Analizele terapeutice ale
adulilor nevrotici nu lsaser nici o ndoial asupra influenei nefaste a multor
atitudini parentale sau de mediu i aciuni cum ar fi lipsa de onestitate n privina
chestiunilor sexuale, standarde morale nerealist de nalte, strictee sau indulgen
exagerate, frustrri, pedepse sau comportament seductiv. Prea o sarcin fezabil
aceea de a ndeprta urmtoarea generaie de copii de unele dintre aceste ameninri
prin luminarea prinilor i prin ameliorarea condiiilor educaionale i de a concepe
prin aceasta ceea ce a fost denumit cu mult speran educaia psihanalitic",
destinat prevenirii nevrozei.
ncercrile de a atinge acest scop nu au fost niciodat abandonate, orict de
dificile i tulburtoare s-au dovedit a fi rezultatele lor uneori. Cnd privim acum
retrospectiv istoria acestor ncercri, dup o perioad de mai bine de patruzeci de
ani, le observm ca pe o lung serie de ncercri i erori. O mare parte din

incertitudinea care a nsoit aceste experiene era inevitabil. Nu era posibil n acel
moment a se avea o intuiie deplin asupra ntregii reele complicate de pulsiuni,
afecte, relaii de obiect, dispozitive ale Eului, funcii i aprri ale Eului,
internalizri i idealuri, cu interdependenele reciproce dintre Sine i Eu i defectele
rezultate din dezvoltare, regresii, angoase, formaiuni de compromis i distorsionri
ale caracterului. Trmul cunoaterii psihanalitice a crescut treptat, fiecare mic
descoperire fiind adugat la urmtoarea. n ceea ce privete aplicarea datelor
relevante n problemele educaiei i ale profilaxiei bolilor psihice nu a existat o alt
opiune dect aceea de a nainta de asemenea pas cu pas, urmrind ntotdeauna
ndeaproape aceeai cale lent i laborioas. Pe msur ce se descopereau n
activitatea clinic noi ageni patogeni sau se ajungea la ei prin schimbri i inovri
n gndirea teoretic, acetia erau extrai, transpui n avertismente i percepte
pentru prini i educatori i deveneau parte din teritoriul educaiei psihanalitice.
Desfurarea acestor extrapolri este bine cunoscut acum. Astfel, pe vremea
cnd psihanaliza punea un accent important pe influena seductiv a mpririi
patului cu prinii i pe consecinele traumatice ale surprinderii relaiilor sexuale ale
prinilor, prinii erau avertizai asupra evitrii intimitii corporale cu copiii lor i
a iniierii unui act sexual n prezena copiilor, chiar i a celor foarte mici. Atunci
cnd s-a dovedit n analizele adulilor c refuzul cunotinelor despre sexualitate era
responsabil pentru multe inhibiii intelectuale, s-a recomandat o deplin clarificare
asupra problematicii sexuale de la o vrst timpurie. Cnd simptomele isterice,
frigiditatea, impotena etc. au fost legate retroactiv de interdicii i, implicit, de
refulri ale sexualitii n copilrie, educaia psihanalitic a introdus n programul
su o atitudine blnd i ngduitoare fa de manifestrile sexualitii infantile,
pregenitale. Cnd noua teorie a instinctelor a dat agresivitii statutul de pulsiune
primar, tolerana s-a extins i asupra ostilitilor violente i timpurii ale copilului i
asupra dorinelor sale de moarte a prinilor sau frailor etc. Cnd angoasa a fost
recunoscut ca jucnd un rol central n formarea simptomului s-au fcut toate
eforturile de a diminua frica copilului de autoritatea printeasc. Cnd s-a artat c
vinovia ar corespunde tensiunilor ntre instanele interne, a urmat o contraindicare
a tuturor msurilor educaionale care predispuneau la producerea unui Supraeu
sever. Cnd noua viziune structural a personalitii a plasat asupra Eului
responsabilitatea meninerii unui echilibru, aceasta a fost transpus n nevoia de a
cultiva n cadrul dezvoltrii copilului fore ale Eului suficient de puternice pentru a
se susine prin ele nsele mpotriva presiunii pulsionale.
n cele din urm, n timpurile noastre, cnd investigaiile analitice au revenit
asupra evenimentelor celor mai timpurii din primul an de via i le-au pus n
lumin importana, aceste descoperiri speciale au fost transpuse n tehnici noi, i n

anumite privine revoluionare, ale ngrijirii bebeluului.
Datorit acestei elaborri treptate i tergiversate, estura educaiei
psihanalitice n-a putut rmne dect etern nesistematizat. Mai mult dect att,
perceptele sale i-au schimbat n mod repetat direcia, acentul fiind pus mai nti
asupra libertii activitii pulsionale, apoi asupra forei Eului, apoi s-a mutat din
nou asupra pstrrii intacte a relaiilor libidinale. n cutarea nencetat a
descoperirii de ageni patogeni i a msurilor profilactice, ultima descoperire
analitic a prut ntodeauna cea care promitea o soluie mai bun i mai desvrit
a problemei.
Unele dintre sfaturile date prinilor de-a lungul anilor erau consecvente ntre
ele; altele erau contradictorii i reciproc exclusive. Unele s-au dovedit benefice,
aproape depind ateptrile. Astfel, educaia psihanalitic poate numra printre
succesele sale marea deschidere i ncredere ntre prini i copii la care s-a ajuns
dup ce problemele sexuale au fost tratate i discutate cu cea mai mare onestitate. O
alt victorie a fost cea asupra ncpnrii susinute specific anumitor vrste
timpurii care a disprut aproape complet dup ce problemele de faz anal au fost
recunoscute i educarea defecaiei a fost efectuat mai trziu i cu mai puin
asprime. De asemenea, anumite probleme alimentare ale copiilor au ncetat s mai
existe dup ce hrnirea i nrcarea copilului s-au modificat n sensul
corespondenei mai strnse cu nevoile orale. Anumite tulburri ale somnului (cum
ar fi dificultile la adormire) au fost nlturate dup ce a fost detensionat lupta
mpotriva masturbrii, sugerii degetului i a altor activiti autoerotice.
Pe de alt parte, nu au lipsit dezamgirile i surprizele. Era de neateptat ca
pn i cele mai bine intenionate i mai simplu exprimate lmuriri sexuale s nu fie
acceptate cu uurin de copii i ca acetia s se age n continuare de ceea ce abia
urma s fie recunoscut ca fiind propriile teorii sexuale care traduceau genitalitatea
adult n termenii adecvai vrstei de oralitate i analitate, violen i mutilare. A
fost n egal msur neateptat ca dispariia conflictului datorat masturbrii s aib
pe lng cosecinele sale benefice cteva efecte adverse nedorite asupra
formrii caracterului prin eliminarea luptelor care, n ciuda aspectelor patogene,
serveau de asemenea ca un cmp de educaie moral (Lampl-de Groot, 1950). Mai
presus de orice, a scpa copilul de angoas s-a dovedit o sarcin imposibil. Prinii
au fcut tot posibilul s reduc frica copiilor de ei, descoperind mai degrab c
fceau s amplifice sentimentele de vinovie, adic temerile copilului de propria
contiin. Acolo unde, la rndul su, severitatea Supraeului a fost redus, copiii au
produs cea mai profund din toate angoasele, teama fiinelor umane care se simt
neprotejate n faa presiunii propriilor pulsiuni.
Pe scurt, n pofida multelor avantaje pariale, educaia psihanalitic nu a reuit

s devin o msur profilactic aa cum s-a dorit a fi. Este adevrat c acei copii
care au crescut sub influena sa au fost n anumite privine diferii de generaiile
anterioare; dar ei nu au fost mai eliberai de angoas sau de conflicte i, ca urmare,
nu mai puin expui la nevroz sau la alte tulburri psihice. De fapt, nu ar fi fost o
surpriz dac optimismul i entuziasmul pentru activitatea de prevenie nu ar fi
triumfat la civa autori asupra aplicrii stricte a perceptelor psihanalitice. Conform
acestora din urm nu exist o prevenie a nevrozelor" pe scar larg. nsi
diviziunea personalitii ntr-un Sine, un Eu i un
Supraeu ne confrunt cu o imagine a unei structuri psihice n care fiecare parte are
derivarea sa specific, scopurile i subordonrile sale specifice i modul su
specific de funcionare. Prin definiie, diferitele instane psihice prezint scopuri ce
se intersecteaz unul cu cellalt i acest fapt d natere dezacordurilor i ciocnirilor
interioare care ajung n contiin sub forma conflictelor psihice. Acestea din urm
se ntmpl oriunde dezvoltarea structural complex a personalitii a luat fiin.
Exist desigur situaii n care educaia analitic" ajut copilul s-i gseasc
soluiile adecvate care vegheaz sntatea psihic; dar exist, de asemenea, multe
altele n care dizarmonia interior nu poate fi prevenit i devine punctul de nceput
pentru una sau alta dintre modalitile de dezvoltare patologic.
APARIIA ANALIZEI COPILULUI I CONSECINELE SALE
Cteva dintre ndoielile i incertitudinile ce guverneaz acest domeniu au fost
risipite o dat cu introducerea analizei copiilor. Psihanaliza a fcut un pas mai
aproape de furnizarea a ceea ce era prevzut s furnizeze de la nceput: un serviciu
de experi ai copilului.
Aceasta a constituit de aici nainte o surs suplimentar de material pentru o
construire sistematizat a psihologiei psihanalitice a copilului, iar integrarea celor
dou tipuri de date, directe i prin reconstrucie, a devenit o sarcin recompensant.
n timp ce reconstrucia din analizele adulilor a evenimentelor din copilrie i-a
pstrat locul su, la aceasta s-au adugat reconstruciile din analizele copiilor mai
mari, ct i descoperirile din analizele celor mai mici. Dar analiza copiilor a furnizat
mai mult dect att. Pe lng studiul interaciunilor ntre mediul concret i
dezvoltarea capacitilor copilului", a iniiat o gzduire a datelor intime despre
viaa copilului", astfel nct fantasmele sale, la fel de bine ca i experienele sale
cotidiene au devenit accesibile observrii... doar analistul de copii a furnizat cadrul
n care reveriile i comarurile, jocurile i exprimrile productive ale copilului au
devenit inteligibile... ntr-un sens mult mai concret dect au ajuns vreodat nainte
accesibile nelegerii adulte ... prile secrete ale experienelor copilului" 1. De
asemenea, n analiza tinerilor, att complexele infantile, ct i tumultul creat de ele
n minte au fost descoperite ca fiind mult mai deschise vederii, nefiind nc nchise
contiinei de amnezie sau distorsionate de aciuni mai trzii ale amintirilor ecran.
Viziunea din prim plan asupra copilriei, care s-a dezvoltat pe parcursul anilor
pe baza practicii analitice cu copiii, furnizeaz analistului de copii o abordare a
dezvoltrii personalitii care difer n mod subtil de aceea a colegilor care vd
copiii doar prin intermediul adulilor. Astfel, analitii de copii nu ofer doar
confirmri binevenite ale ipotezelor analitice, aa cum era de ateptat s se
ntmple; ei au ajutat de asemenea n furnizarea deciziilor acolo unde ipoteze
alternative fuseser avansate prin metode reconstructive."1 Ei au reuit n mutarea
accentului aezat n anumite locuri i n corectarea perspectivelor (vezi Anna Freud,
1951). i, n final, dup cum sper s art n ceea ce urmeaz mai departe, au realizat
propria lor contribuie la metapsihologia i teoria terapiei psihanalitice.
OBSERVAREA DIRECT A COPILULUI N SERVICIUL PSIHOLOGIEI
PSIHANALITICE A COPILULUI
n scrierile lor teoretice, a durat un timp pn ce s se ajung la concluzia c
psihologia" (i n special psihologia psihanalitic a copilului) nu este limitat la
ceea ce poate fi ctigat prin folosirea metodei psihanalitice" (Heinz Hartman,
1950a). Cel puin nu n practic. Dup publicarea celor Trei eseuri asupra teoriei
sexualitii" (S. Freud, 1905), prima generaie de analiti a nceput imediat s
urmreasc i s raporteze comportamentul propriilor copii, cu precdere detaliile
sexualitii infantile, complexele Oedip i de castrare. Educatorii i profesorii
analizai i aceia care lucrau cu adolesceni, delicveni i infractori tineri, au
desfurat aceast practic n anii '20 i '30, mult nainte ca o astfel de practic s se
fi dezvoltat ntr-o ntreprindere sistematizat, aa cum a devenit dup cel de-al
doilea rzboi mondial2.
Totui, n ceea ce privete practica observaional din afara cadrului
psihanalitic, analistul care n mod obinuit trateaz materialele refulate i
incontiente trebuie s i depeasc ndoielile nainte s-i poat extinde interesul
la comportamentul de suprafa. Avnd n vedere acest fapt, ar fi probabil
folositoare o trecere n revist a relaiilor ntre psihanaliz i observarea direct', aa
cum s-au dezvoltat de-a lungul anilor. La ntrebarea dac cea din urm, i anume
scrutarea direct a suprafeei minii poate penetra n structur, n funcionare i n
coninutul personalitii s-a rspuns la diferite momente n diferite moduri, dar, n
mod special ntr-un mod din ce n ce mai pozitiv, n ceea ce privete cunoaterea
dezvoltrii copilului.
2Vezi Bernfeld, Aichhorn, Alice Balint, A. Freud, la fel de bine ca i numeroasele publicaii n
Zeitschriftfur Psychoanalytische Pdagogik. Vienna: Internationaler Psychoanalytischer
Verlag, 1927-1937. Vezi de asemenea Heinz Hartman (1950a).
Vezi capitolul 5.
Dei nu exist aici o succesiune istoric clar care s poat fi urmat, exist
cteva aspecte i factori care, n parte consecutivi, n parte simultani, au fost
relevani n aceast privin.
Concentrarea exclusiv a analistului asupra profunzimilor ascunse

n perioada timpurie a practicii psihanalitice i mult nainte ca psihanaliza copiilor
s fiineze, exista o tendin puternic de a pstra relaiile dintre analiz i
observarea de suprafa complet negative i ostile. Aceasta a fost vremea
descoperirii minii incontiente i a evoluiei gradate a metodei analitice, dou
direcii de lucru care erau legate ntr-un mod inextricabil una de cealalt. A fost apoi
sarcina pionierilor psihanalizei s evidenieze diferena dintre comportamentul
observabil i impulsurile ascunse, mai degrab dect similaritile dintre ele, i, mai
important dect att, s stabileasc ntr-o prim instan faptul c astfel de motivaii
ascunse, adic incontiente, exist. Mai mult dect att, aceast practic trebuia
ndeplinit n faa opoziiei din partea unui public care refuza s cread n existena
unui incontient la care contiina nu avea acces liber sau n posibilitatea c anumii
factori ar putea influena mintea fr a fi vizibili pentru observator. Cu precdere
nespecialitii erau nclinai s confunde trudnicele elaborri ale materialului din
procesul analitic cu o presupus capacitate nefireasc a analitilor de a vedea cele
mai profunde secrete ale unui strin dintr-o privire i persistau n aceast credin n
pofida tuturor protestelor conform crora analistul este legat de metoda sa
laborioas i lent de observare i conform crora el nu poate vedea fr aceasta
mai bine dect ar putea vedea un bacteriolog, lipsit de microscopul su, bacilii cu
ochiul liber. Se tia de asemenea c psihiatrii clinicieni neglijau diferenele, de
exemplu ntre faptul manifest al survenirii unui viol asupra unui copil de sex
feminin de ctre tatl su psihotic i luptele latente incontiente ale complexului
Oedip i s-1 numeasc pe primul n locul celui din urm, un adevr Freudian".
ntr-un faimos caz penal al timpului, un judector chiar a folosit ubicuitatea
dorinelor de moarte ale fiilor mpotriva tailor lor ca pe un act de acuzaie, fr s
ia n considerare alterrile psihice care sunt necesare pentru a permite impulsurilor
incontiente i refulate s devin intenie contient i s fie descrcate n aciune.
Psihologii academicieni, la rndul lor, au ncercat s verifice sau s nege validitatea
complexului Oedip prin investigaii i chestionare, adic prin metode care prin
nsi natura lor sunt incapabile s penetreze barierele dintre mintea contient i
cea incontient i, prin aceasta, s dezvluie n aduli reziduurile refulate ale
luptelor emoionale infantile.
Nici tnra generaie de psihanaliti din acea perioad nu era complet liber de
nclinaia de a confunda coninutul incontientului cu derivatele sale manifeste. De
exemplu, n cadrul cursurilor de formare psihanalitic asupra interpretrii viselor,
au fost necesari ani de zile pentru ca una dintre cele mai dificile sarcini pentru
formatori, aceea de a preda diferena ntre coninutul latent i cel manifest al visului
i de a imprima n nelegerea studenilor faptul c dorina incontient din vis nu va
aprea la suprafa complet nedeghizat prin travaliul visului i c textul visului
contient reprezint coninutul ascuns doar ntr-o manier indirect. Mai mult dect
att, n nerbdarea lor de a ajunge dincolo de limitele contiinei i de a face o punte
peste prpastia ntre suprafa i profunzime, muli au ncercat s identifice din
manifestrile de suprafa pe cel ce sufer de anumite impulsuri incontiente,
fantasme incestuoase sau sado-masochiste, angoase de castrare, dorine de moarte
etc, ncercri care, la acel moment, nu erau fezabile i, prin urmare, duceau ntr-o
direcie greit. Nu este surprinztor, c n condiii de acest fel, toi cei care studiau
psihanaliza erau avertizai asupra unor asemenea ncercri de observare de
suprafa, erau nvai s nu sar peste dezvluirile psihanalitce ale coninutrilor
refulate ale pacientului i s nu aib n nici un fel de a face cu metode care s-ar
putea constitui doar n ameninri la adresa sarcinii principale a analistului, aceea de
a perfeciona tehnica analitic n sine.
Derivatele incontientului ca material de observaie

n aceeai perioad sau uor dup aceasta, au aprut descoperiri i ali factori care
au contribuit la modificarea acestei atitudini lipsite de compromis fa de
observarea de suprafa. De fapt, ceea ce explora analistul n scopul interveniei
sale terapeutice nu era mintea incontient n sine, ci derivatele sale. Cadrul
analitic, desigur, conine aranjamentele specifice care invit i duc mai departe
producia de asemenea derivate prin mijloacele unei relaxri complete la care este
supus pacientul suspendarea facultilor sale critice care face posibil asocierea
liber, excluderea motilitii care face posibil ca pn i cele mai periculoase
impulsuri s fie verbalizate n mod inofensiv, oferirea persoanei analistului pentru
transferul unor experiene din trecut etc. Dar, n ciuda faptului c prin aceste
aranjamente tehnice, derivatele incontientului sunt mai prolifice i devin manifeste
ntr-o succesiune mai ordonat, revelaiile din profunzime i irupiile n mintea
contient nu sunt limitate la edinele analitice. n msura n care analistul devine
contient de ubicuitatea acestora, el ajunge de asemenea predispus s le includ ca
material". n cazul adulilor, exist lapsusurile, actele ratate i simpomatice care
reveleaz impulsuri precontiente sau incontiente; exist simbolurile din vise i

visele tipice al cror neles ascuns poate fi tradus fr vreun travaliu interpretativ.
Cu copiii, mai mult dect att, exist vise simple de ndeplinire a dorinei care
reveleaz dorinele subiacente; exist, de asemenea, reveriile contiente care dau
informaii despre dezvoltarea libidinal a acestora, cu distorsiuni minime. Exemple
ale celor din urm sunt reprezentate de fantasmele eroice i de salvare care prezint
un biat la nlimea luptelor sale masculine; romanul de familie i fantasmele
despre gemeni (Dorothy Burlingham, 1952) care caracterizeaz un copil n faza de
laten, ca fiind n proces de deziluzionare n raport cu prinii si; fantasmele de
btaie care fac dovada unei fixaii la stadiul anal, sado-masochist, al sexualitii
infantile.
ntotdeauna au existat analiti care sunt adepi mai mult dect alii ai folosirii
unor asemenea semne manifeste pentru ghicirea coninutului incontient.
Ocazional, sunt pui n pericol ca terapeui prin aceast tendin, deoarece uurina
cu care pot traduce indiciile i poate tenta s acioneze fr cooperarea deplin a
pacientului, s fac scurtturi ctre incontient i s ignore rezistenele un
procedeu care merge mpotriva celor mai bune tradiii ale psihanalizei. Dar acelai
fler pentru incontient care poate transforma un terapeut analitic corect ntr-unui
slbatic" este unul dintre cele mai folositoare atribute ale unui observator analitic,
care prin aceste mijloace va transforma manifestrile de suprafa, altfel aride i
negratificante, ntr-un material semnificativ.
Mecanismele de aprare ca material de observaie

Aparena manifest a copiilor i adulilor a devenit chiar mai transparent pentru
analist atunci cnd atenia a fost extins de la coninutul i derivatele minii
incontiente, de exemplu de la impulsuri, fantasme, imagini etc., la metodele
folosite de Eu pentru a le pstra n afara contiinei. Dei aceste mecanisme sunt
automate i nu sunt contiente prin ele nsele, rezultatele pe care le obin sunt
manifeste i uor accesibile vederii observatorului.
Desigur, atta timp ct mecanismul Eului aflat sub observare este refularea, de
sine stttoare, nimic nu devine vizibil la suprafa, cu excepia absenei tendinelor
care, conform concepiei analistului despre normalitate, constituie ingrediente
necesare ale personalitii. Acolo unde, de exemplu, o feti este descris de prinii
si ca o micu fiin afectuoas, care nu se plnge i nu e revendicativ", analistul
va remarca absena vizibil a lcomiei i agresivitii specifice copilriei. Acolo
unde prinii insist asupra iubirii unui frate mai mare pentru bebelui", analistul
va cuta s vad destinul geloziilor absente. Atunci cnd un copil este corect descris
de prini ca fiind lipsit de curiozitate i neinteresat de chestiuni cum ar fi
diferenele ntre sexe, originea bebeluilor, relaiile ntre prini", este evident
pentru noi c a fost purtat o lupt intern care a condus la o extincie contient a
curiozitii sexuale normale etc.
Din fericire, exist celelalte mecanisme de aprare care las rezultate mult mai
tangibile pentru observator. Primele dintre acestea sunt formaiunile reacionate
care, prin definiie, aduc n atenia observatorului contrapartea refulat a
manifestrii afiate la suprafa. Grija exagerat a unui bieel ori de cte ori tatl
trebuie s plece de-acas noaptea, n condiii de cea" etc, este un indiciu clar al
dorinelor de moarte refulate; n acelai fel este i ascultarea anxioas n timpul
nopii, de ctre un copil, a respiraiei frailor, care n mod neateptat puteau s fi
murit n somn". Sentimentele de ruine, dezgust, mil se tie c nu sunt dobndite
de nici un copil altfel dect ca rezultate ale unor lupte interne cu exhibiionismul,
murdria, cruzimea; apariia lor la suprafa este prin urmare un indiciu valoros de
diagnostic al destinului acestor componenete ale pulsiunilor. n mod similar,
sublimrile sunt retraduse destul de uor n impulsurile primitive semnificative de
la care sunt deplasate. Proieciile la copiii mici trdeaz sensibilitatea lor la o
multitudine de caracteristici i atitudini nedorite etc.
nvnd din experienele ctigate n interiorul cadrului analitic, analitii
ajung progresiv mai alertai de combinaii manifeste particulare de atitudini, adic
tipuri de personalitate care pot fi identificate cu ochiul liber i din care pot fi extrase
inferene valide. Aceast cale spre nelegere a fost mai nti deschis de intuiia n
rdcinile genetice ale caracterului obsesional n care apariia manifest a ordinii i
cureniei, ncpnrii, punctualitii, zgrceniei, indeciziei, tendinei de a
economsi, colecta etc, trdeaz tendinele incontiente sadic-anale din care ele sunt
croite. Nu era nici un motiv pentru care aceast constelaie particular, dei prima
studiat, ar fi trebuit s rmn unic n furnizarea unor linii instructive ntre
suprafa i profunzime. Era un lucru rezonabil acela de a mprti sperana c i
alte trsturi de caracter vor iei la iveal n mod similar ca fiind precipitate sau
formaiuni reacionale legate de structuri pregenitale particulare" (S. Freud, 1932).
De fapt, din 1932, cnd a fost scris pasajul citat, multe dintre asemenea
ateptri au fost mplinite, n special n ceea ce privete tipurile de caractere oral i
uretral, i n mod special n ceea ce privete copiii. Dac un copil prezint aspecte
de insaiabilitate, lcomie, tnjete, se aga, cere, devoreaz n relaiile sale; sau
dac dezvolt temeri de a fi otrvit, refuzuri de a mnca etc este evident pentru
noi c punctul din dezvoltarea sa de unde pericolul izvorte i i amenin
progresul, adic punctul su de fixaie, se afl la faza oral. Dac el prezint ambiii
arztoare cuplate cu un comportament impulsiv, plasm fixaia sa n zona uretral.

n toate aceste situaii, legturile ntre coninuturile refulate ale Sinelui i structurile
manifeste ale Eului sunt att de fixe i de imuabile nct o simpl privire de
suprafa este suficient pentru a permite analistului s fac presupoziii corecte
despre ceea ce se ntmpl sau s-a ntmplat, n straturile de altfel ascunse ale
minii.
Elemente ale comportamentului din copilrie ca material de observaie

De-a lungul anilor, a ieit la iveal o crescnd contiin a funciei de semn sau
semnal [pe care] detaliile de comportament o pot avea pentru observator" (Hartman,
1950a). Ca un produs colateral al analizei copilului, multe dintre aciunile i
preocuprile copiilor au devenit transparente acum, astfel nct, atunci cnd sunt
observate, pot fi traduse n corespondentul lor incontient din care sunt derivate. n
special transparena formaiunilor reacionate a ncurajat analitii s adune elemente
suplimentare care au legturi att fixe ct i inalterabile cu nevoile specifice ale
Sinelui i cu derivatele lor.
Lund nc o dat ca punct de pornire faptul c ordinea, sentimentul timpului,
curenia, neagresivitatea sunt indicii fr eroare ale conflictelor trecute cu
problematica anal, este posibil s se localizeze indicatori similari ai conflictului
din faza falic. De exemplu, timiditatea i modestia care sunt formaiuni reacionate
i, n acest fel, rsturnri complete ale tendinelor exhibiioniste iniiale; exist mai
departe comportamentul descris n mod curent ca bufonerie sau a face pe clovnul
care, n analiz, a fost revelat ca o distorsionare a exhibiionismului falie, cu a face
pe grozavul deplasat de la o calitate a individului la unul dintre defectele acestuia.
Masculinitatea exagerat i agresivitatea zgomotoas sunt supracompensri care
trdeaz fricile de castrare subiacente. Plngeri de a fi fost maltratat sau
discriminat sunt o aprare transparent mpotriva fantasmelor i dorinelor pasive.
Cnd un copil se plnge de plictiseal exagerat, putem fi siguri c i-a ntrerupt n
mod forat fantasmele sate de masturbare sau activitile masturbatorii.
Observarea comportamentului unui copil n timpul unei boli organice permite
de asemenea concluzii i despre starea sa psihic interioar. Un copil bolnav se
poate ntoarce ctre mediu pentru alinare, sau ndeprta de el ctre solitudine i
somn; pe oricare o va alege, prima sau ultima, trdeaz ceva despre starea
narcisismului su msurat n opoziie cu fora relativ a ataamentului su la lumea
obiectat. Supunerea n cazul bolii, fr proteste, la ordinele doctorului, la
restriciile de diet i motorii etc, care sunt adesea atribuite n mod eronat
presupusei rezonabiliti a copilului, se datoreaz att plcerii regresive de a fi

ngrijit i iubit n condiii de pasivitate, ct i sentimentelor de vinovie, adic
concepiei copilului conform creia boala este auto-indus, adic o pedeaps
binemeritat. Cnd un copil bolnav se ngrijete cu anxietate, ntr-un mod
hipocondriac, acest fapt este un indicator sigur c se simte deficitar ngrijit de
mam i este nesatisfcut de ngrijirea i protecia ce i-a fost oferit de mediul su.
Chiar i observarea activitilor de joc tipice i a jocurilor este productiv n
informaii despre interior. Bine cunoscutele ocupaii sublimative de pictat, modelaj,
jucat cu ap i nisip dau indicaii despre preocuprile anale i uretrale. Demontarea
jucriilor datorat dorinei de ati ce este nuntru trdeaz curiozitatea sexual.
Este semnificativ chiar i maniera n care un bieel se joac cu trenuleul su; fie
c plcerea sa principal este aceea de a nscena ciocniri (ca simboluri ale relaiilor
sexuale ale prinilor); fie c este preocupat n mod predominant cu construirea de
tunele i linii subterane (exprimnd interesul n interiorul corpului); fie mainile i
autobuzele sale trebuiesc ncrcate din greu (ca un simbol al mamei nsrcinate); fie
viteza i performana calm sunt preocuparea sa principal (ca simbol al eficienei
falice). Poziia favorit a unui biat colar pe terenul de fotbal trdeaz ceva despre
relaiile sale apropiate cu cei de vrsta lui, n limbajul simbolic al atacului, aprrii,
abilitii sau inabilitii de a fi competitiv, de a reui, de a adopta rolul masculin
activ etc. Pasiunea pentru cai a unei fetie trdeaz att dorinele sale primitive
autoerotice (dac plcerea sa este limitat la micarea ritmic a calului); sau
identificarea sa cu mama care are grij (dac ceea ce o bucur mai presus de orice
este s ngrijeasc calul, s-1 esle etc.); sau invidia sa de penis (dac ea se
identific cu animalul mare i puternic i l trateaz ca pe o anex a corpului su);
sau sublimrile sale falice (dac ambiia ei este aceea de a stpni calul, de a-1
clri etc.).
Comportamentul copiilor fa de mncare reveleaz observatorului cunosctor
mai mult dect o simpl fixaie la stadiul oral", la care se nscriu n mod obinuit
majoritatea capriciilor alimentare, i la care lcomia copilului este reprezentarea
manifest cea mai evident. Dac se caut amnunit, pot fi gsite i alte elemente
la fel de revelatoare. Mai mult dect orice, din moment ce tulburrile alimentare
sunt unele de dezvoltare1, legate de anumite faze i nivele de cretere ale Sinelui i
ale Eului, observarea i explorarea lor detaliat ndeplinete funcia de semn sau
semnal a detaliilor de comportament, la perfecie.
Mai rmne domeniul hainelor, din care pot fi extrase alte valoroase indicii.
Este binecunoscut c exhibiionismul poate fi deplasat de la corp la ceea ce l
acoper i apare la suprafa sub forma vanitii. Dac este refulat i se reacioneaz
mpotriva sa, atunci va aprea ca neglijen n materie de mbrcminte.

Sensibilitatea disproporionat cu privire la materialele aspre i zgrietoare" indic
erotismul refulat al pielii. La fete, neplcerea propriei anatomii feminine se prezint
sub forma evitrii hainelor feminine, a volanelor, a podoabelor sau opusul: sub
forma dorinelor excesive pentru rochii artoase, scumpe.
Aceast multitudine de atitudini, atribute i activiti este afiat n mod
deschis de copil, peste tot, att acas ct i n viaa colar sau n orice cadru care
este ales de observator. n timp ce fiecare element este genetic legat de acel derivat
pulsional care i-a dat natere, acestea permit extragerea de concluzii directe din
comportamentul copilului, asupra unei pri din preocuprile i conflictele ce joac
un rol central n mintea sa ascuns.
n realitate, exist un asemenea aflux de date comportamentale care pot prea
utile n mintea observatorului format psihanalitic, nct analitii de copii trebuie s
fie avertizai pentru a nu o lua razna din cauza acestora. De fapt, deduciile de acest
fel nu au utilizare terapeutic; sau pentru a o exprima i mai ferm: sunt inutile
terapeutic. A face din ele baza interpretrii simbolice ar nsemna ignorarea
aprrilor lor pe care Eul le-a construit mpotriva coninutului incontient, aceasta
nsemnnd creterea angoaselor pacientului, creterea rezistenelor, pe scurt,
comiterea erorii tehnice a evitrii interpretrii psihanalitice propriu-zise. n al doilea
rnd, msura acestor intuiii nu trebuie s fie supraevaluat. Alturi de elementele
comportamentale care au devenit transparente, se afl o multitudine de alte
elemente derivate nu n mod special dintr-o anumit surs, ci cteodat dintr-unul i
alte ori din altul dintre impulsurile subiacente, fr a fi specfic legate de vreunul
dintre acestea. n afara explorrii n analiz, aceste forme de comportament rmn
de aici nainte fr concluzii.
Eul sub observaie

Dac n domeniile i din aspectele descrise mai sus observatorul direct se descoper
a fi n dezavantaj prin comparaie cu analistul practicant, statutul primului se
mbuntete decisiv prin includerea psihologiei Eului n practica psihanalitic. n
msura n care Eul i Supraeul sunt structuri contiente, observaia direct, adic de
suprafa, devine un instrument potrivit de explorare, n completare i cooperare cu
explorarea profunzimilor. n primul rnd, nu exist nici o controvers n raport cu
folosirea observaiei n afara edinei analitice cu privire la sfera neconflictual a
Eului, reprezentat de diferitele aparate ale Eului care servesc senzaia i percepia.
n pofida faptului c rezultatul aciunilor acestora este de prim importan pentru
internalizare, identificare i formare a Supraeului, adic pentru procese care sunt

accesibile doar n practica analitic, ele nsele i gradul de maturare atins de acestea
sunt msurabile din exterior.
n al doilea rnd, n msura n care sunt vizate funciile Eului, analistul este
ajutat n msur aproape egal de observaie, att n interiorul ct i n exteriorul
cadrului analitic. Controlul Eului copilului asupra funciilor motorii i dezvoltarea
vorbirii, de exemplu, pot fi evaluate prin simpl observaie. Memoria este msurat
prin teste n msura n care ne intereseaz eficiena i durata acesteia, n timp ce
pentru a msura dependena sa de principiul plcerii (a-i reaminti plcerea i a uita
neplcerea) este nevoie de investigaie analitic. Integritatea sau defectele testrii
realitii sunt revelate n comportament. Pe de alt parte, funcia sintetic lucreaz
n culise, iar afectarea ei se impune a fi urmrit n analiz, cu excepia cazurilor
celor mai severe de disfuncie, ce devin evidente.
Observarea de suprafa i cea de profunzime sunt complementare de
asemenea n ceea ce privete unele aspecte vitale, cum ar fi modurile de funcionare
psihic. Descoperirea unui proces primar i a unuia secundar, primul guvernnd
travaliul visului i formarea de simptom, cel din urm gndirea contient,
raional, se datoreaz, desigur, practicii analitice. Dar, o dat stabilite i descrise,
diferena dintre cele dou procese poate fi vzut i dintr-o privire, de exemplu, n
observarea extra-analitic a copiilor n cel de-al doilea an de via sau a preadolescenilor i adolescenilor cu nclinaii spre delicven. n ambelele tipuri de copii,
alternrile rapide ntre cele dou moduri de funcionare sunt la vedere. n
momentele de repaus mental, comportamentul este guvernat de procesul secundar;
n momentul n care un impuls (de satisfacere sexual, de atac, de posesie) devine
urgent, funcionarea procesului primar preia controlul. n final, exist i acele arii de
lucru n care observarea direct privit n contrast cu explorarea analitic, devine
metoda de elecie. Exist limitri ale analizei 1, impuse, pe de o parte, de
posibilitile de comunicare ce se afl la dispoziia copiilor i, pe de alt parte, de
ceea ce este recuperabil n transferul analitic al adulilor i poate fi folosit pentru a
reconstrui experiena infantil. Mai presus de orice, nu exist o cale foarte sigur ce
conduce din analiz, la perioada preverbal. n acest domeniu, n ultimii ani,
observaia direct a adugat la cunoaterea analistului multe aspecte privitoare la
relaia mam-copil i la impactul influenelor mediului n primul an de via. Mai
mult, diferitele forme ale angoas de separare timpurii au devenit vizibile pentru
prima dat n instituiile de ngrijire, cree, spitale i nu n analiz. Astfel de
lmuriri i datoreaz existena observaiei directe. Pe de alt parte, observaia
diect este datoare la rndul ei faptului c nici una dintre aceste descoperiri nu a
fost fcut nainte ca observatorii s fi fost pregtii analitic i c cele mai

importante adevruri, cum ar fi succesiunea fazelor dezvoltrii libidinale i
complexele infantile n ciuda derivatelor lor manifeste, au rmas ignorate de ctre
observatori pn cnd ele au fost reconstruite din travaliul analitic.
Exist de asemenea situaii n care observaia focalizat, studiul longitudinal i
analiza copilului lucreaz n combinaie. Obinem informaiile cele mai complete
dac nregistrrile detaliate ale comportamentului copilului sunt urmate de analiz
n copilria mai trzie, iar rezultatele comparate; sau dac analiza unui copil
servete sub forma unei introduceri la un studiu detaliat longitudinal al
comportamentului manifest. Este un avantaj n plus c n astfel de experimente cele
dou metode (analiza versus observarea direct) servesc una pentru cealalt 1 ca o
att de necesar verificare.
'Vezi n acest domeniu studiile realizate de Ernst i Marianne Kris n Centrul de Studiu al
Copilului, Yale Universitiy, USA i n Hampstead Child-Therapy Clinic, Londra, Anglia.
[Hampstead Child-Therapy Clinic - Clinica de Terapia Copilului din Hampstead (N.t.).]
CAPITOLUL 2 Relaiile ntre analiza copilului i analiza

adultului
PRINCIPIILE TERAPEUTICE
Dei diferenele ntre analiza copilului' i cea a adultului au aprut n mod gradat n
prim plan, tocmai analitii de copii nu s-au grbit s proclame independena
procedurii lor de la tehnica clasic. n mod contrar, tendina era n mod principal
aceea de a accentua asemnrile sau aproape identitatea celor dou procese.
Prea aproape o chestiune de prestigiu pentru acei analiti care erau implicai
i n tratarea copiilor de a susine faptul c se se simeau legai de aceleai principii 1
terapeutice, la care erau angajai n cadrul analizei adulilor.
Traduse n termenii analizei copilului, aceste principii implic:
(i)a nu face uz de autoritate i a elimina n consecin, pe ct posibil, sugestia
ca un element al tratamentului;
(ii)de a discredita abreacia ca instrument terapeutic;
(iii) de a pstra manipularea (gestionarea) pacientului la minimum, adic a
interfera cu situaia din viaa copilului doar atunci cnd acioneaz influene
periculoase sau potenial traumatice (seductive) demonstrabile;
(iv) de a considera analiza rezistenei i a transferului, ct i interpretarea
materialului incontient, ca instrumente legitime ale terapiei.
Cu o tehnic a analizei copilului guvernat de aceste consideraii, analitii de
copii se pot simi satisfcui c nu poate exista definiie mai bun a aciunilor lor
dect aceea folosit pentru analiza clasic: a analiza rezistena Eului n faa
coninutului Sinelui i a permite travaliului de interpretare s se mite liber ntre Eu
i Sine, urmnd apariia materialului; a aborda de la suprafa n profunzime; a oferi
persoana analistului ca un obiect de transfer pentru resuscitarea i interpretarea
fantasmelor i atitudinilor incontiente; a analiza impulsurile pe ct posibil n starea
de frustrare i de a evita ca ele s fie puse n act i gratificate; de a atepta uurarea
tensiunii nu prin catharsis, ci prin ridicarea materialului de la nivelul funcionrii
sale n procesul primar, la procese secundare ale gndirii; pe scurt: a transforma
coninutul Sinelui n coninut al Eului.
TENDINELE CURATIVE
Chiar dac analiza copiilor este similar analizei adulilor n privina principiilor
care stau la baza coordonrii situaiei, analiza copilului difer de analiza adulilor n
ceea ce privete alte condiii fundamentale ale terapiei. Conform unei formulri
foarte utile a lui E. Bibring (1937), psihanaliza cu adulii i datoreaz succesul su
terapeutic eliberrii unor fore particulare care sunt n mod normal prezente n
interiorul structurii personalitii i care lucreaz n mod spontan n direcia
vindecrii. Aceste tendine curative", dup cum le-a numit E. Bibring, dac sunt
nsoite de tratament, sunt exploatate n scop analitic. Ele sunt reprezentate de
nevoile interioare ale pacientului de a-i completa dezvoltarea, de a atinge
satisfacerea pulsional i de a repeta experiena emoional; de preferina sa de a fi
normal, mai degrab dect anormal; de abilitatea sa de a asimila i integra
experiena; i de a externaliza pri ale propriei sale personaliti asupra obiectului.
1Vezi Edward Bibring (1954). n francez, n original (N.t.).
Exact n aceast privin copiii difer de aduli, iar aceste diferene sunt menite
s afecteze reaciile terapeutice n cele dou tipuri de tratament. Pacientul adult
nevrotic lupt pentru normalitate pentru c aceasta pstreaz pentru el promisiunea
plcerii n sex i a succesului n practic, n timp ce pacientul copil poate vedea a
se face bine" n termenii neplcui ai faptului de a trebui s se adapteze la o realitate
neplcut i s renune la ndeplinirile imediate ale dorinei i la beneficiile
secundare. Tendina adultului de a repeta, care este important pentru crearea
transferului, este complicat la copil de foamea sa de experiene noi i de obiecte
noi. Asimilarea i integrarea, care sunt ajutoare eseniale ale fazei de perlaborare",
sunt contracarate n copil de accentul specific vrstei asupra mecanismelor opuse
cum ar fi negarea, proiecia, izolarea, clivajul Eului. Necesitatea de a obine
satisfacerea pulsional, care justific rbufnirile din Sine i care este indispensabil
pentru producerea de material n general, este att de puternic la copii, nct devine
mai degrab o piedic dect un avantaj n analiz. De fapt, analiza copilului ar
primi foarte puin ajutor de la forele curative, dac nu ar exista o excepie care s
restabileasc echilibrul. Prin definiie, i datorit proceselor de maturizare,
necesitatea de a desvri dezvoltarea este nemsurat mai puternic la cel imatur
dect va mai fi vreodat n viaa adult. La adultul nevrotic, cantiti de libido i de
agresivitate, mpreun cu contrainvestiri mpotriva lor, sunt nchise n
simpomatologia sa; noua energie pulsional, imediat ce a fost produs, este forat
n aceeai direcie. n schimb, personalitatea nedefinitivat a copilului se afl ntr-o
stare fluid. Simptomele care servesc ca soluii la conflicte la un anumit nivel de
dezvoltare se dovedesc inutile la urmtorul i se renun la ele. Libidoul i
agresivitatea sunt ntr-o permanent micare i mult mai predispuse dect la aduli
s curg n noile canale care sunt deschise prin terapia analitic. De fapt, acolo unde
patologia nu este prea sever, analistul de copii se va ntreba dup ncheierea cu
succes a tratamentului ct de mult din ameliorare poate pretinde c este urmarea
msurilor sale terapeutice i ct de mult trebuie s subscrie micrilor de dezvoltare
spontane i de maturizare.
TEHNIC
Comparativ cu asemenea elemente eseniale, mult discutatele diferene de tehnic
ntre analiza copilului i cea a adulilor par aproape de importan secundar. Este
de ateptat ca, avnd n vedere imaturitatea lor, copiilor s le lipseasc multe dintre
calitile i atitudinile care, la aduli, sunt considerate a fi indispensabile pentru a
desfura o analiz: faptul c ei nu au intuiie asupra anormalitilor lor; c, n
consecin, ei nu dezvolt aceeai dorin de a se face bine i acelai tip de alian
terapeutic; c n mod obinuit Eul lor este de partea rezistenelor; c ei nu decid pe
cont propriu s nceap, s continue sau s ncheie tratamentul; c relaia lor cu
analistul nu este exclusiv, ci include prinii, care trebuie s nlocuiasc sau s

suplimenteze Eul sau Supraeul copilului n anumite circumstane. Orice istorie de
analiz a unui copil este mai mult sau mai puin sinonim cu istoria eforturilor de a
depi i contracara aceste dificulti.
Absena asocierii libere

Caracteristicile copilriei, menionate mai sus, orict de importante ar fi, joac un
rol minor n variaiile de tehnic de la analiza adultului la cea a copilului,
comparativ cu un factor major: inabilitatea sau lipsa de voin a copilului de a
produce asociere liber. Copiii pot povesti vise sau reverii cum fac adulii, dar fr
asociere liber nu exist o cale viabil de la coninutul manifest la cel latent. Ei pot
comunica verbal, dup ezitri iniiale, dar fr asociere liber aceasta nu i va purta
dincolo de limitele minii contiente. Atitudinea fr compromis fa de asocierea
liber se ntlnete la toi copiii, fie pentru c ei nu au suficient ncredere n
propria for a Eului pentru a suspenda cenzura, fie pentru c nu au suficient
ncredere n aduli pentru a fi sinceri cu acetia.
Din cte tiu eu, de-a lungul anilor nu s-a descoperit nici un remediu pentru
aceast lips. Jucatul cu jucrii, desenatul, pictatul, punerea n scen a unor jocuri
fantasmate, jocul de roluri n transfer, au fost introduse i aceptate n locul asocierii
libere i faute de mieux\ analitii de copii au ncercat s se conving ei nii c
acestea reprezint substitute valide pentru asocierea liber. n realitate, ele nu sunt
acelai lucru. Unul dintre dezavantaje este cel c unele dintre aceste modaliti de
comportament produc n principal material simbolic i c acesta introduce n
analiza copilului elementele de ndoial, incertitudine, arbitrariu, care sunt
inseparabile de interpretarea simbolic n general. Un alt dezavantaj const n faptul
c, sub presiunea incontientului, copilul acioneaz n loc s vorbeasc i asta din
nefericire introduce limite n situaia analitic. n timp ce libertatea asocierii verbale
nsoit de reinerea motilitii este practic fr limite, la acelai principiu
neputndu-se adera atta timp ct se ia n discuie aciunea motorie n interiorul i
n afara transferului. Acolo unde copilul pune n pericol sigurana sa sau a
analistului, provoac distrugeri mari ale bunurilor sau ncearc s seduc sau s
provoace seducia, analistul de copii nu se poate opri s nu intervin, n pofida celei
mai mari stpniri de sine i ale celor mai bune intenii contrarii i chiar dac
materialul cel mai valoros ar iei la suprafa n acest fel. Cuvintele, gndurile i
fantasmele egaleaz visele n lipsa de impact asupra realitii, n timp ce aciunile
aparin unei categorii diferite. Nu este de nici un ajutor s promii pacienilor copiii
c pot lsa toate constrngerile la o parte n timpul edinei de analiz i n
paralel cu autorizaia de a vorbi dat n analiza adulilor c pot face ce vor".

Copilul l va convinge repede pe analist c o asemenea libertate de aciune nu este
fezabil i c promisiunea nu poate fi inut.
Se sugereaz i o alt diferen ntre cele dou tehnici, o diferen creia nu i sa dat o prea mare atenie. n timp ce asocierea liber pare s elibereze n primul rnd
fantasmele sexuale ale pacientului, aciunea liber chiar dac oarcum liber
acioneaz ntr-un mod paralel asupra tendinelor agresive. Ceea ce copiii pun n act
ntr-un mod copleitor n transfer este n consecin agresivitatea lor, sau partea
agresiv a pregenitalitii lor care i ndeamn s atace, s dea, s loveasc cu
piciorul, s scuipe i s provoace analistul. Tehnic, acestea creeaz dificulti, n
msura n care un timp valoros de tratament trebuie adesea cheltuit cu eforturile de
a controla excesele de agresivitate pe care tolerana analitic le-a eliberat iniial.
Teoretic, aceast legtur ntre trecerea la act i agresivitate poate produce o
imagine prtinitoare asupra proporiei ntre libido i agresivitate n copil.
C aceste treceri la act care nu conduc la interpretare, sau pentru care
interpretarea nu este acceptat, nu sunt benefice este un fapt de nedisputat, desigur.
Dei sunt adecvate vrstei ca expresie i n consecin normale, ele nu conduc la
insight sau schimbare. Dar credinele contrarii, care sunt reziduurile perioadei
cathartice ale psihanalizei, au persistat n analiza copilului n anumite locuri, mult
dup ce s-a renunat la ele n analiza adulilor.
Interpretare i verbalizare
Faptul c sarcina analistului de a interpreta materialul incontient este aceeai n
raport cu copiii i cu adulii, este o afirmaie care necesit anumite amendamente i
clarificri. Ea este adevrat, evident, doar dintr-o perspectiv. i cu copiii scopul
analizei rmne acela al extinderii contiinei, fr de care controlul Eului nu poate
fi crescut. Acest scop trebuie s fie atins, chiar dac obstacolele tehnice, cum ar fi
absena asocierii liberei i intensitatea trecerii la act, vor crete dificultatea acestei
ntreprinderi.
Diferena ntre cele dou tehnici const nu n scop, ci n tipul de material care
iese la suprafa pentru a fi interpretat. Cu adulii, analiza trateaz pe distane lungi
un material aflat sub refulare secundar, adic prin a desfiina aprrile mpotriva
derivatelor Sinelui care au fost respinse din contiin ntr-un moment sau n altul.
Numai ajuns acolo, ea poate aciona asupra elementelor aflate sub refulare
primar, care sunt preverbale, care nu au fcut niciodate parte din Eul organizat i
nu pot fi reamintite", ci doar retrite n cadrul transferului. Dei acest procedeu
este acelai cu copiii mai mari, el difer cu cei mai mici, la care proporia
elementelor de primul i de-al doilea tip, ct i ordinea apariiei lor n analiz, este
inversat.
Eul copilului mic are sarcina, n dezvoltare, de a stpni, pe de o parte,
orientarea n lumea extern i, pe de alt parte, strile haotice emoionale care exist
n interiorul lui nsui. Reputez victorii i avanseaz atunci cnd strnge astfel de
impresii, puse n gnduri sau cuvinte i supuse procesului secundar.
Dintr-o multitudine de motive, copiii mici vin n tratamentul analitic cu aceast
dezvoltare, ntrziat sau incomplet. Cu ei, procesul interpretrii propriu-zise
merge mn n mn cu verbalizarea numeroaselor conflicte care, n acest fel, nu
sunt incapabile de a ajunge contiente (adic, sub refulare primar), dar nu au reuit
nc s ajung la statutul de Eu, contiin i elaborare secundar.
Importana verbalizrii lor pentru dezvoltarea timpurie a fost n mod special
accentuat de Anny Katan (1961) care insist c momentul cnd are loc formarea
Supraeului depinde, ntr-o anumit msur, de momentul n care copilul obine
abilitatea de a nlocui procesul primar de gndire cu procesul secundar de gndire;
se tie c verbalizarea este condiia esenial pentru procesul secundar de gndire;
c verbalizarea percepiilor lumii externe precede verbalizarea coninutului lumii
interne; i c acesta din urm, la rndul su, promoveaz testarea realitii i
controlul Eului asupra impulsurilor Sinelui. De fapt, ptrunderea n rolul pe care l
joac verbalizarea n dezvoltare, nu este n nici un fel nou n analiz; o regsim
remarcat pentru prima dat n urmtorul citat: omul care a aruncat pentru prima
oar un cuvnt de insult dumanului su, n locul unei lovituri, a fost fondatorul
civilizaiei" (S. Freud, 1893, p. 36).
n timp ce verbalizarea ca parte a interpretrii incontientului refulat aparine
analizei la toate vrstele, verbalizarea n sensul de mai sus joac un rol specific n
analizele tuturor copiilor care ncep o analiz la o vrst i un stadiu de dezvoltare
foarte timpurii sau cu severe ntrzieri, opriri sau defecte ale dezvoltrii Eului.
Rezistenele
n privina rezistenelor, speranele iniiale, conform crora analistul de copii ar avea
o munc uoar n aceast chestiune, nu au fost mplinite. Incontientul copilului nu
a dovedit c ar fi mai puin strict separat de contiin dect cel al adulilor.
Aducerea derivatelor Sinelui la suprafa n timpul edinei analitice nu a fost ceva
simplu de realizat. n mod contrar chiar, forele opuse analizei sunt, n orice caz,
mai puternice la copii dect la pacienii aduli.
Rezistenele n analizele adulilor sunt n mod obinuit urmrite n funcie de

procesele interne sau de instanele care le dau natere. Eul rezist la analiz pentru a
asigura aprrile fr de care neplcerea, angoasa i vinovia, care fuseser
ndeprtate, ar trebui nfruntate din nou. Supraeul ia permisiunea analitic pentru
gnduri i fantasme drept ameninare la adresa existenei sale. Derivatele
pulsionale din interiorul sau din afara transferului, dei eliberate de procesul
analitic, acioneaz ca rezistene mpotriva lui, dac acestea preseaz pentru
satisfacerea lor n aciune, n loc s se opreasc atunci cnd au servit scopului de
insight. De asemenea, inele rezist schimbrii, pentru c este legat de principiul
repetiiei.
Copiii mpart toate aceste rezistene legitime cu adulii, unele dintre ele
intensificate, variate i extinse. Ei adaug, mai departe, o serie de dificulti i
obstacole care sunt specifice pentru situaia intern i extern a unui individ n
dezvoltare:
(i) n msura n care copilul nu ncepe o analiz din propria sa voin, i nu
face nici un contract cu analistul, el nu se simte legat de nici o regul analitic.
(ii) n msura n care copilul nu are o viziune de lung durat a vreunei situaii,
n prezent, disconfortul, greutatea i angoasa cauzate de tratament cntresc mai
greu pentru el, dect ideea unui beneficiu n viitor.
(iii)
n timp ce, adecvat vrstei, copilul acioneaz n loc s
vorbeasc, trecerea la act" domin analiza, cu excepia copiilor obsesionali 1.
(iv)
n msura n care Eul imatur al copilului nu este echilibrat
ntr-un mod sigur ntre presiunile interioare i cele exterioare, el se simte mult mai
ameninat de analiz dect adultul i aprrile sale sunt pstrate mult mai rigid 2.
Acestea se refer la ntreaga copilrie, dar sunt resimite cu o intensitate special la
nceputul adolescenei. Pentru a se apra de apropiata cretere n activitatea
pulsional, adolescentul i fortific n mod normal aprrile sale i, o dat cu ele,
rezistena la analiz.
(v)
n timp ce pe tot parcursul copilriei, metodele de aprare mai
primitive cotinu s opereze n paralel cu cele mai mature, rezistenele Eului bazate
pe aprri sunt crescute ca numr, comparativ cu cele ale adultului.
(vi)
Din moment ce, n mod obinuit, Eul su este de partea rezistenelor, orice copil dorete s fug din analiz n momentele de presiune ridicat a
materialului incontient sau de transfer negativ intens i ar face aa dac nu ar fi
inut n tratament cu ajutorul prinilor.
(vii)
n msura n care nevoia de a se extinde i de a respinge
trecutul este mai mare n anumite perioade de dezvoltare dect n timpul altora,
rezistena copilului la analiz fluctueaz corespunztor. O situaie de acest fel este

faza de tranziie ntre perioada oedipian i cea de laten. Conform dictatelor
dezvoltrii, trecutul infantil este ncuiat acolo, repudiat i acoperit de amnezie;
conform dictatelor analizei, comunicarea cu trecutul trebuie pstrat deschis. n
consecin, ciocnirea dintre cele dou ne preocup. Pentru copilul nevrotic sau altfel
perturbat, nevoia de terapie nu scade n acest moment, dar voina sa de a urma-o,
da.
Acelai lucru se ntmpl n timpul adolescenei, cnd adolescentul are nevoie
s se ndeprteze de obiectele sale infantile, n timp ce analiza promoveaz retrirea
relaiilor infantile n transfer. Aceasta este resimit ca o deosebit ameninare de
pacient i cauzeaz frecvent ntreruperea abrupt a tratamentului.
(viii)
n timp ce toi copiii tind s-i externalizeze conflictele lor
interioare sub form de btlii cu mediul, ei caut mai mult soluii din partea
mediului, care sunt preferate schimbrilor interne. Cnd predo-
Vezi deasupra: aciune n locul asocierii libere.
Vezi deasupra: refuzul asocierii libere.
min aceast aprare, copilul arat o total lips de voin de a urma analiza, o
atitudine care este luat de multe ori n mod eronat drept transfer negativ" i (fr
succes) interpretat ca atare.
n acest context, analistul de copii este confruntat cu multe situaii dificile de
tratament, care l pun la ncercare. Ceea ce simte cel mai acut este faptul c trebuie
s se descurce pe lungile ci ale analizei fr o alian terapeutic cu pacientul su.
Transferul
nvnd din experien, eliminnd faza introductiv (exceptnd anumite cazuri) i
prin folosirea deliberat a analizei aprrilor (Bornstein, 1949) ca pe o introducere,
mi-am modificat opinia mea mai veche, c transferul n copilrie este restrns doar
la reacii transfereniale" i c nu s-ar dezvolta pn la statutul su complet de
nevroz de transfer". Totui, nu sunt nc convins c ceea ce se numete nevroz
de transfer la copii este echivalent n toate privinele cu cea de la aduli. La
ntrebarea dac este aa sau nu este i mai greu de rspuns, din moment ce
rspunsul este ascuns de dou dintre particularitile analizei copilului, menionate
anterior: fr folosirea asocierii libere n material nu vor aprea toate dovezile
transferului copilului; i datorit trecerii la act a copilului n locul asocierii,
transferul agresiv este supraaccentuat i l umbrete pe cel libidinal.
n privina tratamentului adulilor, poziia cu privire la transfer a constituit un
subiect controversat n ultimii ani. Unii dintre noi mai ader nc la credina mai
ortodox c la nceputul tratamentului exist o relaie real (doctorpacient), care
n mod gradat i crescnd devine distorsionat prin adugarea elementelor libidinale
regresive i agresive care sunt transferate din trecut asupra persoanei analistului i
c aceasta continu pn cnd n nevroza de transfer deplin format, relaia real
este complet submers celei nerealiste. Se ateapt ca prima s se restabileasc la
sfrind tratamentului dup ce elementele infantile au fost detaate de ea, prin
interpretare, i dup ce fenomenele de transfer i-au ndeplinit sarcina ce le-a fost
dat: s furnizeze insight.
O perspectiv mai nou se ateap ca manifestrile de transfer s fie puse n
eviden de la iniierea analizei i s aib nevoie de interpretare n acest fel, i nu
doar n comparaie cu atitudinile realiste pe care le nlocuiesc. Fiind considerate de
prim importan, ele mping n exterior aproape toate celelalte surse de material ale
analistului i devin calea regal ctre incontient", un titlu de onoare care n trecut
fusese rezervat viselor. n situaii extreme, implicarea analistului n raport cu acest
aspect al tratamentului poate deveni att de important nct analistul se afl n
pericolul de a uita c transferul este un mijloc spre un scop, i nu o msur

terapeutic n sine.
Aceste perspective asupra transferului mi se par a fi bazate pe trei presupuneri:
(1) c orice s-ar ntmpla n cadrul structurii personalitii pacientului poate
fi analizat n termenii relaiei de obiect cu analistul;
(2) c toate nivelele relaiei de obiect sunt n mod egal deschise interpretrii i
schimbate de ea n aceeai msur;
(3) c singura funcie a figurilor din mediu, i fr a avea vreo alta, este de a fi
recipiente ale investirilor libidinale i agresive.
Verificnd aceste consideraii n contextul experienei analistului de copii, ele
pot aduce oarece lumin asupra relevanei lor pentru aduli.
ANALISTUL DE COPII CA UN OBIECT NOU
n analiza copilului, mai mult dect n aceea cu adulii, devine evident c persoana
analistului este folosit de ctre pacient ntr-o varietate de moduri.
Dup cum am discutat mai nainte1, toi indivizii, pe msur ce se dezvolt i
se maturizeaz, au o foame pentru experiene noi care este la fel de puternic pe ct
este i nevoia de a repeta. Prima este o parte important a dotrii normale a
copilului; totui, dezvoltarea nevrotic nclin balana n favoarea ultimei. Copilul
care ncepe o analiz vede n analist un obiect nou i l trateaz ca atare, n msura
n care posed o parte sntoas n personalitatea sa. El l va folosi pe analist pentru
repetiie, adic transfer, n msura n care apar n scen nevroza sau alte tulburri.
Relaia dubl nu este manevrat cu uurin de ctre analist. Dac el accept statutul
de obiect nou, diferit de prini, va interfera fr ndoial cu reaciile transfereniale.
Dac ignor sau respinge aceast parte a relaiei, l dezamgete pe pacientul copil
n ateptrile sale, pe care acesta le simte legitime. El risc apoi s interpreteze
elemente de comportament ca transferate, dei acestea nu sunt transferate. A nva
cum trebuie s sorteze amestecul i cum s se mite cu grij ntre cele dou roluri
care i sunt atribuite sunt elemente eseniale ale formrii tehnice a oricrui analist de
copii.
Elementul de obiect nou", adic atitudinile fa de analist care nu sunt
transfereniale, nu sunt absente din analiza adulilor i punerea lui n lumin este
folositoare. Dar foamea pentru experiene noi nu este n individul matur nici aa de
puternic, nici aa de central cum este n copil. Cnd aceasta ptrunde n relaia cu
analistul, ea servete n mod obinuit funciei rezistenei.
ANALISTUL DE COPII CA OBIECT AL TRANSFERULUI LIBIDINAL I
AGRESIV
n ceea ce privete transferul propriu-zis, n decursul analizei, copiii ca i adulii
repet prin mijloacele regresiei i pun n scen n jurul persoanei analistului relaiile
lor de obiect de la toate nivelele de dezvoltare. Narcisismul, unitatea cu mama,

mplinirea nevoii, constana obiectului, ambivalena, stadiul oral, anal i falicoedipian, toate dau elemente contributive care intr n situaia analitic ntr-un
moment sau n altul, uneori n ordine inversat, dar i conform cu tipul de tulburare,
adic cu profunzimea regresiei n care se gsete copilul la nceputul tratamentului.
Pe lng faptul c furnizeaz informaii despre cel mai semnificativ dintre nivelele
ce au contribuit la patogeneza individului, diferitele tendine transferate coloreaz
situaia analitic fiecare n felul su. Auto-suficiena narcisic apare sub forma
retragerii din lumea obiectelor, incluzndu-1 pe analist, ca barier la efortul analitic.
Atitudinile simbiotice reapar ca dorin de fuziune complet i nentrerupt cu
analistul; la aduli aceasta este adesea exprimat ca o pledoarie pentru hipnoz.
Reapariia dependenei anaclitice se dovedete a fi o dificultate special n analiz.
Aceasta se deghizeaz ca dorin de a fi ajutat, dar datoria de a ajuta este plasat
asupra analistului, n schimb, pacientul (adult sau copil) este gata s rup legtura
emoional imediat ce i se cer eforturi i sacrificii. ntoarcerea la atitudinile orale
alimenteaz att revendicativitatea pacientului fa de analist, ct i insatisfacia fa
de ceea ce este oferit (la copil pentru materialul de joc etc., la adult pentru atenie);
transferul tendinelor anale introduce ncpnarea pacientului, reinerea
materialului, provocrile, atacurile ostile i sadice care creeaz dificulti
analistului, nu att n cazul asocierii libere la adult ct cu pacientul copil care trece
la act. Nevoia de a fi iubit i frica de pierdere a obiectului sunt transferate ca
sugestibilitate i complian fa de analist; n ciuda aparenei lor pozitive, ambele
sunt temute de analist, lucru justificabil din moment ce sunt responsabile de
mbuntiri transfereniale neltoare. Pe scurt, pregenitalitatea i tendinele
preoedipiene introduc n relaia transferenial ntreaga gzduire a elementelor
negative i aproape de rezisten". n contrast cu acestea, sunt elementele benefice
la care contribuie i apariia n transfer a constanei obiectului i a atitudinilor
aparinnd complexului oedipian pozitiv i negativ, cu achiziiile coordonate ale
Eului de auto-observare, insight i funcionare a procesului secundar. Acestea vor
cimenta aliana terapeutic cu analistul i o vor fac s reziste la toate suiurile i
coborurile, ca i la vicisitu- dinele terapiei.
Conform raionamentului de mai sus, este necesar ca elementele preoedipiene
ale transferului s fie interpretate naintea celor oedipiene. Aceasta, probabil, poate
fi luat ca o variaie de la recomandarea tehnic, timpurie, a lui Freud, de a analiza
transferul n momentul n care el este folosit pentru scopurile rezistenei. Aceasta se
aplic, desigur, att analizelor de copii, ct i celor de aduli.
Pentru analistul de copii, lucrurile menionate anterior explic unele dintre
dificultile tehnice experimentate cu cei mai mici nainte de a fi atins nivelul falic-
oedipian i cu aceia mai mari a cror dezvoltare fusese blocat (n contrast cu

regresia) la nivele preoedipiene. Nu se poate atepta de la nici un tip de copil s
rspund la o metod care este bazat pe cooperare voluntar cu analistul, adic pe
atitudini neachiziionate nc, i deci trebuiesc introduse pentru ei ameliorri ale
tehnicii. S-a nvat foarte mult n acest domeniu din tratamentul copiilor deprivai,
fr mam, fr cas, din lagrul de concentrare. S-a descoperit c aceti pacieni
care nu au obinut niciodat constana obiectului n relaiile lor nu erau capabili s
stabileasc o alian terapeutic ferm i durabil cu analitii lor, n transfer (vezi
Edith Ludowyk Gyomroi, 1963).
ANALISTUL DE COPII CA OBIECT PENTRU EXTERNALIZARE
Nu toate relaiile stabilite sau transferate de un copil n analiz sunt relaii de obiect,
n sensul n care analistul devine investit cu libido sau cu agresivitate. Multe sunt
datorate externalizrii, adic proceselor n care persoana analistului este folosit
pentru a reprezenta o parte sau alta a structurii' personalitii pacientului.
Atta timp ct analistul l seduce" pe copil prin tolerarea libertii de gndire,
fantasmelor i aciunii (ultima n anumite limite), el devine reprezentantul Sinelui
copilului, cu toate implicaiile pozitive i negative pe care l are acest fapt pentru
relaie. Atta timp ct verbalizeaz i ajut la lupta cu angoasa, el ajunge un Eu
auxiliar de care copilul se aga pentru protecie. Datorit faptului c este un adult,
analistul este vzut i tratat de copil i ca un Supraeu extern, adic n mod
paradoxal judectorul moral al derivatelor care au fost eliberate prin propriile sale
eforturi.
Copilul re-pune n scen astfel conflictele lui interne (intersistemice) prin lupte
externe cu analistul, proces care furnizeaz material folositor. Interpretarea acestor
externalizri n termeni de relaii de obiect n cadrul transferului reprezint o
greeal, chiar dac la origine toate conflictele din structur i au sursa n relaiile
cele mai timpurii. n momentul terapiei, importanaa lor const de fapt n calitatea
de a revela ce se ntmpl n lumea intern a copilului, n relaiile dintre instanele
lui interne, n contrast cu relaiile emoionale cu obiecte din lumea extern.
Analistul de aduli nu este nefamiliarizat cu externalizarea conflictelor
intersistemice, ct i intrasistemice, la pacienii si. Cei cu nevroze obsesionale
severe pun n scen certuri ntre ei i analitii lor despre probleme minore pentru a
scpa de indeciziile lor dureroase, interioare, cauzate de ambivalen. Conflicte
ntre activ i pasiv, luptele ntre masculin i feminin sunt externalizate, atribuindu-i
analistului dorina pentru una sau cealalt dintre soluii i luptndu-se cu el ca i cu
reprezentantul acesteia. n cazul analizelor dependenilor de droguri, analistul
reprezint n acelai timp, sau n alternan rapid, fie obiectul dup care se tnjete,
cum este drogul n sine, fie un Eu auxiliar chemat s ajute n lupta mpotriva
drogului. Rolul analistului ca Eu auxiliar este de asemenea binecunoscut din

tratamentul schizofrenilor borderline. Un pacient confuz, nspimntat de propriile
fantasme paranoide, va folosi prezena analistului pentru a-i fortifica sntatea.
Tonul vocii analistului, rostirea unei interpretri (mai degrab dect coninutul su)
pot face ca procesul primar de gndire s dispar n fundal. Astfel de pacieni se
aga de analist ca de Eul lor extern, dar acest fapt este complet diferit de felul n
care se aga pacientului isteric, care i dorete analistul pe post de obiect al
pasiunii lui.
neleas n acest fel, externalizarea poate fi privit ca o subspecie a
transferului. Tratat ca atare n interpretare i inut separat de transferul propriuzis, este o surs valoroas de insight n structura psihic.
DEPENDENA INFANTIL CA UN FACTOR N ANALIZA COPILULUI I
ADULTULUI
Una dintre cele mai aprinse controverse cu privire la specificitatea analizei copilului
este legat de ntrebarea dac i n ce fel s fie introdui prinii n procesul
terapeutic. Dei acesta este n mod clar o problem de tehnic, soluia n joc este
una teoretic, i anume decizia dac i din ce punct ncolo se poate nceta ca un
copil s mai fie considerat ca un produs i dependent de familia sa i trebuie s i se
acorde statutul de entitate separat, o structur psihic n drepturile sale.
Dependena infantil, ca un agent n formarea caracterului i a neurogenezei,
este un concept familiar n scrierile lui Freud, unde este tratat ca un fapt biologic"
i luat ca responsabil pentru aproape toate achiziiile personalitii fiinei umane n
dezvoltare. Temerii de pierdere a obiectului, de pierdere a iubirii, de pedeaps la
care copilul dependent este expus, el i atribuie compliana educaional" a celui
din urm, care n adult se transform n teama de a fi dezaprobat de comunitate,
adic compliana social". Temerii de contien (vin) ca un reziduuu i un
rezultat al perioadei de dependen, i atribuie tendina de a ajunge nevrotic. Lunga
perioad de dependen a copilului de om este considerat de el drept responsabil
i pentru chestiuni vitale cum ar fi capacitatea de a forma relaii de obiect, n
general, i complexul oedipian, n particular; lupta cultural mpotriva agresivitii
i nevoia de religie; pe scurt, pentru umanizarea, socializarea individului ca i
pentru nevoile sale etice i morale.1
1 Vezi n acest context n mod special urmtoarele scrieri ale lui Freud: ...faptele
biologice c copiii rasei umane trec printr-o lung perioad de dependen i sunt leni n
atingerea maturitii..." (1919, p.26l).... c complexul Oedip este psihic corelat cu dou
aspecte biologice fundamentale: lunga perioad de dependen a copilului..." (1924, p.208).
Factorul biologic este lunga perioad de timp n care copilul speciei umane este ntr-o
condiie de neajutorare i dependen. Existena sa intrauterin pare scurt n comparaie cu
Dependena ca un factor n analiza adultului

n ciuda faptului c nu a fost luat niciodat n discuie importana dependenei n
cazul pacienilor aduli, la aceasta s-a fcut referire doar n raport cu
antedecedentele lor, adic n raport cu aspectul genetic al problemei. Atta timp ct
sunt n discuie aspectele dinamice, topografice i economice, pacienii sunt
considerai ca fiine independente, cu instane interne i structuri proprii i cu
conflictul nevrotic plasat n interiorul personalitii, intrnd n contact i fiind
conectat doar secundar cu mediul.
Ceea ce a rezultat din aceast viziune n raport cu terapia, a fost inevitabil.
Tehnica analitic a fost strict conceput pentru a fi folosit n interiorul structurii:
materialul s fie dat de pacientul nsui, despre el nsui; mediul s fie vzut nu
obiectiv, ci subiectiv, prin ochii pacientului; relaia ntre analist i pacient s fie
privat i exclusiv;
relaiile trecute i prezente ale pacientului s fie repuse n scen n aceast
intimitate.
n ciuda unor preri1 nonconformiste, acesta a rmas cadrul n interiorul cruia

se dezvolt mai departe tehnica de analiz a adulilor.
Dependena ca un factor n analiza copilului

n mod evident, nici unul dintre aceste elemente nu este de ajutor analistului de
copii care ntlnete dependena, n timp ce aceasta este un proces n desfurare.
Este lsat n seama lui s stabileasc anvergura influenei prezente a acesteia asupra
pacientului n msura n care sunt vizate stadiul de dezvoltare, patogeneza i
terapia.
n ceea ce privete stadiul de dezvoltare al pacientului, adic paii fcui de el
ctre obinerea individualitii, este esenial pentru analist s realizeze n care dintre
domeniile importante se sprijin copilul pe prini i ct de mult i-a depit. Faptul
c starea sa de dependen sau independen este n acord cu vrsta cronologic se
poate stabili aproximativ din urmtoarele utilizri consecutive date prinilor de
ctre copil:
pentru unitatea narcisic cu o persoan matern, la vrsta la care nu face
nici o difereniere ntre Seif i mediu;
pentru a se sprijini pe capacitatea lor de nelegere i manipulare a
condiiilor externe, n aa fel nct nevoile corporale i derivatele pulsionale s
poat fi satisfcute;
ca personaje n lumea extern la care iniial poate fi ataat libidoul
narcisic i unde acesta poate fi convertit n libido obiectai;
pentru a aciona ca ageni limitativi la satisfacerea pulsional, astfel
iniind stpnirea Sinelui de ctre Eul propriu;
pentru a furniza modelele pentru identificare care sunt necesare pentru
cldirea unei structuri independente.
n ceea ce privete rolul prinilor n cauzarea bolii, analistul de copii trebuie
s aib mult grij pentru a nu fi nelat de aparenele de suprafa i, mai presus de
orice, s nu confunde efectul anormalitii copilului asupra mamei, cu influena ei
patologic asupra copilului1.
Cea mai sigur i cea mai laborioas metod pentru evaluarea interaciunii este
analiza simultan a prinilor cu copiii lor.1

Din aceste analize apar o serie de descoperiri referitoare la relaii patogene
printecopil cum ar fi urmtoarele:
Exist prini al cror ataament fa de copil depinde de msura n care acesta
reprezint pentru ei un ideal al lor nii sau o figur din trecutul lor. Pentru a pstra
iubirea parental n asemenea condiii, copilul va permite ca personalitatea sa s fie
modelat ntr-un mod care nu i este propriu i care neglijeaz sau care este n
conflict cu potenialitile sale nnscute.
Anumite mame sau tai desemneaz copilului un rol din propria lor patologie
i relaioneaz cu copilul pe aceast baz, i nu pe baza nevoilor reale ale copilului.
Multe mame trec de fapt anumite simptome asupra copiilor lor i, n
consecin, trec la act mpreun cu ei sub forma unei folie deux1 (vezi Dorothy
Burlingham i alii, 1955).
n toate circumstanele menionate, consecinele patologice pentru copil sunt
cu att mai intense cu ct printele i exprim mai mult relaia sa anormal n
aciune, prin opoziie cu exprimarea n fantasme. Cnd se ntmpl n primul mod,
de fapt numai tratamentul printelui sau tratamentul simultan va slbi ndeajuns
legtura ntre parteneri pentru a aciona ca msur terapeutic pentru copil. 1

Prinii pot juca de asemenea un rol n meninerea perturbrii copilului.
Anumite fobii din copilrie, refuzuri alimentare, ritualuri de somn sunt pstrate de
pacientul copil doar n complicitate cu mama. Datorate spaimei ei fa de angoasa
copilului, la fel de mare pe ct o are i copilul nsui, mama particip activ la
meninerea aprrilor, precauiilor etc. i prin asta camufleaz adevrata amploare a
bolii copilului.1
Anumite aciuni simptomatice, n special obsesionale, sunt de fapt scoase la
lumin prin corpul mamei n loc de prin cel al copilului.
Anumii prini, clin motive patologice proprii, par a avea nevoie de un copil
bolnav, perturbat sau infantilizat i menin acest stare de fapt, n acest scop.
n ceea ce privete conducerea unei terapii, analistul de copii are toate motivele
s-i invidieze pe colegii care trateaz cu pacienii lor aduli ntr-o relaie de la
persoan la persoan. n analiza copilului, nu Eul pacientului, ct motivaia i
intuia prinilor vor fi cele pe care trebuie s se bazeze nceperea, continuarea i
ncheierea tratamentului. Este sarcina prinilor de a ajuta Eului copilului n a
depi rezistenele i perioadele de transfer negativ, fr s abandoneze analiza.
Analistul este neajutorat dac ei eueaz n aceast sarcin i trec de partea
rezistenelor copilului. n perioadele de transfer pozitiv, prinii agraveaz adesea
conflictul de loialitate printe-analist care apare invariabil n copil.
Tehnica analitilor de copii de a trata cu prinii variaz n limite largi de la o
extrem a excluderii lor complete din intimitatea tratamentului, la a-i menine
informai, permindu-le s participe la edine (mpreun cu cei mici), tratndu-i
sau analizndu-i simultan, dar separat, pn la exterema opus a tratrii lor pentru
tulburarea copilului, preferat analizrii copilului nsui.
Studii recente despre dependen

Dou lucrri recente asupra teoriei relaiei printe-copil au rezumat poziia
analistului n momentul actual, Phyllis Greenacre (1960) centrnd materialul n
jurul maturizrii, Winnicott (1960) n jurul faptelor i consecinelor ngrijirii
materne. mpreun, aceste lucrri prezint o imagine comprehensiv a
evenimentelor fazei preverbale de complet dependen, a influenelor interne i
externe la lucru n aceast faz i a rolului jucat de ele n modelarea normalitii i
anormalitii viitoare.
Exist multe alte studii analitice extrase din travaliul din interiorul i exteriorul
edinei analitice, fiecare concentrndu-se asupra unui aspect diferit al subiectului,
cum ar fi: empatia dintre mam i copil n timpul fazei de complet dependen
(Winnicott, 1949); contribuia fazei de dependen la constituirea individului
(Martin James, 1960); consecinele duntoare ale dispreuirii i ntreruperii
stadiului de dependen (A. Freud i D. Burlingam 1943, 1944; John Bowlby i
alii, 1952; James Robertson, 1958; R. Spitz 1945, 1946); influenele importante ale
preferinelor i atitudinilor mamei n timpul perioadei de dependen complet
0oyce Robertson, 1962).
ECHILIBRUL NTRE FORELE INTERNE I EXTERNE N CONCEPIA

ANALISTULUI DE COPII I A CELUI DE ADULI
Contactul constant cu dependena emoional a copilului fa de prini are
consecine cu btaie lung asupra concepiei teoretice a analistului de copii.
Analistul de aduli, datorit impresiilor pe care le primete n practica sa
cotidian, nu se afl n pericolul de a deveni un adept al teoriei influenei mediului.
Puterea minii asupra lucrurilor, cum este cea a lumii interne asupra celei externe, i
este prezentat de ctre pacienii si printr-o serie nesfrit de exemple: n aspectul
n continu modificare a circumstanelor vieii lor reale, care este sugerat de
schimbarea de dispoziie, de la euforie la depresie; n folosirea de elemente din
mediu pentru a le potrivi i a hrni cu ele fantasmele incontiente; n proieciile lor,
prin care transform cunoscui inofensivi, indifereni sau binevoitori n persecutori;
n distorsionarea imaginii analistului care servete unui transfer iraional i uneori
delirant (Little, 1958) etc. n special cel din urm exemplu va da seama de promptitudinea analistului n a crede c fore similare au acionat i n copilria pacientului
i c factori interni i nu externi sunt responsabili de cauzarea bolii.
Pe scurt, analistul de aduli este un credincios ferm n psihic, ca opus realitii
externe. n orice caz, el este foarte nerbdtor de a vedea n timpul travaliului
terapeutic toate ntmplrile curente n termenii rezistenei i ai transferului i prin
asta s desconsidere valoarea lor n realitate.
67
Pe de alt parte, pentru analistul de copii, toate elementele indic n direcia opus,
aducnd mrturii ale puternicei influene a mediului. n tratament, n special cei mai mici pun n
eviden msura n care sunt dominai de lumea obiectal, adic, ct de mult din
comportamentul i patologia lor este determinat de influenele mediului, cum sunt protecia sau
respingerea prinilor, iubirea sau indiferena, atitudinile critice sau admirative, ca i armonia
sau dizarmonia sexual din viaa lor de cuplu. Jocul simbolic al copilului n edina analitic
comunic nu doar fantasmele sale interioare; simultan, aceasta este maniera sa proprie de a
comunica evenimentele familiale curente, cum ar fi actul sexual al prinilor din fiecare noapte,
certurile i suprrile lor conjugale, aciunile lor frustrante i productoare de angoas,
anormalitile i expresiile lor patologice. Analistul de copii care interpreteaz exclusiv n
termenii lumii interne este n pericolul de a pierde din relatarea pacientului preocuparea sa n
acel moment la fel de important pentru el referitoare la circumstanele de mediu.'
De asemenea n analizele copiilor mai mari, unde cuvintele iau locul jocului simbolic,
evnimentele exterioare curente de multe ori domin materialul, lund locul problemelor
interioare. Dar acest tip de folosire a realitii exterioare este n cea mai mare pare defensiv i
servete scopurile rezistenelor principale.
Dar, n pofida dovezilor acumulate c circumstanele adverse de mediu au rezultate
patologice, nimic nu-1 va convinge pe analistul de copii c modificrile realitii externe pot
avea efect curativ, probabil cu excepia copilriei celei mai timpurii. O astfel de credin ar
implica faptul c doar factorii externi pot reprezenta ageni patogeni i c interaciunea lor cu
cei interni poate fi tratat cu uurin. O astfel de presupunere este contrar experienei
analistului. Orice investigaie psihanalitic arat c factorii patogeni sunt operativi de ambele
pri i, o dat ce s-au ntreesut, patologia devine ncrustat n structura personalitii i poate fi
ndeprtat doar prin msuri terapeutice care afecteaz structura.
n timp ce analitii de aduli trebuie s pstreze n minte cauzele externe, frustrante, ce
precipit tulburrile pacienilor lor, n aa fel nct ei s nu fie orbii de puterile lumii interioare,
analitii de copii trebuie s-i aduc aminte c factorii defavorizani externi ce le aglomereaz
viziunea i obin semnificaia patogen pe calea interaciunii cil predispoziia nnscut i cu
atitudinile Eului i cu cele libidinale internalizate, achiziionate pn n acel moment.
Cele dou proceduri mpreunate, analiza copilului i adultului, pot ajuta la meninerea unei
concepii echilibrate, cerut de formula etiologic a lui Freud, aceea a unui cursor care se mic
ntre influenele interne i externe, i anume faptul c exist oameni a cror constituie sexual
Gesturile care mrturisesc", conform termenului introdus de Augusta Bonnard.
aceea de la multe animale, iar el este trimis pe lume ntr-o stare mult mai puin desvrit. Ca rezultat,
influena lumii externe reale asupra lui este intensificat i este promovat o difereniere timpurie ntre Eu i
Sine. Mai mult dect att, pericolele lumii externe au o mai mare importan pentru el, astfel nct valoarea
singurului obiect care l poate proteja mpotriva lor i poate lua locul vieii sale intrauterine iniiale este
amplificat enorm. Factorul biologic stabilete situaiile timpurii de pericol i creeaz nevoia de a fi iubit
care l va nsoi pe copil pe tot restul vieii sale." (1926, p. 154f).
Aprarea mpotriva neajutorrii infantile este ceea ce mprumut trsturi caracteristice ... formrii
religiei." (1927, p. 24).
Motivul luptei culturale mpotriva agresivitii este uor descoperit n neajutorarea [copilului] i n
dependena sa de alte persoane i poate fi cel mai bine desemnat ca team de pierdere a iubirii" (1930, p.
124).
nu i-ar fi condus spre nevroz dac nu ar fi avut... [anumite] experiene, iar aceste experiene nu
ar fi avut efect traumatic asupra acestor persoane, dac libidoul lor nu ar fi fost predispus" (S.
Freud, 1916-1917, p. 347).
n ciuda convingerii lor teoretice, analitii de copii sunt n continuu tentai s exploreze
limitele n care opereaz ecuaia etiologic, adic s verifice dac exist limite cantitative
dincolo de care influenele patogene pot fi privite ca unilaterale. Aceste cercetri pot fi efectuate
selectnd pentru analiza de copii pacieni din cele dou extreme ale scalei etiologice, adic aceia
la care afectarea nnscut sau cea de mediu este masiv. Cazurile din prima categorie sunt
indivizi cu contraindicaii majore, nnscute, pentru dezvoltare normal cum ar fi handicapul
sever senzitiv sau fizic (cecitate, surditate, diformiti etc.); cazurile din cea din urm categorie
sunt copii traumatizai sever, copii din prini psihotici, orfani, copii instituional izai, adic cei
la care cadrul extern pentru formarea complexelor normale din copilrie lipsete. Dar pn
acum materialul obinut din tratamentul unor astfel de cazuri, de asemenea nu arat nici un
tablou clinic determinat de doar unul dintre seturile de factori. Dei anumite formaiuni
patologice sunt inevitabile n momentul n care influenele patogene, din interior sau din
exterior, ating aceast magnitudine, amploarea acestora i caracteristicile detaliate ale
personalitilor acestor copii depind, ca i n cazurile mai puin severe, de interaciunea dintre
cele dou pri, de modul n care o constituie particular reacioneaz la un set particular de
circumstane exterioare.
CAPITOLUL 3 Evaluarea dezvoltrii normale a copilului
I
DETECTAREA TIMPURIE A AGENILOR PATOGENI; PROFILAXIE I
PROGNOSTIC
Unul dintre rolurile analistului de copii este s reconstruiasc trecutul pacientului sau s
se ntoarc la originea simptomelor din anii cei mai timpurii; o cu totul alt chestiune este
aceea de a detecta agenii patogeni nainte ca acetia s fi acionat; de a stabili gradul de
progres normal al unui copil mic; de a prognostica dezvoltarea; de a interfera n
gestionarea copilului; de a-i ghida pe prini; sau, n general, de a lucra la prevenirea
nevrozelor, psihozelor i a patologiei antisociale. n timp ce formarea recunoscut pentru
terapie psihanalitic va pregti analistul de copii pentru primele sarcini, nici un
curriculum oficial nu a fost inventat pn acum pentru a-1 dota n vederea ultimelor.
Preocuparea pentru probleme cum ar fi prognosticul i profilaxia conduce n mod
inevitabil la un studiu asupra normalului, ca opus studiului proceselor psihice patologice
sau al tranziiei gradate ntre cele dou stri de care se preocup analistul de aduli.
Aceast cunoatere a normalului, numit nc o zon subdezvoltat" sau primejdioas"
a psihanalizei de ctre Ernst Kris n 1951, a crescut considerabil n ultimii ani, mulumit
n principal extrapolrilor teoretice din descoperirile clinice fcute de Heinz Hartman i
Ernst Kris. Ea se datoreaz n mare msur i importanei crescnde jucate n gndirea
metapsihologic de principiile i ipotezele psihologiei psihanalitice a copilului, care
mbrieaz ntregul cmp al dezvoltrii normale i anormale"(Ernst Kris, 1951, p. 15).
Analistul de aduli are o preocupare redus pentru conceptul de normalitate n practica sa
clinic, cu anumite excepii, acolo unde este interesat funcionarea (n iubire, sex i
practica de succes). n schimb, analistul de copii, care observ dezvoltarea progresiv ca
pe o funcie esenial a imaturului, este preocupat n mod central i profund de
perturbarea sau integritatea, adic de normalitatea sau anormalitatea acestui proces vital.
Dup cum am evideniat ntr-o lucrare anterioar (1945), dezvoltarea unui copil i
eventualele indicaii de tratament pot fi evaluate, pe de o parte, prin cercetarea laturii
libidinale i agresive i, pe de alt parte, prin intermediul cercetrii aspectelor Eului i
Supraeului personalitii copilului, cutnd semnele de adecvare la vrst, precocitate sau
retard. Pstrnd n minte secvenialitatea fazelor libidinale i o list a funcilor Eului,
aceasta nu mai este o sarcin imposibil pentru analistul de copii, nici mcar una foare
dificil. Datele care reies sunt ns mult mai utile pentru diagnosticarea patologiei i
pentru o revelare a trecutului, dect sunt pentru a decide n chestiuni care privesc
normalul sau perspectiva asupra viitorului. Acestea prezint ntr-un mod destul de
satisfctor formaiunile de compromis i soluiile care au fost achiziionate n
personalitatea pacientului; dar acestea nu includ semne referitoare la ansele pe care le are
acesta n meninerea, creterea sau scderea nivelului su de performan.
TRADUCEREA EVENIMENTELOR EXTERNE N EXPERIEN INTERN
Analitii, atta timp ct sunt privii ca experi n copii, sunt confruntai de public cu o
multitudine de ntrebri, ce apar n mod firesc n timpul creterii oricrui copil i privesc
toate deciziile despre viaa copilului ce pot deveni problematice pentru prini. Faptul c
acestea se refer la situaii de zi cu zi nu reprezint un motiv pentru care rspunsurile la
acestea ar trebui lsate celor fr formare psihanalitic, care trateaz n mod obinuit viaa
psihic normal (cum este cazul prinilor nii, pediatrilor, asistentelor, educatorilor,
profesorilor, lucrtorilor sociali, consilierilor colari etc.). n realitate, problemele care
sunt ridicate circumscriu ntocmai zonele n care teoriile psihanalitice pot fi aplicate n
mod profitabil ca practic de prevenie. Urmeaz cteva exemple: Ar trebui oare ca mama
unui bebelu s i poarte singur de grij i oare introducerea unui substiut de mam, de
orice fel, implic o ameninare la adresa dezvoltrii sale? n cazurile n care doar ea se
ngrijete de copil, cnd i poate ea permite prima dat s prseasc copilul pentru o
scurt perioad, n beneficiul unei vacane, pentru soul su, pentru copiii mai mari,
pentru prinii si etc? Care sunt avantajele hrnirii la sn fa de hrnirea cu biberonul,
sau ale li rnirii la cerere fa de hrnirea dup program? Care este vrsta potrivit pentru
nceputul educiei sfincteriene? La ce vrst beneficiaz realmente copiii de implicarea
altor aduli sau colegi de joac? Care este vrsta potrivit pentru a intra la grdini? Dac
trebuie s se efectueze un tratament chirurgical (pentru reparaii necesare, circumcizie,
tonsilectomie etc), i dac exist posibilitatea alegerii datei, este bine ca aceasta s se
ntmple mai devreme sau mai trziu? Ce tip de coal (obinuit sau special) este mai
potrivit crui tip de copil? Cnd ar trebui introduse lmuririle despre sexualitate? Exist
o vrst la care venirea pe lume a unui frior/surioar este mai uor suportat dect ntrun alt moment? Ce se poate spune despre activitile autoerotice? Ar trebui suptul,
masturbarea etc. s fie permise fr a fi controlate i am putea aplica aceleai reguli la
jocurile sexuale dintre copii? Ce se poate spune despre libertatea de agresiune? Cnd i n
ce fel ar trebui s spunem unui copil adoptat despre adopie i ar trebui incluse i
informaii despre prinii naturali? Care sunt aspectele pozitive i negative privind coala
cu program prelungit sau coala cu internat i, n final, exist un moment anume n
procesul adolescenei cnd este de ajutor ca tnrul, pe lng nstrinarea emoional fa
de prini, s se mute" (Anny Katan, 1937) fizic de acas?
Cnd se confrunt cu una, chiar aparent simpl, dintre aceste ntrebri, reacia
analistului trebuie s fie una dubl. n mod evident nu este suficient ca el s evidenieze
c nu exist rspunsuri generale potrivite tuturor copiilor, ci numai rspunsuri particulare,
potrivite unui copil anume; s avertizeze mpotriva adoptrii de soluii n baza vrstei
cronologice, atta vreme ct copiii difer att de mult n ceea ce privete rata de cretere
emoional i social, ct i n privina reperelor fizice i vrstelor psihice; sau chiar s
stabileasc nivelul de dezvoltare al copilului pentru care analistul este consultat.
Consideraiile de acest fel reprezint numai o parte din atribuiile analistului i, probabil,
partea cea mai uoar. Cealalt parte, nu mai puin important, const n stabilirea
nelesului psihologic al experienei sau cerinei la care prinii intenioneaz s-1 supun
pe copil. n timp ce prinii pot s-i vad planurile n lumina raiunii, logicii i necesitii
practice, copilul le experimenteaz n termenii realitii sale psihice, adic conform
complexelor adecvate fazei de dezvoltare, afectelor, angoaselor i fantasmelor ce se
trezesc n el. Astfel devine o sarcin a analistului aceea de a reliefa prinilor
discrepanele care exist ntre interpretrile adultului i cele ale copilului asupra
evenimentelor i s le explice pe cele din urm pe baza modurilor i nivelelor de
funcionare speciale care sunt caracteristice minii infantile.
PATRU ZONE DE DIFEREN NTRE COPIL I ADULT
Exist n mintea copilului cteva zone din care este cunoscut c pot aprea asemenea
nenelegeri" ale aciunilor adulilor.
n primul rnd, este egocentrismul care guverneaz relaia copilului cu lumea
obiectelor. nainte de a fi atins stadiul constanei obiectului, obiectul, adic persoana care
joac rolul mamei, nu este perceput de copil ca avnd o existen a sa proprie; ea este
perceput doar n termenii unui rol atribuit ei n cadrul nevoilor i dorinelor copilului, n
conformitate, orice se ntmpl n obiect, sau obiectului, este neles prin aspectul
satisfacerii sau frustrrii acestor dorine. Orice preocupare a mamei, adic preocuprile ei
pentru ceilali membrii ai familiei, pentru practic sau interese colaterale, depresia sa,
boala sa, chiar moartea sa, sunt transformate n acest mod n experiene de respingere i
prsire. Pe aceeai baz, naterea unui/unei frate/sor este neleas ca o infidelitate a
prinilor, ca insatisfacie i critic asupra persoanei copilului pe scurt, ca un act ostil
la care copilul rspunde la rndul su cu ostilitate i dezamgire, exprimate fie prin

solicitare exagerat, fie prin retragere emoional cu consecinele sale adverse.
Cea de-a doua este tocmai imaturitatea aparatului sexual infantil care nu las
copilului nici o alegere, dect de a traduce aciunile genitale ale adulilor n evenimente
pregenitale. Aceasta este rspunztoare pentru nelegerea greit a actului sexual parental
drept o scen brutal de violen, i deschide ua tuturor dificultilor de identificare, att
cu presupusa victim ct i cu presupusul agresor, care vor iei la lumin mai trziu, n
incertitudinea crescnd a copilului asupra propriei identiti sexuale. Aceasta mai este
rspunztoare, dup cum este binecunoscut de o bun perioad de timp, de eecul i
dezamgirea prinilor n ncercrile de lmurire sexual. n loc de a accepta adevrurile
sexuale n modul rezonabil n care sunt oferite, copilul nu se poate opri de a le traduce n
termeni care sunt comensurabili cu experiena sa, adic i convertete n aa numitele
teorii sexuale infantile" ale nsmnrii prin gur (ca n poveti), natere prin anus,
castrarea partenerului feminin prin actul sexual etc.
Cea de-a treia este reprezentat de ocaziile n care luarea defectuoas la cunotin a
evenimentelor de ctre copil nu se bazeaz pe o lips total de judecare din partea sa, c
pe factori economici, adic pe relativa slbiciune a procesului secundar de gndire,
comparativ cu fora impulsurilor i a fantasmelor. Un copila, dup stadiul de nvare a
mersului, de exemplu, poate fi foarte bine capabil s prind semnificaia evenimentelor
medicale, s recunoasc rolul medicului sau al chirurgului ca pe unul benefic, necesitatea
medicamentelor orice gust ar avea acestea, nevoia de restricii dietetice sau motorii etc.
Doar c nu poate fi ateptat ca aceast nelegere s se menin. Atunci cnd se apropie
vizita la doctor sau o operaie iminent, raiunea este ignorat i mintea copilului este
inundat de fantasme de mutilare, castrare, atac violent etc. A fi inut n pat devine un
prizonierat; dieta este resimit ca o deprivare oral intolerabil; prinii care permit s se
ntmple astfel de lucruri copilului (n prezena sau n absena lor) nceteaz a mai fi
figuri protectoare i sunt transformai n unele ostile, mpotriva crora poate fi descrcat
suprarea, furia i ostilitatea copilului.1
Cea din urm diferen este cea c exist cteva discrepane fundamentale ntre
funcionarea minii copilului i celei a adultului i aceastea sunt semnificative n aceast
privin. Menionez ca pe cel mai important reprezentant al acestora, evaluarea diferit a
timpului la diferite nivele de vrst. Sentimentul lungimii sau scurtimii unei perioade de
timp date pare s depind de faptul c msurtoarea a fost realizat fie pe baza modului
de funcionare a Sinelui fie a Eului. Impulsurile Sinelui sunt prin definiie intolerante la
ntrziere i ateptare; atitudinile mai trzii vor fi susinute de ctre Eu, pentru care
amnarea aciunii (prin interpolarea proceselor gndirii) i este tot att de caracteristic pe
ct este nevoia acut de ndeplinire pentru Sine. Felul n care va experimenta un copil o
perioad de timp dat va depinde prin urmare nu de durata propriu-zis, msurat obiectiv
de adult, cu ajutorul calendarului sau ceasului, ci prin relaiile subiective interioare de

dominaie fie a Sinelui, fie a Eului asupra funcionrii sale. Aceti din urm factori sunt
cei care vor decide dac intervalele stabilite pentru hrnire, absena mamei, durata statului
la grdini, a spitalizrii etc., vor prea copilului scurte sau lungi, tolerabile sau
intolerabile i drept urmare, se vor dovedi inofensive sau duntoare prin consecinele lor.
Egocentrismul copilului, imaturitatea vieii sale sexuale, preponderena derivatelor
Sinelui asupra rspunsurilor Eului, evaluarea sa diferit asupra timpului sunt caracteristici
ale psihicului infantil care pot explica multe dintre aparentele insensibiliti ale prinilor,
adic dificultatea lor n traducerea evenimentelor externe n experien intern.
Informaiile despre istoria unui copil n momentul stabilirii diagnosticului sunt, prin
urmare, date de ei ntr-o manier superficial i neltoare. Rapoartele pot conine o dare
de seam despre o lupt pentru hrnirea la sn care a fost repede terminat", un refuz
iniial de a accepta un substitut n timpul bolii mamei" al copilului la vrsta mersului, un
ntors spatele mamei, pe moment, cnd aceasta a revenit de la maternitate cu noul bebelu
"; suprarea trectoare a copilului n spital" etc 1.
Se cere toat ingeniozitatea diagnosticianului i cteodat o perioad de tratament
analitic, pentru a reconstrui, din descrieri de acest fel, luptele dinamice ce se ascund n
spatele descrierii de suprafa, i care, mai frecvent dect contrariul, au fost responsabile
de schimbarea ntregului flux al vieii emoionale a copilului, de la ataament pentru
prini la retragere, de la iubire i bunvoin la resentiment i ostilitate, de la sentimentul
de a fi alintat la cel de a fi respins i lipsit de rost etc.
II
CONCEPTUL DE LINII DE DEZVOLTARE
Pentru a da rspunsuri utile ntrebrilor puse de prini ce privesc problemele de

dezvoltare, deciziile externe care sunt luate n considerare trebuie s fie traduse n
implicaiile lor interne. Aa cum a fost menionat mai sus, aceasta nu se poate realiza dac
dezvoltarea Eului i a pulsiunilor sunt privite izolat una fa de cealalt, aa cum poate fi
necesar pentru scopuri de analiz clinic sau disecie teoretic.
Pn acum, n teoria noastr psihanalitic, secvenele de dezvoltare sunt
fundamentate numai cu privire la pri particulare, circumscrise, ale personalitii
copilului. De exemplu, n ceea ce privete dezvoltarea pulsiunii sexuale, posedm
succesiunea fazelor libidinale (oral, anal, falic, perioada de laten, preadolescen,
genitalitate adolescent) care, n ciuda unor suprapuneri considerabile, corespund n mare
cu anumite vrste. n ceea ce privete pulsiunea agresiv, suntem deja mai puin precii i
suntem nclinai spre a corela expresiile agresive specifice cu fazele libidinale
corespunztoare (cum ar fi mucatul, scuipatul i devoratul cu oralitatea; tortura sadic,
lovitul, datul cu piciorul i distrusul cu analitatea; refularea, dominarea, comportamentul
n for cu faza falic; desconsiderarea, cruzimea psihic, ieirile antisociale cu
adolescena etc.). n ceea ce privete Eul, stadiile i nivelele cunoscute prin analiz ale
dezvoltrii simului realitii, ale cronologiei activitilor defensive i ale creterii unui
sim moral, vor fundamenta o scal. Funciile intelectuale nsei sunt msurate i gradate
de psihologi pe scalele legate de vrst ale diferitelor teste de inteligen.
Fr nici o ndoial avem nevoie pentru evalurile noastre clinice, de mai mult dect
de aceste scale de dezvoltare selectate, care sunt valabile doar pentru pri izolate ale
personalitii copilului i nu pentru totalitatea acesteia. Ceea ce cutm, sunt interaciunile
fundamentale ntre Sine i Eu i variatele lor nivele de dezvoltare i, de asemenea,
succesiunile legate de vrst ale acestora, care sunt comparabile n importan, frecven
i regularitate cu succesiunea de maturizare a stadiilor libidinale sau cu dezvluirea
treptat a funciilor Eului. n mod natural, aceste secvene de interaciune ntre cele dou
pri ale personalitii pot fi stabilite cu succes n cazurile n care ambele sunt studiate cu
atenie, cum ar fi, de exemplu, privind fazele libidinale i expresiile agresive de partea
Sinelui i atitudinile corespunztoare legate de obiect de partea Eului. Astfel, putem schia
combinaiile care duc de la dependena emoional complet a bebeluului la relativa
autonomie a adultului, la relaiile sexuale i obiectuale mature, printr-o linie gradat a
dezvoltrii care furnizeaz baza indispensabil pentru orice evaluare a maturitii sau
imaturitii, normalitii sau anormalitii emoionale.
Dei probabil mai puin uor de stabilit, exist linii similare ale dezvoltrii ce pot fi
demonstrate pentru aproape orice alt arie a personalitii individului. n fiecare caz,
acestea traseaz creterea treptat a copilului dinspre atitudini dependente, iraionale,
determinate de Sine i obiect, spre o crescnd stpnire a Eului asupra lumii sale interne
i externe. Astfel de linii avnd ntotdeaxma contribuii att din partea dezvoltrii
Sinelui ct i a dezvoltrii Eului conduc, de exemplu, de la experienele de supt i

nrcat ale bebeluului ctre atitudinea raional mai degrab dect emoional a adultului
fa de alimentaie; de la educarea cureniei impuse copilului de presiunea mediului, la
controlul mai mult sau mai puin integrat i de nezdruncinat al miciunii i defecaiei de la
adult; de la mprtirea posesiunii propriului corp cu mama, a bebeluului, la reclamaia
de independen i autodeterminare n gestionarea corpului la adolescent; de la viziunea
egocentric asupra lumii i asupra celor din jur a copilului mic, pn la empatie,
reciprocitate i asociere cu cei de-o vrst; de la primele jocuri erotice de unul singur i cu
corpul mamei pe calea obiectelor tranziionale (Winnicott, 1953) la jucrii, jocuri, hobbyuri i, n final, la munc.
Oricare dintre aceste nivele fiind atins de un copil, n oricare dintre aceste domenii,
reprezint rezultatul interaciunii dintre dezvoltarea pulsional i cea a EuluiSupraeului
i reacia acestora din urm la influenele de mediu, adic dintre maturizare, adaptare i
structurare. Departe de a fi abstraciuni teoretice, liniile de dezvoltare, n sensul folosit
aici, sunt realiti istorice care, asamblate, produc un tablou convingtor al achiziiilor
personale ale unui anume copil sau, pe de alt parte, al eecurilor acestuia n dezvoltarea
personalitii.
Prototip al unei linii de dezvoltare: de la dependen la autonomie relaional i relaii

adulte cu obiectul
Pentru a servi ca prototip pentru toate celelalte, una dintre liniile fundamentale de
dezvoltare a fost n centrul ateniei analitilor nc de la nceput. Aceasta este succesiunea
care conduce de la dependena total a nou-nscutului de grija matern la autonomia
emoional i material a tnrului adult o secven pentru care stadiile succesive ale
dezvoltrii libidoului (oral, anal, falie) formeaz mai degrab baza nnscut a
maturizrii. Paii pe aceast cale sunt bine documentai att
din analizele adulilor i copiilor, ct i din observaia analitic direct
a bebeluilor. Acetia pot fi enumerai grosier dup cum urmeaz:
(1) unitatea biologic a cuplului mam-bebelu, cu narcisismul mamei extinzndu-se la
copil, i cu copilul incluznd mama n mediul su narcisic" interior (Hoffer, 1952).
ntreaga perioad poate fi mai departe subdivizat (conform cu Margaret Mahler,
1952) n fazele autist, simbiotic i de separaie-individuaie cu puncte periculoase,
semnificative pentru tulburrile de dezvoltare, gzduite de fiecare faz individual;
(2) obiectul parial (Melanie Klein), sau relaia anaclitic de ndeplinire a nevoii, bazat
pe urgena nevoilor corporale i a derivatelor pulsionale ale copilului, i care este
intermitent i fluctuant, din moment ce investirea obiectului este trimis n afar

sub impactul dorinei imperative i retras din nou cnd a fost atins satisfacia;
(3) stadiul constanei obiectului, care permite s fie meninut o imagine pozitiv
interioar a obiectului, independent att de satisfacii ct i de insatisfacii;
(4) relaia ambivalen a stadiului preoedipian, sadic-anal, caracterizat prin atitudini ale
Eului de agare, torturare, dominaie i control al obiectelor iubirii;
(5) faza complet centrat pe obiect, falic-oedipian, caracterizat de posesivitatea fa de
printele de sex opus (sau viceversa), gelozie i rivalitate fa de printele de acelai
sex, protectivitate, curiozitate, eforturi de a obine admiraia i atitudine
exhibiionist; la fete, o relaie falic-oedipian (masculin) fa de mam precednd
relaia oedipian cu tatl;
(6) perioada de laten, adic scderea postoedipian a tensiunilor pulsionale i
transferul libidoului de la figurile parentale asupra persoanelor de aceeai vrst,
grupurilor din comunitate, asupra profesorilor, conductorilor, idealurilor
impersonale i asupra intereselor sublimate, inhibate n raport cu scopul, cu
manifestri fantasmatice ce fac dovada deziluziei fa de prini i a denigrrii
acestora (roman familial", fantasme despre gemeni etc);
(7) preludiul preadolescent la revolta adolescentin", reprezentat de o rentoarcere la
atitudini i comportamente mai timpurii, n special legate de obiectul parial,
ndeplinirea nevoilor i de tip ambivalent;
(8) lupta adolescent ce se desfoar n jurul negrii, inversrii, slbirii i umbririi
legturii cu obiectele infantile, aprrii mpotriva pregenitalitii i, n final, n jurul
stabilirii supremaiei genitale cu investirea libidinal transferat asupra obiectelor de
sex opus din afara familiei.
Dei detaliile acestor poziii constituie de mult vreme o cunoatere comun n
cercurile analitice, relevana acestora pentru problemele practice a fost explorat n
ultimii ani din ce n ce mai mult. n ceea ce privete, de exemplu, mult discutatele
consecine ale separrii unui copil de mam, de prini, sau de cas, o simpl privire spre
dezvluirile oferite de linia de dezvoltare va fi suficient pentru a arta n mod
convingtor de ce att reaciile comune la, respectiv consecinele patogene ale acestui fel
de ntmplri, sunt att de variate, urmnd realitatea psihic variabil a copilului la
diferitele nivele de dezvoltare. nclcrile legturii biologice mam-bebelu (faza 1), pe
orice motiv ar fi ele svrite, vor avea ca urmare angoasa de separaie (Bowlby, 1960)
propriu-zis; eecul mamei de a-i juca rolul su susinut de instan satisfctoare i
reconfortant (faza 2) "a cauza prbuiri ale individuaiei (Mahler, 1952) sau depresie
anaclitic (Spitz, 1946), sau alte manifestri ale deprivrii (Alpert, 1959), sau dezvoltare
precoce a Eului (James, 1960), sau ceea ce a fost numit un Seif fals" (Winnicott, 1955).
Relaii libidinale nesatisfctoare cu obiecte de iubire instabile sau n alt mod nepotrivite
n timpul sadismului anal (faza 4), vor perturba intricarea echilibrat dintre libido i
agresivitate i vor da natere la agresivitate i distructivitate necontrolabil etc. (A. Freud,

1949). Abia dup ce a fost achiziionat constana obiectului (faza 3), absena unui obiect
exterior poate fi substituit, cel puin n parte, prin prezena unei imagini interioare care
rmne stabil; separrile temporare pot fi prelungite doar pe baza puterii acestei achiziii,
comensurabile deci, cu progresele n constana obiectului. Astfel, chiar dac rmne
imposibil de precizat vrsta cronologic la care poate fi tolerat separarea, conform liniei
de dezvoltare poate fi precizat cnd aceasta devine adecvat fazei i nontraumatic, un
punct de importan practic n vederea vacanelor prinilor, spitalizrii copilului,
convalescenei, intrrii la grdini etc. 1
Mai sunt i alte lecii practice ce au fost nvate din aceeai succesiune a dezvoltrii,
dup cum urmeaz:
c atitudinea de agare din stadiul mersului (faza 4) este rezultatul ambivalenei
preoedipiene, i nu al alintului matern;
c este nerealist din partea prinilor s atepte de la perioada preoedipian (pn
la sfritul fazei 4) reciprocitatea n relaiile cu obiectul care aparin abia nivelului
urmtor (faza 5);
c nici un copil nu poate fi pe deplin integrat n viaa grupului nainte ca libidoul
su s fi fost transferat de la prini la comunitate (faza 6). Acolo unde depirea
complexului Oedip este ntrziat, iar faza 5 este prelungit ca rezultat al unei nevroze
infantile, perturbrile n adaptarea la grup, lipsa interesului, fobiile colare (n coala cu
program prelungit), dorul de cas extrem (n coala cu internat) vor fi la ordinea zilei;
c reaciile la adopie se manifest cel mai sever n ultima parte a perioadei de
laten (faza 6) cnd, conform cu dezamgirea normal fa de prini, toi copiii se simt
ca i cum ar fi adoptai, iar sentimentele despre realitatea adopiei vor coincide cu apariia
romanului familial";
c sublimrile prevestite la nivel oedipian (faza 5) i dezvoltate n timpul latenei
(faza 6) pot fi pierdute n timpul preadolescenei (faza 7), nu prin vreun eec al dezvoltrii
sau educaiei, ci datorit regresiei adecvate fazei, ctre nivelele mai timpurii (fazele 2, 3,
4);
c este tot att de nerealist din partea prinilor s se opun slbirii legturilor cu
familia sau btliei tnrului mpotriva impulsurilor pregenitale n adolescen (faza 8),
pe ct este s rup legturile biologice n faza 1 sau s se opun erotismului pregenital n
fazele 1, 2, 3, 4 i 7.
Cteva linii de dezvoltare ctre independena corporal

Faptul c Eul unei persoane este la nceput un Eu corporal nu implic faptul c
independena corporal fa de prini este atins mai devreme dect autonomia
emoional sau moral. Dimpotriv: posesivitatea narcisic a mamei fa de corpul

copilului ei i are perechea, n privina copilului, n dorinele sale arhaice de a fuziona cu
mama i n confuzia privind limitele corpului, care provine din faptul c n viaa timpurie
distincia ntre lumea intern i cea extern nu se face pe baza realitii obiective, ci pe
baza experienelor subiective de plcere i neplcere.
Astfel, n timp ce snul mamei sau faa, minile, prul pot fi tratate (sau maltratate) de
copil ca pri ale propriei sale organizri, foamea lui, oboseala lui, neplcerile lui sunt
grija ei, la fel de mult ct sunt i grija lui nsui. Dei viaa copilului mic va fi n ntregime
dominat, de-a lungul ntregii copilrii timpurii, de nevoi corporale, impulsuri corporale
i derivatele acestora, cantitile i calitile satisfaciei i neplcerii sunt determinate nu
de el nsui, ci de influenele mediului. Singurele excepii de la aceast regul sunt
gratificrile autoerotice care se afl sub propria gestiune a copilului de la bun nceput i,
astfel, i furnizeaz o anume msur, circumscris, de independen fa de lumea
obiectelor, n contrast cu acestea, aa cum va fi artat mai jos, procesele hrnirii,
somnului, evacurii, igienei corporale i prevenirii rnirii i bolii vor avea de strbtut
dezvoltri complexe i ndelungate, nainte ca ele s ajung preocuparea personal a
individului n cretere.
DE LA SUPT LA ALIMENTAIA RAIONAL
Trebuie parcurs o linie lung nainte ca un copil s ajung la un punct n care, de
exemplu, s poat regla, cantitativ i calitativ, propriul aport alimentar n mod activ i
raional, pe baza nevoilor i apetitului propriu i independent de relaiile cu cel care
furnizeaz hrana i de fantasme contiente i incontiente. Paii pe aceast cale sunt
aproximativ dup cum urmeaz:
(1) A fi alptat la sn sau biberon, dup un orar sau la cerere, cu problemele comune
legate de aport, cauzate parial de fluctuaiile normale ale apetitului copilului i de
deranjamentele intestinale, i parial de atitudinile i anxietile mamei privitoare la
hrnire; interferena cu satisfacera nevoilor cauzat de perioade de foame, de
ateptri excesive ale meselor, de raionalizri sau hrnire forat, vor pune bazele
primelor i adesea durabilelor perturbri n relaia pozitiv cu mncarea. Suptul de
plcere apare ca un preambul, subprodus al hrnitului, substitut pentru sau
interferen cu
(2) nrcatul de la sn sau de la biberon, iniiat fie de copilul nsui, fie n funcie de
dorinele mamei. n ultima situaie, i mai ales dac este efectuat n mod abrupt,
protestele copilului mpotriva deprivrii orale au rezultate adverse pentru plcerea
normal pentru
mncare. Dificultile pot surveni o dat cu introducerea solidelor, noile gusturi i
consistene fiind fie bine primite, fie respinse;
(3) tranziia de la a fi hrnit la auto-hrnire, cu sau fr alte instrumente, mncarea" i

mama" fiind nc identificate una cu cealalt;
(4) auto-hrnirea cu ajutorul lingurii, furculiei etc., dezacordul cu mama despre
cantitatea aportului fiind adesea deplasat ctre forma aportului, adic bunele maniere
la mas; mesele ca un cmp general de lupte n care se pot nfrunta dificultile din
relaia mam-copil; tnjitul dup dulciuri ca un substitut adecvat vrstei pentru
plcerea oral a suptului; capriciile la mncare ca un rezultat al educaiei anale, adic
a nou achiziionatei formaiuni reacionale de dezgust;
(5) slbirea progresiv a egalitii mncare-mam n perioada oedipian. Atitudinile
iraionale fa de mncare sunt determniate acum de teoriile sexuale infantile, adic
fantasmele de nsmnare prin gur (frica de otrvire), despre sarcina (teama da a se
ngra), de natere prin anus (frica de a bga i de a scoate), la fel de bine ca i de
formaiunile reacionale mpotriva canibalismului i sadismului;
(6) slbirea treptat a sexualizrii mncatului n perioada de laten, cu plcerea pentru
mncat restrns sau uneori crescut. Sporirea atitudinilor raionale fa de mncare
i iniiativa proprie n alimentare, experienele timpurii pe aceast linie fiind decisive
n modelarea obiceiurilor alimentare ale individului n viaa adult, a gusturilor sale,
preferinelor ct i eventualelor dependene i aversiuni n ceea ce privete mncarea
i bututra.
Reaciile copilului la schimbri n faza 2 (cum ar fi la nrcat i la introducerea de
noi gusturi i consistene) reflect pentru prima dat nclinaia sa att spre progres, ct i
spre aventur (atunci cnd noile experiene sunt binevenite) sau agarea tenace de
plcerile existente (atunci cnd orice schimbare este trit ca ameninare i deprivare). Va
fi de ateptat, orice atitudine ar domina, ca preocesul hrnirii s devin important i n alte
zone de dezvoltare.
Egalitatea mncare-mam, care persist pe parcursul fazelor 1-4, furnizeaz baza
raional pentru convingerea subiectiv a mamei c fiecare refuz alimentar al copilului
este ndreptat mpotriva ei personal, adic exprim respingerea de ctre copil a grijii i
ateniei sale materne, o convingere care cauzeaz o mare parte din sensibilitatea exagerat
n mnuirea proceselor hrnirii i alimenteaz btlia dus de mam n privina mncrii.
Explic, de asemenea, de ce n aceste faze refuzul alimentar i capriciile alimentare
extreme pot fi eludate prin substituirea temporar a mamei cu un strin, adic cu o
persoan neinvestit sau investit n mod diferit n situaia hrnirii. Copiii vor mnca deci
n spital, la coala cu program prelungit, sau n vizit, dar acestea nu vor vindeca
dificultile lor alimentare de acas, ce survin n prezena mamei. Asta explic i de ce
despririle traumatice de mam sunt adesea urmate de refuzul mncrii (respingerea
substitutului matern), sau de lcomie sau supralimentare (tratnd mncarea ca pe un
sustitut al iubirii materne).
Tulburrile alimentare ale fazei 5, care nu sunt legate de un obiect extern, ci sunt
cauzate de conflicte interne, structurale, nu sunt afectate nici de prezena, nici de absena
material a mamei, fapt care poate fi folosit n diagnosticul diferenial.
Dup faza 6, cnd aranjamentele pentru luarea mesei au devenit preocuparea
personal a individului matur, btlia iniial cu mama poate fi nlocuit de dezacordurile
interne ntre dorina manifest de a mnca i o incapacitate determinat incontient de a
tolera anumite mncruri, adic diversele capricii alimentare i deranjamente digestive
nevrotice.
DE LA UDAT I MNJIT, LA CONTROLUL VEZICAL I INTESTINAL
n msura n care scopul urmrit pe aceast linie nu este supravieuirea relativ intact a
derivatelor pulsionale, ci controlul, modificarea i transformarea tendinelor uretrale i
anale, conflictele ntre Sine, Eu, Supraeu i forele mediului devin n mod special
evidente.
(1) Durata primei faze, n timpul creia copilul are libertatea total de a uda i de mnji,
nu este determinat maturaional, ci de mediu, adic de momentul interferenei
mamei, care, la rndul su, este influenat de nevoile personale, sociale, familiale
sau de convenii medicale. n aceste condiii, aceast faz poate dura de la cteva zile
(educare de la natere bazat pe aciunea reflexului) la doi sau trei ani (educare
bazat pe ideea de relaionare cu obiectul i de control al Eului).
(2) n contrast cu prima faz, cea de-a doua faz este iniiat printr-un pas n maturizare.
Rolul dominant n activitatea pulsional trece de la zona oral la cea anal i, datorit
acestei tranziii, copilul i ntrete opoziia sa la orice interferen n preocuprile
care i-au devenit vitale emoional. Deoarece n aceast faz produsele corpului sunt
nalt investite cu libido, sunt i preioase pentru copil i tratate ca daruri" care sunt
predate mamei n semn de iubire; n timp ce ele sunt investite de asemenea cu
agresivitate, ele sunt arme prin intermediul crora furia, dezamgirea, suprarea pot
fi descrcate n relaionarea cu obiectul. n coresponden cu aceast dubl investire
a produselor corporale, ntreaga atitudine a copilului fa de lumea de obiecte este
dominat de ambivalen, adic de rsturnri violente ntre iubire i ur (libidoul i
agresivitatea nefiind intricate). Aceast dubl investire i gsete perechea, de partea
Eului, n curiozitatea direcionat nspre interiorul corpului, n plcerea obinut att
din murdrit, modelat, jucatul cu reinerea, golitul, pstratul ct i din dominaie,
posedare, distrugere etc. n timp ce tendinele artate de copii n aceast faz sunt
destul de uniforme, evenimentele n sine variaz odat cu diferenele n atitudinea
mamei. Dac ea reuete s rmn sensibil la nevoile copilului i, identificndu-se
cu ele aa cum se identific de obicei n raport cu hrnirea, va media n mod empatic
ntre cerina de curenie din partea mediului i tendinele anale i uretrale opuse, n
acest caz educaia sfincterian va surveni treptat, fr evenimente i fr rsturnri
de situaie. Pe de alt pare, o asemena empatie cu copilul n stadiul anal poate fi

imposibil pentru mam din cauza propriei sale educaii, formaiunilor reacionale
proprii de dezgust, ordine i punctualitate sau a altor elemente obsesionale ale
personalitii ei. Dac este dominat de acestea, ea va prezenta cererea de control
anal i uretral ntr-o manier abrupt i de neneles i va rezulta o btlie major,
ntre copilul avnd intenia de a-i apra dreptul su asupra evacurii nerestricionate
i mama care este angajat n instaurarea cureniei i regularitii i o dat cu ele
rudimentele i sine qua non ale socializrii.
(3) n cea de-a treia faz, copilul accept i preia atitudinile mamei i ale mediului fa de
curenie i, prin identificare, le face o parte integrant a cerinelor Eului i
Supraeului; de aici nainte, lupta pentru curenie este un percept intern i nu extern
i barierele interioare mpotriva dorinelor uretrale i anale sunt stabilite prin
aciunea defensiv a Eului, n binecunoscuta form a refulrii i formaiunii
reacionale. Dezgustul, curenia, ordinea, neplcutul minilor murdare, apr
mpotriva ntoarcerii refulatului; punctualitatea, contiinciozitatea i seriozitatea apar
ca subproduse ale regularitii anale; nclinaia spre a economisi, a colecta dau
dovada naltei valorizri anale deplasat asupra altor chestiuni. Pe scurt, ceea ce are
loc n aceast perioad sunt modificarea cu btaie lung i transformarea derivatelor
pulsionale pregenitale anale care pstrate n limite normale furnizeaz
personalitii individului o coloan vertebral format din caliti de nalt valoare.
Este important de reamintit ;n privina acestor achiziii c ele se bazeaz pe
identificri i internalizri i, n acest fel, nu sunt pe deplin asigurate nainte de
trecerea la complexul oedipian. Controlul anal preoedipian rmne vulnerabil i, n
special la nceputul celei de-a treia faze, rmne dependent de obiecte i de
stabilitatea relaionrilor pozitive cu ele. De exemplu, un copil care este nvat s
foloseasc olia sau toaleta acas, nu le va schimba automat cu unele nefamiliare,
fiind departe de mam. Un copil care este profund dezamgit de mama sa, sau este
separat de ea, sau sufer de pierderea obiectului n orice form, poate nu doar pierde
nevoia internalizat de a fi curat, ci i poate de asemenea reactiva folosirea agresiv
a eliminrii. Amndou vor avea ca rezultat apariii ale udrii i mnjirii care au
aparena unor accidente".
(4) Abia n cea de-a patra faz controlul vezicii i al intestinelor devine pe deplin sigur.
Aceast siguran va surveni n momentul n care preocuparea pentru curenie este
deconectat de la legturile sale cu obiectul i atinge statutul unei preocupri
complet neutre i autonome a Eului i a Supraeului. 1
DE LA IRESPONSABILITATE LA RESPONSABILITATE N GESTIONAREA
CORPULUI
Faptul c satisfacerea unor nevoi fizice, cum ar fi hrnitul i evacuarea 1rmn muli ani
sub control extern i ies de sub acesta cu pai att de mici, corespunde bine manierei, n
egal msur lent i gradat, n care copiii i asum responsabilitatea pentru ngrijirea
propriului corp i a proteciei mpotriva rului. Cum a fost descris pe larg n alt parte (A.
Freud, 1952), copilul cu un maternaj bun las n cea mai mare parte aceste griji mamei, n
timp ce el i permite atitudini de indiferen i lips de preocupare, sau chiar totala
nepsare, ca pe o arm n btlia cu ea. Doar cel cu un maternaj insuficient sau fr mam
va adopta rolul mamei n chestiunile de sntate i va juca jocul mamei i copilului" cu
propriul lui corp, cum fac ipohondrii.
Pe linia progresiv pozitiv, tot aici trebuiesc distinse una de cealalt cteva faze
consecutive, dei cunoaterea noastr prezent asupra lor este mult mai schematic dect
n alte domenii.
(1) n primul rnd, ca un pas n maturizare n primele cteva luni de via, este o
schimbare n direcia agresivitii, de la trirea sa asupra corpului, cu ntoarcerea sa
spre lumea exterioar. Acest pas vital pune limite auto-vtmrii din mucat,
scrpinat etc, dei indicii ale unor asemenea tendine pot fi vzute de asemenea la
muli copii ca autentice rmie, la vrste mai trzii. 2 Micarea normal de naintare
se desfoar paiial datorit instalrii barierei durerii, parial datorit rspunsului
copilului la investirea libidinal de ctre mam a corpului su cu propria sa investire
narcisic (conform lui Hoffer, 1950).
(2) Ceea ce se face resimit n continuarea acestora, sunt avansrile n funcionarea
Eului, cum ar fi orientarea n lumea extern, nelegerea cauzei i efectului, controlul
dorinelor periculoase, n serviciul principiului realitii. mpreun cu bariera durerii
i investirea narcisic a corpului, aceste funcii nou achiziionate protejeaz copilul
mpotriva unor pericole externe cum ar fi apa, focul, nlimile etc. Dar exist multe
exemple de copii la care datorit unei deficiene ntr-una sau alta dintre aceste
funcii ale Eului avansarea este ntrziat astfel nct ei rmn neobinuit de
vulnerabili i expui dac nu sunt protejai de lumea adult.
(3) Ceea ce apare n mod normal n final este subscrierea voluntar de ctre copil la
regulile de igien i la necesitile medicale. n ceea ce privete evitarea mncrii
neaspectuoase, a supralimentrii i pstrrii cureniei corporale, din cele spuse aici
nu se poate trage o concluzie, de vreme ce atitudinile relevante aparin mai degrab
vicisitudinilor pulsiunilor pariale orale i anale, dect liniei prezente. Lucrurile nu
stau aa n ceea ce privete evitarea mbolnvirii sau compliana la recomandrile
doctorului cu privire la luarea medicamentelor i restriciilor de diet i motorii.
Frica, vinovia, angoasa de castrare pot motiva, desigur, orice copil s fie grijuliu
(adic temtor) pentru sigurana corpului su. Dar, cnd nu sunt sub influena
acestora, copiii normali vor remarcabil de inflexibili i obstructivi n chestiunile de

sntate. Conform plngerilor frecvente ale mamelor, ei se poart ca i cum ar
reclama c este dreptul lor de a-i pune n pericol propria sntate n timp ce las n
seama mamelor faptul de a o proteja i de a o restabili, o atitudine care dureaz
adesea pn la sfritul adolescenei i poate reprezenta ultimul reziduu al simbiozei
originale ntre copil i mam.
Alte exemple de linii de dezvoltare

Exist multe alte exemple de linii de dezvoltare, cum ar fi cele dou date mai jos, n care
fiecare pas este cunoscut analistului, i care pot fi urmrite fr dificultate, fie elabornd
asupra trecutului prin reconstrucie din imaginea adultului, fie prin elaborri anticipate,
prin mijloacele explorrii analitice longitudinale i observaiei copilului.
DE LA EGOCENTRISM LA RELAIONARE
n descrierea creterii unui copil sub acest aspect particular, poate fi
urmrit o secvenialitate care se prezint dup cum urmeaz:
dispoziia, fr a atepta vreun rspuns pozitiv sau negativ de la acetia;
(3) ceilali copii privii ca ajutoare n ndeplinirea unor sarcini dorite, cum ar fi jucatul,
construitul, distrusul i cauzatul de nzbtii diverse etc., durata acestui parteneriat
fiind determinat de sarcina respectiv i fiind secundar acesteia;
(4) ceilali copii ca parteneri i obiecte n drepturi depline, pe care copilul i poate
admira, de care se poate teme, sau cu care poate intra n competiie, pe care copilul i
iubete sau urte, cu ale cror sentimente se identific, de ale cror dorine ia
cunotin i pe care adesea le respect i cu care poate mpri posesiuni n baza
unei egaliti.
n primele dou faze, dei este alintat i tolerat ca bebelu de fraii mai mari, copilul
care tocmai a fcut primii pai este prin necesitate asocial, oricte eforturi n sens
contrariu ar face mama; viaa n comunitate la acest stadiu poate fi suportat, clar nu va fi
profitabil. Al treilea stadiu reprezint cerina minim pentru socializare n forma
acceptrii n comunitatea familiei a frailor mai mari sau a intrrii ntr-un grup de copii de
aceeai vrst la o grdini. Abia al patrulea stadiu va nzestra copilul pentru relaionare,
dumnii i prietenii de orice tip i durat.
DE LA CORP LA JUCRIE I DE LA JOAC LA MUNC

ntr-o nclinaie mai puin selectiv pentru diferite jucrii moi care, ca obiecte simbolice,
sunt alintate i maltratate alternativ (investite cu libido i agresivitate). Faptul c acestea
sunt obiecte nensufleite i, n consecin, nu se rzbun, permite copilului care tocmai a

fcut primii pai s-i exprime ntreaga scal a ambivalenei asupra lor.
(4) Jucriile ce pot fi alintate plesc treptat, cu excepia momentului mersului la
culcare, cnd n calitatea lor de obiecte tranziionale ele continu s faciliteze
trecerea copilului de la participarea activ la lumea extern la retragerea narcisic
necesar somnului.
n timpul zilei, locul lor este luat din ce n ce mai mult de materialul de joc care nu
posed statut de obiect prin el nsui, dar care servete activitilor Eului i fantasmelor
subiacente acestora. Aceste activiti fie gratific direct unul dintre instinctele
componente, fie sunt investite cu energii pulsionale deplasate i sublimate, succesiunea
lor cronologic fiind aproximativ dup cum urmeaz:
(a) jucrii oferind ocazii pentru activiti ale Eului cum ar fi umple- rea-golirea,
deschiderea-nchiderea, potrivirea n, murdrirea etc., interesul pentru acestea fiind
deplasat de la orificiile corpului i funciile acestora;
(b) jucrii care se mic furniznd plcerea micrii;
(c) material de construcii oferind ocazii egale de construire i distrugere (n
coresponden cu tendinele ambivalene ale fazei sadic-anale);
(d) jucrii servind exprimrii tendinelor i atitudinilor masculine i feminine, pentru a fi
utilizate
(i) n joc de rol solitar,
(ii) pentru afiarea obiectului oedipian (servind exhibiionismului falie),
(iii) pentru punerea n scen a diferitelor situaii ale complexului Oedip n jocul de grup
(presupunnd c stadiul 3 pe linia de dezvoltare ctre relaionare a fost atins).
Expresiile masculinitii pot fi preluate i de activitatea Eului n gimnastic i
acrobaie, n care ntregul corp al copilului i manipularea sa plin de miestrie reprezint,
afieaz i ofer bucurie simbolic prin activitatea i stpnirea falic.
(5) satisfacia direct sau deplasat din activitatea de joc nsi face loc din ce n ce
mai mult plcerii gsite n produsul finit al activitii, plcere care a fost descris n
psihologia academic ca plcerea ndeplinirii sarcinii, rezolvrii problemei etc. Este
considerat de anumii autori ca o condiie esenial, indispensabil pentru o performan
colar de succes a copilului (Buhler, 1935).
Maniera exact n care aceast plcere de a ndeplini ceva este legat de viaa
instinctual a copilului este nc o problem deschis n gndirea noastr teoretic, dei
diveri factori operativi par inconfundabili, cum ar fi imitaia i identificarea n relaia
timpurie mam-copil, influena Idealului Eului, transformarea pasivului n activ ca
mecanism de aprare i adaptare, i nevoia intern de maturizare, de dezvoltare
progresiv.
Aceast plcere n ndeplinire, legat doar secundar cu relaiile de obiect, care este
prezent la copiii foarte mici ca o capacitate latent, este demonstrat ntr-o manier
practic de succesele metodei Montessori. n aceast metod, materialul de joc de la
grdini este selectat n aa fel nct s permit copilului maximum de cretere a stimei
de sine i a gratificrii, prin mijloacele ndeplinirii sarcinii i rezolvrii independente a
problemei. Se poate observa un rspuns pozitiv la astfel de ocazii, din partea copiilor, nc
din stadiul primilor pai.
Atunci cnd aceast surs de gratificare nu este ridicat la acest rang prin
aranjamente exterioare, plcerea derivat din realizarea n joc rmne mai direct corelat
cu lauda i aprobarea dat de lumea obiectelor, iar achiziia satisfaciei din produsul finit
va avea loc de-abia la o dat mai trzie, probabil ca rezultat al internalizrii unor surse
externe de stim de sine.
(6) Capacitatea de a se juca se transform n capacitatea de a munci1n momentul n
care un numr de capaciti suplimentare sunt achiziionate dup cum urmeaz:
(a) a controla, inhiba sau modifica impulsurile de a folosi materialele date, n mod
agresiv i distructiv (a nu azvrli, rupe, murdri, pstra), n schimb a le folosi pozitiv
i constructiv (a construi, planifica, nva i n viaa comunitar a mprti);
(b) a duce la ndeplinire planuri concepute anterior cu un minimum de preocupare
pentru lipsa producerii de plcere imediat, pentru frustrrile ce intervin etc. i
maximum de preocupare pentru plcerea dat de rezultatul final; (c) a achiziiona,
deci, nu numai tranziia de la plcerea primitiv instinctual la cea sublimat,
mpreun cu un nalt grad de neutralizare a energiei implicate, ci i tranziia de la
principiul plcerii la principiul realitii, dezvoltare care este esenial pentru
succesul practicii, n perioada de laten, adolescen i maturitate.
Derivnd din linia de dezvoltare de la corp la jucrie i de la joc la munc, baznduse predominant pe ultimele lor stadii exist un numr de activiti aliate care sunt
semnificative pentru dezvoltarea personalitii, cum ar fi reveria, jocurile i hobby-urile.
Reveria: cnd jucriile i activitile legate de acestea plesc n fundal, dorinele
puse pn atunci n aciune cu ajutorul obiectelor materiale, adic ndeplinite n joc, pot fi
continuate imaginativ n forma reveriilor contiente, activitate fantasmatic ce poate
persista pn la adolescen, sau chiar mult mai departe.
Jocurile', jocurile i deriv originea din activitile imaginative de grup ale
perioadei oedipiene (vezi stadiul 4, d, iii), de la care ele se dezvolt n expresii simbolice
i foarte formalizate ale tendinelor ctre atac agresiv, aprare, competiie etc. Din
moment ce ele sunt guvernate de reguli inflexibile la care fiecare persoan participant
trebuie s se supun, un copil nu poate participa cu succes la ele nainte de a achiziiona o
oarecare adaptare la realitate i o oarecare toleran la frustrare i, natural, nu nainte de a

fi atins stadiul 3 pe linia de dezvoltare ctre relaionare.
Jocurile pot necesita o nzestrare (diferit de jucrii). Cum n multe cazuri acesta are o
semnificaie falic-simbolic, adic masculin-agresiv, el este intens valorizat de copil.
n multe jocuri de competiie, corpul nsui al copilului i abilitile sale corporale
joac rol de instrumente indispensabile.
Excelena i plcerea n jocuri sunt deci o achiziie complex dependent de
contribuii din mai multe arii ale personalitii copilului, cum ar fi nzestrrile i
integritatea aparatului motor; o investire pozitiv a corpului i a aptitudinilor acestuia;
acceptarea companiei i vieii de grup; anagajarea pozitiv a agresiunii controlate n
serviciul ambiiei etc. n mod corespunztor, funcionarea n aceast arie este deschis
unui numr egal de tulburri ce pot rezulta din dificultile de dezvoltare i din
inadecvrile din oricare dintre aceste arii, ct i din inhibiiile, determinate de faz, ale
agresivitii anale i masculinitii falic-oedipiene Hobby-urr. La jumtatea drumului ntre
joc i munc este locul hobby-urilor, care au anumite aspecte n comun cu ambele
activiti. Cu jocul, ele mprtesc un numr de caracteristici:
(a) a fi practicate n scopuri de plcere, cu o comparativ desconsiderare fa de
necesitile i presiunile externe;
(b) a urmri scopuri deplasate, deci sublimate, scopuri care nu sunt totui prea
ndeprtate de gratificarea pulsiunii erotice sau agresive;
(c) a urmri aceste scopuri cu o combinaie de energie pulsional nemodificat i
energie n diverse stri i grade de neutralizare.
Hobby-urile mprtesc cu atitudinile din munc, aa cum au fost descrise mai sus,
trstura important a unui plan conceput dinainte, care este urmrit ntr-un mod adaptat
la realitate i dus la bun sfrit de-a lungul unei perioade considerabile de timp, chiar n
pofida unor frustrri i dificulti exterioare.
Hobby-urile apar pentru prima oar la nceputul perioadei de laten (colecionatul,
urmritul cu privirea, specializarea intereselor), sufer un numr de schimbri n coninut,
dar pot persista sub aceeai form de activitate de-a lungul ntregii viei.
Corespondena ntre liniile de dezvoltare

Dac examinm n detaliu noiunile noastre de normalitate medie, vom observa c ne
ateptm la o coresponden relativ strns ntre nivelele de cretere pe diferitele linii de
dezvoltare. n termeni clinici, aceasta nseamn c, pentru a fi o personalitate armonioas,
un copil care a atins un anumit stadiu n succesiunea ctre maturitatea emoional (de
exemplu constana obiectului), ar trebui s fi obinut de asemenea nivele corespunztoare
n creterea sa ctre independena corporal (cum ar fi controlul miciunii i defecaiei,
slbirea legturii dintre mncare i mam), n liniile spre relaionare, joc constructiv etc.
Persistm n aceast ateptare a normalului, dei realitatea ne prezint multe exemple
contrarii. Fr ndoial, exist numeroi copii care prezint un model foarte neregulat n
cretere. Ei pot prezenta un avans n anumite direcii (cum ar fi maturitatea relaiilor
emoionale, independena corporal etc.) n timp ce sunt napoiai n altele (cum ar fi jocul
n care continu s se agae de obiecte tranziionale, jucrii pufoase sau n dezvoltarea
relaiilor n care persist tratarea celor de aceeai vrst ca elemente perturbatoare sau
obiecte nensufleite). Unii copii sunt bine dezvoltai ctre gndirea secundar, vorbire,
joc, practic, viaa n comunitate n timp ce rmn ntr-o stare de dependen n ceea ce
privete gestionarea propriilor procese corporale etc.
Astfel de dezechilibre ntre liniile de dezvoltare genereaz suficient friciune n
copilrie pentru a justifica o investigaie mai aprofundat a circumstanelor care le-au
generat, n special n raport cu ntrebarea n ce msur sunt ele determinate de dispoziii
nnscute i n ce msur de probleme de mediu.
Ca i n toate situaiile similare, sarcina noastr nu este s izolm cei doi factori i s
atribuim fiecruia cte un cmp separat de influen, ci s urmrim interaciunile acestora,
ceea ce poate fi descris dup cum urmeaz:
Presupunem c la toi copiii cu o nzestrare normal i neafectai organic, liniile de
dezvoltare indicate mai sus sunt incluse n constituia lor, ca posibiliti inerente. De
partea Sinelui, nzestrarea ce le corespunde este reprezentat n mod evident de
succesiunea etapelor de maturizare n dezvoltarea libidoului i agresivitii; de partea
Eului, mai puin evidente i mai puin bine studiate, exist anumite tendine nnscute
ctre organizare, aprare i structurare; probabil mai mult dect att, dei tim chiar mai
puine despre asta, exist i anumite diferene cantitative n accentul pus pe progresul ntro direcie sau alta. n rest, va trebui s cutm influenele accidentale ale mediului care
favorizeaz progresul special al unor linii individuale de dezvoltare. n analizele copiilor
mai mari i n reconstruciile din analizele adulilor, am gsit aceste fore ntruchipate de
personalitile prinilor, de idealurile i aciunile lor, de atmosfera familiei i de impactul
cadrului cultural n ansamblu. Prin observarea analitic a copiilor mici s-a demonstrat c
interesele particulare i predileciile mamei sunt cele care acioneaz ca stimuli. Cel puin
la nceputul vieii, bebeluii par s se concentreze, n cadrul dezvoltrii lor, asupra acelor
linii care vor produce n modul cel mai evident iubirea i aprobarea mamei, adic plcerea
ei spontan fa de realizrile copilului i par, prin comparaie, s le neglijeze pe celelalte,
n care o asemenea aprobare nu este oferit. Aceasta implic faptul c activitile care sunt
aclamate de mam sunt repetate mai frecvent, devin investite libidinal i stimulate, n
consecin, spre cretere ulterioar.
De exemplu, faptul c o mam, din motive ce in de propria structur a personalitii,
ia contact cu bebeluul ei, nu pe canalele corporale, ci prin vorbire pare s produc o
diferen n temporizarea dezvoltrii vorbirii i n calitatea verbalizrilor timpurii. Unele
mame nu gsesc nici o plcere n aventurile bebeluului ce crete i n indisciplina sa

corporal, dar triesc cele mai plcute i mai intime momente cnd bebeluul zmbete.
Am vzut cel puin o astfel de mam al crei bebelu fcea uz constant i dezordonat de
zmbet n abordrile sale fa de ntregul mediu. Nu este un fapt necunoscut acela c un
contact timpuriu cu mama prin cntecul ei are consecine pentru atitudinile ulterioare fa
de muzic i poate promova aptitudini muzicale speciale. Pe de alt parte, dezinteresul
marcat al mamei fa de corpul copilului i fa de motilitatea lui n dezvoltare, poate avea
ca rezultat stngcie, lips de graie n micri etc.
A fost de asemenea cunoscut n cadrul psihanalizei, cu mult nainte de a fi fcute
astfel de observaii asupra bebeluilor, c dispoziia depresiv a mamei n primii doi ani
dup natere creaz n copil o tendin la depresie (dei aceasta poate s nu se manifeste
dect muli ani mai trziu). Ceea ce se ntmpl este c astfel de bebelui obin
sentimentul de unitate i armonie cu mama deprimat nu pe calea achiziiilor lor n
dezvoltare, ci reproducnd dispoziia mamei n ei nii.
Toate acestea nu nseamn nimic mai mult dect faptul c tendinele, nclinaiile,
predileciile (incluznd tendina la depresie, la atitudini masochiste etc.), care sunt
prezente n toate fiinele umane, pot fi erotizate i stimulate spre cretere prin formarea de
legturi emoionale ntre copil i primul su obiect.
Dezechilibrul dintre liniile de dezvoltare, care este creat n acest mod, nu este pe att
de patologic pe ct pare. O dizarmonie moderat nu face nimic mai mult dect s
pregteasc terenul pentru nenumratele diferene, aa cum exist ele ntre indivizi, nc
de la o dat timpurie, adic produc multiple variii ale normalitii cu care noi ne vom
confrunta.
Aplicaii: intrarea la grdini drept ilustrare

Pentru a ne rentoarce la ntrebrile i problemele ridicate de prini, care au fost
menionate mai sus:
Pstrnd n minte punctele menionate mai sus, analistul de copii poate nceta s
rspund la acestea pe baza vrstei cronologice a copilului, factor care este lipsit de
semnificaie psihologic; sau pe baza prizei intelectuale a copilului asupra situaiei, care
este o viziune diagnostic unilateral. Este preferabil ca el s gndeasc n termeni de
diferene psihologice fundamentale ntre matur i imatur, i n termeni de linii de
dezvoltare. Disponibilitatea copilului de a tri evenimente cum ar fi naterea unui frate,
spitalizarea, intrarea la coal etc. este astfel privit ca un rezultat direct al progresului
dezvoltrii pe toate acele linii care au o anumit legtur cu respectiva experien. Dac
staiile corespunztoare au fost atinse, ntmplarea va fi constructiv i n beneficiul
copilului; dac aceasta nu s-a ntmplat, pe unele sau toate liniile implicate, copilul se va
simi zpcit i suprasolicitat, i nici un efort din partea prinilor, profesorilor sau
ngrijitoarelor nu va preveni stresul, nefericirea i sentimentul de eec care de multe ori
iau proporii traumatice.
Un astfel de diagnostic al copilului normal" poate fi ilustrat de un exemplu practic,
lund ca una dintre multele chestiunea referitoare la circumstanele de dezvoltare n
care un copil este gata s prseasc temporar mprejurimile cminului su pentru prima
dat, s renune la apropierea strns cu mama i s ptrund n viaa de grup ntr-o
grdini, fr s sufere un stres disproporionat i avnd un beneficiu din aceasta.
STADIUL NECESAR PE LINIA DE LA DEPENDEN LA AUTONOMIE
EMOIONAL"
n trecutul nu foarte ndeprtat, se presupunea c un copil care a ajuns la vrsta de trei ani
i ase luni ar trebui s fie capabil s se separe de mama lui din prima zi, de la ua de
intrare n cldirea grdiniei i c ar trebui s se adapteze la noul mediu fizic, noul
educator i noii colegi de joac, toate ntr-o singur diminea. Un ochi orb fusese ntors
ctre stresul noilor venii; planetele dup mamele lor, lipsa iniial de participare i
cooperare erau considerate de minim semnificaie. Ceea ce se ntmpla n aceste condiii
era c cei mai muli copii treceau printr-un stadiu iniial de extrem nefericire, dup care
ei se supuneau rutinelor grdiniei. Unii inversau aceast succesiune a evenimentelor. Ei
ncepeau cu o perioad linitit i o aparent bucurie care apoi, spre surprinderea
prinilor i educatorilor, era urmat, o sptmn mai trziu, de nefericire intens i de o
prbuire a participrii. n cazul acestora, reacia ntrziat era datorat unei prize
intelectuale mai lente asupra circumstanelor exterioare. Ceea ce pare important cu privire
la ambele tipuri de reacie este faptul c n acele vremuri nu fuseseacordat nici un gnd
felului n care era afectat fiecare copil n interior de respectiva perioad de stres i
dezolare i chiar mai important faptul c aceasta era acceptat ca inevitabil.
Privind din punctul nostru de vedere actual, acestea sunt inevitabile numai dac
consideraiile legate de dezvoltare sunt neglijate. Dac la intrarea la grdini un copil de
orice vrst cronologic se gsete nc n stadiul unu sau doi al acestei linii de
dezvoltare, separarea de cas i mam, chiar pentru perioade scurte, nu este adecvat
vrstei i afecteaz nevoile sale cele mai vitale; protestul i suferina n aceste condiii
sunt legitime. Dac el a atins cel puin constana obiectului (stadiul 3), separarea de
mam este mai puin suprtoare, iar el este pregtit s ntlneasc persoane noi i s
accepte noi asocieri i aventuri. Chiar i n acest caz, schimbarea trebuie s fie introdus
gradat, n doze mici, perioadele de independen nu trebuie s fie prea lungi i, cel puin
la nceput, faptul de a se ntoarce la mam trebuie s aparin opiunii lui.
I
STADIUL NECESAR PE LINIA CTRE INDEPENDENA CORPORALA
Unii copii sunt deosebit de deranjai la grdini de faptul c nu se pot bucura de

mncarea sau buturile care le sunt oferite sau de faptul c nu pot folosi toaleta pentru a
virina sau defeca. Aceasta nu depinde de tipul de mncare oferit sau de aranjamentul
toaletei, dei copilul nsui folosete de obicei drept raionalizare faptul c acestea sunt
strine. Diferena real ntre funcia i disfuncia copilului n aceast privin este cea din
dezvoltare. Pe linia de dezvoltare a alimentrii trebuie atins cel puin stadiul 4 al
autoalimentrii; pe linia ctre controlul miciunii i defecaiei, atitudinea ctre curenie,
aparinnd stadiului 3.
STADIUL NECESAR PE LINIA CTRE RELAIONARE
Orice copil va fi un element perturbator n grupul de la grdini i nefericit n sinea lui,
nainte de a atinge stadiul n care s se poat raporta la ali copii cel puin ca la ajutoare n
joc (stadiul 3). El va deveni un membru constructiv, un conductor, imediat ce va nva
s-i accepte pe ceilali copii ca pe nite parteneri n drepturi depline, un pas care i permite
de asemenea s formeze prietenii reale (stadiul 4). De fapt, dac dezvoltarea n aceast
privin este la un nivel mai sczut, fie nu va fi primit la grdini, fie i se va permite s o
ntrerup.
STADIUL NECESAR PE LINIA DE LA JOC LA MUNC
Copilul intr de obicei la grdini la nceputul stadiului cnd materialul de joc servete
activitilor Eului i fantasmelor subiacente acestora" (stadiul 4) i urc pe scara
dezvoltrii prin faza jucriilor i a materialului pn cnd, la sfritul perioadei de
grdini, el atinge nceputul fazei de a munci", ce este condiia esenial necesar pentru
intrarea la coal. n aceast privin, este sarcina educatorului clin aceast perioad s
gseasc corespondent nevoilor de ocupaie i expresie ale copilului, n materialul oferit,
i s nu creeze nici un sentiment de plictis, nici unul de eec, rmnnd prea mult n urma
nevoilor copilului sau anticipndu-le nainte ca acestea s apar.
n ceea ce privete abilitatea copilului de a se comporta adecvat la grdini, aceasta
nu depinde de vreuna dintre liniile de dezvoltare descrise, ci n general de relaiile
interioare ntre Eul i inele su.
Undeva n mintea sa, chiar i cea mai tolerant educatoare de grdini poart n
minte imaginea unui copil de grdini ideal", care nu prezint nici un semn exterior de
nerbdare sau neastmpr; care cere ceea ce dorete, n loc s apuce de-a dreptul; care i
poate atepta rndul; care este satisfcut cu poria sa corect; care nu are accese de furie i
poate suporta dezamgirile. Chiar dac nici un copil nu va afia toate aceste
comportamente la un loc, ele pot fi gsite n cadrul grupului, la unul sau altul dintre copii,
n raport cu unul sau altul dintre aspectele vieii de zi cu zi. n termeni analitici, aceasta
nseamn c, n aceast perioad, copiii sunt pe punctul de a nva cum s-i stpneasc
afectele i impulsurile, n loc s se afle la mila acestora. Instrumentele dezvoltrii aflate la
dispoziia lor n aceast problem aparin mai presus de orice creterii Eului: avansarea de
la funcionarea proceselor primare la cele secundare, adic a fi capabil s interpoleze

gndurile, s raioneze i s anticipeze viitorul, toate acestea ntre dorin i aciunea
ndreptat spre ndeplinirea ei (Hartmann, 1947); avansarea de la principiul plcerii la
principiul realitii. Ceea ce vine n ajutorul copilului din partea Sinelui este uurarea,
adecvat vrstei determinat probabil organic , a urgenei pulsiunilor.
Ceea ce va fi discutat acum, n legtur cu rata de regresie" normal a copilului
(Ernst Kris, 1950, 1951), este faptul c nu se poate atepta de la nici un copil mic s-i
menin cel mai bun nivel al su de performan sau de comportant pentru un timp
nelimitat. Asemenea declinuri temporare n nivelul de funcionare, chiar dac survin cu
uurin i n mod frecvent, nu afecteaz capacitatea sa de a intra la grdini.
III
REGRESIA CA PRINCIPIU N DEZVOLTAREA NORMAL

Liniile de dezvoltare i dizarmoniile lor, descrise mai sus, nu sunt responsabile de toate
complicaiile care apar n copilrie, n special nu pentru toate obstacolele i opririle care i
stnjenesc cursul su lin.
Faptul c exist o cretere progresiv de la starea de imaturitate la cea de maturitate,
n lungul liniilor nnscute, dar i influenate i modelate la fiecare pas de condiiile de
mediu, este o noiune cu care noi suntem familiarizai de la procesele de cretere ale prii
organice unde procesele anatomice, fiziologice i neurologice sunt n flux constant. Ceea
ce suntem obinuii s vedem n corp este faptul conform cruia creterea avanseaz ntr-o
linie direct, progresiv, pn ce este atins vrsta adult, invalidat doar de intervenia
sever a bolii sau rnirii i n cele din urm de procesele distructive, involutive de la
vrsta senectuii.
Nu exist nici o ndoial c o micare similar progresiv susine i dezvoltarea

psihic, adic faptul c n evoluia activitii pulsionale, a impulsurilor, afectelor, raiunii
i moralitii, individul se orienteaz de asemenea pe anumite ci specifice, prescrise, i,
expus circumstanelor mediului, le urmeaz pn la o concluzie. Dar analogia ntre cele
dou domenii nu merge mai departe de aici. n timp ce n plan fizic, n mod normal,
dezvoltarea progresiv este singura for nnscut ce opereaz, n plan psihic trebuie
invariabil luat n considerare un al doilea set, auxiliar, de influene care lucreaz n
direcia opus i anume, fixaiile i regresiile. Doar recunoaterea ambelor micri, a celei
regresive i a celei progresive i a interaciunilor ntre ele, duce la explicaii satisfctoare
ale ntmplrilor care au loc pe liniile de dezvoltare descrise mai sus.
Trei tipuri de regresie

ntr-o completare (1914) la Interpretarea viselor (1900) a fost fcut distincia ntre trei
tipuri de regresie: (a) o regresie topografic, n care excitaiile se mic napoi de la zona
motorie la zona senzorial a aparatului psihic pn cnd se ajunge la sistemul perceptual;
acesta este procesul regresiv care produce mplinirea halucinatorie a dorinelor n locul
gndirii raionale; (b) o regresie temporal ca o revenire la structuri psihice mai vechi; (c)
o regresie formal care face ca metodele primitive de exprimare i reprezentare s ocupe
locul celor contemporane. Este stabilit prin aceeai conexiune c acele trei tipuri de
regresie sunt... una singur la baz i survin de regul mpreun; pentru c ceea ce este
mai vechi n timp, este mai primitiv n form i, n topografia psihic, este aezat mai
aproape de zona perceptiv" (p. 548). n ciuda asemnrilor lor, pentru scopurile noastre
prezente, aciunile diferitelor tipuri de regresie par suficient de diferite pentru a fi
discutate i tratate n mod separat, cu privire la diferitele pri ale personalitii
individului imatur i chiar pentru a fi subdivizate ulterior.
Pentru a facilita gndirea n limbajul nostru curent metapsihologie, ncep prin a
traduce concepia topografic mai timpurie a aparatului psihic n termenii structurali de
mai trziu. Citatul din Interpretarea viselor poate fi acum citit astfel: c regresia poate
surveni n toate cele trei pri ale structurii personalitii, n Sine, la fel de bine ca i n Eu
i Supraeu; i c ea poate implica coninutul psihic, la fel de bine ca i metodele de
funcionare; c regresia temporal va implica impulsurile direcionate pe scop,
reprezentrile obiectului i coninutul fantasmei; regresia topografic i cea formal va
interesa funciile Eului, procesul secundar de gndire, principiul realitii etc.
Regresia pulsional i cea a dezvoltrii libidinale
Cel mai profund studiat n analiz este regresia temporal a pulsiunii i a dezvoltrii
libidinale. Ceea ce este afectat aici, pe de o parte, este alegerea obiectelor i relaiile cu
ele, cu ntoarcerea consecutiv la cele cu semnificaie timpurie i la expresiile cele mai
infantile de dependen. Pe de alt parte, organizarea pulsional ca un ntreg poate fi
afectat i rentoars la nivelele pregenitale mai timpurii, iar manifestrile agresive care le
nsoesc pot fi aduse n prim plan. Regresia, n aceast privin se consider a fi bazat pe
o caracteristic specific a dezvoltrii pulsionale i anume, pe faptul c, n timp ce
libidoul i agresivitatea avanseaz de la un nivel la urmtorul i investesc obiectele care
servesc satisfaciei de la fiecare stadiu, nici una dintre staiile de pe drum nefiind complet
prsit, aa cum se ntmpl pe latura organic. n timp ce o parte a energiei libidinale
este pe un drum nainte, alte poriuni din ea, n cantiti variabile, rmn n urm, legate la
scopuri sau obiecte mai timpurii i creaz aa numitele puncte de fixaie (la autoerotism i
narcisism, la stadiile relaiei mam-copil, la dependena preoedipian i oedipian, la
atitudinile sadic-anale i pasiv-masochiste, la masturbarea falic, la exhibiionism, la
egocentrism etc.). Punctele de fixaie pot fi cauzate de orice fel de experien traumatic,
prin frustrare excesiv sau gratificare excesiv la oricare dintre aceste nivele i pot avea
legate de ele diverse grade de cunoatere i contiin, sau refulare i ne-contient. Pentru
rezultatul dezvoltrii, acesta este un fapt mai puin important dect cel c, indiferent de
cauz i n orice stare ar fi, ele au funcia de a lega i reine energii pulsionale i prin
aceasta de a srci funcionarea pulsional de mai trziu i relaiile de obiect.
Fixaiile i regresiile au fost ntotdeauna privite ca interdependente. 1Prin nsi
existena lor, i n concordan cu cantitatea de libido i agresivitate cu care ele sunt
investite, punctele de fixaie exercit o atracie retrograd constant asupra activitii
pulsionale, atracie care se face simit att n timpul ntregii dezvoltri timpurii, ct i la
maturitate.
Intricrile regresiei sexuale pot fi cel mai bine observate n orice situaie clinic ce
este disecat i descris n detaliu, dei prezentrile privitoare la acestea sunt n mod
neinspirat scurtate i, prin asta, incomplete. Astfel, nu este suficient s spui c un biat
aflat la nivelul falic-oedipian sub impactul angoasei de castrare a regresat la faza oral
sau anal". Ceea ce trebuie descris n plus este forma, scopul i semnificaia micrii
regresive care a avut loc. Afirmaia poate nsemna, n forma sa cea mai simpl, nu mai
mult dect c biatul s-a retras din rivalitatea cu tatl i din fanatasma posedrii mamei
oedipiene i i-a reactivat concepia sa preoedipian despre ea cu agatul, solicitarea,
atitudinile torturante corespunztoare, n timp ce, altfel, totul rmne la fel: el continu s
o priveasc ca pe o persoan ntreag, n toate drepturile sale i continu s descarce
excitaiile anale i orale legate de ea, n actul masturbrii falice. Sau, aceeai afirmaie,
poate implica faptul c regresia a afectat de asemenea i nivelul de relaionare cu obiectul.
n acest caz, renun la constana obiectului i ceea ce este retrit sunt atitudinile
anaclitice (sau de obiect parial): importana personal a obiectului iubirii devine umbrit
din nou de importana satisfacerii pulsiunii pariale, o relaie care este normal pentru
perioada primilor pai, dar care la vrste mai mari sau la maturitate produce
superficialitate i promiscuitate n relaiile obiectale. Exist o a treia posibilitate, aceea c
regresia poate include de asemenea metoda de descrcare a excitaiei sexuale; unde se
ntmpl aa, masturbarea falic dispare complet i este nlocuit de impulsuri de a
mnca, bea, urina, sau defeca pn la intensitatea excitaiei.
Cele mai serioase manifestri sunt, evident, acelea n care toate cele trei forme de
regresie sexual (a obiectului, a scopului i a metodei de descrcare) survin simultan. 1
Regresia n dezvoltarea Eului

n practica noastr de analiti, am devenit att de familiarizai cu aceast influen
reciproc constant ntre fixaii i regresii nct trebuie s ne pzim de greeala aproape
automat de a privi procesele regresive de partea Eului i Supraeului n termeni
corespondeni. n timp ce primele situaii sunt determinate, mai presus de orice, de
adeziunea ncpnat a pulsiunilor la toate obiectele i poziiile care au produs vreodat
satisfacie, caracteristici de acest fel nu joac nici un rol n regresia Eului, care se bazeaz
pe principii diferite i urmeaz reguli diferite.
REGRESII TEMPORARE ALE EULUI N DEZVOLTAREA NORMAL
Micrile regresive care survin n dezvoltarea normal a funcionrii oricrui copil sunt
bine cunoscute tuturor celor care lucreaz cu copii mici i cu educarea lor n aptitudinile
practice. Regresia funciei este luat de acetia ca o carcteristic obinuit a
comportamentului copiilor.2
De fapt, tendinele regresive, atunci cnd sunt studiate n detaliu, pot fi observate c
apar n legtur cu toate achiziiile importante ale copilului: n funciile Eului de control
al motilitii, de testare a realitii, de integrare, de vorbire; n achiziia controlului vezicii
i intestinelor; n procesul secundar al gndirii i n stpnirea angoasei; n elementele de
1 n timpul procesului propriu-zis al analizei unui copil este uor de distins ntre pacientul biat
care produce (sau se lupt s suprime) o erecie n momentele semnificative i ceilali care n locul
acesteia, au nevoie s evadeze la toalet pentru a urina sau defeca sau care au o nevoie urgent de un
pahar de ap sau de a suge dulciuri.Faptul c metoda de descrcare a excitaiei sexuale este de nalt
semnificaie pentru evaluarea ntregului statut al constelaiei sexuale a unui copil, a fost discutat de
S. Freud n Un caz de nevroz infantil" (1918, scris n 1914): Faptul c bieelul nostru a avut un
scaun ca semn al excitaiei sale sexuale trebuie s fie privit ca o caracteristic a constituiei sale
sexuale congenitale. El i-a asumat ia un moment dat o atitudine pasiv i ulterior a prezentat o mai
mare nclinaie spre o identificare cu femeile, dect cu brbaii" (p. 81).
adaptare social, cum ar fi tolerana la frustrare, controlul impulsului, n maniere; n

cerinele Supraeului, cum ar fi cinstea, corectitudinea n relaia cu ceilali etc. n toate
aceste privine, o capacitate individual a copilului de a funciona la un nivel comparativ
ridicat nu reprezint o garanie c realizarea sa va fi stabil i continuu. Din contr:
ntoarcerile ocazionale la comportamente mai infantile, trebuiesc luate ca un semn
normal. Astfel, vorbirea fr sens sau chiar blbiala au locul lor n viaa copilului,
mpreun cu vorbirea raional sau alternnd cu ea. Obiceiurile cureniei, legate de
mersul la toalet nu sunt obinute dintr-o dat, ci este necesar un drum lung nainte i
napoi printr-o interminabil serie de succese, recderi, accidente. Jocul constructiv cu
jucriile alterneaz cu murdrirea, distrugerea i cu jocul erotic cu corpul. Adaptarea
social este periodic ntrerupt de reveniri la egoismul pur etc. De fapt, ceea ce
considerm noi ca surprinztor nu sunt cderile, ci achiziiile brute ocazionale i
avansrile. Asemenea micri nainte pot surveni n hrnire, unde iau forma unui refuz
brusc al snului i trecerea la biberon, lingur sau ceac, sau de la lichide la solide; sau,
la vrste mai mari, o linitire brusc a capriciilor alimentare. Sunt cunoscute ca avnd loc
i n obiceiuri cum ar fi renunarea brusc la suptul degetului sau la un obiect tranziional,
la aranjamentele fixe de somn etc. n educaia sfincterian, sunt cunoscute situaiile de
schimbare aproape instantanee de la udat i mnjit, la controlul vezical i al intestinelor;
cu privire la agresivitate, poate avea loc dispariia peste noapte i instalarea unei atitudini
timide, reinute, nencreztoare. Dar orict de convenabile pot fi asemenea transformri
ale copilului pentru cei din jur, diagnosticianul le privete cu suspiciune i le atribuie nu
fluxului normal de dezvoltare progresiv, ci influenelor traumatice i angoaselor care i
grbesc n mod defavorabil cursul normal. Conform experienei, metoda lent a ncercrii
i erorii, progresului i revenirii temporare este cea mai potrivit creterii psihice
sntoase.
DETERIORAREA FUNCIONRII PROCESULUI SECUNDAR N STAREA DE
VEGHE A COPIILOR
Aceast cunoatere practic a ubicuitii regresiilor Eului n viaa normal a copiilor nu a
fost completat timp de muli ani de o abordare corespunztoare a subiectului n literatura
psihanalitic. n ceea ce m privete, m-a interesat subiectul de mult timp i l-am supus
ateniei Societii din Viena n anii '30 ntr-o scurt lucrare, intitulat Deterioarea
funcionrii procesului secundar n starea de veghe a copiilor". Am rezumat acolo c
asemenea deteriorri se manifest ntr-o serie de situaii care au n comun faptul c
controlul Eului asupra funcionrii psihice este slbit pentru un motiv sau altul, dup cum
urmeaz:
(a) n analiza copilului, ca i n orice cadru analitic, aranjamentele sunt fcute cu
intenia de a stimula copilul s-i reduc aprrile i controlul i de a crete libertatea
fantasmelor, impulsurilor, proceselor precontiente i incontiente. n aceste condiii, se

poate observa cum jocul i expresiile verbale ale copilului pierd gradat caracteristicile de
proces secundar de gndire, cum ar fi coerena, logica, raionalitatea i afieaz n locul
lor, caracteristici ale procesului primar de gndire, cum ar fi generalizri, deplasri,
repetitivitate, distorsionri, exagerri. O anumit tem central care, iniial, este
descoperit ntr-un loc logic n cadrul unui joc sau unei fantasme, poate degenera i se
poate ataa, la orice element de construcie, orict de forat i nepotrivit ar fi
conexiunea; sau poate fi amplificat pn devine absurd. S lum exemple din practica
analitic prezent i trecut: un biat de cinci ani, n jocul su cu mica lume" de jucrii,
introduce elementul de lupt" ntr-un mod experimental i prudent, lsnd mica familie
de ppui s se implice n certuri ale unora cu ceilali; pe msur ce jocul a avansat,
elementul de lupt a scpat de sub control i a trecut de la oameni la obiecte nensufleite,
pn cnd, la momentul de apogeu, era implicat toat mobila, iar chiuveta de buctrie
angajat ntr-o btlie slbatic corp la corp" cu masa i dulapurile. n mod similar,
desenul unei nave de rzboi fcut de un bieel poate conine probabil unul sau dou
tunuri plasate n poziiile corecte, n timp ce producia care urmeaz le crete numrul i
plasarea lor peste tot pn cnd ntregul vapor, deasupra i sub ap, se umple de ele. 1
Elemente cum ar fi mucatul, care apar mai nti n fantasm legate de un anumit
animal slbatic cum ar fi tigrul sau crocodilul, pot prsi locul de care ele sxint legate prin
reprezentare simbolic i, o dat eliberate de sub controlul Eului, s se manifeste peste
tot, antrennd toat lumea i toate lucrurile, n a muca unii din alii.
(b) Se poate observa c apar manifestri aproape identice n afara cadrului analitic n
comportamentul copiilor normali la culcare, n perioada de tranziie ntre starea de veghe
activ i adormire, cnd pn i cel mai raional i mai bine adaptat copil ncepe s devin
ngrijorat, s se plng, s vorbeasc aiurea, s se agae i s cear atenia fizic cu care a
fost obinuit la vrste mult mai fragede. Ceea ce impresioneaz n mod special n acest
caz este dezordinea crescnd n procesele gndirii, perseverarea n pronunarea acelorai
cuvinte sau proziii, labilitatea general a afectelor, demonstrat de comutarea
'Aceasta are, desigur, i un caracter defensiv, care este neglijat aici.
aproape instantanee a dispoziiei de la ilaritate la plns. Pentru cei care studiaz regresia,
mai rar poate fi gsit o ilustrare mai convingtoare a deteriorrii gradate a Eului i a
eecului su de a ndeplini una sau alta dintre funcii, pn cnd toat funcionarea Eului
este suspendat i intervine somnul.
(c) De fapt, prima ntlnire cu astfel de manifestri s-a petrecut mult mai devreme,
cnd eram nc la coal. mi aduc clar aminte c, eleve fiind la sfritul clasei a asea,
eram suprasolicitate de un orar care presupunea o succesiune de materii dificile fr pauze
suficiente ntre ele. Orict de impecabil de atente i sensibile eram la nceputul dimineii,
acestea se prbueau n a cincea sau a asea or, n care pn i cele mai inocente cuvinte
optite sau pronunate de cineva produceau rbufniri slbatice de chicote i de
comportament necontrolat. Profesorii brbai ce aveau ghinionul s preia clasa la aceste
ore obinuiau s considere, indignai, ntreaga clas de fete, ca un crd de gte proaste".
Realizam c eram obosite, dar m surprindea c acest fapt ne fcea s fim proaste, dar tot
ceea ce putem s fac n acel moment era s ndosariez faptul n memoria mea n
ateptarea explicaiilor ulterioare.
ALTE MODURI ALE REGRESIEI EULUI SUB STRES
Chiar dac descrierile mele au suscitat un interes minim n Societatea din Viena (i au
rmas nepublicate) la acel moment, ntregul subiect a fost reluat la o dat ulterioar de un
numr de autori analiti. Urmrind comportamentul copiilor mici la grdini, Ernst Kris a
introdus conceptul de rat a regresiei". El a demonstrat cu exemple c, cu ct este mai
mic copilul, cu att este mai scurt perioada n care performanele sale se menin la un
nivel optim. Aceasta explic faptul, binecunoscut n mod empiric educatorilor de
grdini, c elevii lor vor funciona mai puin bine la sfritul dimineii dect la nceputul
acesteia, motiv pentru care aceste regresii implic mnuirea materialului de joc
(ntoarcere de la stadiul jocului constructiv, dominat de Eu, la stadiul jocului murdar,
agresiv i distructiv dominat de impuls); relaiile sociale (ntoarcere de la parteneriat i
consideraie pentru ceilali la egoism i ceart); i tolerana la frustrare (scderea
controlului Eului asupra impulsurilor cu o cretere rezultant a urgenei activitii
pulsionale).
O serie de alte publicaii au pus accentul i asupra altor situaii de stres n afara
oboselii, ca factori operativi n regresia funcionrii, dei n aceste cazuri regresia Eului
apare uzual cuplat cu o regresie pulsional simultan, sau ca un preambul sau consecin
a acesteia. Aceste lucrri s-au referit, pe de o parte, la influena durerii fizice, febrei,
disconfortului fizic de orice fel i au pus n vedere faptul c, n ceea ce privete
obinuinele legate de hrnire i somn, educaia sfincterian, joc i adaptabilitate general,
copiii bolnavi trebuie privii i tratai drept copii potenial regresai, cu multe din
funciunile adecvate vrstei reduse sau temporar suspendate (Anna Freud, 1952). Pe de
alt parte, a nceput s se acorde o atenie sporit din 1940 efectului corespondent al
durerii psihice n situaii traumatice, n angoas sau, mai mult dect orice, n disconfortul
cauzat de separarea unui copil mic de primele sale obiecte de iubire (angoasa de
separare). Regresiile severe libidinale t ale Eului, cauzate de cele menionate, au fost
descris pe larg la Grdiniele de Rzboi, n alte instituii rezideniale, spitale etc. 1Exist
aici o caracteristic distinct a regresiei Eului ce trebuie observat indiferent de diferiii
factori declanatori. n contrast cu regresia pulsional, micrile retrograde pe scala Eului
nu conduc napoi la poziiile stabilite anterior, dac nu exist nici un punct de fixaie
acolo. n loc de asta, urmresc drumul pas cu pas, de-a lungul liniei care a fost urmat n
cursul avansrii. Acest fapt este susinut i de descoperirile clinice, c n regresia Eului n
mod invariabil este pierdut mai nti, achiziia cea mai recent. 2
REGRESIILE EULUI CA REZULTATE ALE ACTIVITII DEFENSIVE
Un alt tip de slbire a funciei Eului merit s fie descris ca regresie", dei n mod
obinuit nu este inclus n aceast categorie.
n timp ce Eul copilului crete i i dezvolt funciile, o contiin mai bun asupra
lumii sale interne i externe l aduce n contact cu multe aspecte neplcute i dureroase;
dominana n cretere a principiului realitii reduce trirea n fantasm; mbuntirea
memoriei conduce la reinerea nu doar a elementelor plcute, ci i a celor
nspimnttoare i d u re ro a se: fu n c ia sintetic pregtete terenul pentru conflictul
dintre instanele interne etc. Influxul rezultant de neplcere i angoas este mai mult dect
poate suporta o fiin uman, fr vreo uurare; n consecin, acesta este ndeprtat de
mecanismele de aprare care intr n aciune pentru a proteja Eul.
Astfel, negarea interfer cu exactitate n percepia lumii externe prin excluderea
neplcerii. Refularea face acelai lucru pentru lumea intern prin retragerea investirii
contiente de la elementele neplcute. Formaiunile reacionale nlocuiesc neplcutul i
ceea ce nu este binevenit, cu contrariul. Toate aceste trei mecanisme interfereaz cu
memoria, adic cu funcionarea imparial cu privire la plcere sau neplcere. Proiecia
merge mpotriva funciei sintetice, prin eliminarea elementelor productoare de angoas
din imaginea personalitii i atribuirea lor lumii de obiecte.
Pe scurt, n timp ce forele de maturizare i adaptare se lupt pentru o eficien
crescnd, guvernat de realitate, n ntreaga funcionare a Eului, aprarea mpotriva
neplcerii lucreaz n direcia opus i, la rndul su, invalideaz funciile Eului. n
aceast zon, de asemenea, micrile constante de nainte-napoi, progres i regres
alterneaz i interacioneaz unele cu altele.
Regresii ale pulsiunii i ale Eului, temporare i permanente
n ceea ce urmeaz, este implicat faptul c regresiile pulsiunilor, la fel ca i cele ale Eului
i Supraeului sunt procese normale care i au originea n flexibilitatea individului imatur.
Acestea constituie rspunsuri folositoare la dificultatea unui anumit moment i sunt
ntotdeauna la dispoziia copilului ca rspunsuri la situaii care altfel se pot dovedi de
nesuportat.1 Astfel, ele servesc simultan adaptarea i aprarea i n ambele funcii ajut la
meninerea strii de normalitate.
Ceea ce nu a fost suficient accentuat pn acum, este faptul c acest aspect benefic al
regresiei se refer doar la acele situaii n care procesul este temporar i reversibil n mod
spontan. Afectarea funciei datorat oboselii dispare n mod automat dup odihn sau
somn; dac aceasta este datorat frustrrii, durerii, suprrii, poziiile pulsionale sau
metodele de funcionare ale Eului adecvate vrstei se restabilesc imediat ce cauza
solicitrii a fost ndeprat sau, n orice caz, curnd dup aceasta. 2
Dar ar fi un optimism nejustificat din partea noastr s ne ateptm la o astfel de
evoluie favorabil a evenimentelor n marea majoritate a cazurilor. Se ntmpl chiar, la
fel de des, n special dup suprri traumatice, angoase, boal etc, ca regresiile o dat
lansate, s devin permanente; energiile pulsionale rmn astfel desprinse de la scopurile
lor adecvate vrstei i funciile Eului i Supraeului rmn incomplete, astfel nct orice
dezvoltare progresiv ulterioar este grav afectat. Unde se ntmpl astfel, regresia
nceteaz s mai fie un factor benefic n dezvoltarea normal i devine un agent patogen.
Din nefericire, n constatarea noastr clinic a regresiilor ca procese n curs de evoluie,
este aproape imposibil de determinat, n cazul dat al unui copil, dac pasul periculos de la
regresie temporar la regresie permanent a fost deja fcut sau dac trebuie nc ateptat
reinstalarea spontan a nivelelor anterior atinse. Astfel, pn acum, nu cunosc nici un
criteriu pentru aceast evaluare, dei ntreaga decizie despre anormalitatea unui copil
poate depinde de aceast distincie.
Regresia i liniile de dezvoltare

Pentru a ne ntoarce nc o dat la conceptul liniilor de dezvoltare:
0 dat ce acceptm regresia ca pe un proces normal, acceptm i c micarea n
lungul acestor linii este prin natura ei un drum cu dou sensuri. n timpul ntregii perioade
de cretere, trebuie s se considere astfel legitim pentru copii ca acetia s involueze
periodic, s piard controlul dup ce l-au stabilit, s restabileasc modelele de dormit i
de hrnire mai timpurii (de exemplu, n boal), s caute refugiu i siguran (n special n
angoas i suprare) prin rentoarcerea la formele timpurii de a fi protejat i reconfortat n
relaia cu mama preoedipian i simbiotic (n special, la vremea culcrii). Departe de a
interfera cu dezvoltarea ulterioar, acesta va fi un fapt benefic pentru libertatea sa, dac
drumul napoi nu este blocat complet prin dezaprobarea de ctre mediu i prin refulri i
restricii interne.
01482323232353534823532348235353482353535353482348534891012323232
34848484823484848234848532323
La dezechilibrul n personalitatea copilului, care este cauzat de dezvoltarea cu viteze
diferite, pe diferite linii progresive spre maturitate, trebuie s adugm acum inegalitatea
care se datoreaz regresiei diferitelor elemente ale structurii i ale combinaiilor acestora.
Pe aceast baz devine mai uor de neles de ce exist o aa mare deviaie de la creterea
uniform i de la imaginea aproximativ a unui copil normal". Cu interaciuni att de
complexe ntre progres i regresie, dizarmoniile, dezechilibrele, complicaiile n
dezvoltare, pe scurt, variaiile normalitii ajung infinite.
CAPITOLUL 4 Evaluri ale patologiei
Partea I
Cteva aprecieri generale

n cadrul gndirii noastre analitice, privim tranziia de la variaiile normalului la apariia
patologiei propriu-zise ca fiind un pas cantitativ, dar, adesea, i unul calitativ. Privim
echilibrul psihic al fiinelor umane ca fiind bazat, pe de o parte, pe anumite relaii stabilite
ntre instane interne, din interiorul structurii lor, iar pe de alt parte, ntre personaliti n
ntregul lor i condiiile de mediu. Aceste relaii sunt influenate de orice cretere sau
descretere a derivatelor Sinelui, acestea survenind spontan n perioada de laten, n
adolescen sau la climacteriu; de orice slbire a forelor Eului i Supraeului, aa cum se
ntmpl n suprasolicitare, n oboseal extrem, n multe boli, n mod regulat la
btrnee; i de schimbri n ocaziile de obinere a satisfaciei, aa cum sunt cele produse
de pierderea obiectului i de alte deprivri i frustrri impuse din exterior. Uurina cu
care echilibrul este deranjat, a condus la viziunea cum c nu poate fi tras o linie net
ntre oamenii nevrotici" i cei normali", ...c concepia noastr despre boal este una
pur practic i o chestiune de sumaie, c predispoziia i evenimentele vieii se pot
combina nainte ca pragul acestei acumulri s fie depit i c, n consecin, un numr
de indivizi trec n mod constant din clasa oamenilor sntoi n aceea a pacienilor
nevrotici, n timp ce un numr mult mai mic pot face i cltoria n direcia opus." (S.
Freud, 1909, p. l45f.).
n timp ce aceast prezentare are rolul s-i cuprind pe oamenii de toate vrstele, fie
ei copii ori aduli" (ibid.), este evident c linia de demarcaie ntre sntate psihic i
boal este chiar mai dificil de stabilit n copilrie dect n stadiile mai trzii. n tabloul
creterii copilului spre maturitate, aa cum a fost prezentat n capitolul anterior, este
inerent faptul c raportul de fore ntre Sine i Eu variaz continuu; c procesele
adaptative i defensive, benefice i patogene se amestec unele cu altele; c tranziia de la
un nivel de dezvoltare la urmtorul instituie puncte de potenial blocaj, disfuncie, fixaie
i regresie; c derivatele Sinelui i funciile Eului i, o dat cu ele, liniile principale de
dezvoltare cresc n ritmuri inegale; c regresiile temporare pot deveni permanente; pe
scurt, c exist un numr de factori care se combin spre a submina, reine, dstorsiona i
deturna forele pe care se bazeaz creterea psihic.
Pe aceast scen intern, n continu schimbare, a individului n dezvoltare,
categoriile diagnostice curente sunt de puin ajutor i mai degrab cresc, dect s scad,
aspectele confuze ale tabloului clinic.
n ultimii ani, analiza copilului a avansat decisiv ntr-o varietate de direcii. n ceea
ce privete procedura tehnic, aceasta a atins un statut mai mult sau mai puin
independent, n pofida multor iniiali pai napoi i a unor dificulti. n zona teoriei, au
fost fcute descoperiri care sunt recunoscute ca adevrate completri, mai mult chiar
dect confirmri, ale corpusului cunoaterii psihanalitice. Dar, n momentul actual, acest
spirit aventuros i chiar revoluionar al analistului de copii s-a epuizat n ariile tehnicii i
teoriei i s-a mpiedicat naintea problemei importante a clasificrii tulburrilor. n acest

domeniu a fost aplicat o politic de-a dreptul conservatoare, categoriile diagnostice fiind
preluate cu toptanul, nu doar din domeniul analizei adultului, ci, dincolo de aceasta, din
psihiatria i criminologia adultului. ntreaga psihopatologie a copilriei a fost adecvat,
mai mult sau mai puin forat, n aceste modele.
Exist multe motive pentru care, pe termen lung, aceast soluie la problema
diagnosticului se dovedete nesatisfctoare ca baz pentru evaluare, prognostic i
selecie a msurilor terapeutice.
EVALURI DESCRIPTIVE VERSUS EVALURI METAPSIHOLOGICE
Ca i n domeniul psihanalizei adultului, natura descriptiv a multor categorii diagnostice
curente este contrar gndirii psihanalitice, n msura n care se pune accentul pe
identitatea sau diferena dintre simptomatologiile manifeste, n timp ce le neglijeaz pe
acelea dintre factorii patogeni subiaceni. Este adevrat c, n aceast manier, se obine o
clasificare a tulburrilor, care pare ordonat i comprehensiv la prima vedere. Dar o
astfel de schem nu face nimic pentru ca gndirea mai profund s avanseze sau pentru a
stabili diagnostice difereniale n sens metapsihologie. n mod contrar chiar, ori de cte ori
analistul accept gndirea diagnostic la acest nivel, el este n mod inevitabil condus la
confuzie n evaluare i, consecutiv, la inferene terapeutice eronate.
Pentru a da cteva exemple n locul multor altora: termeni cum ar fi criza de nervi,
chiulitul, hoinritul, angoasa de separare etc., subsumeaz sub aceeai titulatur o
varietate de tablouri clinice n care comportamentul i simpomatologia sunt similare, dei,
conform patologiei lor metapsihologice subiacente, ele aparin unor categorii analitice
complet diferite i reclam atitudini terapeutice diferite.
O criz de nervi, de exemplu, poate s nu fie mai mult dect descrcarea direct
afectiv-motorie a derivatelor pulsionale haotice la un copil mic; n acest caz, exist o
ans foarte mare s dispar ca simptom, fr nici o form de tratament, imediat ce au fost
stabilite vorbirea i alte canale de descurcare mai ego-sintonice. Sau, ca o a doua
posibilitate, criza de nervi poate fi o izbucnire agresiv-distructiv n care tendinele ostile
sunt, n parte, deviate de la lumea obiectal i trite ntr-o manier violent asupra
propriului corp al copilului sau asupra obiectelor nconjurtoare nensufleite (datul cu
capul, lovitul de mobil sau de perei etc.); n aceast eventualitate, doar captarea
suprrii i reasocierea acesteia cu persoana frustrant sau suprtoare vor aduce
uurarea. Sau, ca o a treia posibilitate, ceea ce se prezint ca o criz de nervi poate s fie,
la o inspecie mai atent, un acces de angoas, care survine la structurile de personalitate
mai nalt organizate ale copiilor fobiei, ori de cte ori mediul intervine asupra
mecanismelor lor de protecie. Lipsit de aprarea sa, un copil agorafobie forat s mearg
pe o strad, sau un copil cu o fobie la un animal confruntat cu obiectul fricii sale, sunt
expui, fr ajutor, la o angoas masiv i intolerabil, iar ei exprim aceast stare n
accese care, descriptiv, pot fi de nedifereniat de o criz de nervi. Totui, spre deosebire de
crizele de nervi, aceste accese de angoas sunt ameliorate exclusiv prin reinstalarea
aprrii sau prin urmrire analitic, interpretare i disoluie a sursei originale a angoasei
deplasate.
n mod similar, o varietate de stri disparate sunt acoperite de termenii de chiul,
vagabondaj sau hoinrit. Anumii copii fug de acas pentru c sunt maltratai sau pentru
c nu sunt legai de familiile lor prin ataamentele emoionale uzuale; sau fug de la coal
sau evit coala pentru c se tem de profesor sau de colegi, sau pentru c performana lor
colar este slab, sau pentru c se ateapt la critic, pedeaps etc. n aceste cazuri,
comportamentul deviant i are rdcinile n condiiile externe ale vieii copilului i este
nlturat o dat cu mbuntirea celor din urm. n contrast cu aceast situaie simpl,
exist copii care vagabondeaz sau chiulesc nu datorit unor motive externe, ci a unora
interne. Ei se afl sub dominaia unei exigene incontiente care i ndeamn s umble
dup o int imaginar, de regul un obiect pierdut din trecut, adic, dei descriptiv ei fug
de mediu, ntr-un sens mai profund ei fug spre mplinirea unei fantasme. n cazul lor, nu
gestionarea sau ameliorarea condiiilor externe, ci doar descoperirea dorinei incontiente,
va ndeprta simptomul.
Chiar i termenul mai nou elaborat de angoas de separie este unul mai degrab
descriptiv, dect dinamic, n folsirea sa. n diagnosticele clinice poate fi gsit ca fiind
aplicat n mod nedifereniat strilor de suferin la copiii separai, la fel ca i strilor
psihice cauzatoare de fobii colare (adic incapacitatea de a prsi casa), sau dor de cas
(o form de doliu la copiii n laten). i aici folosirea aceluiai nume pentru dou forme
de tulburare cu aparene manifeste similare, tinde s ascund diferenele metapsihologice
eseniale care le sunt caracteristice. A separa, pentru orice motiv, un copil mic de mama sa
n timpul perioadei de unitate biologic dintre ei, reprezint o interferen nejustificat cu
nevoile majore nnscute. Un copil reacioneaz la aceasta cu o suprare legitim care
poate fi ndeprtat doar prin ntoarcerea mamei, sau, pe termen lung, prin stabilirea unei
legturi materne substitutive. Nu exist nici o coresponden, exceptnd comportamentul,
ntre acest caz i strile psihice ale copilului ce prezint dor de cas sau fobii colare. n
aceste ultime cazuri, suferina trit la separarea de mam, prini sau cas se datoreaz
unei ambivalene excesive fa de acestea. Conflictul dintre iubirea i ura pentru prini
poate fi tolerat de copil doar n prezena lor reasiguratoare. n absena lor, partea ostil din
ambivalen ia proporii nfricotoare i copiii se aga de figurile ambivalent iubite ale
prinilor ca pentru a-i salva de propriile dorine de moarte, fantasme agresive etc. Prin
contrast cu suferina copilului datorat separaiei, care este uurat prin reuniunea cu
prinii, n conflictele de ambivalen reuniunea cu prinii acioneaz mai degrab ca un
paleativ; aici, doar insightul analitic asupra conflictului dintre sentimente va vindeca
simptomul.
Pe scurt, gndirea n termeni descriptivi, orict de folositoare poate fi n propriul

teritoriu, devine dezastruoas atunci cnd este luat ca un punct de nceput pentru
inferenele analitice.
TERMINOLOGIA STATIC VERSUS CEA DE DEZVOLTARE
De vreme ce termenii diagnostici, aa cum sunt ei folosii n prezent, au fost creai avnd
n minte tulburrile sociale i psihice ale adulilor, ei neglijeaz n mod inevitabil
problemele de vrst sau stadiu de dezvoltare i nu sunt suficieni pentru a face
diferenele ntre simptomele care sunt cauzate de ntrziere sau eec n a atinge i
desvri anumite trsturi ale personalitii i simptomele care sunt cauzate de prbuiri
ale funciilor sau transgresri ale lor. Pe de alt parte, pentru evaluarea copilului, astfel de
diferenieri sunt vitale. Forme de comportament cum sunt minitul i furatul, atitudinile
agresive i distructive, activitile perverse, etc., nu pot fi adecvat potrivite n nici o
schem de normalitate sau patologie fr a avea n fundal un orar destul de clar al
stadiilor de dezvoltare.
Minitul
La ce vrst i la ce stadiu de dezvoltare, de exemplu, falsificarea adevrului ncepe s
merite numele de minit, adic din ce moment aceasta i asum importana unui simptom
cu iz distinct de deviaie de la no.rma social? n mod evident, nainte ca aceasta s se
ntmple, trebuie depite o serie de stadii premergtoare de dezvoltare n timpul crora
sinceritatea nu este eteptat de la copil. Pentru bebelu, este normal s ntoarc spatele
impresiilor dureroase n favoarea celor plcute, s le minimalizeze importana i chiar s
le ignore saus nege n caz c acestea persist. Exist similitudini ntre aceast atitudine,
care este un mecanism primar de aprare ndreptat mpotriva provocrii neplcerii, i
distorsionarea faptelor obiective n cazul copilului mai mare sau al adultului. Dar rmne
o chestiune de opinie n ce mod sunt legate cele dou forme de comportament una de
cealalt i dac prima dintre ele ar trebui privit de mintea diagosticianului cu expectaii
ale unor evoluii ulterioare. Trirea n fantasm i dominaia principiului plcerii pe
scurt, procesul primar de funcionare psihic sunt forele care militeaz n copilul mic,
mpotriva adevrului, n sensul adult al termenului. Analistul de copii trebuie s se decid
de unde s foloseasc termenul de minit n enunrile diagnosticului su i trebuie s
bazeze decizia sa n aceast privin pe noiuni clar delimitate privitoare la cronologia
pailor n dezvoltarea Eului a pailor, aa cum ar fi: tranziia de la procesul primar la cel
secundar, capacitatea de a diferenia ntre lumea interioar i cea exterioar, testarea
realitii etc.
Anumii copii au nevoie de mai mult timp dect alii pentru a perfeciona aceste
funcii ale Eului i continu, prin urmare, s spun minciuni cu cea mai mare
dezinvoltur". Alii i ncheie aceast dezvoltare n mod normal, dar revin la nivelele mai
timpurii atunci cnd sunt confruntai cu frustrri i dezamgiri excesive n contextul
circumstanelor lor de via; ei devin aa numiii mincinoi fanteziti (pseudologia
phantastica) care fac fa realitilor intolerabile prin mijloacele regresiei la forme
infantile de trire n fantasm. n cele din urm, exist copii care sunt avansai n
dezvoltarea Eului, dar care au alte motive dect cele de dezvoltare pentru a evita i
distorsiona adevrul. Moitvele lor sunt legate de ctigarea unui avantaj material, teama
de autoritate, scparea de critic sau pedeaps, dorine de exagerare etc. n evalurile
analistului de copii, termenul de minit este rezervat cu precdere pentru aceste ultime
situaii, aa numitul minit delicvent.
n multe dintre cazurile propriu-zise ce pot fi gsite ntr-o clinic de copii, etiologia
const ntr-o combinaie a tuturor celor trei forme, adic minciuna nevinovat, minciuna
fantastic i cea delicvent, cu formele mai timpurii n dezvoltare ce acioneaz ca precondiii ale celor mai trzii. Faptul c un asemenea amestec este obinuit i frecvent, nu l
absolv pe analistul de copii de la datoria de a desclci amestecul i de a aprecia n ce
grad contribuie fiecare dintre factori la rezultatul simptomatic final.
Furatul
Exist consideraii foarte asemntoare care guverneaz i folosirea cuvntului furat, un
termen care este legitim n evaluarea diagnostic numai dup ce conceptul proprietii
private a primit semnificaie n mintea copilului. Aici trebuie urmrit, de asemenea, o
succesiune a pailor de dezvoltare, crora le-a fost acordat pn acum puin atenie din
partea autorilor analiti.
Atitudinea care i face pe copiii mici s apuce tot ceea ce doresc este n mod obinuit
atribuit lcomiei lor orale", insaiabile care, la acest stadiu timpuriu, nu este limitat de
nici o barier a Eului. Mult mai clar descris, aceasta are dou rdcini, una de partea
Sinelui i cealalt de partea Eului. Pe de alt parte, pur i simplu funcionarea familiar
conform cu principiul plcerii este cea care ndeamn Eul imatur s-i subscrie lui nsui
tot ceea ce este plcut, n timp ce respinge neplcutul ca pe o chestiune strin. Pe de alt
parte, cea care determin rspunsul este o lips adecvat vrstei, i anume aceea a
distinciei ntre Seif i obiect. Este binecunoscut c, la acest stadiu timpuriu, un copil
poate mnui sau bga n gur pri ale corpului mamei ca i cum ar fi ale lui nsui, adic
se joac autoerotic cu ele (degetele mamei, prul etc.); sau i poate mprumuta pri din
corpul su pentru a se juca cu ele (degetele sale n gura ei); sau se poate hrni cu lingura
alternativ pe el i pe ea. Astfel de aciuni sunt adesea greit nelese ca dovad a unei
generoziti timpurii i spontane a bebeluilor, n loc s fie luat drept ceea ce este, i
anume consecina neformrii unor granie ale Eului. Tocmai aceast fuziune
nediscriminativ cu lumea obiectal este cea care transform fiecare copil ntr-o
ameninare formidabil, dei inocent, a dreptului de proprietate al celorlali oameni.
Ideile de al meu" i nu al meu"1, care sunt concepte indispensabile pentru stabilirea
onestitii" la adult, se dezvolt foarte gradat, innd pasul cu evoluia gradat a
bebeluului spre atingerea statutului de individ.
Ele se aplic probabil mai nti propriului corp al copilului, apoi prinilor, apoi
obiectelor tranziionale, toate fiind investite att narcisic, ct i ca obiect de iubire.
Suficient de semnificativ este i faptul c imediat ce conceptul de al meu" irupe n
mintea copilului, el ncepe s-i pzeasc posesiunile cu violen i gelozie mpotriva
oricrui amestec. Noiunea de a fi deprivat de" sau furat" este neleas de ctre el cu
mult naintea opusului ei, i anume a celei c proprietatea altor oameni trebuie respectat.
nainte ca ultima s devin semnificativ, copilul trebuie s-i extind i s-i intensifice
relaiile sale cu semenii i s nvee s fie empatic cu ataamentul acestora fa de
proprietatea lor.
Oricare ar fi rata de progres n acest sens, astfel de concepte ca al meu" i al tu"
au o mic influen asupra comportamentului copilului, atta timp ct se confrunt cu
dorine foarte puternice de mproprietrire. Lcomia oral, posesivitatea anal, nevoia
urgent de a aduna i pune deoparte, nevoia copleitoare de simboluri falice, toate ar
transforma copiii mici n poteniali hoi, dac coerciia educaional, cerinele Supraeului
i, cu acestea, alunecrile gradate spre echilibrul
Evaluri ale patologiei 1 O1)
Sine-Eu, n-ar lucra n direcia opus, i anume spre dezvoltarea onestitii.

Lund n considerare aceste aprecieri, diagnosticianul trebuie s clarifice un
numr de puncte, nainte de a subscrie un anumit caz de furt unei categorii sau
alteia. El trebuie s se ntrebe dac actul este datorat unei creteri incomplete sau
blocate a statutului indivdual, relaiilor de obiect, empatiei, formrii Supraeului
(furtul la copii napoiai sau cu deficien); sau, n cazurile n care dezvoltarea
iniial este intact, dac au avut loc regresii n oricare dintre aceste zone vitale
(furatul ca simptom tranzitoriu legat de faz); sau, dac copilul este regresat de
permanen ntr-unui sau altul dintre aspectele relevante, furatul fiind rezultatul
unei formaiuni de compromis (simptom nevrotic); sau, n cele din urm, dac
motivul const exclusiv ntr-un control insuficient al Eului fa de dorine normale,
neregresate, de posesiune, cum ar fi n cazul adaptrii sociale deficiente (simptom
delicvent).
La fel ca i cu minitul, multe dintre incidentele clinice actuale ale furatului au
etiologie mixt, adic ele sunt cauzate de combinaii de opriri, regresie i
slbiciune a controlului Eului. Faptul c toi micii delicveni i ncep furturile cu
furatul din poeta mamei, indic gradul n care furatul i are rdcinile n
unicitatea iniial a lui al meu" i al lui al tu", a Seifului i a obiectului.
CRITERII DE EVALUARE A SEVERITII BOLII
Analistul de copii se gsete n dificultate cnd trece la estimarea gravitii
tulburrii unui copil, prin mijloacele criteriilor care sunt n mod obinuit folosite cu
adulii, i anume, o urmrire a simptomelor existente, o evaluare a suferinei
cauzate de ele i a interferenei rezultate cu funciile importante. Nici una dintre
acestea nu este valid fr modificri aprofundate pentru lucrul cu copiii.
113
Mai presus de orice, formarea de simptom n copilrie nu are n mod neaprat

aceeai semnificaie pe care o are n viaa adult unde simptomele tipice... ne
ofer legturile cnd punem diagnosticul" (S. Freud, 1916-1917, p. 271). Multe
dintre inhibiiile, simptomele i angoasele copilului sunt produse nu prin procese
care sunt cu adevrat patologice, ci, aa cum se va vedea mai trziu, prin dificulti
i constrngeri care sunt inerente dezvoltrii nsei. Asemenea inhibiii i simptome
apar n mod obinuit atunci cnd o faz particular de cretere produce cereri
neobinuit de nalte asupra personalitii copilului i, dac ntre timp nu sunt
neinspirat mnuite de prini, ele pot disprea imediat ce a fost obinut adaptarea
la nivelul de dezvoltare sau cnd punctul critic al acestuia a fost depit. Este
adevrat, desigur, c o manifestare a dificultii trdeaz vulnerabilitatea copilului;
c, adeseori, aa numita vindecare spontan pregtete mai degrab drumul spre un
nou set de tulburri care apar la urmtorul nivel; de asemenea, c ele nu dispar fr
s lase o slbiciune n una sau n alta dintre zonele care vor deveni semnificative
pentru formarea de simptom n viaa adult. Dar nu este deloc rar, chiar pentru
simptomele complet stabilite cum ar fi evitrile fobice, precauiile obsesionale,
dificultile de hrnire i de somn, s pleasc ntre momentul referirii i cel al
investigrii unui caz, pur i simplu pentru c angoasele pe care sunt bazate au
devenit insignifiante n comparaie cu ameninarea reprezentat de investigarea
clinic. Pentru acelai motiv, nainte i n timpul tratamentului, este posibil s
survin re-aranjri ale simptomatologiei manifeste dintr-o dat, ceea ce nseamn
c, la copii, ameliorarea n timpul terapiei nseamn chiar mai puin dect nseamn
la aduli.
Prin toate acestea, simptomatologia indivizilor imaturi este mult prea instabil
pentru a ne putea baza pe ea n evaluare.
Momentul n care adulii apreciaz c au nevoie de tratament i decid s l
urmeze este n mod obinuit determinat de intensitatea suferinei pe care le-o
cauzeaz tulburrile. La copii, n orice caz, factorul suferinei psihice n sine nu
este un indicator sigur al prezenei sau absenei proceselor patologice sau a
severitii acestora. Cunoatem de mult faptul c, n cazul copiilor, acetia sufer
mai puin dect adulii din cauza simptomelor lor, probabil cu singura excepie a
acceselor de angoas, pe care ei le resimt n mod acut. Multe alte manifestri
patologice, n mod notabil cele fobice i obsesionale, servesc cu succes la evitarea
durerii i neplcerii, mai degrab dect la cauzarea acestora, n timp ce restriciile
i interferenele cu viaa obinuit sunt resimite de familie, i nu ca n cazul
adultului, de el nsui.
Evaiuri ale patologiei I 1 1
Capriciile alimentare, restriciile nevrotice ale aportului alimentar, tulburrile

de somn, agatul, crizele de nervi o supr pe mam, dar sunt considerate egosintonice de ctre copil, atta timp ct pot fi exprimate liber; acolo unde prinii
intervin, atitudinea lor restrictiv, i nu simptomul, este cea care este reclamat de
ctre copil ca fiind cauzatoare de suprare. Chiar enurezisul i encomprezisul sunt
frecvent ignorate, iar natura lor perturbatoare i umilitoare este negat de ctre
copilul afectat. Inhibiiilor nevrotice li se face adesea fa printr-o retragere total a
interesului din zona respectiv, adic prin restrngerea Eului i, n consecin, prin
indiferen fa de pierderea bucuriilor cauzate de ele. Copiii cei mai serios
afectai, cum ar fi aceia cu deficite psihice sau morale, retard, autism sau psihoze
infantile sunt complet ignorani fa de bolile lor, cauznd un disconfort maxim,
bineneles, prinilor.
115
Exist i un alt motiv pentru care prezena suferinei n sine nu este un

indicator pe care s te poi baza pentru evaluarea bolii psihice. Copiii sufer mai
puin dect adulii de psihopatologia lor, dar sufer mai mult dect adulii din cauza
altor stresuri la care sunt expui. ntr-un contrast deplin cu credinele convenionale
de mai demult, este acum bine tiut c suferina psihic este un subprodus
inevitabil al dependenei copilului i al proceselor normale de dezvoltare. Copiii
mici sufer n mod acut de orice ntrzieri, raionalizri i frustrri care sunt impuse
nevoilor lor corporale i derivatelor pulsionale; ei sufer datorit separrilor de
obiectele lor timpurii de iubire, indiferent care ar fi motivul pentru care se ntmpl
acestea; datorit dezamgirilor reale sau imaginare pe care la triesc. Suferina
intens este cauzat, bineneles, de gelozii i rivaliti care sunt inseparabile de
experienele din interiorul complexului oedipian; sau datorit angoaselor inevitabil
trezite n legtur cu complexul de castrare etc. Chiar i copilul cel mai normal se
poate simi profund nefericit dintr-un motiv sau altul, pentru perioade de timp mai
lungi sau mai scurte aproape n fiecare zi. Aceasta este o reacie legitim acolo
unde emoiile copilului i aprecierea sa sensibil a impresiilor i evenimentelor
externe s-a dezvoltat n mod adecvat. n contrast cu ceea ce ne ateptm s ntlnim
la aduli, copilul resemnat i supus este cel care va ridica suspiciuni cum c
anumite procese anormale ar funciona n el. Experienele clinice arat c acei copii
care sunt prea buni", adic aceia care accept fr protest chiar i cele mai
nefavorabile condiii externe, trebuie c fac aa pentru c sunt afectai organic,
deficieni n dezvoltarea Eului, sau extrem de pasivi n registrul pulsiunilor lor.
Copiii care se despart prea uor de prinii lor pot face aa fie pentru c au euat n
formarea unor relaii normale, fie c au motive interne sau externe pentru aceasta.
A nu simi suprare i angoas cnd se afl sub ameninarea pierderii iubirii nu este
un semn de sntate i trie la un copil; dimpotriv, aceasta este adeseori primul
indiciu al retragerii autiste de la lumea obiectal. n copilria mai trzie, de
asemenea, vinovia i conflictele interne, cu suferina ce rezult din ele, apar n
mod legitim i sunt semne indispensabile ale creterii progresive normale. Acolo
unde lipsesc, suspectm ntrzieri serioase n procesele de identificare, internalizare
i introiecie, adic n structurarea personalitii. Nu reprezint o compensare faptul
de a descoperi c asemenea defecte sunt nsoite de o diminuare a suferinei
interne.
n mod evident, trebuie s ne obinuim cu situaia paradoxal c acea
coresponden ntre patologie i suferin, pe de o parte, normalitate i calm, pe de
alt parte, aa cum se prezint ea la aduli, la copii este inversat.
Pur i simplu repet un punct de vedere, pe care l-am accentuat anterior (1945),
atunci cnd avertizam analitii s nu-i bazeze nici una dintre evalurile copiilor pe
116
gradul de afectare a funciei, n ciuda faptului c acesta este unul dintre cele mai
revelatoare criterii pentru patologia adultului. Nu exist n copilrie un nivel stabil
de funcionare, n vreo zon sau n vreun moment; asta nseamn c nu exist
puncte fixe de la care s pornim n evaluarea noastr. Dup cum a fost descris mai
sus, n legtur cu manifestrile regresiei, nivelul de performan al copilului
fluctueaz nencetat. Datorit alunecrilor n dezvoltare i schimbrilor n
intensitatea presiunii interne i externe, poziiile optime sunt n mod repetat
ctigate, pierdute i restabilite. Asemenea alternri ntre progres i regresie sunt
normale i consecinele lor sunt temporare, chiar dac pierderile rezultate n
achiziionare i eficien pot, ocazional, da observatorului sentimentul c sunt
prevestitoare de rele. n ansamblu, este o afirmaie corect aceea c ar trebui s li se
accepte copiilor de toate vrstele ca n anumite momente s funcioneze sub nivelul
potenialitilor lor, fr a fi imediat etichetai ca napoiai", regresai" sau
inhibai".
Diagnosticianul de copii poate gsi ca fiind uor sa se conformeze acestei
cereri, din moment ce este discutabil care zon din activitatea copilului ar trebui s
fie particularizat ca semnificativ din acest punct de vedere. Jocul, libertatea vieii
fantasmatice, performana colar, stabilitatea relaiilor de obiect, adaptarea
social, despre toate s-a sugerat pe rnd c sunt aspecte vitale.
n orice caz, nici una dintre ele nu se poate califica la egalitate cu cele dou
funciuni vitale principale la adult: capacitatea sa de a desfura o via erotic i
sexual normal i capacitatea sa de a munci. Dup cum s-a mai sugerat nainte
(1945), exist un singur factor n copilrie a crui afectare poate fi considerat de
egal importan, i anume capacitatea copilului de a face pai progresivi nainte,
pn la finalizarea maturizrii, dezvoltrii n toate ariile personalitii i adaptrii la
comunitatea social. Suferina psihic poate fi luat ca un fapt curent atta vreme
ct aceste procese vitale sunt pstrate intacte. Ea trebuie luat ns n serios,
imediat ce dezvoltarea nsi este afectat, fie prin ncetinire, returnare sau
aducerea ei la un blocaj.
EVALUAREA N FUNCIE DE DEZVOLTARE I IMPLICAIILE ACESTEIA
Este evident, n lumina celor precizate, c analitii de copii trebuie s se elibereze
de toate acele categorii diagnostice care sunt rigide, statice, descriptive, sau, pentru
un alt motiv, strine domeniului lor de lucru. Numai dup ce vor fi fcut aceasta,
vor fi capabili s priveasc tablourile clinice din faa lor cu ali ochi i s le
evalueze conform cu semnificaia lor pentru procesul dezvoltrii. Aceasta implic
redirecionarea ateniei de la simptomatologia pacientului ctre poziia sa pe o
scar a dezvoltrii, cu referire la dezvoltarea pulsiunilor Eului i Supraeului, la
structurarea personalitii (limite stabile ntre Sine, Eu i Supraeu) i la modurile de
funcionare (progresul de la procesul primar la cel secundar al gndirii, de la
principiul plcerii la principiul realitii) etc. Aceasta implic fap tul ca ei s se
ntrebe dac copilul care este examinat a atins nivelele de dezvoltare care sunt
adecvate pentru vrsta sa, dac i n ce aspecte el le-a depit sau a rmas n urma
acestora; dac maturizarea i dezvoltarea sunt procese aflate n desfurare, sau n
ce grad acestea sunt afectate ca rezultat al tulburrii copilului; dac au intervenit
regresii sau blocaje i, n acest caz, la ce profunzimi i la ce nivel.
Pentru a gsi rspunsuri la astfel de ntrebri este nevoie de o schem a

normelor medii de dezvoltare, pentru toate aspectele personalitii, la fel ca cea
care s-a ncercat a fi introdus n capitolul precedent. Cu ct aceast schem devine
mai complet, cu att mai cu succes va putea fi evaluat fiecare pacient n raport cu
aceasta, cu referire la uniformitatea sau neuniformitatea ratei sale de progresie,
armonia sau dizarmonia ntre liniile sale de dezvoltare i temporaritatea sau
permanena regresiei sale.
Progresul inegal al pulsiunilor i al Eului

Sunt de ateptat consecine patologice n cazurile n care dezvoltarea avanseaz cu
viteze diferite, n diferitele arii ale personalitii. Una dintre aceste situaii, cu care
suntem familiarizai, formeaz o parte a etiologiei nevrozei obsesionale, unde
dezvoltarea Eului i a Supraeului sunt accelerate, n timp ce dezvoltarea pulsional
este ncetinit sau, cel puin, este lent n comparaie cu primele. Incompatibilitatea
ntre cerinele relativ crescute morale i estetice ale Supraeului i derivatele
pulsionale i fantasmele relativ brute, conduce la conflict intern la care este pus n
micare ca rspuns, activitatea defensiv obsesional 1. Un alt motiv pentru
formarea simptomului obsesional, i anume regresia pulsional unilateral, va fi
discutat mai trziu.
Eventualitatea opus, i anume o ncetinire a dezvoltrii Eului i Supraeului
cuplat cu un progres normal sau exagerat al pulsiunilor, survine cel puin Ia fel de
frecvent, dac nu chiar mai frecvent, n populaia clinic actual, i este n parte
responsabil pentru multe dintre tablourile clinice atipice, manifestri limitrofe etc.
Atunci cnd Eul i Supraeul sunt imature n comparaie cu nivelele activitii
pulsionale, nici relaionarea emoional adecvat cu obiectul i nici normele sociale
i morale suficient de puternice nu vor fi disponibile pentu a lega i controla
componentele pulsionale pregenitale i agresive, n evoluia lor sexual, astfel de
copii ating nivelul sadic-anal fr a avea suficient maturitate a Eului pentru a
converti i neutraliza tendinele pregenitale ce aparin acestei faze, n contribuii
valoroase la formarea caracterului, adic n formaiunile reacionale i sublimrile
care le corespund. Sau, ei ating nivelul falie fr s fi dezvoltat simultan relaii
obiectale determinate de Eu, care, n mod normal, vor organiza, n alte condiii,
dezarticulatele tendine falice n tabloul coerent al complexului oedipian. Sau, ei
ating maturitatea fizic n adolescen, nainte ca Eul s fie pregtit pentru relaia
emoional genital, ce va da neles psihic actului sexual etc.
Pe scurt, n timp ce dezvoltarea accelerat a Eului conduce la o cretere a
conflictelor, la formarea de simptome nevrotice i la caracterul obsesional,
dezvoltarea pulsional accelerat produce lips de control n probleme de

sexualitate i agresiune, integrare insuficient a personalitii i personaliti
impulsive (Michaels, 1955).
Dizarmonia ntre liniile de dezvoltare

Dup cum am indicat mai sus, nu ne ateptm ca copiii s prezinte un model foarte
regulat n creterea lor i suntem pregtii s facem concesii dac achiziiile lor sunt
mai avansate ntr-una dintre ariile vieii dect n celelalte. Dizarmonia ntre liniile
de dezvoltare devine un agent patogen doar dac dezechilibrul n personalitate este
excesiv.
Dac acestea se ntmpl, copiii sunt trimii la un serviciu de diagnostic, de
obicei cu un lung ir de plngeri de acas i de la coal. Ei reprezint probleme",
ei sunt pe att de tulburai n interior, pe ct i perturb i pe ceilali. Ei nu accept
standardele comunitii i, n consecin, nu se potrivesc n nici un fel de via n
comunitate.
Investigaia clinic confirm faptul c ei nu se potrivesc, de altfel, nici n
etichetele diagnostice folsite uzual. Un mod posibil de a ne apropia de nelegerea
anormalitii lor este cel de a folosi stadiile de pe diferitele linii de dezvoltare ca pe
scale aproximative de msurare.
Dac facem aa, aflm c nivelele achiziionate sunt cu totul disproporionate
ntre ele. Cele mai instructive exemple printre ei sunt copiii cu coeficieni de
inteligen verbal deosebit de nali cuplai, nu numai cum se ntmpl n mod
obinuit, cu nivele de performan extrem de mici (ridicnd suspiciunea unor
tulburri organice), ci i cu napoieri externe pe liniile spre maturitatea emoional,
spre relaionare, spre gestionarea corpului. Distorsiunile comportamentale
rezultante sunt alarmante n special n zone cum sunt trecerea la act a tendinelor
sexuale i agresive, abundena vieii fantasmate organizate, raionalizrile
inteligente ale atitudinilor delicvente i lipsa de control asupra tendinelor anale i
uretrale. n modul obinuit, asemenea cazuri sunt clasificate ca borderline" sau
prepsihotice".
O alt combinaie deloc rar este incapacitatea copilului de a atinge stadiile
finale pe linia de la joc la munc, n timp ce dezvoltarea emoional i social,
gestionarea corpului etc., sunt intacte i, n privina acestora din urm, funciile
copilului sunt la un nivel adecvat vrstei.
Astfel de copii sunt recomandai clinicilor drept eecuri colare, n pofida
inteligenei lor ridicate. n examinarea diagnostic obinuit, nu este uor s se
precizeze paii n interaciunea Sine-Eu, n achiziia crora ei au euat, dac nu
cutm ntre acetia pe cei ce sunt eseniali pentru atitudinea corect fa de munc,
cum sunt controlul i modificarea componentelor pulsionale pregenitale,
funcionarea n conformitate cu principiul realitii i plcerea din rezultatele
ultime ale activitii. Uneori toate acestea, alteori doar unele sau altele, lipsesc.
Descriptiv, copiii n discuie sunt clasificai de obicei ca lipsindu-le concentrarea",
ca avnd o ngustime a ateniei", ca inhibai".
Regresii permanente i consecinele lor

Dup cum am discutat nainte (n capitolul 3), regresiile nceteaz s mai fie un
factor benefic n dezvoltare dac rezultatele lor devin permanente, n loc s fie
reversibile n mod spontan. n acest caz, diversele instane din interiorul structurii
(inele, Eul i Supraeul) trebuie s ajung la noi nelegeri una cu cealalt pe baza
daunei ce a fost fcut de regresie. Aceste post-efecte ale regresiei sunt cele care au
cele mai duntoare repercusiuni asupra personalitii i care trebuiesc considerate
ca patogene prin rolul lor.
Regresiile permanente, spre deosebire de cele temporare, i pot avea punctul
de nceput n oricare zon a presonalitii.
Una dintre posibiliti este aceea ca micrile regresive s nceap n Eu i
Supraeu i s le reduc pe ambele la un nivel mai sczut de funcionare i astfel,
secundar, dauna se rspndete de acolo la derivatele Sinelui. Eul i Supraeul, dac
sunt regresate, au o putere de control mai mic i acest fapt devine manifest printro slbire a cenzurii", adic n linia ce divide ntre Sine i Eu i n eficiena
general a aprrilor Eului. Rezultatele sunt comportamentul impulsiv, izbucnirea
afectelor i tendinelor agresive, nclcri frecvente ale controlului Sinelui i irupii
ale elementelor iraionale n contiina i comportamentul la nceput raional al
copilui. Pentru prini, acestea sunt dezvoltri alarmante care schimb caracterul
copilului pn la nerecunoatere, fr vreun motiv aparent. n investigarea clinic,
deteriorarea care a survenit poate fi ntr-un fel urmrit napoi, la o situaie de
suprasolicitare n care Eul i Supraeul au fost subiecte ale unor ntmplri cum ar fi
ocul traumatic, angoasa indus de evenimente interne sau externe, separaii,
dezamgiri severe n privina obiectelor iubirii copilului, deziluzionare sever din
partea obiectelor sale de identificare etc. (Jacobson, 1946).
Cealalt posibilitate este aceea ca regresia s nceap dinspre derivatele
Sinelui i ca de acolo influena sa patogen s se rspndeasc i n direcia opus.
n acest caz, Eul i Supraeul sunt afectate ntr-unui sau dou moduri, depinznd
dac ele trec cu vederea activitatea pulsional diminuat, sau dac obiecteaz.
n entitile clinice care aparin primei situaii, Eul i Supraeul se predau

atragerii regresive exercitate de ntmplrile proprii pulsiunilor i reacioneaz prin
regresia lor nsele, reprezentat de o scdere a standardelor i cerinelor acestora. n
acest fel, conflictul intern ntre Sine i Eu este evitat, iar pulsiunile rmn egosintonice. Pe de alt parte, personalitatea copilului n ntregul su este afectat n
acest mod i ntregul su nivel de maturitate este redus, circumstan care conduce
la multe forme derutante de comportament infantil delicvent, atipic i de limit. n
detaliul clinic, tulburarea rezultant depinde de intensitatea micrilor regresive de
ambele pri, de componentele pulsionale particulare sau de funciile Eului i
Supraeului ce sunt afectate i, n final, de noile interaciuni dintre Sine i Eu aflate
la nivelul la care regresia s-a oprit.
Datorit slbiciunii i imaturitii relative a Eului infantil, o astfel de
rspndire a regresiei n ambele pri ale personalitii este mult mai mult o
caracteristic a copilriei, dect poate fi ntlnit la aduli, dei nu este cu totul
absent n ultimul caz.
Cea de-a doua situaie se refer la acei copii al cror Eu i Supraeu sunt mai
bine organizate nc de la o vrst mai timpurie i care sunt capabili s fac fa
mai bine activitii pulsionale regresate. n multe aspecte, funciile acestora au atins
ceea ce mpreun cu Hartmann (1950b) numim autonomia secundar a Eului, adic
o msur a independenei fa de ntmplrile din Sine. n loc s treac cu vederea
fantasmele i impulsurile brute, sexuale i agresive, care apar n contiin dup ce
energia pulsional a regresat la punctele de fixaie, aceti copii sunt nspimntai
de acestea, le resping cu angoas i, sub presiunea angoasei, recurg iniial la
diferite mecanisme de aprare pentru ca, n cazul n care acestea sufer un eec, s
recurg la compromis i formare de simptom. Pe scurt, ei dezvolt conflictele
interne care conduc la tablourile familiare ale diferitelor nevroze infantile. Isteriile
de angoas, fobiile, pavorul nocturn, obsesiile, ritualurile, ceremonialurile de
culcare, inhibiiile, nevrozele caracteriale, aparin acestei categorii.
Diferena dintre regresia pulsional ego-sintonic i cea ego-distonic este

ilustrat cel mai bine prin referire la regresia de la faza falic la cea sadic-anal, aa
cum apare ea la biei prin intervenia angoaselor de castrare provocate de
evenimentele din complexul oedipian.
Copiii la care regresia Eului i a Supraeului urmeaz ndeaproape regresia

pulsional, devin la acest moment mai murdari sau mai agresivi, sau mai agtori-
posesivi, sau mai pasivi-feminini n comportament, sau expun o combinaie a

acestor variate atribute ce sunt implicate n sexualitatea fazei anale. Pentru acetia,
caracteristica este aceea c nu sunt deranjai de a recdea n atitudini pe care le
depiser cu succes la un moment anterior.
Ceilali copii, ale cror instane ale Eului sunt suficient de puternice pentru a
rezista regresiei i care reacioneaz cu tipica angoas, vin i activitate defensiv,
nu vor dezvolta aceleai simptome nevrotice sau trsturi de caracter n fiecare caz,
ci o varietate de simpome n concordan cu elementele pulsionale specifice la care
ei obiecteaz cel mai intens. Acolo unde tendinele murdare, sadice sau pasive sunt
respinse de ctre Eu i Supraeu cu intensitate egal, aprarea este rspndit peste
tot, iar simptomatologia este abundent. Dac numai una sau alta este selectat,
simptomele se vor restrnge doar la curenie excesiv, temeri legate de poluare,
compulsie la splare sau la inhibiie a activitii i competiiei, team de a fi
transformat n femeie sau la rbufniri compensatorii de masculinitate agresiv etc.
n oricare dintre cazuri, rezultatul este inconfundabil, nevrotic, fie el n forma
simptomelor obsesionale izolate, fie n nceputul formrii unui caracter obsesional.
Este adevrat c i n aceste cazuri Eul este n final afectat i el de regresie i

devine mai infantil; dar acesta este un eveniment secundar datorat mecanismelor
primitive de aprare cum ar fi negarea, gndirea magic, izolarea, anularea, care
sunt aduse n ajutorul refulrilor i formaiunilor reacionale mult mai adecvate
vrstei. De altfel, aceast regresie este limitat la funciile Eului. n ceea ce privete
nivelul i severitatea preteniilor idealului Eului i ale Supraeului, nu exist nici o
micare regresiv; dimpotriv Eul continu s se supun la cele mai dureroase
contorsiuni pentru a le ndeplini.
EVALUAREA DUP TIPUL DE ANGOAS I DE CONFLICT
n cursul creterii normale, fiecare copil face o serie de pai care conduc de la
stadiul iniial, de relativ nedifereniere la structurarea complet final a
personalitii ntr-un Sine, un Eu i un Supraeu. Diviziunea ntre Sine i Eu
comportnd moduri diferite de funcionare, scopuri i preocupri diferite, va fi
urmat de o diviziune n interiorul Eului, ca urmare a creia, rolul de a ghida i
critica gndurile i aciunile Eului este atribuit Supraeului, Idealului Eului i

Seifului ideal. Poziia exact a copilului pe aceast linie de dezvoltare i afectarea
sau neafectarea creterii n aceast privin se reveleaz diagnosticianului prin dou
tipuri de semne manifeste: dup tipul conflictelor copilului i dup tipul prevalent
al angoaselor acestuia.
Cu privire la conflict, exist trei posibiliti principale. Prima este aceea n

care copilul se afl n conflict de interese cu mediul su. Aceasta se ntmpl ori de
cte ori Eul copilului, sub influena dictatelor principiului plcerii, ia partea Sinelui
n urmrirea satisfacerii nevoii, pulsiunii i dorinei, iar controlul derivatelor
Sinelui este lsat lumii externe. Aceasta este o stare de lucruri legitim n copilria
timpurie, nainte ca Eul i inele s se fi ndeprtat suficient unul de cellalt, dar
este considerat infantil" dac persist la o vrst mai mare sau dac copilul
regreseaz la aceasta. Angoasele coordonate cu aceast stare i caracteristice
diagnostic acesteia, sunt provocate de lumea extern i iau forme diferite, conform
unei secvene cronologice, ce se desfoar dup cum urmeaz: teama de anihilare
datorat pierderii obiectului care ngrijete (adic anxietatea de separare n
perioada unitii biologice cu mama); teama de pierdere a iubirii obiectului (dup
stabilirea constanei obiectului); teama de critic i pedeaps din partea obiectului
(n timpul fazei sadic-anale, moment n care aceast team este rentrit prin
proiecia propriei agresiviti a copilului); teama de castrare (n perioada falicoedipian).
Al doilea tip de conflict poate lua fiin dup identificarea cu puterile externe
i dup introiectarea autoritii acestora n Supraeu. Motivele de discordie pot
rmne cele din cazul precedent, adic urmrirea satisfacerii pulsionale i a
dorinei, dar nenelegerile nsei survin acum n interior ntre Eu i Supraeu. n
privina angoaselor, aceasta se reveleaz manifest prin teama de Supraeu, adic
prin vin. Pentru diagnostician, apariia sentimentelor de vinovie este semnul
negreit c s-a produs acest pas important n structurare, i anume apariia unui
Supraeu funcional.
Pentru cel de-al treilea tip de conflict, este caracteristic faptul c condiiile
externe nu au nici o influen asupra lui, nici direct, ca n primul tip, nici indirect,
ca n cel de-al doilea tip. Conflictele de acest tip sunt derivate exclusiv din relaiile
ntre Sine i Eu i din diferenele intrinseci ntre organizrile lor. Reprezentanii
pulsionali i afectele de calitate opus, aa cum sunt iubirea i ura, activul i
pasivul, tendinele masculine i cele feminine, triesc panic, unul lng altul, n
interiorul Sinelui, atta vreme ct Eul este imatur. Dar acestea devin incompatibile
una cu ceallalt i se transform n surse de conflict imediat ce funcia sintetic a
Eului n maturizare ajunge s le resimt ca relevante. Pe de alt parte, orice cretere
canitativ n exigenelor pulsiunilor este resimit de ctre Eul imatur ca o
ameninare la organizarea sa i devine o surs a unor conflicte de acest fel. Aceste
conflicte n ntregime interne provoac o mare cantitate de angoas la copil; dar,
prin opoziie cu frica i vina, aceast angoas rmne n profunzimi i este cel mai
sigur s fie identificat abia n timpul analizei i nu la stadiul de diagnostic.
O clasificare a conflictelor n externe, internalizate i cu adevrat interne,
ajut la gradarea, ntr-o anumit ordine de severitate, a acelor perturbri ale
copilului care, n mod esenial, sunt bazate pe conflict, n ceea ce privete terapia,
aceasta explic de asemena de ce anumite cazuri sunt ameliorate de gestionarea
condiiilor de mediu (acelea bazate pe conflict extern); de ce altele sunt accesibile
doar interveniei interne, dar nu au nevoie de mai mult dect perioade medii de
analiz (conflicte internalizate), n timp ce un anumit numr de copii au nevoie de
tratament analitic de durat foarte lung i de intensitate neobinuit i vor prezenta
analitilor dificulti excesive (conflicte cu adevrat interne) (vezi S. Freud, 1937).
EVALUAREA N FUNCIE DE CARACTERISTICILE GENERALE
De la analistul de copii, care are sarcina de a evalua semnificaia unei tulburri
prezente a unui copil, se ateapt invariabil i cteva opinii privind ansele acestuia
de sntate sau boal psihic n viitor. Baza pentru aceste predicii se gsete nu
doar n detaliile tulburrii infantile existente, ci i n anumite caracteristici generale
125
ale personalitii care joac un rol esenial n meninerea echilibrului intern. Aceste
caracteristici sunt o parte din constituia dat a individului, adic ele sunt ori
nnscute, ori achiziionate sub influena primelor experiene ale bebeluului.
Deoarece Eul este acela care trebuie s medieze n interiorul Seifului i ntre Seif i
mediu, aceste trsturi sunt n cea mai mare parte caracteristici ale Eului. Astfel de
factori stabilizatori sunt nalta toleran la frustrare, un nalt potenial de sublimare,
cile eficiente de a face fa angoas i o exigen puternic de a ncheia
dezvoltarea.
Tolerana la frustrare i potenialul de sublimare

Experiena ne arat c ansele unui copil de a rmne sntos psihic sunt strns
legate de reacia acestuia la neplcerea produs n momentul n care derivatele
pulsionale rmn nesatisfcute. Copiii difer larg sub acest aspect, n aparen de la
bun nceput. Unii resimt orice ntrziere sau raionalizare a satisfaciei drept
intolerabil i protesteaz mpotriva acestora prin nefericire, suprare i nerbdare.
Ei insist pe ndeplinirea neschimbat a dorinei originare i resping orice
satisfacie substitutiv i orice compromis, din start. n mod obinuit, aceasta se
prezint mai nti n situaiile de hrnire, dar este dus de acolo la stadiile mai trzii
ca un rspuns obinuit la orice contrazicere a dorinelor. n opoziie, ali copii se
confrunt cu aceeai cantitate de frustrare, cu relativ calm, sau reduc n mod
sistematic orice tensiune prin care trec, prin acceptarea gratificrii substitutive.
Acest rspuns este continuat n acelai fel, de la stadiile cele mai timpurii la cele
mai trzii.
n mod evident, copiii din prima categorie sunt cei primejduii. Cantitile
nediminuate de tensiune i angoas crora Eurile lor trebuie s le fac fa sunt
pstrate sub o verificare foarte precar prin mijloacele aprrilor primitive cum ar
fi negarea i proiecia, sau sunt lsate s scape, periodic, sub forma unor crize de
nervi haotice. De la aceste formaiuni, exist o cale foarte scurt pn la patologie,
adic pn la producerea de simptome nevrotice, delicvente sau perverse.
Copiii din a doua categorie rmn neperturbai n aceleai condiii sau gsesc
uurare n deplasarea i neutralizarea sntoas a energiei pulsionale, pe care ei o
direcioneaz spre inte disponibile, inhibate n raport cu scopul. Fr nici o
ndoial capacitatea de a sublima, acioneaz ca un adevrat gardian al sntatii
lor psihice.
STPNIREA ANGOASEI
Exist o diferen mic ntre copii n privina tipului de angoas pe care l triesc,
din moment ce, dup cum am menionat nainte, diferitele sale tipuri sunt
subproduse invariabile ale stadiilor consecutive: de uniune biologic cu mama

(angoasa de separare); de relaionare cu obiectul (frica de pierdere a iubirii); de
complex oedipian (angoasa de castrare); de formare a Supraeului (vina). Nu
prezena sau absena, calitatea, sau chiar cantitatea de angoas sunt cele care s
permit prognostice cum ar fi viitoarea sntate sau boal psihic; ceea ce este
semnificativ n aceast privin este doar abilitatea Eului de a trata cu angoasa.
Aici, diferenele ntre un individ i altul sunt foarte importante i ansele de
pstrare a echilibrului psihic variaz corespunztor.
n circumstane egale, este mult mai probabil ca ei (copiii) s cad victime
tulburrilor nevrotice mai trzii dac sunt incapabili s tolereze mcar cantiti
moderate de angoas. n acest caz, ei trebuie s nege i s refuleze toate pericolele
externe i interne care constituie poteniale surse de angoas; sau s proiecteze
pericolele interne n lumea extern, care devine astfel i mai nfricotoare; sau s
se retrag n mod fobie din situaiile periculoase pentru a evita accesele de angoas.
Pe scurt, ei stabilesc un model pentru viaa de mai trziu n care libertatea fa de
angoasa manifest trebuie obinut cu orice pre i realizeaz acest lucru pe calea
folosirii constante a atitudinilor defensive care favorizeaz rezultate patologice.
Copiii a cror perspectiv de sntate psihic este mai bun sunt aceia care fac
fa acelorai situaii periculoase n mod activ, pe calea resurselor Eului, aa cum
sunt nelegerea intelectual, raionamentul logic, contra-atacul agresiv, adic prin
stpnire dect prin retragere. Atta timp ct ei pot face fa unor mari cantiti de
angoas n aceast manier, ei se pot n consecin lipsi de activitatea defensiv
excesiv, de formaiunile de compromis i de simptomatologie 1.
Stpnirea activ a angoasei a fost descris mai concret de O. Isakower n

prezentarea sa verbal, despre un copil speriat care a spus cu invidie: Chiar i
soldaii au temeri; dar ei sunt norocoi, lor nu le pas c le este fric."
Tendine regresive versus tendine progresive.

n msura n care exist n toi copiii att foie regresive ct i fore progresive ca
elemente legitime de dezvoltare, raportul de putere ntre ele variaz de la individ la
individ. Exist copii pentru care, de foarte timpuriu, fiecare nou experien eman
promisiunea unei plceri, chiar dac este vorba despre noi gusturi i consistene ale
mncrii; noi pai de la dependen spre independen n motilitate; plecri de
lng mam pentru noi aventuri, jucrii, tovari de joac; mersul de-acas la
grdini, la coal etc. Vieile lor sunt dominate de dorinele de a fi mare", de a
face ce fac cei mari" i mplinirile normale pariale ale unor asemenea dorine i
compenseaz pentru dificultile, frustrrile i dezamgirile obinuite, ntlnite n
drum. Copiii de tipul opus triesc creterea de la fiecare nivel, mai presus dect
orice, ca deprivare de formele anterioai-e de gratificare. Ei nu se narc atunci
cnd acest pas este adecvat vrstei, ci se aga de sn sau biberon i transform
faptul de a fi nrca ntr-un eveniment traumatic; Ie este fric de consecinele
faptului de a crete mari, de ale aventurrii n afar, de a ntlni strini i, mai
trziu, de a-i asuma responsabiliti etc.
Diferenierea clinic ntre cele dou tipuri este cel mai bine fcut prin
observarea reaciilor copiilor n anumite experiene de via mai solicitante, aa
cum ar fi boala somatic, naterea unui frior etc. Acolo unde tendinele
progresive le depesc pe cele regresive, copilul rspunde la perioade prelungite de
boal prin maturizarea Eului su, sau rspunde la naterea unui bebelu n familie,
reclamnd statutul i privilegiile de frate sau sor mai mare". Acolo unde regresia
este mai puternic dect progresul, boala organic face copilul mai infantil, iar
naterea unui frior devine un motiv pentru copilul mai mare de a renuna la
achiziiile sale i de a-i dori pentru el nsui statutul de bebelu.
Aceast preponderen, fie a tendinelor progresive, fie a celor regresive ca o

caracteristic general a personalitii, influeneaz meninerea unei snti
psihice i, n consecin, are valoare prognostic. Copiii din prima categorie sunt
ajutai s se angajeze n maturizare, adaptare i dezvoltare prin ctigurile de
plcere pe care le experimenteaz pe drumul lor. Copiii din ultima categorie sunt
mult mai expui opririlor n punctele de tranziie dintre nivelele de dezvoltare, mult
mai predispui la stabilirea de puncte de fixaie, la a avea prbuiri ale echilibrului
i la a face apel la formarea de simptom.
UN PROFIL METAPSIHOLOGIC AL COPILULUI
Investigaia din timpul procesului de evaluare produce o mas de informaii
constituit din date de valori diferite i referindu-se la diferite zone i straturi ale
personalitii copilului: elemente organice i psihice, de mediu, nnscute i
istorice; evenimente traumatice i benefice; dezvoltare, comportament i achiziii,
trecute i prezente; succese i eecuri; aprri i simptomatologie etc. Dei toate
datele care sunt obinute merit o investigaie atent, incluznd verificarea i
corectarea lor mai trzie n tratament, nu trebuie judecat independent nici un
element singular, adic nu fr a privi elementul n interiorul contextului su, lucru
de baz pentru gndirea psihanalitic. Factorii ereditari depind, n impactul lor
patogen, de influenele acciedentale cu care ei interacioneaz. Deficienele
organice cum ar fi malformaiile, cecitatea etc., dau natere la cele mai variate
consecine psihologice conform circumstanelor de mediu i dotrii psihice a
copilului. Angoasa, aa cum a fost descris mai sus, nu poate fi suficient evaluat
pe baza fie a cantitii, fie a calitii, n msura n care impactul ei patogen depinde
de dispozitivele de adaptare (Murphy, 1964) i de resursele de aprare ale Eului.
Crizele i aciunile iraionale ale copilului trebuie verificate n raport cu modelele
de comportament oferite de ctre familie, iar evaluarea cazurilor n care copilul
dezvolt aceste forme de comportament n mod independent trebuie s fie diferit
de acelea n care el le-a adoptat prin imitaie i identificare. Evenimentele
traumatice nu ar trebui luate la valoarea lor de suprafa, ci ar trebui traduse n
nelesul lor specific pentru copilul respectiv. Atribute cum ar fi eroismul sau
laitatea, generozitatea sau zgrceniea, raionalitatea sau iraionalitatea tebuiesc
nelese n mod diferit la indivizi diferii i judecate n lumina rdcinilor lor
genetice i a adecvrii lor la faz i vrst etc. Astfel, oricare dintre elementele
obinute, dei identice ca nume, pot fi total diferite ca semnificaie, n contextul
unei personaliti diferite. n acelai mod n care aceste variabile nu suport
comparaie cu alte variabile presupus identice de la ali indivizi, ele nu ofer nici o
baz de ncredere n evaluarea diagnostic, dac sunt vzute n afara contextului,
adic nelegate de alte zone ale structurii personalitii.
n mintea analistului, ntreaga cantitate de material colectat n timpul
procedurii diagnostice se organizeaz n ceea ce poate fi numit un profil
metapsihologie comprehensiv al copilului, adic o imagine care s conin date

dinamice, genetice, economice, structurale i adaptative. Aceasta poate fi vzut ca
un efort sintetic al analistului cnd are de-a face cu descoperiri disparate sau,
invers, vzndu-i gndirea diagnostic fragmentat analitc n prile sale
componente.
Pro file de acest tip pot fi schiate n diferite conjuncturi, i anume, dup
primul contact ntre copil i clinic (stadiu diagnostic preliminar), n timpul
analizei (stadiul tratamentului) i dup ncheierea analizei sau ntr-o completare a
ei (stadiul terminal). Dac acest lucru este fcut, profilul servete nu doar ca un
instrument de completare i verificare a diagnosticului, ct i ca un instrument de
apreciere a rezultatelor tratamentului, adic drept un control al eficacitii
tratamentului psihananlitic.
La stadiul de diagnostic, profilul pentru fiecare caz ar trebui nceput cu
simptomele referite ale copilului, descrierea lui, antecedentele familiale i istoricul
i cu o enumerare a posibilelor influene semnificative de mediu. De la acestea,
trece la tabloul intern al copilului care conine informaie despre structura lui de
personalitate; influena reciproc dinamic din interiorul structurii; anumii factori
economici privitori la activitatea pulsional i puterea relativ a forelor Sinelui i
Eului; adaptarea sa la realitate; i cteva ipoteze genetice (care urmeaz a fi
verificate n timpul tratamentului). Astfel, fragmentat n elemente, profilul unui
individ poate arta dup cum urmeaz:
Schi de profil diagnostic

I. MOTIVELE DE ADRESARE (Opriri n dezvoltare, Probleme de
comportament, Angoase, Inhibiii, Simptome etc.)
II.
DESCRIEREA COPILULUI (Aspectul personal, Dispoziii, Purtare etc.)
III. ISTORICUL FAMILIAL I ISTORICUL PERSONAL

IV. INFLUENE DE MEDIU POSIBIL SEMNIFICATIVE
V. EVALURI ALE DEZVOLTRII
A.
Dezvoltarea pulsional
1. Libido - examinare i stare

(a) cu privire Ia faza de dezvoltare:
dac n succesiunea fazelor libidinale (oral, anal, falic; laten;
preadolescent, adolescen) copilul a funcionat la stadiul adecvat
vrstei sale, i n special dincolo de nivelul anal la cel falie;
dac a obinut dominaia fazei asupra acestuia;
dac, la momentul evalurii, nivelul cel mai nalt a fost meninut sau a
fost abandonat regresiv pentru unul mai timpuriu;
(b) cu privire Ia distribuia libidoului:

dac Seiful este investit, la fel de bine ca i lumea obiectal i dac exist
suficient narcisism (primar i secundar, investit n corp, n Eu i n
Supraeu) pentru a asigura auto-aprecierea, stima de sine, un sentiment de
bunstare, fr a conduce la supraestimarea Seifului, independen
excesiv fa de obiecte etc; stabilirea gradului de dependen al autoaprecierii de relaiile de obiect;
(c) cu privire la libidoul obiectai:
dac n nivelul i calitatea relaiilor obiectale (narcisic, anaclitic,
constana obiectului, preoedipian, oedipian, postoedipian, adolescentin)
copilul a funcionat conform vrstei;
dac, la momentul evalurii, nivelul cel mai nalt atins este meninut sau
a fost abandonat regresiv;
dac relaiile obiectale existente corespund sau nu cu nivelul meninut sau regresat
al fazei de dezvoltare.
2. Agresivitatea - Examinm expresiile agresive pe care copilul le are la dispoziie:
(a) n funcie de cantitatea lor, adic prezena sau absena lor n
tabloul manifest;
(b) n funcie de calitatea lor, adic a corespondenei lor cu nivelul
de dezvoltare al libidoului;
(c) n funcie de direcia lor spre lumea obiectal sau spre seif.
B. Dezvoltarea Eului i a Supraeului

(a) examinm i stabilim integritatea sau deficitele aparatului Eului,
ce servesc percepia, memoria, motilitatea etc.
(b) examinm i stabilim n detaliu integritatea, sau nu, a funciilor
Eului (memoria, testarea realitii, sinteza, controlul motilitii, vorbirea, procesul

secundar de gndire). Se caut deficienele primare. Se noteaz inegalitatea n
nivelele atinse. Se includ rezultatele la testele de inteligen.
(c) examinm n detaliu situaia organizrii defensive i apreciem
urmtoarele:
dac aprarea este folosit n mod specific mpotriva pulsiunilor
individuale (de identificat n acest caz) sau, mai general, mpotriva
activitii pulsionale i a plcerii instinctuale; dac aprrile sunt
adecvate vrstei, prea primitive, sau prea precoce;
dac aprarea este echilibrat, adic dac Eul are :a dispoziia sa
folosirea mai multora dintre mecanismele importante sau este
restricionat la folosirea excesiv doar a unora;
dac aprarea este eficient, n mod special n tratarea sa cu angoasa,
dac ea are ca rezultat echilibrul sau dezechilibrul, labilitatea, mobilitatea
sau impasul n interiorul structurii;
dac i ct de departe aprarea copilului mpotriva pulsiunilor este
dependent de lumea obiectal sau independent de aceasta.
(d)se va observa orice interferen secundar a activitii defensive
cu achiziiile Eului, adic preul pltit de ctre individ pentru meninerea
organizrii defensive.1
VI. EVALURI GENETICE (Regresie i puncte de fixaie)
n msura n care noi afirmm c toate nevrozele infantile (i anumite
tulburri psihotice la copii) sunt iniiate de regresii ale libidoului la puncte de
fixaie de la diferite nivele timpurii, localizarea acestor momente de tulburare n
istoria unui copil este una dintre preocuprile principale ale diagnosticianului. n
momentul diagnosticului iniial, astfel de zone se trdeaz:
(a) prin anumite forme de comportament manifest care sunt caracteristice unui
anumit copil i care permit concluzii asupra proceselor subiacente ale Sinelui
care au fost supuse refulrii i modificrii, dar care au lsat o urm evident.
Exemplul cel mai bun este caracterul obsesional manifest n care curenia,
ordinea, punctualitatea, stocarea, ndoiala, indecizia, ncetineala etc., trdeaz
dificultatea special trit de copil la momentul confruntrii cu impulsurile
fazei sadic-anale, adic o fixaie la aceast faz. n mod similar, alte formri i
atitudini de caracter trdeaz puncte de fixaie la alte nivele, sau n alte zone.
(Grija pentru sntatea sau sigurana prinilor sau frailor arat o dificultate
special de a face fa dorinelor de moarte din copilrie; teama de
medicamente, capriciile alimentare etc. indic aprarea mpotriva fantasmelor
orale; timiditatea pe cea mptriva exhibiionismului; dorul de cas pe cea a

ambivalenei nerezolvate etc.)
(b) prin activitatea de fantasmare a copilului, trdat uneori n mod accidental n
procedura diagnostic, dar de obicei accesat doar prin teste de personalitate.
(n timpul psihanalizei, fantasmele contiente i incontiente ale copilului
furnizeaz, desigur, informaia cea mai deplin despre prile patogene
importante ale istoriei dezvoltrii sale);
(c) prin acele elemente din simptomatologie n care relaiile ntre suprafa i
profunzime sunt ferm stabilite i nu variabile, i binecunoscute
diagnosticianului, aa cum sunt simptomele nevrozei obsesionale cu punctele
lor de fixaie cunoscute. n contrast, simptomele cum ar fi minitul, furatul,
enurezisul etc., cu cauzalitatea lor multipl, nu transmit nici o informaie din
punct de vedere al genezei, la stadiul de diagnostic.
VII. EVALURI DINAMICE I STRUCTURALE (Conflicte)
Comportamentul este guvernat de influena reciproc dintre forele interne i
cele externe sau dintre forele interne (contiente sau incontiente) una n raport cu
cealalt, adic de rezultatul conflictelor. Examinm conflictele n cazul dat i la
clasificm n:
(a) conflicte externe ntre instanele Sine-Eu i lumea obiectal (producnd frica
de lumea obiectal);
(b) conflicte internalizate ntre Eu-Supraeu i Sine dup ce instanele Eului au
preluat i reprezint n faa Sinelui cererile lumii obiectale (producnd vin).
(c) conflicte interne ntre reprezentani ai pulsiunilor insuficieni fuzionai sau
incompatibili (aa cum sunt ambivalena nerezolvat, activitate versus
pasivitate, masculinitate versus feminitate etc.).
n funcie de predominana uneia dintre cele trei tipuri, se poate ajunge la
evaluri ale:
(1) nivelului de maturitate, adic relativa independen a structurii de personaliate
a copilului;
(2) severitii tulburrii sale;
(3) intensitii terapiei necesare pentru alinarea sau nlturarea tulburrii.
VIII. EVALUAREA UNOR CARACTRISTICI GENERALE
Ar trebui de asemenea cercetat ntreaga personalitate a copilului prin
cutarea de caracteristici generale cu posibil semnificaie pentru prognosticul
anselor de remisiune sponatn i reacie la tratament. Examinm n legtur cu
asta, urmtoarele zone:
(a) tolerana copilului la frustrare. Acolo unde (innd cont de vrsta de
dezvoltare) tolerana la tensiune i frustrare este neobinuit de sczut, se va
genera mai mult angoas dect i se va putea face fa, iar succesiunea
patologic a regresiei, activitatea defensiv i formarea de simptom vor fi
puse mai uor n micare. Acolo unde tolerana la frustrare este nalt,
echilibrul va fi meninut sau rectigat cu mai mult succes.
(b) potenialul de sublimare al copilului. Indivizii difer pe o scar larg n
privina gradului n care gratificarea deplasat, inhibat n raport cu scopul i
neutralizat i poate recompensa pentru frustrarea mplinirii pulsionale.
Acceptarea acestor prime tipuri de gratificare (sau eliberarea potenialului de
sublimare n tratament) poate reduce nevoia de soluii patologice;
(c) atitudinea general a copilului la angoas. Examinm n ce msur aprarea
copilului mpotriva fricii de lumea extern i angoasei cauzate de lumea
intern se bazeaz exclusiv pe msuri fobice sau contrainvestiri, care sunt ele
nsele strns legate de patologie; i n ce msur exist o tendin de a stpni
activ situaiile de pericol interne i externe, ultima fiind un semn al unei
structuri bine echilibrate a Eului, fundamental sntoase;
(d) forele progresive de dezvoltare versus tendinele regresive. n mod normal,
ambele sunt prezente n personalitatea imatur. Cnd primele le ntrec pe
ultimele, ansele de normalitate i remisie spontan sunt crescute; formarea de
simptom este mai tranzitorie din moment ce micrile de naintare la
urmtorul nivel de dezvoltare modific echilibrul interior de fore. Acolo unde
ultima, adic regresia este predominant, rezistenele la tratament i
ncpnarea n soluiile patologice vor fi i mai impresionante. Relaiile
economice ntre cele dou tendine pot fi deduse prin urmrirea luptei
copilului ntre dorina activ de a crete i refractaritatea sa fa de renunarea
la plcerile pasive ale bebeluului.
IX. DIAGNOSTIC
n cele din urm, este sarcina diagnosticianului de a reasambla elementele
menionate mai sus i de a le combina ntr-o evaluare clinic plin de neles. El va
trebui s decid ntre un numr de categorii cum ar fi urmtoarele:
neaz dezvoltarea i structurarea i care produc o personalitate retardat, deficient
sau atipic.
(6) c exist procese distructive active (de origine organic, toxic, sau psihic,
cunoscut sau necunoscut) care au efectuat, sau sunt pe punctul de a efectua,
o ntrerupere a creterii psihice.
CAPITOLUL 5 Evaluarea patologiei

Partea a Il-a
Cteva stadii infantile premergtoare ale psihopatologiei adultului

Pentru analistul de copii, evaluarea strii copilului servete unei varieti de
scopuri. Unele reprezint preocupri practice, cum ar fi decizia de a urma sau nu
un tratament i alegerea celei mai potrivite metode terapeutice. Altele sunt teoretice
i reprezint ncercri de a nva mai multe despre procesele de dezvoltare nsei.
n cele din urm, dar nu pe ultimul loc ca importan, se afl eforturile de a formula
tablouri mai clare ale fazelor iniiale ale acelor tulburri psihice, care sunt
cunoscute n principal prin stadiile lor mai trzii 1, i de a clarifica domeniul prin
diferenierea ntre manifestrile patologice tranzitorii i cele permanente.
NEVROZELE INFANTILE
Exist diferite motive pentru care analitii de copii se simt pe un teren mai sigur
cnd au de-a face, din punct de vedere diagnostic, cu aceast categorie. Din cele
mai timpurii zile ale psihanalizei, nevroza infantil a fost declarat ca fiind nu doar
pe picior de egalitate cu contrapartea sa adult, ci chiar mai mult dect att,
prototipul i modelul acesteia.
Exist argumente n literatura analitic clasic asupra acestui subiect conform
crora nevroza din copilrie are semnificaia de a fi tipul i modelul" (S. Freud,
1909, p. 147) nevrozei adulte; c analizele nevrozelor infantile ne ofer... atta
ajutor pentru nelegerea corect a nevrozei adultului, ct ne ajut visele copiilor la
nelegerea viselor adulilor" (S. Freud, 1918, p. 9); c studiul acestora ne
protejeaz de ... nelegerea greit ... a nevrozelor adulilor" (S. Freud, 1916-1917,
p. 363); c analiza reveleaz n mod regulat [nevroza de la vrsta adult] ca o
continuare direct a [precedentei] boli infantile" (ibid., p. 364).
Mai mult dect att, s-a dovedit n mod repetat existena unei corespondene
strnse ntre simptomatologia manifest a nevrozei infantile i a celei adulte. n
isterie, elementele comune sunt angoasa liber flotant i accesele de angoas,
conversia n simptome fizice, vomismentele i refuzul mncrii, zoofobiile,
agorafobia. n schimb, claustrofobia este rar la copii, n favoarea fobiilor
situaionale, cum ar fi cele de coal, de dentist, etc. care joac un rol proeminent.
n ceea ce privete nevroza obsesional, att copiii, ct i adulii prezint
ambivalena sentimentelor n mod dureros accentuat, ceremonialurile de culcare,
alte ritualuri, compulsii legate de splare, aciuni, ntrebri i formule repetitive;
cuvinte i gesturi magice sau evitarea magic a anumitor micri i cuvinte;
compulsia la a numra i lista, la a atinge sau evita atingerea etc. n raport cu
inhibiiile, inhibarea jocului i a nvturii la copii corespunde unor restricii
similare ale activitii de mai trziu. Inhibarea exhibiionismului, a curiozitii, a
agresiunii, a competiiei, produce acelai efect invalidant asupra personalitii
individului, indiferent dac survine mai devreme sau mai trziu n via, n cazul
caracterelor nevrotice, va fi mic diferen ntre caracterul isteric, obsesional sau

impulsiv ce nmugurete n copilrie, i echivalentul su matur.
Mai important dect aceste corespondene la nivel manifest, este identitatea
din punct de vedere dinamic, ce poate fi demonstrat, ntre nevroza adult i cea
infantil. Formula etiologic clasic pentru ambele arat astfel: progres iniial n
dezvoltare pn la un nivel relativ nalt al dezvoltrii pulsionale i a Eului (adic
pentru copil, nivelul falic-oedipian, iar pentru adult, nivelul genital); o cretere
intolerabil a angoasei sau frustrrii asupra acestei poziii (la copil, a angoasei de
castrare din complexul oedipian); regresia de la poziia pulsional adecvat vrstei
la punctele de fixaie pregenitale; emergena impulsurilor, dorinelor i fantasmelor
sexual-agresive pregenitale infantile; angoasa i vina fa de acestea, mobiliznd
reacii de aprare din partea Eului, sub influena Supraeului; activitate defensiv
conducnd la formaiuni de compromis; tulburri de caracter sau simpome
nevrotice rezultante, ale cror detalii sunt determinate de nivelul punctelor de
fixaie pn la care a avut loc regresia, de coninutul impulsurilor i fantasmelor
respinse i de alegerea mecanismelor de aprare specifice care sunt folosite.
n anii de nceput ai practicii psihanalitice, cnd numai un mic numr de copii
preselectai ajungeau la analist, era de ateptat ca majoritatea micilor pacieni s
fac parte din categoria nevrozelor infantile i cu Micul Hans i Omul cu Lupi
ca prototip s poat fi subscrii formulei etiologice prezentate mai sus. Aceste
noiuni s-au schimbat ns odat cu pasul fcut de la practica privat la deschiderea
de centre de consultaie i clinici pentru copii, unde a aprut i a reclamat atenia
psihanalitilor, o ntreag mas de material cazuistic nesortat.
n acel moment a aprut pentru prima dat o descoperire dezamgitoare c.e se
referea la o discrepan ntre nevroticii copii i cei aduli, n vreme ce la aduli
simptomul nevrotic individual face parte dintr-o structur de personalitate ce
comport o genez, acesta nu este cazul n ceea ce privete copiii. La copii,
simptomele pot aprea frecvent izolate, sau cuplate cu alte simptome i trsturi de
personalitate de o natur i de o origine diferit. Pn i att de precis definitele
simptome obsesionale, cum sunt ceremonialurile de culcare sau compulsiile la a
numra, pot fi gsite la copii cu personaliti de altfel necontrolate, neastmprate,
impulsive, ntr-un cuvnt isterice; sau conversii isterice, tendine fobice, simptome
psihosomatice se regsesc n structuri caracteriale obsesionale. Acte delicvente
solitare sunt comise de copii care sunt bine adaptai i contiincioi n alte privine.
Copii care sunt incontrolabili acas se supun autoritii la coal, i viceversa.
O alt dezamgire a fost nelegerea faptului c, n pofida tuturor legturilor
ntre nevroza infantil i cea adult, nu exist nici o certitudine c o anumit form
de nevroz infantil se va dovedi a fi premergtoare aceluiai tip de nevroz la
adult. n mod contrar, exist multe dovezi clinice care indic n direcia opus. Un
exemplu ar fi starea de necontrolat a unui bieel de patru ani, care o echivaleaz n
multe moduri pe acea a unui delicvent juvenil sau adult n ceea ce privete faptul c
ambii i dau fru liber impulsurilor lor, n special a celor agresive, i ambii atac,
distrug i i nsuesc ceea ce doresc fr s le pese de sentimentele celorlali
oameni. Cu toate aceste similariti, acest comportament delicvent timpuriu nu este
neaprat necesar s se transforme mai trziu ntr-o stare cu adevrat de delicvent;
copilul n discuie poate evolua mai degrab ntr-un caracter obsesional sau
nevroz obsesional dect ntr-un delicvent sau infractor. Muli dintre copiii care
ncep cu o fobie sau cu isterie de angoas, ajung mai trziu adevrai obsesionali.
Muli cu simptome cu adevrat obsesionale, cum ar fi compulsiile la splat,
atingere ritualic, aranjare a detaliilor etc., care se aseamn cu obsesionali aduli
n toate privinele, mai puin faptul c sunt tineri, sunt predestinate s dezvolte n
viaa de mai trziu nu nevroze obsesionale, ci stri schizoide i schizofrenice.
O serie de ipoteze par s explice aceste inconsecvene. n mod evident, chiar i
acolo unde componentele pulsionale dominante rmn aceleai, aa cum se
ntmpl cu sadismul anal al delicventului i al nevroticului obsesional, alegerea
ntre cele dou soluii patologice opuse, depinde de interaciunea lor cu atitudinile
Eului, iar acestea se modific pe parcursul maturizrii i dezvoltrii. Dorinele de
moarte, agresivitatea, necinstea, care sunt acceptabile pentru individ la un nivel de
dezvoltare a Eului i Supraeului sunt condamnate, i exist o aprare ndreptat
mpotriva lor, la urmtorul nivel; de aici, schimbarea de la delicven la trsturi
compulsive. Sau, o dat cu maturizarea Eului, aprrile mpotriva angoasei care se
folosesc de sistemul motor, aa cum este conversia fizic i retragerea fobic, se
schimb n mecanisme de aprare n interiorul proceselor de gndire, aa cum sunt
numratul, formulele magice, anularea, izolarea; aceasta explic pasul de la
simptomatologia isteric la cea obsesional. Amestecurile de simptome isterice i
obsesionale pot avea explicaii simple; copiii care sufer de o tulburare isteric
permanent dobndesc n plus o serie de simptome compulsive tranzitorii n
momentul trecerii prin stadiul sadic-anal, pentru care sunt potrivite cele din urm;
la alii, la care este n formare nevroza obsesional, persist nc angoasa liber
flotant, fobiile i simptomele isterice ca reziduuri ale nivelului de dezvoltare care
tocmai s-a ncheiat. La obsesionalii tineri, conflictele ambivalene i compulsiile
trebuie nelese, probabil, ca semne timpurii prevestitoare ale disocierilor i
dizarmoniilor din interiorul stucturii, suficient de severe pentru a conduce mai
trziu la o dezintegrare psihotic total a personalitii.
Exist o descoperire ulterioar pe care o poate face fiecare analist n serviciul
diagnostic al unei clinici de copii, i anume, c domeniul tulburrilor psihice n
copilrie este mult mai extins dect se poate ateapt din experiena cu
psihopatologia adult. n cadrul materialului exist, desigur, un nucleu al tuturor

formelor tipice de compulsie, al ritualurilor, ceremonialurilor, acceselor de
angoas, fobiilor, tulburri psihosomatice, celor cauzate n mod traumatic,
inhibiiilor i deforma- rilor de caracter care se aeaz sub titulatura de nevroze
infantile; sau retragerile severe din lumea obiectal i nstrinrile de realitate care
se aeaz sub titulatura de psihoze infantile. Dar majoritatea acestora nu sunt n
nici un fel. Pe lng ele, exist tulburrile (nonorganice) ale nevoilor fizice vitale,
adic tulburrile alimentare i de somn ale coplului mic; ntrzierile excesive
(nonorganice) n achiziionarea capacitilor vitale, aa cum sunt controlul
motilitii, vorbitul, curatul, nvatul; tulburrile primare ale narcisismului 1 i ale
relaiilor obiectale; strile cauzate de tendine necontrolate distructive i autodistructive, sau de derivate necontrolate ale sexualitii i agresivitii;
personalitile re- tardate sau infantile. Unii dintre aceti copii nu ating niciodat
faza falic-oedipian, care este adevratul punct de debut al nevrozelor infantile.
Unii posed organizri defensive subdezvoltate, primitive i defectuoase, avnd ca
rezultat faptul c simptomele lor corespund irupiilor din Sine, mai degrab dect
formaiunilor de compromis ntre Sine i Eu. La unii, formarea Supraeului este att
de incomplet, nct judecata moral, vinovia i conflictul intern nu mai au
rolurile lor de fore interioare de control.
Pn n acest moment, nu exist dect formulri descriptive i insuficient
detaliate dinamic care s explice varietatea tablourilor clinice cu care este
aglomerat domeniul. Poate unele dintre tulburrile care survin n primii ani de via
reprezint stadii premergtoare ale dezvoltrii nevrotice care urmeaz s se
preschimbe n nevroze propriu-zise o dat cu creterea adecvat vrstei a Eului i a
Supraeului i o dat cu avansrile n structurare. Altele pot reprezenta nevroze
euate, adic ncercri nereuite, incomplete, pe termen scurt, ale instanelor Eului
de a ajunge la o nelegere cu i de a modifica pulsiunile.
TULBURRILE DEZVOLTRII
Dup cum s-a menionat mai sus, tulburrile psihice sunt mult mai frecvente ca
numr i mult mai variate ca tip la copii, fa de cum sunt la aduli. Incidena lor
este crescut, pe de o parte, de circumstanele cauzate de dependena copilului i,
pe de alt parte, de dificultile i constrngerile dezvoltrii n sine.
Presiuni externe
Datorit incapacitii lor de a-i purta singuri de grij, bebeluii i copiii trebuie s
se descurce cu orice fel de ngrijire care le este acordat. Acolo unde gestionarea
copilului nu este extrem de sensibil, aceasta cauzeaz o serie de tulburri, dintre
care cele mai timpurii sunt centrate de obicei n jurul somului, hrnirii, eliminrilor
i dorinei de companie.
n toate cele patru zone, nclinaiile naturale ale copilului nu sunt n armonie
cu multe dintre obiceiurile culturale i sociale actuale. Copilul are propriul su ritm
de somn, dar acesta rar coincide cu momentul zilei sau al nopii sau cu durata de
timp n care mama sa dorete ca el s doarm pentru a se potrivi cu propriul ei
program. Pentru a face tranziia de la starea de veghe la cea de somn, el are
propriile sale metode bazate pe activiti autoerotice cum ar fi sugerea degetului,
masturbarea sau alintarea obiectelor tranziionale (Winnicott, 1953), dar el le poate
folosi liber doar cu indulgena mamei, care adeseori intervine. A stabili un contact
tactil strns i cald cu corpul unei alte persoane n timpul adormirii reprezint o
nevoie primitiv a copilului, dar acest fapt este mpotriva tuturor regulilor de igien
care reclam faptul ca toi copiii s doarm singuri i nu s mpart patul cu
prinii. Ce fel de mncare doresc s mnnce copiii, la ce moment i n ce
cantitate este rareori lsat la alegerea lor (cu excepia hrnirii bebeluului la
cerere), avnd ca rezultat faptul c strii lor de foame i se impun perioade
dureroase de ateptare, sau mncarea le este impus atunci cnd nu o doresc. Cu
excepia modurilor celor mai moderne de cretere a copilului, educaia toaletei este
introdus prea timpuriu, i anume ntr-un moment n care nici controlul muscular
primitiv al copilului, nici personalitatea sa, ce avanseaz spre gestionarea funciilor
corpului, nu sunt nc pregtite. Nevoia biologic a bebeluului de prezena
constant, plin de grij a adultului, este depreciat n cultura noastr occidental,
iar copiii sunt expui la ore ntregi de solitudine datorit concepiei greite conform
creia este sntos pentru cei mici s doarm, s se odihneasc i, mai trziu, s se
joace singuri. O asemenea neglijare a nevoilor naturale creeaz primele ntreruperi
n funcionarea armonioas a proceselor de satisfacere a pulsiunii i nevoii. Drept
rezultat, mamele caut ajutor pentru bebeluii care prezint dificulti la adormire
sau nu dorm n timpul nopii, n pofida faptului c sunt obosii; care nu mnnc
ndeajuns sau refuz mncruri potrivite, n pofida nevoii evidente de alimentaie a
organismelor lor; sau care plng excesiv i nu pot accepta consolarea oferit de
mamele lor. n msura n care tulburrile de acest ordin se datoreaz ngrijirilor
oferite de mediu, ele pot fi eliminate dac sunt folosite de la nceput moduri
diferite de ngrijire a copilului. O dat ce sunt produse, consecinele lor nu pot fi
ndeprtate cu totul, nici chiar dac sunt efectuate schimbri benefice n aspectele
gestionrii. Frustrrile i neplcerile trite de copil n legtur cu o nevoie
particular sau o pulsiune parial, rmn asociate cu acestea n mintea copilului.
Acest fapt slbete fora eficace i presiunea pozitiv a pulsiunii, o face vulnerabil
i, n consecin, pregtete drumul pentru tulburarea nevrotic ulterioar n zona

afectat (vezi de asemenea A. Freud, 1946).
O tratare necorespunztoare a nevoilor timpurii ale bebeluului are unele
repercusiuni ulterioare asupra dezvoltrii patologice. n evoluia sa spre
independen i autonomie, copilul accept atitudinea iniial de gratificate sau
frustrare a mamei ca pe un model pe care el l imit i l recreaz n propriul su
Eu. Exist anse ca Eul su s prezinte o egal toleran, dac, n msura
posibilului, ea i nelege, respect i satisface dorinele. Acolo unde ea ntrzie,
neag, depreciaz satisfacerea dorinei, Eul su va fi predispus s dezvolte mai
mult din aa numita ostilitate fa de Sine" , adic o disponibilitate pentru conflict
intern, care reprezint condiia esenial a dezvoltrii nevrotice.
Presiuni interne
n contrast cu constrngerile externe, dintre care o mare parte sunt posibil de evitat,
constrngerile interne sunt inevitabile. Ele sunt mai virulente n situaiile n care o
daun anterioar (cauzat de factori externi) a subminat integritatea organic a
pulsiunilor i sunt mai slabe acolo unde activitatea pulsional a rmas sntoas.
Dar, n esen, sunt la fel de inevitabili ca i maturizarea i dezvoltarea nsei. n
opoziie cu formaiunile patologice ale vieii adulte, ele sunt tranzitorii, n pofida
intensitii lor, i sunt depite o dat cu trecerea fazei de dezvoltare n cursul
creia au luat natere.
TULBURRI ALE SOMNULUI
Dificulti ale somnului sau ale uurinei de a adormi apar aproape fr excepie n
al doilea an, orict de cu grij i cu succes au fost tratate obiceiurile i
aranjamentele de somn din primul an de via al bebeluului. Un copil de un an,
fr nici o nevoie corporal, durere sau disconfort, se poate cufunda n somn
oricnd este obosit, uneori n mijlocul jocului sau innd nc n mn o lingur de
la mas. Dar, cteva luni mai trziu doar, acelai copil va protesta cnd va fi pus n
pat, n pofida oboselii i se va agita i rsuci, sau va cere companie pentru un timp
nelimitat. Impresia pe care o d este aceea c lupt mpotriva somnului", uneori
cu att mai mult cu ct epuizarea sa este mai mare. Ceea ce s-a petrecut ntre timp,
este faptul c a adormi nu mai este o chestiune pur fizic, cum era rspunsul
aproape automat la o nevoie corporal ntr-un individ nedifereniat, n care Eul i
inele, Seiful i lumea obiectal nu sunt nc distincte. O dat cu ntrirea
legturilor obiectale ale copilului i o dat cu implicarea sa n evenimentele lumii
externe, retragerea libidoului i a intereselor Eului ctre Seif devin o condiie
esenial pentru somn. Aceasta nu este ntotdeauna cu uurin ndeplinit, iar
angoasa suscitat de proces l face pe copilul care tocmai a fcut primii pai, s se
agae cu i mai mult tenacitate de starea de veghe. Manifestri simptomatice ale
acestui stadiu sunt chemrile fr sfrit ale copilului din pat, solicitrile prezenei
mamei, ale unei ui deschise, ale unui pahar cu ap etc. Acestea dispar din nou
spontan, cnd relaiile obiectale ale copilului devin mai sigure i mai puin
ambivalene, i cnd Eul su ajunge suficient de stabilizat pentru a permite regresia
la starea narcisic nedifereniat, necesar pentru somn.
Aa cum am mai menionat nainte, metodele spontane ale copilului de a
facilita tranziia de la veghe la somn reprezint activiti auto-erotice, cum ar fi
legnatul, suptul degetului, masturbarea i folosirea obiectelor tranziionale, cum ar
fi jucrii pe care le poate alinta, materiale moi etc. Renunarea la acestea din urm
sau, mai trziu, combaterea masturbrii, cauzeaz n mod frecvent, un nou val de
dificulti la adormire. Dac aceasta se ntmpl n stadiul de laten, noile metode
folosite de copil pentru a combate tulburarea sunt n mod obinuit unele
obsesionale, cum ar fi numratul, cititul compulsiv, gndurile compulsive etc.
Dei dificultile de adormire ale copilului seamn n aspectul manifest cu
tulburrile de somn ale adulilor depresivi sau melancolici, imaginea
metapsihologie;! subiacent este diferit i, n consecin, prima situaie nu trebuie
considerat ca un precursor al celei din urm. Ceea ce au n comun cele dou nu
este dect vulnerabilitatea zonei somnului.
TULBURRI ALE ALIMENTAIEI
Se cunosc multe despre tulburrile i capriciile alimentare ale copilului care
au o istorie lung i sunt variate ca tip.1 Diversele tulburri de alimentare aparin n
mod legitim diferitelor stadii ale liniei de dezvoltare spre hrnirea independent,
aa cum acestea se succed unul dup cellalt i sunt depite pe rnd.
Cronologic, succesiunea lor parcurge urmtorul curs aproximativ. Primele
tulburri sunt legate de stabilirea hrniii la sn i au o cauzalitate mixt: n privina
mamei, exist obstacole corporale referitoare la cantitatea de lapte i forma
sfrcurilor; unele psihologice privitoare la rspunsul ei ambivalent sau anxios fa
de hrnirea la sn. Copilul poate prezenta dificulti organice, cum ar fi un rspuns
ntrziat la supt sau o nevoie sczut de alimentare; sau unele psihologice, n forma
unei reacii automate negative la angoasa sau ezitarea mamei. Urmtoarele pe
acelai parcurs sunt refuzurile alimentare frecvente din perioada nrcatului de la
sn sau de la biberon, dei acestea pot fi prentmpinate printr-un nrcat prudent
i foarte gradat. Acolo unde ele sunt excesive, i las n mod obinuit amprenta
sub forma furiei fa de mncare, neplcerii fa de gusturi i consistene noi, lipsei
spiritului de aventur n alimentare, lipsei de plcere n sfera oral. Uneori
determin un rezultat opus, i anume lcomia excesiv i frica de a-i fi foame.
Disputele din cauza meselor preparate de mam exprim relaia ambivalen a

copilului fa de ea. O ilustrare clinic excelent a acestui fapt este un bieel care,
atunci cnd era suprat pe mama lui, nu numai c scuipa afar tot ceea ce ea i
introdusese n gur, dar i tergea i limba de orice mic rest de mncare care
rmsese lipit. Literalmente, nu vroia s ia nimic de la ea". Disputele asupra
cantitii de mncare alterneaz cu disputele asupra tipului de mncare preferat sau
respins, adic, capricii alimentare, i acelea despre modalitile de a mnca, adic
manierele la mas. Mult mai n natura simptomului sunt evitarea plin de dezgust a
anumitor forme, mirosuri, culori i consistene ale mncrii, o evitare care este
derivat din aprarea mpotriva tendinelor anale; sau vegetarianismul care (dac
nu este produs i meninut de influenele mediului) rezult din aprarea mpotriva
fantasmelor regresive canibale i sadice; sau refuzul mncrurilor care ngra,
uneori a mncrii n ntregime, n serviciul ndeprtrii fantasmelor de nsmnare
oral sau de graviditate.
n timp ce aceste forme variate de comportament simptomatic sunt manifestri
ale dezvoltrii, fiecare n dreptul su, nu exist motive ca prinii s se team, aa
cum li se ntmpl frecvent, c formele mai uoare cum ar fi capriciile alimentare
sunt stadii premergtoare ale unora mai severe, aa cum este refuzul alimentar
prelungit i c unul se va transforma n cellat n absena tratamentului. Ele sunt
prin definiie tranzitorii i accesibile vindecrii spontane. Totui, o perturbare
excesiv n procesul alimentrii la un stadiu timpuriu va lsa reziduuri care vor
spori i vor complica tulburrile din stadiile de mai trziu. n general, tulburrile
alimentare ale copilriei las zona alimentrii vulnerabil i aceasta pregtete
terenul pentru afeciunile nevrotice ale stomacului i ale apetitului n viaa adult.
FRICILE ARHAICE
nainte de a dezvolta angoasele care sunt n legtur cu creterea structurrii
personalitii' lor, copiii trec printr-o faz mai timpurie de angoas care este
suprtoare nu doar pentru ei, ci i pentru cei care l ngrijesc, datorit intensitii
sale. Aceste angoase sunt adeseori numite arhaice" de vreme ce originea lor nu
poate fi gsit n nici una dintre experienele nfricotoare anterioare, ci par a fi
incluse n dispoziia nnscut. Descriptiv, acestea sunt frica de ntuneric, de
singurtate, de strini, de vederi i situaii noi i neobinuite, de tunet, uneori de
vnt etc. Metapsihologie, ele nu sunt fobii atta timp ct, n mod contrar fobiilor de
la faza falic, nu sunt bazate pe regresie, sau conflict, sau deplasare. Ele par s
exprime, mai degrab, slbiciunea Eului imatur i dezorientarea sa panicat, atunci
cnd este pus n faa unor impresii necunoscute pe care nu le poate stpni i
asimila.
Fricile arhaice dispar proporional cu creterea n dezvoltare a diverselor
funcii ale Eului cum ar fi memoria, testarea realitii, funcionarea procesului
secundar, inteligena, logica etc., i n mod special cu descreterea proieciei i

gndirii magice.
TULBURRILE DE COMPORTAMENT ALE COPILULUI CARE NCEPE S
MEARG
Tulburrile de comportament ale copilului care ncepe s mearg provoac mult
ngrijorare, n special atunci cnd iau proporii care sunt de negestionat pentru
mam. Manifestrile sunt legate de importana sadismului anal i exprim
tendinele acestuia, parial n mod direct prin distructivitate, murdrie i agitaie
motorie, i parial n mod reactiv prin agare, incapacitate de separare, scncete,
nefericire, stri afective haotice (incluznd crizele de nervi).
Cu toat severitatea i aparena sa patologic, sindromul n ansamblul su are
via scurt. Acesta rmne n vigoare atta vreme ct nu exist dect descrcri
motorii pentru afectele i derivatele pulsionale ale copilului, i dispare sau
descrete n intensitate, imediat ce au fost deschise ci noi de descrcare, n special
prin achiziia vorbirii (Anny Katan, 1961).
O FAZ OBSESIONAL TRANZITORIE
Ordinea i curenia excesiv, comportamentul ritualic i ceremonialurile de
culcare, pe care suntem obinuii s le asociem n mintea noastr cu nevroza
obsesional i cu caracterul obsesional, apar la majoritatea copiilor n jurul sau
dup momentul de vrf al fazei anale. Ele corespund, pe de o parte, aprrilor
stabilite ca un rezultat al educaiei toaletei i, pe de alta, din aspectele de dezvoltare
specifice ale Eului care, n mod obinuit, dei nu invariabil, coincid cu problemele
analitii (H. Hartman, 1950a). Faptul c n timpul acestei perioade copilul se
comport ca i obsesional creaz o aparen neltoare de patologie. n decursul
obinuit al evenimentelor, manifestrile compulsive dispar fr urm imediat ce
pulsiunile i poziiile Eului relevante pentru aceasta au fost depite.
Pe de alt parte, manifestrile obsesionale normale, tranzitorii, reprezint o
ameninarea a unei patologii permanente, dac, pentru un anumit motiv, investirea
libidinal n faza sadic-anal a fost excesiv, astfel nct cantiti mari de libido s
rmn fixate la aceasta. n aceste cazuri, copilul va reveni la sadismul anal, de
obicei dup cteva experiene nfricotoare la nivel falie. Numai asemenea
regresii, cu aprri mpotriva lor i formaiuni de compromis rezultante, formeaz
baza patologiei obsesionale adevrate i de durat.
TULBURRI ALE FAZEI FALICE, PREADOLESCEN I ADOLESCEN
Modalitatea n care progresul pulsiunii i a Eului, fie vindec, fie cauzeaz
tulburrile de comportament, este prezentat cel mai convingtor n aceste puncte
de tranziie ntre faze, unde nu doar calitatea, ci i cantitatea activitii pulsionale
sufer o schimbare. Un exemplu este angoasa extrem de castrare, angoasele i
dorinele de moarte, mpreun cu aprrile mpotriva lor, care domin scena de la

nlimea fazei falic-oedipiene i care creeaz binecunoscutele inhibiii,
supracompen- srile masculine, micrile pasive i regresive ale acestei perioade.
Acest ansamblu de simptome dispare ca prin minune, imediat ce copilul face primii
pai n perioada de laten, aceasta venind ca o reacie imediat la diminuarea
biologic determinat a activitii pulsionale. Comparativ cu copilul n stadiul
oedipian, copilul n stadiul de laten pare mult mai puin asaltat de probleme.
Contrariul se ntmpl n punctul de tranziie de la perioada de laten la cea
de preadolescenta. n acest moment, schimbrile n calitatea, la fel de bine ca i n
cantitatea pulsiunilor, i creterea anumitor tendine pregenitale primitive (n
special orale i anale) cauzeaz o pierdere sever a adaptrii sociale, a sublimrii i,
n general, a ctigurilor personalitii care fuseser obinute n timpul perioadei de
laten. Impresia de sntate i raionalitate dispare din nou, i preadolescentul pare
s fie mai puin matur, mai puin normal i uneori apare ca avnd predispoziii spre
delicven.
Acest tablou se schimb nc o dat la intrarea n adolescena propriu-zis.
Tendinele genitale emergente acioneaz ca o vindecare tranzitorie pentru orice
dispoziie pasiv-feminin achiziionat n timpul complexului oedipian negativ i
care a rezistat trecerii prin stadiile de laten i preadolescen. Ele vor face acelai
lucru cu pregenitalitatea difuz a adolescenei pregenitale. n afar de aceasta, aa
cum a fost amplu descris de muli autori (Eissler, 1958; Geleerd, 1958),
adolescena produce propria ei simptomatologie, care, n cazurile cele mai severe,
este de ordin cvasi-dissocial, cvasi-psihotic, de limit. Aceast patologie dispare de
asemenea cnd adolescena este depit. 1
DISSOCIALITATE, DELICVEN, INFRACIONALITATE DREPT
CATEGORII DIAGNOSTICE LA COPIL
(b)
(c)
(d)
ntr-o lucrare despre Nevrozele infantile" (urmeaz s fie publicat), dr. H. Nagera
face sugestia util c tulburrile de dezvoltare ar trebui s fie subdivizate dup cum
urmeaz:tulburri sau interferene ale dezvoltrii definite ca situaiile n care cererile
externe fcute unui copil nu sunt nici rezonabile, nici adecvate vrstei, i crora Eul
copilului nu le poate face fa, sau nu le poate face fa fr suprare.i suferin;
conflicte ale dezvoltrii definite ca fiind trite de fiecare copil ntr-un grad mai mare sau
mai mic, fie cnd sunt fcute anumite cereri specifice din partea mediului, la fazele
potrivite ale dezvoltrii, fie cnd nivelele de dezvoltare i de maturizare sunt atinse,
ceea ce creaz conflicte specifice;
conflicte nevrotice definite ca aprnd ntre activitatea pulsional i cererile
internalizate, adic precursorii Supraeului;
nevrozele infantile.
Factorul vrst n dezvoltarea social. Punctul de vedere legal i cel psihologic

Pe lng categoriile diagnostice discutate n seciunile precedente, exist altele care
fie nu pot fi aplicate la copii fr modificri, fie n care sunt trecute cu vederea
anumite perioade ale copilriei. Astfel de exemple sunt inadaptarea social,
delicventa i infracionalitatea.
Incertitudinile asupra aplicrii lor sunt n mod clar reflectate de latura legal
din dezbaterile n curs de desfurare despre vrsta limit sub care un copil adus
naintea Curii s poat fi considerat ca lipsit de control", n nevoie de ngrijire i
protecie"1; pn la ce vrst ar trebui s existe mcar prezumia lipsei de
responsabilitate penal", care trebuie s fie cu att mai puternic impus ca prob cu
ct copilul este mai aproape de vrsta de opt ani 2; ct timp poate tnrul adus n
faa Curii s profite de beneficiul vrstei", atunci cnd intenia a fost dovedit. 3
Tendina n recomandri n Anglia i n alte locuri este spre creterea acestor vrste
i mai ales a vrstei de deplin responsabilitate n faa legii. 4
Ca i n lege, i n uzajul educaional i psihanalitic, exist o incertitudine n
privina vrstelor la care desemnrile de antisocial, delicvent, infractor sunt
adecvate. Pe drept, nu ar trebui s le aplicm conflictelor celor mai timpurii ale
copiilor cu mediul lor, chiar dac aceste suprri constau ntr-un comportament
indisciplinat i disruptiv i sunt extern de deranjani pentru familie, adic pentru
prima comunitate social de care aparine copilul.
Presupusa lips de intenie criminal i are coresponent n psihanaliz n
ideea conform creia un copil nu poate fi apreciat ca purtndu-se nici ntr-o
manier social", nici antisocial" nainte ca acesta mcar s fi dobndit
capacitatea de a percepe i nelege cadrul social cruia i aparine i s se poat
identifica cu regulile ce l guverneaz. n acord cu legea, credem c achiziia
acestor capaciti este o funcie a unei vrste n cretere i a maturitii, dei ne
ateptm s le vedem c se dezvolt mai timpuriu i nu mai trziu de vrsta minim
stipulat prin lege. De asemenea, n acord cu procedura legal, oferim individului
n dezvoltare beneficiul vrstei" n evaluarea adaptrii sociale, n msura n care o
privim pe aceasta din urm ca pe un proces gradat, legat de dezvoltarea pulsiunilor,
a Eului i Supraeului i cu totul dependent de cursul lor.
4n Anglia se recomand n prezent ridicarea pragului de vrst pentru posibilitatea

inteniei criminale la doisprezece, i mai trziu la paisprezece ani. In Statele Unite aceast
vrst a fost deja ridicat de la apte la aisprezece, optsprezece i chiar la douzeci i unu n
anumite State. Pe continentul european, paisprezece ani pare s fie vrsta medie.
Internaional, crminalitii au fost de acord c este preferabil ca vrsta pentru aplicarea
deplin a legii penale n rile europene s nu fie fixat sub optsprezece ani."Pentru aceste
informaii ca i pentru altele, vezi T. E . James (1962, pp. 124, 125, 129, 158-160). Pentru
vrstele corespondente n Statele Unite vezi Neil Peck (1962).
Dar, n pofida tuturor acestor convingeri teoretice, i n complet opoziie cu

uzajul legal, cnd se ajunge la practica educaional i clinic, nu ne putem
mpiedica s gndim sau s vorbim chiar i despre copii sub cinci ani c se
comport antisocial, dissocial etc., sau c prezint clissocialitate latent"
(Ainchorn, 1925). n mod evident, aceast practic se bazeaz pe ipotezele noastre
c ar exista anumite nivele intermediare de adaptare social pe care copilul ar
trebui s le ating la anumite vrste i c noi avem dreptul s ne ngrijorm dac n
comportament nu este dat nici o dovad manifest a acestor progrese la
momentele corespunztoare, adic dac cronologia \ateptat a dezvoltrii sociale
gradate este ntrerupt.
Conform concepiilor noastre psihanalitice, reuita final n dezvoltarea
social este rezultatul unor numeroase i variate progrese n dezvoltare. Este util s
le enximerm i s le examinm n detaliu, deoarece definim n acest fel condiile
eseniale pentru prognosticul unei tulburri viitoare masive, la un moment n care
sunt prezente doar semnele cele mai fine de dizarmonie, inegalitate a creterii sau
rspuns neadecvat la mediu. Aceasta ncercare discrediteaz n mod efectiv i
concepia despre dissocialitate ca o entitate nosologic care este bazat pe o cauz
specific, fie c aceasta este gndit ca fiind intern (cum ar fi deficiena psihic"
sau nebunia moral"), fie extern (cum ar fi familii desprite, nenelegeri ale
prinilor, neglijen parental, separri etc.). Abandonnd gndirea n termeni de
cauze specifice ale dissocialitii, devenim capabili de a gndi din ce n ce mai mult
n termeni de transformri reuite sau nereuite ale tendinelor i atitudinilor de
indulgen fa de propria persoan i asociale, care fac parte n mod normal din
natura original a copilului. Aceasta ajut la construirea liniilor de dezvoltare care
duc la rezultate patologice, dei acestea sunt mai complexe, mai puin bine definite
i conin o varietate mult mai larg de posibiliti dect liniile dezvoltrii normale
pe care am ncercat s le stabilim n capitolul precedent.
Nou-nscutul, ca o lege pentru el nsui

Cnd nou-nscutul i ncepe existena, nu este scutit de lege, dar reaciile sale sunt
guvernate de un principiu intern suprem, n funcie de care el ntmpin
experienele plcute, respinge neplcerea i lupt s reduc tensiunea. Este
semnificativ pentru dezvoltarea sa ulterioar c el nu poate funciona n cadrul
acestui principiu al plcerii, de unul singur, dect n msura n care nevoile de
gratificare i cererile instinctuale pot fi acoperite de propriul su corp, adic n
zona limitat a satisfaciei autoerotice. n msura n care acestea sunt vizate (adic
legnatul, suptul degetului, diferite forme de masturbare), el este i poate rmne

propria sa lege"1.
Mama care are grij, ca prim legiuitor

De vreme ce n toate celelate privine copilul este incapabil s-i satisfac
necesitile prin propriile sale mijloace, principiul plcerii, n pofida faptului c
este o lege intern, gzduit n copil, trebuie s fie implementat din afar, de mama
care are grij i care furnizeaz sau retrage satisfacia. Pe baza acestei activiti, ea
devine nu doar primul obiect al copilului (anaclitic, de satisfacere a nevoii), dar i
primul su legiuitor extern. Primele legi externe cu care ea l confrunt pe copil
sunt orarul i dozarea satisfaciilor sale. n aceast privin, modalitile de
ngrijire a copilului variaz larg prin gradul n care fie este acordat atenie legilor
nnscute, fie este exercitat o constrngere asupra lor. Exemple externe ale ultimei
situaii sunt regimurile n care neplcerea este ignorat i plcerea inut la
minimum, n interesul educrii i condiionrii nevoilor (cum este metoda Truby
King); exemple ale primei situaii sunt regimurile bazate pe scopul explicit de
urmrire a principiului plcerii, adic de reducere a neplcerii i frustrrii i de
cretere a experienelor plcute, pn la atingerea limitei posibilitilor mamei (aa
cum este hrnitul la cerere).
Nou-nscuii au o ans foarte mic, sau nici una, de a accepta sau
refuza gestionarea ce a fost acordat nevoilor lor. Legislaia mediului domnete,
avnd n vedere c ei nu i pot ntreine singuri existena. Totui, primele nfruntri
ntre bebelu i mediu sunt purtate pe acest cmp de btlie al ngrijirii corporale i
ambii parteneri i formeaz primele impresii unul despre cellalt. Bebeluul
resimte regimul ca pe o for fie prietenoas, fie ostil, n funcie de sensibilitatea
sau indiferena fa de principiul plcerii pe care mama o prezint n aranjamentele
sale. Mama, la rndul su, are o prim ocazie de a-i aprecia copilul fie ca pe unul
supus, nelegtor, facil", fie ca pe un bebelu ncpnat, voluntar i dificil", n
funcie de atitudinea mai bun sau mai rea cu care acesta se supune, obligat fiind,
la reguli i reglementri benefice sau adverse pe care ea le impune satisfaciei
nevoilor lui.
Controlul extern extins asupra pulsiunilor

O dat ce prima copilrie este depit, discrepanele ntre principiul plcerii intern
i realitatea extern se extind n mod gradat de pe trmul nevoilor corporale
primare (de mncare, cldur, confort fizic) la derivatele pulsionale principale (aa
cum sunt cele sexuale pregenitale, agresiv-distructive, ct i cele posesiv-egoiste).

Este la fel de natural pentru copilul mic s caute gratificarea tuturor acestora ntr-o
manier imperativ, imediat i cu o complet indulgen fa de propria persoan,
pe ct este de inevitabil pentru mediul adult s impun restricii ale satisfaciei n
funcie de dictatele realitii, care includ evitarea punerii n pericol a copilul, a
celorlali oameni, a proprietii, sau mai trziu, a transgresrii decenelor sociale
obinuite. Ciocnirile ntre aceste preocupri interne i externe se manifest sub
forma a numeroase acte de neascultare, indisciplin, rutate, crize de nervi etc, ale
tnrului normal.
Internalizarea controlului pulsional extern

Satisfacerea dorinelor i pulsiunilor, acceptarea sau respingerea acestora deinut
de autoritatea extern echivaleaz cu dependena moral, care este astfel marca
imaturitii. Aproape ntreaga formare a personalitii i a caracterului, aa cum le
tim noi, pot fi de asemenea vzute n termenii remedierii acestei situaii umilitoare
i a achiziionrii de persoana matur a dreptului de a-i judeca propriile aciuni. A
crete spre o astfel de independen moral nu este un proces lipsit de conflicte,
desigur, ci dimpotriv, i anume rezultatul unei lupte dinamice n care capacitile
i energiile aflate la dispoziia individului se dispun de o parte sau de alta. n ceea
ce urmeaz, acestea vor fi descrise sub diverse titulaturi, n funcie de felul n care
ajut sau mpiedic procesul de socializare.
PRINCIPIILE FUNCIONRII PSIHICE I ROLUL LOR N SOCIALIZARE
Principiul plcerii, n forma sa original i n modificrile sale mai trzii, i
principiul realitii sunt ambele legi interne, fiecare dintre ele fiind valid pe
perioade, zone i preocupri specifice ale personalitii. Principiul plcerii, aa cum
a fost descris mai sus, este o lege suprem n prima copilrie. Dup aceast
perioad, continu nc s reglementeze ntreaga funcionare care este strns legat
de procesele din Sine, cum este viaa fantasmatic incontient sau, ntr-un grad
mai redus, cea contient, visele nocturne i formarea de simptome n boala
nevrotic i psihotic. Principiul realitii guverneaz toate ntreprinderile normale
ale Eului n timpul copilriei mai trzii i n viaa adult. Ambele principii sunt
concepte psihologice, cu scopul de a caracteriza diferite moduri de funcionare
psihic. Iniial, ele nu au fost destinate a implica judeci morale sau de valoare
social.
Pe de alt parte, implicaiile lor n dezvoltarea social i moral sunt mult prea
evidente pentru a fi neglijate. Funcionarea conform principiului plcerii nseamn
acceptarea ca scop suprem a satisfacerii imediate i nediscriminative a pulsiunii i
a nevoii, fr a se ine seama de condiiile externe; este, n consecin, sinonim cu
a fi indiferent la normele mediului. Funcionarea conform principiului realitii

restrnge, modific i amn gratificarea n interesul siguranei, adic las spaiu
pentru evitarea consecinelor adverse care pot aprea din ciocnirile cu mediul. n
consecin, primul este la fel de ferm legat cu comportamentul asocial, dissocial,
iresponsabil", pe ct este ultimul de esenial pentru adaptarea social i pentru
dezvoltarea de atitudini conforme cu legile. Totui, ar fi greit s se presupun c
relaia dintre principiul realitii i socializare ar fi una simpl. August Aichhorn
(1925) a fost primul care a remarcat c delicvenii i infractorii pot atinge un grad
ridicat de adaptare la realitate fr a plasa aceast capacitate n serviciul adaptrii
sociale. Este adevrat c comportamentul social nu se poate dezvolta dac
individul nu a progresat de la principiul plcerii la principiul realitii, dar afirmaia
nu este biunivoc, n sensul c acest avans n sine ar garanta socializarea.
Avansarea copilului de la principiul plcerii la principiul realitii implic o
toleran crescnd la frustrarea pulsiunilor i dorinelor, la amnarea lor n timp, la
inhibarea scopurilor lor, la deplasarea lor spre alte scopuri i obiecte, pentru
acceptarea plcerilor de substitut, toate fiind invariabil nsoite de o reducere
cantitativ a satisfacerii dorinei. De fapt, aceast toleran n cretere la frustrare a
copilului este privit de muli autori ca un factor decisiv n procesul socializrii, iar
absena sau deficiena sa sunt un motiv major de comportament dissocial i
delicvent. Aceast opinie, dei valid n interiorul unui cadru de referin limitat,
este o suprasimplificare n cazul n care este aplicat la ntregul proces al
dezvoltrii sociale, n raport cu care trebuie luate n considerare o multitudine de
alte elemente de egal importan.
DEZVOLTAREA FUNCIILOR EULUI
CA O CONDIIE PRELIMINAR A SOCIALIZRII
Dac procesul de socializare a individului depinde ntr-o mare msur de avansarea
de la principiul plcerii la principiul realitii, cel din urm la rndul su depinde de
funciile Eului ce trebuie s depeasc n dezvoltare anumite nivele primitive
pentru a face posibil acest avans. Senzaiile i percepiile, de exemplu, trebuie s
fie colectate i stocate n aparatul psihic sub forma urmelor mnezice nainte ca
individul s poate aciona n funcie de experien i de previziunea viitorului,
adic s poat aciona ntr-un fel potrivit condiiilor realitii. Senzaiile ce provin
din lumea interioar, trebuie s fie distinse de precepiile suscitate de stimulii
externi, adic realitatea trebuie s fie testat i difereniat de produsele fantasmei
pentru ca satisfacerea halucinatorie a dorinei s fie abandonat n favoarea aciunii
efective. Vorbirea i, mpreun cu aceasta, introducerea raiunii i logicii n
procesul gndirii, reprezint un avans enorm n socializare. Ele implic nelegerea
cauzei i a efectului care lipseau pn n acel moment i fr de care regulile
mediului erau mai degrab confuze pentru copil, aprnd ca influene exterioare ce
impun o supunere mecanic. Acestea introduc de asemenea, ncercarea aciunii n

gnd, abilitnd copilul s insereze raionamentul ntre apariia unei dorine
instinctuale i comportamentul ce intete la ndeplinirea acesteia. Un alt pas
important ctre socializare este fcut n momentul n care aciunile musculare ale
copilului trec sub controlul Eului raional, n loc de a servi impulsurilor Sinelui. n
final, se observ progrese eseniale n funcia integratoare a Eului. Acestea vor
sintetiza ceea ce n viaa bebeluului este un fascicul de impulsuri i atitudini
haotice i l vor transforma ntr-o unitate structurat cu o personalitate i un
caracter propriu.
Aceast dezvoltare a funciilor Eului dincolo de nivelul procesului primar este
la fel de relevant pentru socializare, ca i pentru oricare dintre celelalte avansuri n
dezvoltare. Nu ne ateptm s descoperim atitudini sociale la bebelui, n perioada
preverbal sau nainte ca memoria, testarea realitii, procesul secundar de gndire
s fie stabilite, n egal msur, nu ateptm aceste atitudini de la indivizii cu
deficien mental avansat sau de la cei cu un Eu alterat n vreun alt fel. De
asemenea, ne ateptm ca socializarea s fie anulat, cnd apar n viaa de mai
trziu regresii severe ale Eului ce vor diminua funciile Eului pn la nivelele
preverbale i ale procesului primar.
MECANISME ALE EULUI CE FAVORIZEAZ SOCIALIZAREA
ULTERIOAR
Avansrile descrise, de la principiul plcerii la cel al realitii i de la funcionarea
psihic primar la cea secundar, servesc mpreun la ngustarea discrepanei ntre
legile interne i cele externe. Acestea vor fi incapabile s anuleze aceast
discrepan fr ajutorul unor mecanisme ale Eului care i bazeaz aciunea pe
legturile libidinale ale copilului cu mediul. Mecanismele cele mai familiare
acionnd n aceast direcie sunt imitaia, identificarea, introiecia.
Imitaia atitudinilor parentale este cel mai timpuriu i mai primitiv dintre
acestea, ncepnd n prima copilrie i lund amploare o dat cu creterea
contientizrii lumii obiectale. Imitndu-i prinii care l ngrijesc, bebeluul
reuete s se pun n rolul lor de figuri puternice i admirate, ce sunt capabile s
controleze magic fluxul i refluxul satisfacerii dorinei i a pulsiunii, n
conformitate cu reguli care, la acest stadiu, sunt misterioase i strine copilului.
Identificarea urmeaz acestor ncercri de imitaie ncepnd din perioada
preoedipian, atta timp ct acestea din urm au avut un rezultat plcut. Se bazeaz
pe dorina de a poseda permanent anumite aspecte plcute prin modificarea
Seifului sau cel puin a concepiei copilului despre acesta, n direcia imaginii
prinilor. Astfel, idealurile sociale ale prinilor, oricare ar fi acestea, sunt
transpuse din lumea extern n cea intern unde vor prinde rdcini ca Seif Ideal al
copilului i vor deveni un precursor important al Supraeului. A se simi una cu

printele n aceast privin restabilete, cel puin pe trmul circumscris moralei,
unitatea complet ntre bebelu i mam (simbioza) ce a existat la nceputul vieii,
nainte ca bebeluul s fac vreo distincie ntre Seiful cuttor de plcere i lumea
obiectal care ofer sau refuz plcerea.
Introiecia autoritii externe, adic parentale, este adugat la aceast nou
instan intern n timpul i dup perioada oedipian. Astfel, aceasta este nlat de
la statutul unui ideal mai degrab dezirabil la acela al unui legiuitor real i eficient,
adic Supraeul, care de aici nainte se va preocupa de reglementarea controlului
pulsional din interior. El face aceasta recompensnd un Eu compliant, cu
sentimente de bine i de stim de sine, i pedepsind un Eu rebel cu accese de
contiin i sentimente de vinovie, nlocuind n acest fel dependena i frica de
prini, care reglementau pe vremuri comportamentul. Dar, chiar i cu aceast
msur de legiferare intern stabilit, Supraeul va avea nevoie de o susinere activ
i de a fi n conformitate cu autoritatea extern pentru o ndelungat perioad de
timp.
ATRIBUTE ALE SINELUI CA OBSTACOLE N CALEA SOCIALIZRII
Eficacitatea creterii Eului i a mecanismelor identificatorii i introiective poate
crea o fals imagine, i anume ne poate conduce Ia subestimarea obstacolelor pe
drumul socializrii, pe care fiecare individ trebuie s le depeasc. Presiunea spre
investirea, acceptarea i internalizarea normelor sociale este cu adevrat puternic,
datorit legturilor libidinale ale copilului cu prinii care sunt primii reprezentani
ai acestora. Pe de alt parte, lupta copilului pentru mplinirea propriilor scopuri
instinctuale este la fel de imperativ. Rmne o mare dificultate pentru individ
faptul c tendinele sale sexuale i agresive, aa cum sunt n viaa infantil, nu pot
fi adecvate la normele culturale ale adultului, c ele trebuie modificate nainte de a
face acest lucru i c socializarea cere, n consecin, de la copil o anumit cantitate
de alienare de la i mpotriva a ceea ce el simte n mod legitim ca fiind Seiful su
cel mai autentic.
Ar trebui, pe de alt parte, recunoscut c unele dintre modificrile necesare nu
sunt efectul conflictului i al efortului, ci apar mai mult sau mai puin spontan n
cursul creterii naturale i al maturizrii.
Fantasmelor canibalice timpurii, de exemplu, se pare c li se face fa prin
refulare primar, nainte de a se fi format un Eu i un Supraeu eficient. n mod
echivalent, agresivitatea nediscriminat i distructivi- tatea copilului sunt legate,
mblnzite i fcute controlabile nu prin gestionarea de ctre mediu sau din interior,
ci prin prin procesul spontan de a fi fuzionate cu i aduse n serviciul libidoului.
Chiar i anumite nclinaii anale spre mirosuri, atracia pentru excremente i alte
materii murdare, dac nu sunt eronat gestionate sau exagerat accentuate i
perpetuate de mediu, ele sunt aproape inevitabil deplasate i neutralizate n

sublimri acceptabile cultural.
Cu toate astea este esenial de remarcat c, n mod normal, cele mai multe
dintre pulsiunile pariale infantile sunt mai persistente i, n consecin, creaz
iniial conflict cu mediul, mai trziu cu instanele Eului, n msura n care acestea
sunt orientate de mediu. Astfel, copilul nu mai privete componentele pulsionale ca
pe sursele principale de plcere, ci le cerceteaz n baza faptului de a fi potrivite
sau nepotrivite, acceptabile sau inacceptabile din punctul de vedere moral al
mediului. Nu exist nici o ndoial c lcomia, revendicativitatea, posesivitatea,
gelozia extrem i competitivitatea, impulsurile de a ucide rivalii i figurile
frustrante, adic toate elementele normale ale vieii instinctuale infantile, devin
nuclee ale dissocialitii de mai trziu, dac li se permite s rmn nemodificate,
iar creterea social implic adoptarea unei atitudini necompliante, defensive fa
de acestea. Ca un rezultat al aprrii din partea Eului, este faptul c unele sunt
eliminate din Seiful contient cu totul (prin refulare); altele sunt transformate n
opusele lor, care sunt mai acceptabile (prin formaiune reacional) sau direcionate
spre scopuri noninstinctuale (prin sublimare); alte elemente sunt ndeprtate din
contextul Seifului i deplasate asupra imaginii altor oameni (prin proiecie);
componentele falice cele mai avansate i mai plcute sunt reprogramate pentru
satisfacere ntr-un viitor ndeprtat etc.
Procesele de socializare, n timp ce protejeaz n mod cert copilul mpotriva
tendinelor delicvente poteniale, tot atunci restricioneaz, inhib i srcesc natura
sa originar. Acesta nu este un rezultat acidental, datorat aa cum sugereaz
anumii autori folosirii neinspirate a mecanismelor de aprare patologice" (cum
ar fi refularea, formaiunea reacional etc.) n locul mecanismelor" de adaptare
sntoase" (cum ar fi deplasarea, sublimarea); nici nu se datoreaz insistenei
parentale pe aprare ca opus unei desfurri libere a personalitii copilului. De
fapt, toate mecanismele de aprare servesc simultan restriciei pulsionale interne i
adaptrii externe, care sunt mai degrab dou fee ale aceleiai imagini. Nu exist
antitez ntre dezvoltare i aprare, din moment ce ntrirea Eului i organizarea sa
defensiv este ea nsi o parte esenial a creterii copilului i comparabil n
importan cu desfurarea i maturizarea pulsiunilor. Antiteza real i are
rdcinile mult mai profund i chiar inevitabil n scopurile nsei ale dezvoltrii, i
anume, libertatea individual deplin (implicnd activitate pulsional liber) versus
compliana la normele sociale (implicnd restricie pulsional). Dificultatea de a
combina aceste elemente opuse este n mod corect privit ca unul dintre cele mai
mari obstacole n calea unei socializri de succes. 1
1 n locul diferenierii ntre aprare i adaptare i a etichetrii mecanismelor Eului

folosite ca patologice sau normale, este preferabil s se disting ntre diferitele lor rezultate;
acestea depind de o varietate de factori cum ar fi urmtorii:Adecvarea la vrst. Aprrile au
propria lor cronologie, chiar dac este una aproximativ. Sunt mult mai predispuse s duc la
rezultate patologice dac sunt folosite nainte de vrsta potrivit sau dac sunt pstrate mult
dup aceast vrst. Exemple sunt negarea i proiecia, care sunt normale" n prima copilrie
i conduc la patologie n anii de mai trziu; sau refularea sau formaiunea reacional, care
invalideaz personalitatea copilului dac sunt folosite prea timpuriu.
(b) Echilibrul. Organizarea defensiv cea mai sntoas este una n care diferitele
metode sunt folosite pentru diverse situaii de pericol aprute din Sine i nici un mecanism
singur nu predomin pn la punctul de a le exclude pe celelalte.
(c) Intensitatea. Depinde de factori cantitativi, mai mult dect de cei calitativi, dac
aprarea conduce la formarea de simptom mai degrab dect la o adaptare social sntoas.
Orice insisten asupra restriciei pulsionale, fr a conta mecanismul folosit, conduce
inevitabil la rezultate nevrotice.
(d) Reversibilitatea. Activitatea defensiv solicitat spre a ndeprta pericolele n
trecut nu ar trebui meninut n prezent, cnd pericolul poate s fi devenit inexistent.
Evaluarea patologiei J 55
Eecuri ale socializrii

Multitudinea factorilor implicai n procesul de socializare i gsete corespondent n
multitudinea tulburrilor care l afecteaz. Dup cum a fost prezentat n paginile precedente,
gestionarea extern din pat tea prinilor i influenele interne din partea pulsiunii, a
dezvoltrii Eului i Supraeului i aduc contribuiile lor la rezultatul final. Prima variaz n
funcie de elementele culturale, familiale i individuale; ultimele sunt subiect al variaiilor n
timp, la fel de bine ca i al opririlor, regresiilor i al altor vicisitudini ale dezvoltrii. n
conformitate, diferenele ntre indivizi cu privire la cronologia, consistena i scopul
dezvoltrii Supraeului sunt considerabile i devine folositor a gndi n termenii variaiilor
formrii Supraeului, mai degrab dect n termenii deviaiei de la o norm ipotetic fixat.
Pn acum, muli factori i multe constelaii sunt recunoscute ca ducnd mai trziu la
dissocialitate i sunt tratate ca atare n literatur. Faptul c eecul n desvrirea dezvoltrii
Eului, din motivele oferite mai sus, are drept rezultat o socializare defectuoas, este atestat de
numrul mare de delicveni i infractori care, la examinarea psihologic, sunt descoperii
avnd o mentalitate primitiv, infantil, retardac, defectiv, deficient, cu coeficieni de
inteligen sczui.1
Muli autori au subliniat (Aichhorn, 1952; Augusta Bonnard, 1950) c dissocialitate a i
infracionalitatea, prinilor sunt ncorporate n Supraeul copilului prin mijloacele
identificrii normale cu ei. Asupra faptului c tulburrile severe ale socializrii apar cnd
identificarea cu prinii este ntrerupt de separri, respingeri i alte interferene n legtura
emoional cu ei, August Aichhorn (1950) a insistat pentru prima oar, John Bowlby a adus
numeroase dovezi (1944) i a fost n general acceptat ca un fapt sabilit.
n ansamblu, factorii calitativi n lupta copilului pentru socializare primesc mai mult
atenie dect cei cantitativi, dei nici ultimii nu sunt mai puin responsabili pentru numrul de
crize de adaptare social care survin n .opilrie. Orice alterare a forei, fie a instanelor
Sinelui, fie a Eului, poate strica echilibrul social precar al copilului. Dac dintr-un motiv
oarecare Eul su este slbit, va fi incapabil s controleze activitatea pulsional normal ntr-o
manier adecvat vrstei, va regresa la cutarea
Vezi I. J. Michaels (1955) asupra caracterului impulsiv delicvent.
plcerii, la atitudini indulgente fa de propria persoan din momente mai timpurii, adic va
deveni dissocial n comportament. Dac are loc o cretere cantitativ a activitii pulsionale
n general, sau n orice component pulsional n particular, eforturile i aprrile Eului su
normal vor fi ineficiente n a le controla. Pe de alt parte, astfel de alterri cantitative sunt la
ordinea zilei i fac parte n mare msur din viaa normal, oricare ar fi rezultatele lor. Eul
unui copil este slbit de durere fizic, de boal, de angoas, de evenimente suprtoare, de
orice solicitare emoional etc. Schimbrile n intensitatea pulsiunii sunt provocate fie de
mediu, prin seducie, expunere la observaii, indulgen excesiv sau frustrare, fie din
interior, prin tranziii de la un nivel de dezvoltare la altul. 1 n timp ce aceti factori cantitativi
sunt n flux constant, nici o atitudine social adoptat de copil, nu ar trebui luat drept una
definitiv.
Urmrind literatura asupra subiectului, descoperim c este uzual ca nu componentele
sexualitii infantile, ci ale agresivitii infantile s fie cele considerate ca o ameninare la
adresa socializrii. Dei convingtoare la suprafa, aceast viziune nu rmne n picioare la o
examinare mai aprofundat. n realitate, luptele agresive, dac sunt intricate pe calea normal
cu cele libidinale, constituie influene socializatoare, mai degrab dect contrariul. Ele
furnizeaz fora i tenacitatea iniiale prin care copilul ntlnete lumea obiectal i se va
pstra conectat la ea. n evoluia ulterioar, ele susin ambiia de a-i nsui calitile i
puterile prinilor, la fel de bine ca i dorina de a fi mare i independent. Ulterior, ele
mprumut severitate i trie moral Supraeului n raporturile acestuia cu Eul, fiind detaate
de obiecte i plasate la dispoziia Supraeului.
Agresivitatea devine o ameninare la adaptarea social doar atunci cnd apare n cultur
pur, fie ne-intricat cu libidoul, fie dezintricat de el. Cauza acestui fapt nu rezid de obicei,
n pulsiunea agresiv n sine, ci n procesele libidinale care poate nu s-au dezvoltat suficient
pentru sarcina de a atenua i lega agresivitatea sau care i-au pierdut aceast capacitatea la un
anumit punct n dezvoltarea copilului, datorit dezamgirilor n raport cu obiectul iubirii,
respingerilor reale sau imaginare, pierderii obiectului etc. Un pericol special de dezintricare
este reprezentat de faza sadic-anal, n timpul creia agresivitatea atinge un vrf normal i
utilitatea sa social este n mod special dependent de asocierea sa strns cu cantiti egale
de libido. Orice criz emoional n acest moment elibereaz sadismul normal al copilului de
poriunile libidinale intricate, astfel nct acesta devine distructivitate pur i, astfel, se
ntoarce mpotriva obiectelor nsufleite sau nensufleite, la fel de bine ca i mpotriva
Seifului. Ceea ce se ntmpl atunci este faptul c atitudinile pe jumtate n joac,
provocatoare, voluntare ale copilului care tocmai a nceput s mearg devin fixate n
personalitate sub forma unor tendine spre ceart, nclinaia spre cruzime i o preferin
pentru relaii mai degrab ostile dect prietenoase cu semenii si. i mai important este faptul
c agresivitatea n aceast form dezintricat nu este controlabil nici din exterior, de prini,
nici din interior, de Eu i Supraeu. Dac intricarea nu este restabilit prin ntrirea proceselor
libidinale i prin noi ataamente obiectuale, tendinele distructive devin o cauz major de
delicven i infracionalitate.
Trecerea de la standardele familiale la cele ale comunitii

Procesele de imitaie, identificare i introiecie care au loc nainte, n timpul i dup
complexul oedipian nu fac altceva dect s asigure copilului internalizarea standardelor
parentale. Dei aceste procese sunt indispensabile ca un pas pregtitor al adaptrii viitoare la
o comunitate de aduli, ele nu ofer nici o asigurare prin ele nsei c aceast adaptare va fi n
cele din urm atins, nici chiar n acele fericite situaii, n care standardele familiei i cele ale
comunitii coincid.
Normele morale pe care este bazat viaa de familie sunt acceptate de copil, din dou
motive. Pe de o parte, ele sunt reprezentate de figurile prinilor, pe care copilul i iubete i
cu ale cror atitudini se poate identifica; pe de alta, ele i sunt prezentate ntr-o manier foarte
personal de prinii care se identific cu el ntr-un mod narcisic, prezint simpatie pentru
ciudeniile sale i empatie instinctiv fa de dificultile i particularitile sale. Propria lor
implicare emoional alturi de copil i oprete s i impun cerine care sunt peste orizontul
de nelegere al copilului sau, n mod evident, dincolo de capacitatea sa de a li se supune. n
acest fel, acas, i se acord fiecrui copil, nu doar beneficiul vrstei", ci i beneficiile
datorate personalitii sale specifice i ale poziiei sale specifice n cadrul familiei. Este
adevrat c aceast stare de fapt se poate transforma ntr-un handicap, n msura n care
conduce copilul la a atepta ca pe un drept al su faptul de a-i fi artat o toleran similar i
n viaa de mai trziu; dar este de asemenea adevrat c instanele Eului imatur au nevoie de
aceast indulgen pentru a iniia i a crete atitudinea lor pozitiv, receptiv la mediu.
Oricum ar fi aceasta, copilul pstreaz doar cteva dintre aceste privilegii iniiale o dat
cu trecerea de la statul acas la mersul la coal. Regulile colare mai au nc o arom
personal atta timp ct sunt reprezentate de imaginea profesorului pe care, n condiii
favorabile, copilul l place, sau iubete, sau admir i l folosete n consecin ca pe un obiect
de identificare. Pe de alt parte, regulile colare in cont prea puin sau deloc de diferenele
ntre indivizi. Copiii sunt clasificai n funcie de nivelul de maturitate, n sensul c diferite
standarde sunt aplicate la grupe diferite de vrst, dar n interiorul grupei de vrst se ateapt
ca toi copiii s se conformeze unei reguli comune, oricare ar fi sacrificiul pe care l-ar
presupune aceasta pentru personalitile lor. Din acest motiv, muli copii gsesc dificil de
realizat tranziia de la statul acas la mersul la coal. Faptul c s-au identificat i s-au
conformat cu succes primeia, nu reprezint o garanie n sine c se vor identifica i conforma
i cu cea din urm. Un copil bine adaptat n familie nu este n mod necesar i un copil bine
adaptat la coal, i invers.
O dat cu micarea ulterioar a adolescentului de la coal spre comunitatea adult,
normele legale devin, n cele din urm, impersonale. A fi egal n faa legii", nu este doar un
avantaj pentru individ, ci implic de asemenea c toate cererile de beneficii, privilegii,
tratament preferenial pe baze personale trebuie abandonate. Rmne un pas dificil i unul
neatins de oricine, acela de a accepta c comunitatea i impune legile i pedepdete
transgresiunile fr s in seama de sacrificiul plcerii pe care acest fapt l presupune din
partea individului, fr s-i pese de nevoile, dorinele, complexitile sale personale i fr
referin la statutul su intelectual i caracterial, care fie l face potrivit, fie l face incapabil s
se supun legii. Pn acum, singurele excepii recunoscute de lege sunt dou cazuri extreme,
idiotul i nebunul, pe baza presupusei lor incapaciti de a distinge ntre bine i ru.
Spre deosebire de regulile morale de baz care sunt ncorporate n Supraeu, codurile
legale prin natura lor impersonal, complex i formal, nu devin parte a lumii interne a
individului. Ceea ce este ateptat ca funcionarea Supraeului s asigure, nu este identificarea
individului cu coninutul fiecri legi n parte, ci acceptarea i internalizarea existenei unei
norme ce guverneaz n general. n aceast privin, n atitudinea sa fa de lege, omul
obinuit perpetueaz poziia infantil a unui copil netiutor i supus fa de prinii si, care
sunt omniscieni i omnipoteni. Delicventul sau criminalul perpetueaz atitudinea copilului
care ignor, diminueaz sau depreciaz autoritatea parental i acioneaz n sensul sfidrii
acesteia.
Exist de asemenea anumii indivizi aparte, ale cror exigene morale fa de ei nii
sunt mai nalte i mai stricte dect orice ateapt de la ei sau le-ar impune mediul. Ei i obin
standardele prin identificare cu o imagine ideal a prinilor, mai degrab dect prin a se
identifica cu persoanele reale reprezentate de prinii lor, i i impun aceste reguli prin
intermediul unui Supraeu care este excesiv de sever datorit interiorizrii a aproape ntregii
cantiti de agresivitate disponibil. Astfel de indivizi se simt n siguran n judecarea i
reglementarea interioar a propriului lor comportament, pe care ei l tiu ca fiind deasupra i
dincolo de norma comun. n modul indirect i ocolit al dezvoltrii unui caracter extrem (i
adesea obsesional) ei au reuit n a mai deveni o dat ceea ce au fost, pe cnd erau copii mici,
i anume o lege pentru ei nii".
HOMOSEXUALITATEA CA O CATEGORIE DIAGNOSTIC N TULBURRILE
COPILULUI
Unele dintre discuiile care se aplic dissocialitii pot fi folsite cu anumite modificri n
cazul manifestrilor homosexuale la copii. Exist o incertitudine similar n ceea ce privete
vrsta la care termenul de homosexualitate poate fi folosit n mod legitim. Exist legturi
similare ntre manifestrile homosexualitii i stadiile dezvoltrii normale. Exist o
dificultate similar n prognosticul homosexualitii propriu-zise la adult, adic n stabilirea
unor conexiuni valide intre anumite stadii preliminare care sunt vizibile n copilrie i
rezultatul sexual final anormal.
Din momentul publicrii celor Trei eseuri asupra sexualitii", n 1905, o literatur
psihanalitic din ce n ce mai vast s-a dedicat fenomenologiei homosexualitii, dintr-o
varietate de unghiuri. Nu toate acestea sunt relevante pentru copil. Distincia important ntre
homosexualitatea manifest i cea latent, ele exemplu, se aplic comportamentului sexual al
adulilor i nu poate fi pstrat n aceeai form atunci cnd este aplicat masturbrii
reciproce sau altor jocuri sexuale ntre copii sau chiar adolesceni. Distincia ntre
homosexualitatea pasiv i cea activ, sau mai degrab ntre fantasmele subiacente pasive sau
active, se refer la poziii ale partenerilor n actul sexual n sine, adic n practici de dup
adolescen. ntreaga dezbatere extins privitoare la reversibilitate se aplic de asemenea doar
adultului, pentru care modul su homosexual de via este fie ego-distonic, i n consecin
accesibil analizei, fie ego-sintonic, situaie n care tratamentul este evitat sau cutat doar n
urma unor presiuni externe.
Pe de alt parte, exist o serie de chestiuni privitoare la homosexualitate care sunt la fel
de remarcabile n literatur i care sunt de mare relevan pentru analistul de copii n sensul
n care el poate extrage din ele indicii utile pentru evalurile sale, sau date contributive la
soluiile din propriile descoperiri. Aceste chestiuni trateaz trei subiecte: topica alegerii de
obiect, reconstruciile din analizele adulilor i semnificaia lor pentru prognosticul
homosexualitii n evalurile copilului; i ntrebarea general asupra cauzalitii
homosexualitii i a raportului ntre elementele nnscute i cele dobndite.
Alegerea de obiect: factorul vrst

Faptul c copiii de ambele sexe realizeaz ataamente libidinale fa de obiectele de iubire,
este una dintre propoziiile de baz ale teoriei psihanalitice a sexualitii infantile. n fiecare
perioad a copilriei, alegerea de obiect este guvernat de reguli, nevoi i necesiti diferite,
dup cum vor arta descrierile care urmeaz. Astfel, ataamentele de persoane de acelai sex
sunt la fel de normale ca i ataamentele fa de sexul opus, i nu pot fi considerate ca
premergtoare homosexualitii de mai trziu. 1
Bebeluii, la nceputul vieii, i aleg obiectele pe baza funciei i nu a sexului. Mama
este investit cu libido pentru c ea este cea care ngrijete, este furnizorul satisfacerii
nevoilor, iar tatl este simbolul puterii, al proteciei, posesorul mamei etc. O relaie matern"
este adesea realizat cu printele masculin n cazurile n care el preia rolul de satisfacere a
nevoilor, sau o relaie patern" cu printele feminin, n cazurile n care ea este puterea
dominant n familie. n aceast manier, bebeluul normal, de sex masculin sau feminin, are
ataamente de obiect la ambele figuri, att cea feminin ct i cea masculin. Dei, n sensul
strict al termenului, bebeluul nu este nici hetero-, nici homosexual, el poate fi descris ca
fiind ambele.
Faptul c funcia i nu sexul obiectului decide aceste relaii este evideniat, de asemenea,
prin transferul din tratamentul analitic, unde sexul analistului nu este o barier mpotriva
deplasrii relaiilor materne i paterne asupra terapeutului.
n afara acestei alegeri de obiect de tip anaclitic, este totui evident c componentele
tendinelor pregenitale depind n satisfacerea lor nu de aparatul sexual al partenerului, ci de
alte caliti i atitudini. Dac acestea sunt gsite la mam i dac pe baza lor ea devine
obiectul principal de iubire al copilului, atunci biatul, n fazele oral i anal, este
heterosexual", iar fata homosexual"; dac ele sunt gsite la tat i nu la mam, poziia este
inversat. n oricare dintre cazuri, o alegere de obiect determinat de calitatea i scopul
componentei pulsionale dominante este adecvat fazei i este normal, indiferent dac relaia
rezultat este heterosexual sau homosexual.
n contrast cu stadiile precedente, sexul obiectului devine de mare importan n faza
falic. Supraestimarea penisului, adecvat vrstei, induce att bieilor ct i fetelor faptul de
a-i alege parteneri care posed un penis, sau cel puin se presupune c ar avea (aa cum este
mama falic). Orice curs ar urma tendinele lor pulsionale, ei nu se pot sustrage de la o clas
de obiecte definite de un determinant particular". 1
Complexul oedipian n sine, att n forma sa pozitiv ct i n cea negativ, este bazat pe
recunoaterea diferenelor sexuale i, n interiorul su, copilul i face alegerea de obiect ntro manier adult, pe baza sexului partenerului. Complexul oedipian pozitiv, cu printele de
sex opus ca obiect preferat de iubire, corespunde att de strns heterosexualitii adulte, pe
ct corespunde complexul oedipian negativ homosexualitii adultului. n msura n care
ambele manifestri sunt fenomene ale dezvoltrii normale, ele sunt neconcludente pentru
patologia ulterioar; ele satisfac pur i simplu nevoile legitime bisexuale ale copilului. Totui,
pentru fiecare copil, accentul poate fi pus fie pe atitudinile pozitive, fie pe cele negative, iar
aceste diferene cantitative pot fi luate ca indicatori de prognostic pentru viitor. Acestea
reveleaz preferine importante pentru unul sau altul dintre cele dou sexe, care i au
rdcinile n exprienele preoedipiene. Pe de o parte, personalitile prinilor i propriul lor
succes sau eec n rolurile lor sexuale i-au lsat amprenta, pe calea identificrilor care au
urmat iubirii de obiect. Pe de alt parte, fixaiile la tendinele sadic-agresive mping biatul n
direcia complexului oedipian pozitiv i a heterosexualitii de mai trziu, aa cum fixaiile la
conflictele pasive orale i anale l mping spre complexul oedipian negativ i, poate, spre
homosexualitate, mai trziu.
Comportamentul copilului, n ansamblu, n timpul perioadei falic-oedipiene anun mai
direct ca n alte perioade nclinaiile sale viitoare privitoare la rolul sexual i la alegera de
obiect sexual.
O dat ce intrarea n perioada de laten este fcut, acest aspect particular al vieii
libidinale a copilului dispare nc o dat din vedere. Exist, desigur, n acest moment,
rmie nemodificate ale complexului oedipian care determin ataamentele, n mod special
la copiii nevrotici, care au fost incapabili s rezolve i s dizolve relaiile lor oedipiene cu
prinii. Dar n afar de acestea, exist tendinele inhibate n raport cu scopul, adecvate
vrstei, deplasate sau sublimate, pentru care identitatea sexual a partenerului devine din nou
o chestiune comparativ indiferent. Drept dovad a acesteia din urm sunt relaiile copilului
n perioada de laten cu profesorii, care sunt iubii, admirai, displcui sau respini, nu
pentru c sunt brbai sau femei, ci pentru c sunt figuri care fie ajut, apreciaz, inspir, fie
sunt severe, intolerante i productoare de angoas.
Evalurile diagnosticianului n aceast perioad sunt i mai intens expuse confuziei prin
faptul c alegerea de obiect cu privire la cei de aceeai vrst se produce pe linii opuse
acelora obinuite de la adult. Biatul care caut exclusiv companie masculin i evit i
dispreuiete fetele nu este viitorul homosexual, oricare ar fi similtudinile din
comportamentul manifest. n mod contrar, o astfel de agare de persoanele masculine i
retragere i dispre fa de femei poate fi considerat o emblem a biatului normal n laten,
adic a viitotuiu' heterosexual. la aceast vrst, tendinele homosexuale viitoare sunt trdate
mai degrab de preferina pentru jocul cu fetele i de aprecierea i mproprietrirea cu
jucriile lor. Aceast inversiune a comportamentului este luat drept sigur la fetele n laten,
care caut compania bieilor nu dac sunt feminine, ci dac sunt ele nsele bieoi", adic
pe baza invidiei lor de penis i a dorinelor masculine, i nu pe baza dorinelor feminine, de
relaie cu sexul opus. Ceea ce apare n comportamentul manifest ca trsturi homosexuale
sunt, de fapt, unele heterosexuale, i viceversa. Ceea ce trebuie amintit n legtur cu asta,
este c alegerea tovarilor de joac n perioada de laten (adic alegerea de obiect printre
cei de-o vrst) este bazat pe identificarea cu partenerul i nu pe iubirea propriu-zis de
obiect, adic pe egalitatea cu acetia, care poate sau nu s includ egalitatea de sexe.
n preadolescen i adolescen, n cele din urm, se tie c episoadele homosexuale
survin mai mult sau mai puin regulat i c exist alturi de cele heterosexuale, fr a fi prin
ele nsele semne prognostice valide. Aceste manifestri trebuie nelese n parte ca recurene
ale legturilor obiectale pregenitale ale copilului mic, nedifereniate din punct de vedere
sexual, care devin valide nc o dat n preadolescen, la un loc cu retrirea multor altor
atitudini pregenitale i preoedipiene. Alegerea de obiect homosexual n adolescen se
datoreaz de asemenea i regresiei adolescentului de la investirea obiectului la iubirea fa de
propria persoan i la identificarea cu obiectul. n aceast ultim privin, obiectul
adolescentului reprezint n multe cazuri nu doar Seiful real al individului, ci i idealul
propriului Seif, un concept care include invariabil noiunea ideal a adolescentului despre
propriul rol sexual. Relaiile adolescentului formate pe aceast baz prezint toate semnele
exterioare ale iubirii de obiect homosexuale i sunt acceptate n mod frecvent ca advrate
stadii premegtoare ale homosexualitii adulte. Dar ele sunt, metapsihologie, fenomene
narcisice care sub aceast form aparin variatei simptomatologii schizoide a adolescenei i
care sunt mult mai semnificative ca indicatori ai profunzimii regresiei, dect ca indicatori de
prognostic pentru viitorul rol sexual al indvidului.
Prognostic versus reconstrucie

n comparaie cu numrul redus de indicii prognostice ce pot fi gsite de-a lungul dezvoltrii
libidoului copilului, exist o mulime de date relevante reconstruite n analizele
homosxualilor aduli care permit legarea diverselor manifestri de homosexualitate latent
sau manifest la rdcinile lor infantile. n literatura consacrat, originea homosexualitii
este discutat cu privire la urmtoarele zone de dezvoltare a personalitii, perioade i
experiene:
natura nnscut a individului, adic bisexualitatea ca baz instinctual a
homosexualitii (Freud, 1905, n special nota de subsol adugat n 1915, 1909; Bolim,
1920; Sadger, 1921; Bryan, 1930; Nunberg, 1947; Gillespie, 1964);
narcisimul individului, care creaz nevoia de a alege un partener sexual dup
imaginea lui nsui (Ferenczi, 1911, 1914; Freud, 1914; Bohm, 1933).
legturile homosexualitii cu fazele pregenitale oral i anal (Bohm, 1933; Grete
Bibring; Sadger, 1921; Lewin, 1933);
supraestimarea penisului n faza falic (Freud, 1909; Sadger, 1920; Jones, 1932;
Lewin, 1933; Loewenstein, 1935; Fenichel, 1936; Pasche, 1964);
influena iubirii excesive i a dependenei n rapot cu mama sau cu tatl, sau
ostilitatea extrem fa de unul dintre ei (Freud, 1905, 1918, 1922; Sadger, 1921; Weis, 1925;
Bohm, 1930, 1933; Wulff, 1941);
observarea traumatic a organelor genitale feminine i a menstruaiei (Daly, 1928,
1943; Nunberg, 1947)
invidia fa de corpul mamei (Bohm, 1930; Melanie Klein 1957);
gelozia fa de fraii rivali care sunt transformai, n consecin, n obiecte de iubire
(Freud, 1922, Lagache, 1950); etc.
n pofida tuturor acestor numeroase i bine documentate legturi ntre trecutul infantil i
prezentul adult, judecata nu poate fi inversat, i datele reconstruite nu pot fi folosite pentru
reperarea precoce a dezvoltrii homosexuale la copii. Motivul pentru care nu se poate face
astfel devine evident ori de cte ori unul dintre tipurile de homosexualitate este examinat n
detaliu, cum ar fi de exemplu homosexualitatea masculin de tip pasiv feminin, a crei
psihopatologie a fost n mod particular studiat n multe analize terapeutice.
Acest tip de homosexualitate este caracterizat prin faptul c este legat de mam, prin
faptul c subiectul nici nu dorete, nici nu poate avea relaii sexuale cu femeile i prin
activitatea sexual cu brbai, de obicei de categorie social inferioar, care sunt cutai
datorit faptului c posed atribute corporale masculine foarte evidente, cum ar fi o
important for muscular, un corp pros etc. Atunci cnd este analizat, acestei
simptomatologii homosexuale i pot fi urmrite rdcinile ntr-un ataament pasionat fa de
mam care a dominat ntreaga copilrie de la faza oral, prin cea anal i pn dup cea
falic; ntr-o oroare fa de corpul feminin dobndit de obicei n mod traumatic prin
descoperirea organelor genitale ale mamei sau ale unei surori i ntr-o perioad de admiraie
pasionat a penisului tatlui.
Aceste elemente, care sunt, dincolo de orice ndoial, influene patogene n trecutul unui
homosexual, nu pot n nici un fel s fie folosite ca prognostic al homosexualitii atunci cnd
ele fac parte din tabloul clinic al unui copil. Departe de a fi manifestri anormale sau mcar
neobinuite, ele sunt, dimpotriv, pri obinuite, chiar indispensabile ale echipamentului de
dezvoltare al oricrui biat. Legtura strns cu mama, care l devasteaz pe viitorul
homosexual prin creterea fricii sale de tatl rival, prin sporirea angoasei sale de castrare i
prin impunerea regresiei la dependena anal i oral, este n acelai timp i binecunoscuta
pies central a complexului oedipian pozitiv i, n acest fel, un stadiu premergtor normal al
heterosexualitii adulte. ocul pe care fiecare biat l triete la prima confruntare cu
organele genitale feminine i care creaz n homosexualul de mai trziu o aversiune
persistent fa de orice atracie fa de sexul feminin, este un eveniment obinuit i inevitabil
din moment ce el pornete de la credina c fiecare fiin uman are un penis, ca i el nsui.
n mod normal, descoperirea diferenei dintre sexe nu nseamn nimic mai mult pentru bieel
dect o cretere temporar a angoasei de castrare; aceasta poate chiar aciona ca o ntrire
sntoas a aprrilor sale mpotriva propriilor dorine i identificri feminine, poate ntri
mndria de a poseda un penis i cel mai frecvent va da natere sfidrii pline de mil fa de
femeia castrat, ceea ce reprezint o caracteristic cu adevrat masculin a bieelului falie.
Pn la urm, admiraia penisului mai mare al brbatului, care domin viaa amoroas a
acestui tip de homosexual pasiv pn la excluderea a orice altceva, este o staie intermediar
normal n relaia fiecrui biat cu tatl lui. Viitorul homosexual rmne fixat aici i continu
s nzestreze obiectele sale masculine cu toate semnele dezirabile ale puterii i potenei
masculine, n timp ce biatul normal depete acest stadiu, se identific cu tatl ca posesor al
penisului i achiziioneaz caracteristicile masculine i atitudinile heterosexuale de la acesta,
folosindu-le pentru propria sa persoan i pentru viitoarea sa identitate sexual.
Cu alte cuvinte, faptul c anumite elemente din copilrie au condus n anumite cazuri la
un anume rezultat homosexual nu exclude un rezultat diferit sau chiar opus n alte cazuri. n
mod evident, ceea ce determin direcia dezvoltrii, nu sunt evenimentele i constelaiile
majore infantile prin ele nsele, ci o multitudine de circumstane adiacente, cu consecine
dificil de judecat att retrospectiv n analiza adultului, ct i prognostic, n cadrul evalurii
copilului. Acestea includ factori cantitativi i calitativi, interni i externi. Faptul ca iubirea
unui biat pentru mama lui s fie un prim pas pe drumul su ctre brbie sau ca aceasta s l
fac s-i refuleze masculinitatea sa agresiv de dragul ei, depinde nu doar de el nsui, adic
de natura sntoas a conflictelor sale falice; de intensitatea dorinelor i fricilor sale de
castrare i de cantitatea de libido rmas la puncte de fixaie mai timpurii. Rezultatul mai
depinde i de personalitatea i aciunile mamei, de cantitatea de satisfacie i frustrare pe care
ea i-o administreaz oral i anal, n timpul hrnirii i educaiei sfincteriene, de propria ei
dorin de a-1 pstra dependent de ea, sau n propria ei mndrie fa de obinerea de ctre el a
independenei i, n cele din urm, dar nu pe ultimul loc, de maniera n care ea accept sau
respinge plcerea pe care i-o pot produce avansurile de tip falie pe care el i le face, sau de
felul n care nu le tolereaz. ocurile castrrii de care nu scap nici un biat, n forma
ameninrilor, observaiilor, operaiilor etc., depind mai nti, n msura n care ne intereseaz
intensitatea consecinelor lor, de momentul cnd acestea apar; ele sunt resimite cu cea mai
mare intensitate atunci cnd coincid cu apogeul masturbrii falice, cu dorinele pasivfeminine fa de tat, cu sentimentele de vinovie etc. Fricile de castrare i tendinele pasive
sunt influenate la rndul lor de atitudinile seductive sau represive ale tatlui, de potrivirea
sau nepotrivirea sa cu rolul de model masculin etc. Cnd tatl este absent datorit unui divor,
unui abandon, morii sale, exist o lips a unui rival oedipian cu rol limitativ, circumstan
care intensific angoasa i vina n faza falic, i promoveaz ne-masculinitatea. n aceast
situaie, fantasma biatului c tatl a fost ndeprtat de ctre mam, ca o pedeaps pentru
agresivitatea sa masculin, acioneaz de asemenea ca o perturbare la adre.:>a dorineloi
heterosexuale normale ale biatului.
Ceea ce pn la urm va conta i va asigura dezvoltare?, sexualitii ntr-o direcie sau n
alta, sunt evenimente pur aleatorii, cum ar fi accidentele, seducia, bolile, pierderea obiectului
prin moarte, uurina sau dificultatea de a gsi un obiect heterosexual n adolescen etc. De
vreme ce aceste evenimente sunt impredictibile i pot schimba viaa copilului n orice
moment, ele vor rsturna orice calcule prognostice care au fost fcute anterior.
Homosexualitatea, favorizat sau prevenit de poziiile dezvoltrii normale

n conformitate cu discuiile anterioare, pare preferabil s gndim nu n termenii stadiilor
infantile premergtoare homosexualitii adultului, ci n termenii influenelor dezvoltrii care
favorizeaz sau previn dezvoltarea homosexual. Un asemenea raionament se bazeaz pe
presupunerea c n timpul creterii copilului, nclinaiile homosexuale concur i, de regul,
alterneaz cu hetrosexualitatea normal, i c cele dou tendine se folosesc pe rnd de
diferitele poziii prin care trece copilul.
Privit din acest punct de vedere, se poate rezuma c dezvoltarea homosexual este
favorizat de urmtorii factori:
libidinal a propriului Seif. n msura n care alegerea de obiect n a doua copilrie urmeaz
modelul original al narcisismului, partenerii sunt alei pe ct se poate de identici cu el nsui,
incluznd identitatea de sex. Astfel de homosexualitate, sau mai strict vorbind, de relaii
narcisice, sunt caracteristice perioadei de laten i anumitor stadii ale pre-adolescenei i
adolescenei.
(3) Ataamentul bebeluului fa de obiectul anaclitic, pentru care sexul este de importan
secundar. Aceasta are o semnificaie special pentru homosexualitatea feminin, n
msura n care fata poate rmne fixat la acest stadiu ca la unul homosexual".
(4) Libidinizarea anusului i a tendinelor pasive obinuite ale stadiului anal, care furnizeaz
baza corporal normal pentru identificarea feminin a biatului.
(5) Invidia de penis care furnizeaz baza normal pentru identificarea masculin a fetei.
(6) Supraestimarea penisului n faza falic, ce face dificil sau imposibil ca biatul s accepte
un obiect de iubire castrat".
(7) Complexul oedipian negativ care reprezint o faz homosexual" normal att n viaa
fetelor, ct i n cea a bieilor.
n opoziie cu factorii enumerai mai sus, care mping un individ spre homosexualitate,
exist i alte influene care pot aciona n direcia opus i pot proteja o persoan de a adopta
acest soluie sexual particular:
mpotriva homosexualitii. n msura n care dorinele pasive feminine ale acestor biei fa
de tat presupun pentru satisfacerea lor acceptarea castrrii, ele sunt evitate de aceti biei,
cu orice pre. Aceasta duce adesea la o pseudo-masculinitate, care este supraaccentuat ca o
reacie la angoasa de castrare, i la o agresivitate sexual fa de femei, care neag
posibilitatea castrrii i prezena vreunei dorine feminine i, n consecin, blocheaz drumul
spre orice manifestri homosexuale manifeste.
(3) n timp ce regresia la analitate lipsit de aprri, determin atitudini homosexuale pasive
feminine la brbat, formaiunile reacionate mpotriva analitii, n special dezgustul,
blocheaz efectiv calea spre homosexualitate sau cel puin ctre exprimarea sa
manifest. In analizele adulilor, aceti brbai apar ca homosexuali ratai".
(4) n cele din urm, tendina la o dezvoltare complet" i rezonabilitatea biologic"
(Edward Bibring, 1936), care i fac pe indivizi s prefere normalitatea n locul
anormalitii, pot fi considerate factori de baz mpotriva homosexualitii.
n ansamblu, echilibrul ntre heterosexualitate i homosexualitate pe ntreaga perioad a

copilriei, este att de precar i indicatorii sunt att de rapid nclinai ntr-una sau cealalt
dintre direcii de att de multe influene, nct rmne nc valabil opinia conform creia
orientarea sexual final a unei persoane nu este hotrt pn dup pubertate" (S. Freud,
1905, p. 146; not de subsol adugat n 1915).
ALTE PERVERSIUNI l DEPENDENE DREPT CATEGORII DIAGNOSTICE LA COPIL
Alte categorii care nu pot fi clar folosite la copii sunt perversiunile cum ar fi tansvestismul,
fetiismul, dependenele.
n acestea, ca i n cazul tuturor perversiunilor, motivul este unul evident. n msura n
care sexualitatea infantil este, conform definiiei, polimorf pervers, a eticheta anumite
aspecte ale sale drept preverse este n cel mai bun caz o folosire imprecis a termenului, iar n
cel mai ru, implic o total nenelegere a dezvoltrii pulsiunii sexuale. n loc de a evalua
anumite fenomene ale copiilor drept perverse, cum sunt nclinai s fac chiar i analitii, ar
trebui reformulate ntrebrile diagnostice pentru acele cazuri i ar trebui s cutm s aflm
ce tendine componente sau n ce condiii pri ale acestora au anse de a persista i dincolo
de copilrie, adic pot fi considerate adevrai precursori a perversiunii propriu-zise a
adultului.
Cu privire la comportamentul manifest, unele tablouri clinice ale copiilor sunt aproape
identice cu acelea ale adulilor perveri. Totui, aceast similaritate aparent nu este necesar
s implice i o identitate metapsihologic corespunztoare. La aduli, diagnosticul
perversiunii semnific faptul c primatul genital nu a fost niciodat stabilit sau nu a fost
meninut, adic n cadrul actului sexual propriu-zis, componentele pregenitale nu au fost
reduse la rolul lor de factori mai degrab introductivi sau contributivi. O astfel de definiie
este invalidat cnd ea se aplic naintea stadiului de maturitate, adic la o vrst la care actul
sexual nu intr n discuie i la care egalitatea ntre zonele pregenitale i cele genitale este
luat drept sigur. n conformitate, indivizii sub vrsta adolescenei nu sunt perveri n sensul
adult al termenului i trebuie introduse diverse puncte de vedere pentru a explica
simptomatlogia lor relevant.
Experiena clinic sugereaz c aceast simptomatologie poate fi explicat prin devieri
de la normele dezvoltrii n dou direcii principale, i anume, cronologic i cantitativ.
Cronologia este perturbat ori de cte ori zone specifice ale corpului care furnizeaz
stimulare erotic nu funcioneaz n interiorul ordinii temporale care corespunde succesiunii
normale a dezvoltrii libidinale. Pe lng binecunoscuta apariie mai trzie a regresiilor,
oricare dintre ele poate fi neobinuit de insistent n rolul su de a furniza plcere i nu
plete n favoarea zonelor ce urmeaz pe linia de dezvoltare, conform legilor maturizrii. n
aceast privin, erotismul pielii la copil reprezint o ilustrare sugestiv. La nceputul vieii,
faptul de a fi mngiate, atinse i alintate, libidinizeaz diferitele pri ale corpului copilului,
ajut la construirea unei imagini corporale i a unui Eu corporal sntos, sporete investirea
acestuia cu libido narcisic i produce simultan dezvoltarea iubirii de obiect prin cimentarea
legturii ntre copil i mam. Nu exist nici o ndoial c n aceast peioad, suprafaa pielii,
n rolul su de zon erogen, ndeplinete o funcie multipl n creterea copilului.
Pe de alt parte, aceste funcii devin redundante n mod normal dup prima copilrie.
Erotismul pielii i schimb aspectul dac gratificarea sa rmne o preocupare major a
copilului dup ce au fost atinse stadiile anal i falie. Astfel, pielea poate continua s
reprezinte o surs de stimulare erotic, n timp ce fenomenele de descrcare a excitaiei
sexuale s-au modificat n cadrul dezvoltrii i au atins diverse nivele. Un biat n faz
oedipian, de exemplu, poate tnji dup contactul tactil cu mama, dar gratificat n realitate
sau n fantasm i descarc excitaia prin masturbare falic, similar unui adult pervers care
i descarc excitaia din surse extragenitale pe calea orgasmului genital. Este exact aceast
discrepan ntre sursa de stimulare i locul descrcrii excitaiei, cea care creaz aceast
asemnare cu perversiunea a anumitor situaii din copilrie.'
n ceea ce privete aspectul cantitativ, devierea de la intensitatea normal a pulsiunilor
pariale, este n mod evident o variaie de la normalitate" obinuit n cadrul naturii polimorf
perverse a copilului, n orice moment n timpul copilriei, oricare dintre tendinele
componente ale sexualitii infantile sau orice aspect parial al agresivitii infantile poate fi
neobinuit de puternic i poate domina tabloul n mod excesiv sau exclusiv. Aceasta poate fi o
chestiune de constituie nnscut. Experiena clinic arat, spre exemplu, c tendine orale
neobinuit de puternice sunt adeseori descoperite la copiii dependenilor, alcoolicilor, sau
maniaco-depresivilor. Este de asemenea cunoscut faptul c copiii unor prini obsesionali
prezint tendine anale excesiv de puternice, dei n aceste cazuri orice ar fi nnscut este n
mod invariabil ntrit de maniera n care adulii obsesionali gestioneaz educarea copilului
pentru curenia anal. Desigur, creteri n fora unei pulsiuni pariale pot fi de asemenea
datorate exclusiv influenelor mediului, cum este gestionarea general eronat de ctre
prini, seducia, pierderea controlului i eecul n ghidare etc. Cel mai frecvent se ntmpl
ca motivul de supraintensificare a unei pulsiuni pariale s rezide n interaciunea factorilor
externi cu unii interni, cum ar fi slbiciunea relativ a Eului sau Supraeului n felul n care fac
fa pulsiunilor; sau, dimpotriv, cum ar fi severitatea excesiv a Supraeului care se exprim
n excesul de activitate defensiv. Un exemplu comun pentru constelaia menionat n
ultimul caz sunt bieii faliei care triesc cu groaza de conflictele lor pasiv-feminine,
insuficient refulate. Pentru a ndeprta frica de castrare, care n cazul lor este accentuat de
dorinele de castrare, ei supraccentueaz manifest toate tendinele opuse cu rezultatul c au o
aparen viril agresiv i se dedau frecvent la comportamente exhibiioniste falice. Totui, n
pofida identitii comportamentale, diferena fundamental rezid n faptul c acest tip de
exhibiionism este un dispozitiv al Eului ce servete scopurilor de reasigurare i aprare, pe
cnd tipul adult reprezint o parte veritabil a activitii pulsionale a perversului, orientat
spre procurarea satisfaciei sexuale.
Dependena
n cazul dependenelor, este vorba de asemenea despre creterea cantitativ a tendinelor de

altfel normale, cretere responsabil de impresia de comportament pervers". Se descoper
frecvent copii crora le plac excesiv dulciurile, aparent n acelai fel n care adulii sunt
dependeni de alcool sau droguri. Ei simt o poft copleitoare de dulciuri, folosesc
satisfacerea acestei pofte ca pe un antidot mpotriva angoasei, deprivrii, frustrrii, depresiei
etc., aa cum o fac i adulii, i n acelai fel ca i adulii vor face orice, cum ar fi s mint sau
s fure, pentru a-i asgura posesia substanei dorite. Dar, cu toat aceast similitudine,
constelaia metapsihologic subiacent acestor manifestri difer n cele dou cazuri.
Pasiunea copilului pentru dulciuri este, prin comparaie, o expresie simpl i direct a unei
pulsiuni pariale. Aceasta i are originea n dorine nesatisfcute sau suprastimulate ale fazei
orale, dorine care au crescut excesiv i, prin cantitate, domin expresiile libidinale ale
copilului. n viaa mai trzie, aceste dorine sunt n mod obinuit deplaste de la dulciuri la alte
materiale mai mult sau mai puin inofensive. Ele i vor gsi descrcarea n anumite cazuri n
butul excesiv de ap; n alte cazuri n supraalimentare, n bulimie, poate n fumat. Pe latura
libidinal, ele se exprim n preferina pentru relaionri cu obiecte de un tip n mod
particular confortabil i suportiv. Nici una dintre aceste manifestri n sine nu se ncadreaz n
categoria dependentelor O dependent real, n sensul adult al termenului, este o structur
mai complex, n care aciunea tendinelor pasiv-femimne i auto-distructive se adaug
dorinelor orale. Pentru dependentul adult, nevoia de substant reprezint nu doar un obiect
sau o materie care este bun de ajutor i fortifiant, cum sunt dulciurile pentru copii, ci i una
pe care o simte simultan ca fcndu-i ru, fiind copleitoare slbindu-i puterile, emasculand,
castrnd, aa cum sunt chiar alcoolul sau drogurile n cantitate excesiv. Amestecul a dou
pulsium opuse, a dorinei de putere i slbiciune, activitate i pasivitate, masculinitate i
feminitate, este cel care l leag pe dependentul adult de obiectul obiceiului su ntr-o
manier care nu are nici o paralel cu ceea ce se ntmpl n cele mai multe din poftele
benigne i pozitiv direcionare
ale copilului. Transvestismul
Factorii economici ai libidoului au de asemenea rolul lor n distorsionata i exagerarea altor

anumite nclinaii care sunt comune tuturor copiilor i n crearea prin aceasta i a
fenomenului de transvestism, aa cum este frecvent descoperit n copilrie. Aici, creterile n
intensitate se refer fie la latura masculin, fie la cea feminin a naturii copilului.
Un interes pentru mbrcmintea care este potrivit sexului opus sau adulilor de ambele sexe
este o trstur obinuit n copilrie, locul foarte popular al deghizatului" ofer copiilor
ocazia de a se imagina pe ei nii n rolul tatlui sau al mamei, fratelui sau surorii sau al
punerii n joc a oricreia dintre ocupaiile care simbolizeaz pentru ei rolul prinilor. O
umbrel, un baston, plria tatlui sunt suficiente pentru a transforma copilul n persoana
tatlui; o poet, nite pantofi si un ruj n cea a mamei. Ctile de astronaui sau de piloi,
epcile de oferi, accesoriile vestimentare de Piei Roii, uniformele de surori medicale sunt
jucrii convenionale, concepute pentru a crea copilului iluzia c i poate schimba propria
personalitate cu cea a acestor figuri admirate, prin posedarea hainelor necesare. Diferenele
de sex sunt cu uurin transgresate n aceste jocuri ale fanteziei, in special de fete, iar
articolele de mbrcminte pentru deghizare sunt simboluri ale unor statuturi la fel de
frecvent ct sunt i simboluri pentru sex.
n afara jocului, pentru fetele n faza invidiei de penis, preferina
174
pentru pantaloni i alte lucruri de biat este att de cunoscut, nct a ajuns s fie considerat
drept adecvat vrstei. Aceasta nu d natere la ngrijorare dect n situaiile n care fata
refuz complet i de fapt ajunge incapabil s accepte mbrcmintea feminin, indiferent de
ocazie; acest fapt este luat astfel ca un semn c invidia ei de penis, tendinele ei masculine i
respingerea propriei sale feminiti au atins un nivel foarte ridicat. Dar chiar i n aceste
cazuri extreme ar fi o greeal a vedea expresia simptomatic drept paralel n semnificaie
cu aceea a femeii adulte transvestite. Comportamentul unor astfel de fete nu este o
manifestare sexual propriu-zis, adic nu este nsoit de masturbare sau fantasme de
masturbare i nu este n nici un alt fel menit furnizrii de excitaie sexual direct. n loc de
aceasta, el servete scopurilor de imitaie i identificare cu bieii pn chiar la gradul de a-i
asuma rolul lor n comportamentul curent; de aprare mpotriva invidiei i rivalitii,
mpotriva auto-deprecierii din sentimentul de castrare i mpotriva vinei de a-i fi produs
presupusa auto-vtmare prin masturbare. n aceast manier, transvestismul" fetei falice
este o funcie a sistemului ei defensiv, la fel de mult pe ct este i o ieire pentru partea
masculin a bisexualitii ei nnscute.
La biei, nu exist un paralelism complet pentru acest comportament al fetelor. Aparent,
n condiiile noastre culturale, nici o faz de dezvoltare nu d n mod normal bieilor dorina
de a se mbrca precum fetele. n cazurile izolate n care survin astfel de comportamente,
acestea dau impresia de a fi mult mai anormale i de obicei i deranjeaz pe prini ca un
semn prevestitor timpuriu al aberaiei sexuale de mai trziu.
Pe o mic colecie de cazuri de acest gen 1, se poate demonstra c tabloul clinic este
destul de uniform. O dat cu instalarea propriu-zis a simptomului ntre vrstele de trei i
cinci ani, comportamentul feminin al biatului se ntinde de la exprimarea dorinei de a fi
fat, dorina de a fi strigat pe un nume de fat, jucatul cu fetele i cu ppuile lor, botezarea
ursuleului cu nume de fat etc., pn la deghizarea propriu-zis cu lenjeria sau hainele
mamei, surorii, ngrijitoarei, cu o preferin special pentru hainele drgue, nzorzonate i
extrem de feminine. Dac mbrcmintea feminin nu i este la dispoziie, propriile elemente
de mbrcminte ale biatului pot s fie purtate ntr-o manier care imit bluza strns n talie
a unei fete, talia subire a unei tinere femei etc. Uneori rezultatul este deschis afiat, n alte
cazuri hainele sunt ascunse n patul biatului pentru a fi purtate n secret noaptea Cnd are loc
vreo intervenie, biatul i raionalizeaz comportamentul, sau l neag cu vinovie, sau
chiar plnge n mod patetic', dup cum spune mama, cnd hainele obinute n mod nelegitim
i-au fost luate.
Circumstanele exterioare seamn i ele una alteia n diferite cazuri. Exist, aproape
fr excepie, o presiune ctre feminitate exercitat din partea mamei care prefer n mod
deschis o sor mai mic sau mai mare sau admite c-i dorea o fat nainte ca biatul s. se
nasc. Sau, aa cum a exprimat-o un biat dintr-un cuplu divorat c, mamei: nu-i plac
brbaii pentru c nu i place de tata". Frecvent, exist o complicitate din partea mamei n
privina msurii n care cedeaz la dorina biatului i i cumpr i lui fuste cu volane sub
pretextul c face pace ntre frate i sor" etc. Separarea de o persoan iubit de sex feminin
(mama, doica mult-iubit) este o alt circumstan extern descoperit repetat i n mod
evident semnificativ.
n funcie de comportamentul manifest i de influenele mediului, variate nelesuri ale
procedurilor transvestismului au fost stabilite n analizele bieilor. A se mbrca precum o
fat reprezint, pentru unii, o cutare a iubirii materne prin deghizarea n sora pretins
preferat. La alii, servete la o complet negare a masculinitii falice a biatului care i
imagineaz n mod corect sau eronat c nu este bine primit de mam. La alii, servete
pstrrii ataamentului libidinal intern la un obiect de iubire pierdut, prin identificare parial
cu el.
Este adevrat, desigur, c, precum n cazul fetei, comportamentul transvestit al biatului
se bazeaz pe modificri cantitative ale economiei libidoului su. Fr o ntrire excesiv a
nclinaiilor feminine, mndria biatului n propriile sale veminte masculine nu ar putea fi
anulat i ar trebui folosite alte manifestri pentru a exprima aceeai invidie, gelozie,
rivalitate, dorin de a face curte mamei, aprare mpotriva angoasei de separare etc. Mai
mult, comportamentul transvestit al copiilor de ambele sexe ar putea fi explicat probabil n
termeni' fixaiei copilului la un nivel la care, o parte a obiectului este acceptat ca substitut al
ntregului i unde, n consecin, se produc deplasri facile de la corp (masculin sau feminin)
la hainele care l acoper, adic o fixaie la o faz de dezvoltare la care simbolismul hainelor
a prir.s rdcini (Fluegel, 1930).
n privina semnificaiei prognostice a comportamentului transvestit, nu este cazul ca
acesta s fie considerat un semn prevestitor mai mult sau mai puin dect oricare dintre
expresiile conflictului bisexual al copilului sau a dizarmoniei sale bisexuale. Exact cum la
fete este legat de stadiul invidiei de penis, aa este i la biat legat de feminitatea determinat
de faz din perioada pasiv-anal, de complexul oedipian negativ sau de regresia la aceste
atitudini. Atta timp ct servete scopului de aprare mpotriva angoasei (angoasa de
separaie, frica de pierdere a iubirii, pericole falice), nu exist nici un motiv de ne atepta s
persiste mai mult dect faza n care aceste angoase sunt la apogeu. Doar atunci cnd
comportamentul transvestit este n sine o descrcare pentru sexualitatea copilului, adic acolo
unde este nsoit de semne clare de excitaie sexual, se poate considera ca o adevrat
paralel i un precursor al perversiunii propriu-zise. Probabil acele situaii n care activitatea
este desfurat n secret, noaptea n pat, sunt semnificative n acest domeniu. Dar fr
dovada direct furnizat de existena ereciilor, activitilor masturbatorii etc. n raport cu
aceasta, sensul exact al transvestismului n viaa sexual a copilului este dificil de evaluat i
verificat, chiar pentru cazurile aflate n analiz. 1
Fetiismul
Aa cum a fost prezentat n subcapitolele precedente, comportamentul pervers manifest al
copilului poate fi la fel de mult o parte din organizarea sa defensiv i ncercrile sale de
stpnire a situaiei pe ct pot fi i o expresie a nevoilor sale sexuale. Acest dublu aspect
176
devine i mai evident n fenomenele descrise drept fetiism la copii, crora li s-a acordat o
atenie special n literatura psihanalitic. 1
Dei exist un dezacord important asupra punctelor eseniale, cei mai muli autori
mprtesc opinia c dei fetiismul din copilrie seamn cu fetiismul adulilor", aa
numitul feti al copilului este mai degrab un stadiu ntr-un proces care poate conduce sau
nu la fetiismul adult" (Sperling, 1963). Wulff (1946) a exprimat foarte rspicat acest fapt
cnd a spus c aceste manifestri anormale... n perioada preoedipian nu sunt n structura
lor psihologic altceva dect simple formaiuni reacionale la un impuls instinctual inhibat
sau negratificat", sau cnd el afirm c n timp ce manifestrile fetiiste la copilul mic nu
sunt deloc neobinuite", structura lor psihologic este una diferit' la fetiismul adult. Aici,
ca i in situaiile descrise mai sus, este evident' c folosirea aceluiai termen att pentru
manifestrile infantile, ct i pentru cele ale adultului, conduce la presupunerea eronat c
similaritatea de comportament ntre cele dou i are perechea ntr-o identitate
metapsihologic corespunztoare.
Ceea ce copilul are n comun cu adultul fetiist este tendina de a investi anumite articole
sau anumite pri ale propriului corp sau al corpului unei alte persoane cu mari cantiti de
libido att narcisic, ct i obiectai. Pe intensitatea acestei investiri, articolul sau partea de corp
i asum statutul unui obiect parial sau satisfctor-al-nevoii i devin indispensabile
individului. n psihopatolgia adultului, aceast situaie este binecunoscut analistului. La
adultul fetiist, obiectul parial simbolizat de feti a fost recunoscut ca penisul imaginar al
mamei falice de care individul este ataat pentru satisfacerea sa sexual. n ceea ce privete
homosexualul pasiv, am remarcat mai devreme c penisul partenerului masculin n sine poate
primi statutul de feti, reprezentnd atributele masculine proprii individului care au fost
deplasate asupra altui brbat. i n acest caz, excitaia sexual i gratificarea sexual sunt
indisolubil ataate fetiului, care este compulsiv cutat i n absena cruia individul se simte
lsat fr satisfacie sexual, deprivat i castrat.
n aceast privin, diferena ntre fetiul propriu-zis al adultului i obiectul feti
suprainvestit al copilului, ajunge pe cele mai nalte culmi, n timp ce fetiul adultului servete
unui singur scop i joac un rol central n viaa sexual a perversului, obiectul feti al
copilului are o varietate de nelesuri simbolice i servete unei varieti de scopuri ale Sinelui
i ale Eului, ambele schimbndu-se n funcie de faza de dezvoltare care a fost atins. La
vremea suptului i a nrcatului, de exemplu, orice articol (cum ar fi o jucrie), poate deveni
suprainvestit i indispensabil, deoarece servete, pe de o parte, plcerii orale a bebeluului i,
pe de alta, previne i atenueaz apariia angoasei de separare prin garantarea unei permanene
nentrerupte a gratificrii. Conform lui Wulff (1946), valoarea fetiului n aceste momente
const n faptul c reprezint un substitut al corpului mamei i n mod special al snului
matern". n stadiul urmtor, articolul suprainvestit, reprezentat de obicei de o jucrie moale, o
pern, o pturic etc., devine un obiect tranziional" (Winnicott, 1953), ncrcat att cu
libido narcisic, ct i obiectai, care, pentru scopurile distribuiei libidoului, fiice o punte peste
golul dintre copilul nsui i persoana mamei. Conform lui Winnicott, aceste fenomene, dei
permise i ateptate de mam, sunt inerente n natura copilului i, astfel, sunt pri ale
dezvoltrii emoionale normale". Conform cu Melitta Sperling (1963), ele sunt manifestri
patologice ale unei tulburi specifice n relaia de obiect" i sunt direct influenate i susinute
de sentimentele incontiente i de atitudinile manifeste ale mamei.
n momentul dificultilor la adormire ale copilului mic, aceste obiecte tranziionale"
sau feti" joac un rol deosebit de util n stabilirea condiiilor premergtoare adormirii, i
anume retragerea interesului din lumea obiectal i orientarea lui asupra Seifului. Exist muli
copii care nu se pot culca dect n strns apropiere cu preioasa posesiune i care devin
profund suprai dac se pierde sau rtcete; i n asemenea ocazii, multe mame o caut
frenetic, ca rspuns la evidentul sentiment de deprivare al copilului. Melitta Sperling ridic
problema de ce copilul ar trebui s ajung aa de dependent de un articol fr valoare n sine,
care devine mai important pentru el dect mama nsi", i ea conlude c aceasta nu s-ar
putea ntmpla fr complicitatea activ a mamei. Noi ajungem la un rspuns diferit dac (n
acord cu Winnicott) acordm suficient pondere proprietilor calmante ale obiectului
tranziional, n care avantajele iubirii de sine sunt combinate cu avantajele iubirii de obiect;
mai mult dect att, ale importanei sale ca posesiune permanent controlat, n contrast cu
mama, care nu este sub controlul copilului i ale crei veniri i plecri, apariii i dispariii
independente amenin copilul cu un sentiment de insecuritate i suferin datorate
despririi. mpotriva viziunii c mama ar avea un rol n geneza comportamentului fetiist i
n alegerea fetiului" (Sperling, 1963), se poate afirma c toate sugestiile din partea sa vor
rmne ineficiente dac nu coincid cu oscilrile determinate de dezvoltare, ntre autoerotism,
narcisism i iubire de obiect.
Exist multe privine, mai puin evidente, n care obiectul feti este legat de alte aspecte
ale sexualitii polimorf perverse a copilului. Caliti specifice, cum ar fi textura, leag
obiectul feti cu erotismul timpuriu al pielii bebeluului, care i servete drept articol ce poate
fi frecat ritmic, mngiat, atins etc. Mirosul acestuia, n special orice fel de miros corporal
formeaz o legtur important cu practicile transvestitului, n care fetiul este utilizat pentru
a determina tipul de haine sau lenjerie care va fi folosit pentru mbrcare. n faza sadismului
anal, jucriile moi ca obiecte tranziionale servesc la exprimarea deplin a ambivalenei
extreme prin oferirea unei descrcri sigure pentru succesiunea de sentimente de iubire i
ostile, ndreptate spre unul i acelai obiect. Doar n timpul fazei falice (Wulff, 1946) fetiul
ajunge n cele din urm s fie identificat cu penisul propriu al copilului, al tatlui sau cu cel
imaginar al mamei.
Ct de mult este acest pseudo-fetiism al copilriei un stadiu premergtor i un precursor
al perversiunii reale de mai trziu, rmne o ntrebare deschis, la care pn acum nici un
autor nu a reuit s rspund ntr-un mod satisfctor. Din perspectiva analizelor cazurilor de
aduli relevante, nu exist nici o ndoial asupra originilor timpurii ale fetiului lor i a naturii
sale persistente, indiferent de faptul c este reprezentat de un membru, un articol sau un tip
specific de mbrcminte, pantof sau mnu sau, ntr-un caz particular de fetiism al
adultului1, de un sunet, prima producere a cruia putnd fi legat retrospectiv de mam.
178
Din punctul de vedere al experienei clinice cu copiii, este la fel de evident c numrul
de fetiuri din copilrie este mult mai mare dect cel al adevrailor fetiiti de mai trziu,
ceea ce nseamn c multe fenomene infantile fetiiste sunt legate de anumite faze speciale
ale dezvoltrii, i dispar atunci cnd nevoile speciale ale Sinelui i Eului pe care le servesc,
au fost depite.
Aa cum am menionat mai sus n cazul transvestismului, formele de practic ce sunt cel
mai aproape de perversiunea adultului, i prin urmare mai predispuse s persiste, sunt acelea
n care nu Eul i aprarea conteaz, ci nevoile pulsionale sunt de prim importan, adic
acelea care de la nceput simt nsoite de semne evidente de excitaie sexual i servesc ca o
descrcare major n jurul creia este organizat ntreaga via sexual a copilului. n
literatura consacrat nu lipsesc astfel de decrieri de caz. 1
Prognosticul asupra evoluiei

Avnd n vedere numeroasele elemente implicate, nu este posibil s se prevad cu acuratee
care va fi soarta ulterioar a unei tendine componente care a deviat de la norm, ntr-unui sau
altul dintre modurile descrise. Rmne o ntrebare deschis, anume dac tendina va urma
cursul normal pn la urm i se va aeza sub primatul genitalitii sau va rmne
independent i va deveni, n consecin, nucleul adevratei perversiuni. Nu exist nici o
certitudine despre soarta sa ultim pn nainte de adolescen. Chiar i atunci rezultatul va
depinde de o serie de influene cum sunt urmtoarele:
dac pulsiunea genital care se instaleaz la pubertate este puternic sau slab,
respectiv capabil sau incapabil-de a domina tendinele pregenitale;
dac acea cantitate de libido care a rmas n urm la punctele de fixaie pregenitale
exercit o atracie regresiv att de puternic nct s interfere i s slbeasc genitalitatea;
dac dorina progresiv de a fi mare" i adult depete n cadrul personalitii
atracia regresiv a satisfaciilor timpurii;
dac lumea obiectal ofer ocazii de gratificate a sexualitii adulte a individului
sau primele micri genitale ntlnesc frustrarea etc.;
Aceti factori cantitativi, adugai la unii calitativi sunt cei care fac prognosticul
evoluiei finale dificil i incert.
autoerotism i obiecte feti pentu satisfacerea proprie. Cnd sugea, ntreaga sa pasiune era concentrat
asupra tergarelor sau asupra prosoapelor pe care le sugea n timp ce acestea erau agate de cuierele lor...
el trata babeelele folosite ale celorlali copii ca pe fetiuri, le freca ntr-un mod ritmic de nasul su n
timp ce sugea, strngnd n brae toate cele ase babeele sau presnd una sau mai multe ntre picioarele
sale. Cnd era ntr-o plimbare, atepta uneori cu nerbdare, cu o excitaie pasionat aceste extazuri, se
precipita spre sala de mese sau spre camera lui, exclamnd voios: Babeic... babeic! (p. 149).
Excitaia falic a biatului i masturbarea ce o nsoea erau nendoielnice. Pe de alt parte, fetiul n sine
nu avea n mod evident nici un neles falie, iar faptul c rmnea indiferent la aceleai babeele cnd
erau proaspt splate, sugera c excitaia sa erotic era derivat de la mirosul probabil legat cu o situaie
de hrnire timpurie."
CAPITOLUL 6 Posibilitile terapeutice

lntr-o clinic psihanalitic pentru copii", ntreaga gam de tulburri ale copilului se prezint
pentru investigare diagnostic avnd o cerere de tratament. La o extrem, avem dificultile
de dezvoltare cele mai comune, eecuri i suprri de ordin educativ, ntrzieri i opriri n
dezvoltarea intelectual i, trecnd prin cazurile de seducie i traum, i nevroz infantil
propriu-zis, pn la cealalt extrem, unde avem defecte ale Eului grave i atipice, disfuncii
libidinale severe, tulburri de limit, stri autiste i psihotice, adolesceni delicveni sau
aproape schizofreni etc.
n cazurile care au fost selecionate n vederea unei psihanalize a copilului, activitatea
alterneaz ntre terapie i cercetare, fiecare scop predominnd asupra celuilalt n diferite
grade, la diferite momente i n diferite situaii. Exist cazuri n care, dup o cunoatere mai
profund, terapeutul se ndoiete c s-ar mai fi recurs la analiz, dac lucrul preventiv cu
prinii ar fi fost fcut la momentul potrivit, dac s-ar fi creat oportuniti de educare corect,
sau dac ar fi fost evitate cele mai nocive interferene din partea mediului. Exist apoi acele
cazuri n care el se simte aproape la fel de sigur pe diagnostic, ct i pe oportunitatea metodei
analitice, dac aceasta este corect aplicat. Dar exist de asemenea cazuri n care analistul nu
are n fa altceva dect necunoscute, neavnd nici o certitudine asupra posibilitilor terapeutice. n aceste ultime situaii, terapeutul trebuie s fie ncreztor n convingerea c analiza
copilului ofer ocazii unice de explorare a psihopatologiei specifice. n mod evident, nici o
tulburare nu poate fi corect clasificat, sau potrivit cu indicaia de tratament, nainte ca
factorii responsabili genetici, dinamici i economici-libidinali s fi fost clarificai.
Acolo unde analiza eueaz n a aduce mbuntiri, vina este de obicei atribuit nu
psihopatologiei cazului, ci circumstanelor externe defavorabile, cum ar fi lipsa de experien
sau de nzestrare a terapeutului, lipsa de cooperare a prinilor, timpului insuficient alocat
procesului analitic, ntreruperile datorate bolilor fizice, suprrilor de acas, schimbarea .
terapeutului etc. Acolo unde analizele reuesc, fie n parte, fie complet, competena acesteia
este luat drept sigur, i nu ne ajunge surpriza c de o procedur att de clar i limitat cum
este analiza copilului beneficiaz o gam att de larg de tulburri, n multe situaii complet
diferite una de cealalt n ceea ce privete originea i structura lor.
TERAPIA PSIHANALITIC CLASIC PENTRU ADULI: EXTINDERE I DEFINIIE
180
Terapia psihanalitic a fost originar conceput pentru a se potrivi nevoii nevroticilor aduli i,
asemntor, prima adaptare a metodei la copii s-a fcut la nevroze infantile. 1 De atunci, n
domeniul adulilor, scopul terapiei analitice a fost lrgit 2 i, cu modificri3 minore, servete
acum, pe lng nevroze, altor categorii de tulburri cum ar fi psihozele, perversiunile,
dependenele, delicvena etc. Din nou, analiza copilului a inut pasul i i-a extins cmpul su
de aplicaie n aceleai direcii.
n psihanaliza adultului, deinem o literatur de specialitate extins i n cretere
constant care trateaz metoda psihanalitic, elementele pe care le conine i procesul
terapeutic pus n micare de aceasta.4
Putem extrage din aceste publicaii o serie de definiii ale scopului terapiei analitice,
dup cum urmeaz:
c este unul dintre scopurile analizei acela de a schimba interrelaiile ntre Sine, Eu i
Supraeu" (Bibring [Symposium, 1937]);
c terapia analitic induce Eului s opreasc sau s modifice aprrile... , s tolereze derivate
ale Sinelui care sunt din ce n ce mai puin distorsionate" (Fenichel [Symposium, 1937]);
c analiza influeneaz Supraeul spre creterea toleranei acestuia" (Strachey [Symposium,
1937]);
c scopul analizei este o modificare intrapsihic la pacient" (Gill [Panel, 1954b]);
c scopul analistului este de a furniza pacientului insight, astfel ca el s-i poat rezolva prin
el nsui conflictele nevrotice astfel realiznd schimbri permanente n Eul, inele i
Supraeul su i, prin aceasta, extinznd puterea i suveranitatea Eului" (Greenson
[Symposium, 1958]);
Exist o unanimitate deplin printre aceti autori (i muli alii care nu sunt citai aici)
asupra faptului c principalele efecte terapeutice ale psihanalizei sunt o schimbare n
echilibrul de fore ntre Sine, Eu i Supraeu, o cretere a toleranei fiecreia fa de scopurile
celeilalte i, prin aceasta, a armoniei ntre ele. Aceasta presupune desigur ideea c n
tulburrile aflate n tatament, conflictul intrapsihic constituie agentul patogen principal i c,
comparativ cu importana major a acestui factor unic, alii, cum ar fi relaii interpersonale
nereuite (R. Waelder [vezi Zetzel, 1953]) ocup un loc secundar. Procedurile terapeutice sunt
valorizate astfel, conform gradului n care servesc acestei intervenii.
TERAPIA PSIHANALITIC PENTRU COPII: PRINCIPIILE SALE
Dei nici una dintre formulrile citate mai sus nu au fost fcute avnd psihanaliza copilului n
minte, ele sunt totui relevante pentru analistul
4Mai degrab dect s citez numrul mare de autori individuali voi enumera aici o serie de
Simpozioane i discuii Panel n care a fost tratat subiectul:1936 Congresul Internaional de Psihanaliz,
Marienbad: Teoria rezultatelor terapeutice ale psihanalizei" (Glover, Fenichel, Strachey, Bergler,
Nunberg, E. Bibring). Pentru contribuiile individuale, vezi Symposium (1937).
1952 Asociaia American de Psihanaliz, ntlnirea de iarn, New York: Tehnica psihanalitic
tradiional i variaiile sale" (Orr, Greenacre, Alexander, Weigert). Pentru o prezentare a discuiilor
Panel, vezi Zetzel (1953). Pentru lucrrile individuale, vezi Panel (1954a).
1953 Asociaia American de Psihanaliz, ntlnirea anual, Los Angeles: Psihanaliz i
psihoterapie dinamic" (E. Bibring, Gill, Alexander, Fromm-Reichmann, Rangell). Pentru o prezentare a
discuiilor Panel, vezi Rangell (1954). Pentru lucrrile individuale, vezi Panel (1954b).
1954 Congres inut la Arden House, New York: Extinderea cmpului de indicaii pentru
psihanaliz" (Stone, Jacobson, A. Freud). Pentru contribuiile individuale, vezi Symposium (1954).
1957 Symposium, Congresul Internaional de Psihanaliz, Paris: Variaii n tehnica psihanalitic

clasic" (Greenson, Loewenstein, Bouvet, Eissler, Reich, Nacht). Pentru contribuiile individuale, vezi
Symposium (1958).
de copii, n msura n care l incit s reexamineze condiiile premergtoare practicii sale

clinice i s determine zonele n care aceasta este legitim. Ceea ce trebuie ca el s defineasc
mai bine sunt relaiile ntre conflictul intrapsihic, psihopatologia din copilrie i terapia
analitic a copilului. De fapt, ar fi justificat s se considere analiza copilului ca echivalent
analizei adultului doar dac cele dou metode, n afara tehnicii, ar avea un domeniu comun de
aplicaie i scopuri terapeutice comune.
Conflictul intrapsihic n analiza copilului

CONFLICTELE NORMALE" ALE COPILRIEI I ANALIZA
Aa cum s-a discutat n capitolele anterioare, conflictele intrapsihice sunt subproduse
normale ale dezvoltrii structurale, comune tuturor indivizilor care au progresat n dezvoltare
dincolo de nivelul primitiv al non-diferenierii. Ele apar imediat ce Eul i Supraeul sunt
suficient de difereniate, primul fa de Sine, urmtoarele ntre ele, i imediat ce fiecare
ncepe s i urmrete propriile scopuri.
n condiii normale, acestor dizarmonii interioare determinate de procesul de dezvoltare
le face fa Eul nsui al copilului, asistat de ajutorul, de susinerea i ghidarea asigurate de
prini. Cnd acestea din urm sunt insuficiente i suferina copilului este considerabil, poate
fi solicitat ajutorul analistului de copii care, prin clarificare, verbalizare i interpretare
constant folosit, reduce angoasele o dat cu apariia lor, dizolv aprrile invalidante nainte
de a deveni patogene i deschid sau pstreaz deschise descrcri ale activitii pulsionale,
care aduc uurare. Acestea ajut copilul s-i pstreze un echilibru mai bun n timpul trecerii
prin variatele stadii de dezvoltare, iar pe aceast situaie se bazeaz ideea, emis n mod
frecvent, c toi copiii ar putea beneficia de analiz, i nu doar cei perturbai n mod manifest.
Analistul de copii nu i poate totui opri gndul c, aici, metoda terapeutic este pus n
182
slujba unei sarcini care n mod normal ar trebui ndeplinit, pe de o parte, de Eu i, pe de alta,
de prinii copilului.
TULBURRILE DE DEZVOLTARE I ANALIZA
Situaia este diferit n acele cazuri n care o inegalitate a dezvoltrii pulsiunilor i a Eului
afecteaz n mod serios echilibrul intern ntr una sau n cealalt direcie. 1 Aa cum a mai fost
descris, copiii cu o dezvoltare accelerat a Eului i Supraeului ncearc o suferin extrem
cnd sunt confruntai cu propriile lor impulsuri crude, agresive, orale i anale. Dei ele pot fi
adecvate fazei din punctul de vedere al dezvoltrii pulsionale, ele nu sunt considerate astfel
din punctul de vedere divergent al Eului, fiind puse n micare aprri mpotriva lor. Aceeai
suferin, din motive opuse, s-a observat c apare cnd progresul Eului este ncetinit n
comparaie cu cel al pulsiunilor; Eul este atunci incapabil s fac fa impulsurilor pregenitale
care l invadeaz.
n aceste cazuri, decizia de a se folosi sau nu terapia psihanalitic nu este de asemenea

una foarte clar. Pn la urm, progresul Sinelui i cel al Eului i pot restabili echilibrul
reciproc, chiar n absena terapiei. Pe de alt parte, dezechilibrul poate fi excesiv i, n acest
caz, efectele sale pot persista i produce un ru permanent caracterului i personalitii.
Analiza copilului poate preveni acest lucru i, prin atenuarea conflictelor, s acioneze nu
doar ca o msur terapeutic, ci i ca una preventiv n cel mai adevrat sens al cuvntului.
Diagnosticianul se regsete confruntat aici cu o sarcin dificil, aceea de a aprecia

evoluia unui proces de dezvoltare care este nc incomplet.
NEVROZELE INFANTILE AVND CA INDICAIE TERAPEUTIC ANALIZA

n raport cu nevrozele infantile nu apar n discuie nici una dintre aceste dificile decizii
(Categoria diagnostic 3) i n acest domeniu terapeutic analistul de copii se poate simi n
largul su. Avnd conflictele complexului oedipian drept cauza declanatoare i simpomatologia nevrotic explicat prin formula clasic, pericol^angoas>regresie permanent la
punctul de fixaie^respingerea impulsurilor pregenitale reactivate^aprare^formaiune
de compromis, nevrozele infantile nu numai c se apropie de tulburrile corespondente ale
adulilor, prin identitate metapsihologic, ci ofer de asemenea i analistului un rol n terapie
care este similar cu cel din terapia adultului. El i poate asuma rolul unui camarad pentru Eul
pacientului care este acceptat ca atare de copil n anumite condiii favorabile.
La ntrebarea de la ce vrst Eului copilului este suficient de matur pentru a-i dori
tratamentul, se poate rspunde, pentru nevrozele infantile, prin referire la formarea
simptomului: un Eu care rezist pulsiunilor suficient ct s edifice pe ele compromisurile
nevrotice, dovedete prin asta intenia de a-i menine poziiile i i demonstreaz, prin
urmare, cel puin n teorie, voina sa de a accepta ajutor din afar, pentru a reui.
n pofida faptului discutat mai sus c suferina creat de simptome nu este acelai
indicator diagnostic la copii ca la aduli, muli copii nevrotici sunt motivai pentru a cere o
terapie de suferina lor, adic de disconfortul corporal i de durerea cauzat de suprarea
psihic stomacului i digestiei, de erupiile cutanate, astm, dureri de cap, tulburri de somn
etc.; de pierderea libertii de aciune i a inabilitii de a face ceea ce ceilai copii pot face i
de excluderea plcerilor lor n cazul fobiilor de coal, strad sau animale; de sentimentul de
a fi la dispoziia unei fore necunoscute i directive care impune aciuni fr sens, n cazul
ritualurilor i obsesiilor etc.
n mod ocazional, aceste sentimente sunt deschis verbalizate de copii, cum ar fi n
exemplul unui pacient biat n vrst de patru ani i jumtate, spunnd analistului su dup
un atac al comportamentul su ritualic compulsiv: Acum cel puin poi vedea ce m foreaz
grijile s fac", exprimnd prin asta neajutorarea cumplit trit de Eul su n aceast situaie;
sau de o feti de ase ani, n toiul unei severe fobii de coal, care i-a spus mamei ei: s tii,
de fapt nu este c eu nu vreau s m duc la coal, ci pur i simplu nu pot"; sau de ctre o fat
n perioada de laten, cea mai mare ntr-o familie numeroas, cu dificulti caracteriale
legate de invidia de penis, gelozie, vinovia n raport cu masturbarea, care a fost auzit
cntnd de una singur: Toi ceilali copii sunt buni i doar eu sunt rea. De ce sunt oare eu
aa rea?". Ea, la fel ca i ceilali, exprima prin aceasta prpastia pe care o simea ntre idealul
su despre ea nsi, cerinele Supraeului i Eul su neajutorat, mpreun cu nedumerirea
asupra problemei de ce ea, singur, nu putea face nimic pentru a remedia aceast situaie
(vezi de asemenea Bornstein, 1951).
Analistul de copii nu se poate atepta, n mod natural, ca astfel de insighturi s furnizeze
pentru copil mai mult dect o apropiere iniial de terapie. Diferit de interferenele normale
prin rezisten i transfer, nu se poate conta pe faptul c astfel de sentimente persist mult
timp la un copil, sau c acestea ofer o baz sigur pe care s ne stabilim tehnica.
Despiirea Eului ntr-o poriune care observ i o poriune observat vine n ajutorul
pacienilor aduli pentru lungi perioade de timp n analizele lor, i asist n procesul de
perlaborare, i este complet tears doar n furtunile cele mai rele ale nevrozei de transfer.
Aceast atitudine n care o parte a Eului se identific cu analistul, mprtete cu acesta
nelegerea crescnd i ia parte la efortul terapeutic, a fost convingtor descris de Richard
Sterba (1934).
0 astfel de introspecie, care este o capacitate normal a Eului adultului, nu este prezent
la copii. Copiii nu-i examineaz gndurile i evenimentele interne, cel puin cei care nu sunt
obsesionali. n acest caz, aceast desprire particular este mai degrab una dintre mai
multele tendine de a fi divizat n interior, cum ar fi ambivalena crescut, tendina la izolare,
184
nevoia de a exploata autocritica i vina n scopuri masochiste etc, ceea ce vrea s spun c n
aceste cazuri introspecia servete unor scopuri patologice, mai degrab dect unora constructive. Cu excepia acestor cazuri, copiii nu sunt nclinai s se ia pe ei nii ca obiect de
observaie sau s inventarieze cu sinceritate evenimentele din propria minte. Curiozitatea lor
natural este deviat de la lumea intern spre cea extern i, n mod obinuit, nu se ntoarce n
direcia opus pn la pubertate, cnd, n anumite tipuri de autoexaminare juvenil 1 i
introspecie excesiv, poate aprea ca un ingredient dureros al procesului adolescenei.
n perioada preoedipian, oedipian i de laten, aceast obinuit lips de percepie a
lumii interne va servi i refractaritii copilului de a tri n mod consecvent vreun conflict
drept intrapsihic. n acest punct ntr n joc mecanismul externalizrii 2, aplicat nu doar asupra
analistului.
Este binecunoscut faptul c muli copii, dup ce i depesc ntr-o direcie sau alta
propriile standarde interne, scap de sentimentele rezultante de vin prin provocarea
prinilor la a-i asuma rolul de autoritate critic sau corectiv, externalizare a unui conflict
cu Supraeul ce este responsabil pentru multe dintre actele de nesupunere, altfel
inexplicabile, ale copilului. Aceasta se refer n special la copiii n perioada de laten, cu un
conflict activ n raport cu masturbarea i care, dup fiecare irupie i satisfacere a nevoilor lor
sexuale, nu tiu ce s mai fac pentru a-i pune lumea adulilor n cap, printr-un
comportament provocator. Pe trmul dissocialitii este de asemenea un fapt familiar ca o
contiin ncrcat de vin, nu numai s urmeze actului delicvent, ci, foarte frecvent, s
precead i s motiveze delicvena. n toate aceste cazuri, faptul de a fi criticat, acuzat sau
pedepsit de o instan exterioar, acioneaz ca o uurare n conflictul intern cu Supraeul.
Conflictele cu pulsiunile sunt tratate similar. Tendinele periculoase cu origine
preoedipian i oedipian, cum ar fi impulsurile orale i anale, dorinele incontiente de
moarte a frailor, ostilitatea fa de printele rival sunt deplasate i externalizate, sau
proiectate asupra figurilor din lumea real. Acestea din urm sunt de aici nainte transformate
n seductori i persecutori cu care copilul poate s se angajeze ntr-o btlie extern.
Mecanismele folosite aici sunt bine cunoscute din fobiile infantile (de coal, strad, animale)
n care, prin deplasare i externalizare, ntregul cmp intern de btlie este preschimbat ntrunui extern.
Din nefericire pentru analistul de copii, aceast tendin de a externaliza conflictele
interioare are o influen covritoare asupra ateptrilor copilului cu privire la terapie. Acolo
unde nevroticul adult ateapt ca alinarea s vin din schimbrile din sine nsui, pe care este
dornic s le fac n consecin, copilul i aga speranele de puterea mai mare a terapeutului
de a efectua schimbri n mediu, n msura n care acesta din urm a fost folosit pentru a
personifica instanelor interne ale copilului, aflate n conflict. 1
n acest sens, o schimbare a colii, ndeprtarea de profesorul temut sunt ateptate de
copil ca remediu la ceea ce sunt n realitate sentimentele sale de vinovie; sau separarea de
un tovar ru" este ateptat s pun capt tentaiilor, ignornd faptul c acestea apar din
impulsurile i fantasmele sexual-agresive proprii; sau ndeprtarea de colegii de clas care l
intimideaz, ca s remedieze ceea ce n realitate reprezint propriile nclinaii pasivrnasochiste. Terapeutul care refuz, pe bun dreptate, s accepte acest rol pe care pacientul
ncearc s i-1 impun, se va schimba rapid n ochii copilului dintr-un partener, ntr-un
adversar.
Prinii nclin destul de frecvent s-i urmeze copiii n preferina pentru schimbarea
mediului, mai degrab dect pentru schimbarea de ordin intrapsihic.
Lipsa de introspecie a copilului i intuiia sa n consecin redus asupra propriilor
dificulti nevrotice nu este identic cu acele rezistene mpotriva analizei ce pot fi nelese i
interpretate n cadrul ataamente- lor sale emoionale i n cadrul transferului. Lipsa de
introspecie este o atitudine general a Eului, caracteristic copilriei, i la care copilul ader
ca la o msur preventiv eficient mpotriva durerii psihice. Aceasta va fi abandonat doar n
identificarea cu un adult de ncredere i doar n alian cu el, iar refractaritatea va fi nlocuit
de o privire mai onest ctre lumea interioar.
n acest punct, obiecia care poate fi ridicat este aceea c negarea naturii intrapsihice a
conflictului nu aparine exclusiv copilului, ci este folosit ca aprare i de muli aduli. Acest
fapt este adevrat, dar, din fericire pentru analistul de aduli, aceia care folosesc acest tip de
aprare nu sunt de obicei aceia care aleg s nceap un tratament analitic. Opernd pe un
nivel infantil n aceast privin, ei prefer de asemenea s se trateze" prin mijloace externe,
adic prin punere n practic, sau mai degrab n act, n mediu. Faptul c pacientul trebuie s
se supun unei proceduri i s nfrunte cerine care nu au fost alese cu bun tiin i nici din
proprie voin reprezint o dificultate special rezervat analistului de copii.
O SUBSPECIE A NEVROZELOR INFANTILE N ANALIZ2
Acolo unde copilul nu i rezolv conflictul su cu pulsiunile prin mijloacele nevrozei
infantile propriu-zise, ci ndeprteaz dezacordul prin micorarea n ntregime a standardelor
Eului (aa cum se ntmpl n infantilism, tulburrile atipice, anumite reacii dissociale),el
este mulumit cu deteriorarea sa, n aceeai manier n care adulii sunt mulumii cu
perversiunile, delicvena sau infracionalitatea 3 lor.
n maniera adultului, copilul simte atunci c intervenia psihanalitic este indezirabil i

reprezint un perturbator al unei stri de linite interioar. Aceasta plaseaz analistul n
poziia paradoxal n care, pentru a trata copilul, trebuie s alimenteze (i s ntmpine)
tocmai conflictele Sine-Eu pe care el ncearc s le rezolve atunci cnd trateaz nevroze
infantile.
n istoria analizei copilului, aceast constelaie particular a fost de dou ori luat n
serios, suficient ct s justifice introducerea unor parametrii tehnici specifici. August
Aichhorn (1925, 1923-1948) a exprimat punctul de vedere c nu putea progresa n
tratamentul tinerilor delicveni atta timp ct acetia se revoltau mpotriva mediului i a lui i
subscriau propriilor lor nclinaii dissociale. Prin alimentarea ataamentului (narcisic) i
identificare mai nti cu el nsui ca persoan i apoi cu sistemul su de valori, a schimbat
propriile lor standarde ale Eului i prin asta a introdus o dizarmonie n cadrul structurilor lor.
Cu propriile lui cuvinte, cnd acest fapt s-a ntmplat, delicventul s-a schimbat (napoi) ntrun nevrotic" care poate acum rspunde la tratamentul psihanalitic mai mult sau mai puin
conform standardelor obinuite, n sensul folosit mai sus, el privea prezena unui conflict
intrapsihic ca o condiie absolut necesar pentru aplicarea analizei clasice.
Aa numita faz introductiv", sugerat de mine n 1926, a avut o tem similar (pe
lng furnizarea une prime intrri n intimitatea lumii pacientului copil). Dei greit neles de
muli colegi ca o intervenie educaional", adic un instrument care aduce ameliorri
nejustificate ale transferului, scopul real al acesteia a fost de a sensibiliza copilul la propriile
dizarmonii interioare prin inducerea unei stri favorabile a Eului n vederea perceperii
acestora. Raiunea subiacent a fost convingerea mea conform creia conflictul intrapsihic
trebuie reintrodus n interiorul structurii i trit de copil nainte ca interpretarea analitic s
poat fi acceptat i s devin astfel eficient. n practica actual, interpretarea susinut a
aprrilor servete aceluiai scop de confruntare Sine-Eu.
REZUMAT
Este evident din cele prezentate anterior c n privina tuturor conflictelor din copilrie, fie
ele tranzitorii i innd de dezvoltare, fie permanente i propriu-zis nevrotice, tulburarea i
tratamentul analitic sunt potrivite una celeilalte. Dincolo de binecunoscutele mbuntiri
iniiale ce in de transfer, i care nu ar trebui s iluzioneze nici pe analist i nici pe prini,
este posibil de cele mai multe ori ca fiecare mbuntire s poat fi legat n detaliu de
interpretrile materialului, rezistenei (aprrii) i repetiiei n transfer, aa cum au ele loc,
ceea ce nsemn travaliu analitic n cel mai strict sens.
n dizarmoniile i dificultile dezvoltrii, suferina este diminuat i opririle sunt
recuperate atunci cnd angoasele sunt clarificate i interpretate; regresiile sunt anulate, adic
fcute temporare i procesul evolutiv este reinstaurat prin clarificarea analitic a situaiei
periculoase care provoca aceste regresii. n contextul nevrozelor infantile, accesele de
angoas, ritualurile de culcare, ceremonialurile din timpul zilei sunt cucerite i diminuate prin
interpretarea coninutului lor incontient; compulsiile la atingere dispar atunci cnd este
revelat fie legtura lor cu masturbarea, fie cu fantasmele agresive subiacente; fobiile fac loc,
prin interpretare, lmuririi asupra deplasrilor oedipiene de care au fost produse; fixaiile la
evenimente traumatice refulate dispar o dat ce trauma este adus prin rememorare n
contiin, sau retrit i interpretat n transfer.
n simpomatologia nevrozelor infantile, este adus o dubl daun, att derivatelor
pulsionale, ct i Eului. Contrapartea terapeutic a acesteia este dubla aciune a analizei. Din
moment ce interpretarea aprrii alterneaz cu interpretarea coninutului, uurarea va fi
oferit pe rnd att Eului ncolit, ct i, n mod egal, pulsiunilor ncolite, pn cnd ceea ce
este incontient n ambele va fi adus n apropierea suprafeei, verbalizat, clarificat, interpretat
i va deveni o parte integrat a personalitii copilului.
Terapia tulburrilor non-nevrotice
Pe vreme ce ne ndeprtm de tulburrile nevrotice bazate pe conflict (categoriile 1-4) i ne

apropiem de opririle, defectele i deficienele dezvoltrii (categoriile 5-6), procesul terapeutic
i schimb natura, chiar dac analiza copiilor este nc aplicabil i are ca efect ameliorri.
ELEMENTELE TERAPEUTICE DIN PSIHANALIZ 1
Toi autorii ce abordeaz acest subiect sunt de acord c mai multe elemente sunt coninute n
metoda psihanalitic, pe lng interpretarea transferului i rezistenei, extinderea contiinei
pe seama poriunilor incontiente din Sine, Eu i Supraeu, avnd drept consecin creterea
dominaiei Eului. n timp ce acestea reprezint fundamentul psihanalizei, exist de asemenea
i alte elemente a cror prezen este inevitabil, dei uneori este neintenionat. Verbalizarea
i clarificarea precontientului joac un rol special, mai ales la copii, n pregtirea cii ctre
interpretarea propriu-zis i n atenuarea impactului angoasei cu care aceasta merge mn n
mn. Exist elemente de sugestie care sunt consecine inevitabile ale poziiei temporare de
for i ale importanei emoionale a analistului n viaa pacientului. Cu copii, acestea sunt
reprezentate de aa numitele efecte secundare educaionale" ale tratamentului psihanalitic.
Aici intervine tendina pacientului de a folosi greit relaia transferenial drept experien
emoional corectiv", tendin care este cu att mai puternic cu ct este mai important
postura de obiect nou", atribuit analistului. n cele din urm, exist i reasigurarea care, n
cazul copilului, este inseparabil de prezena i intimitatea strns a unui adult de ncredere.
Analitii sunt instruii s vegheze la apariia ingredientelor non-analitice n cadrul
metodei i s reduc efectul lor la minimum, dar, n ultim instan, alegerea procesului
analitic nu depinde de analiti, ci de pacienii lor.
Ferenczi (1909, p. 55) l citeaz pe S. Freud, spunnd cu privire la nevroze: Noi putem
trata un nevrotic oricum dorim, acesta se trateaz ntotdeauna el nsui... prin transferuri",
adic prin repetarea constelaiilor sale nevrotice rearanjate n jurul persoanei analistului. O
alt impresie, frecvent exprimat de Freud, a fost urmtoarea: n orice fel i prin orice
dispozitive tehnice ncercm s-i pstrm pe pacieni n analiz, ei, n ceea ce i privete, se
aga de tratament n diferite feluri, fiecare pe baza patologiei proprii: istericul, prin
mijloacele transferului su pasionat de iubire i ur; obsesionalul, prin investirea analistului
cu puteri magice la care el particip prin transfer; masochistul, de dragul chinurilor imaginare
pe care le extrage din procesul terapeutic; sadicul, pentru scopul de a poseda n transfer un
obiect pe care s-1 poat tortura; dependentul, care face ca persoana analistului s-i fie att de
indispensabil pe ct i sunt i drogurile sau alcoolul de care este dependent."
Cu privire la patologia Eului, K. R. Eissler (1950) afirm n mod similar c fiecare
pacient n parte reacioneaz la tehnica analitic n propriul su fel i c, n funcie de
parametrii pe care i impune persoanei analistului, se poate conchide asupra deviaiei Eului
su de la norm. Parafraznd, se poate spune c natura tulburrii copilului se reveleaz pe
calea elementelor de tratament specifice pe care acesta le selecteaz pentru uz terapeutic
atunci cnd i se ofer ntreaga gam de posibiliti ce sunt coninute n analiza copilului.
SELECTAREA ELEMENTELOR TERAPEUTICE N FUNCIE DE CATEGORIA
DIAGNOSTIC
Pentru aplicarea n detaliu a acestor puncte de vedere n domeniul psihopatologiei infantile:
Aa cum s-a prezentat mai sus, stadiile premergtoare nevrozei copilului i nevrozele
infantile propriu-zise, reacioneaz pe deplin la interpretrile rezistenelor i ale transferului, a
aprrii i a coninutului, adic la adevratele msuri analitice, care n aceste cazuri se
transform n proces terapeutic, atta timp ct iniiaz schimbri i obin ameliorri. Nici
sugestia, nici reasigurarea, nici experiena corectiv i nici vreun artificiu oarecare nu joac
un rol terapeutic care s merite a fi menionat, atta timp ct terapeutul nu iese el nsui din
rolul su de analist. Dac copilul nevrotic apeleaz n vreun fel la ele, o face ca o expresie a
rezistenei, n momentele n care evadarea din analiz este mai important pentru el dect
obinerea insightului. Dar nici una dintre acestea, fie singur, fie n combinaie, nu are un
efect terapeutic asupra nevrozei infantile, care s aproximeze ceea ce analistul cere de la un
tratament. Chiar dac se obin ameliorri ale simptomelor, ca n cazul ghidrii copilului sau
psihoterapiei copilului, echilibrul de fore ntre instanele interne rmne neschimbat de
acestea.
n opoziie, n cazurile non-nevrotice se constat c aceti copii beneficiaz de acestea,
cteodat de una, alteori de alta, uneori de o combinie de elemente terapeutice subsidiare, n
timp ce tehnica analitic principal poate rmne fr efect sau poate aduce rezultate nedorite
sau poate pli n fundal cu totul.
Cu copiii borderline, de exemplu, clasica oscilaie ntre analiza transferului, a aprrii i
a coninutului are consecine care difer de acelea obinute cu copiii nevrotici. La copiii
borderline activitatea fantasmatic este prolific, distorsiunea derivatelor Sinelui este minim
i interpretarea lor, n consecin, este direct i facil pentru analist. Dar uurarea uzual i
creterea controlului Eului asupra lumii fantasmate nu survin. n loc de asta. fiecare
verbalizare a unei interpretri psihanalitice este preluat de pacient i esut ntr-o curgere
continu i progresiv de fantasme productoare de angoase. ntmpinat doar cu interpretri,
fie n interiorul, fie n afara materialului transferenial, copilul borderline folosete aceast
oportunitate pentru a transforma relaia cu analistul ntr-un fel de folie deux", care este
plcut pentru el i n conformitate cu nevoile sale patologice, dar neprofitabil din punctul
de vedere al terapiei. Pe de alt parte, terapia i ajut prin verbalizarea i clarificarea
pericolelor interne i externe i a afectelor nfricotoare, care sunt percepute precontient,
dar pe care Eul su slab i neajutorat, lsat lui nsui, nu le poate integra i nici aduce sub
dominaia procesului secundar. n consecin, din punct de vedere diagnostic, calitatea de
borderline a cazului poate fi evaluat prin reacia sa terapeutic negativ la interpretarea
propriu-zis a incontientului.
Copiii cu deficit libidinal grav relaioneaz cu analistul de pe nivelul sczut al
relionrii cu obiectul la care s-au oprit, adic ei transfer atitudini simbiotice sau de
satisfacere a nevoii, absena constanei obiectului etc. Aici, interpretarea propriu-zis nu va
avea efectul dorit al repornirii dezvoltrii, cu excepia cazurilor cu originea opririi iniial
nevrotic sau traumatic. Acolo unde deficitul libidinal este datorat unei deprivri timpurii
severe n relaiile de obiect, interpretarea repetiiei transferate nu are rezultate terapeutice.
Copilul poate rspunde, n schimb, la intimitatea relaiei analist-pacient, care este favorabil
pentru proliferarea ataamentului libidinal, datorit frecvenei i dut atei ndelungate a
contactului, lipsei ntreruperilor, excluderii rivalilor suprtori etc. Pe baza acestei experiene
emoionale noi i diferite, copilul poate s avanseze ctre nivele ale dezvoltrii libidinale mai
potrivite, schimbare terapeutic pus n micare n limitele cadrului psihanalizei copilului, dar
bazat pe experiena emoional corectiv". 1
Copiii retardai intelectual sufer de obicei acut de fricile arhaice. Datorit imaturitii
funciilor Eului lor, le lipsete orientarea i stpnirea lumii interne i a celei externe
deopotriv, i nsi intensitatea angoasei este cea care mpiedic, n schimb, creterea n
continuare a Eului. In analiza copilului, cercul vicios este ntrerupt, avnd ca rezultat faptul
c copilul ncepe s treac n mod gradat pe scala de dezvoltare de la fricile arhaice ale
anihilrii complete, la angoasa de separare, angoasa de castrare, frica de pierdere a iubirii,
vina etc. Dar elementul terapeutic responsabil pentru ameliorare n acest caz este rolul
reasigurator al analistului i nu cel analitic.
Chiar n cazurile cu deficit organic (traumatisme la natere, afectri minore cerebrale) se
pot obine ameliorri n defectele severe de formare a personalitii. Acolo unde Eul relativ
normal exercit o presiune excesiv asupra unei constelaii pulsionale foarte srcite, copilul
profit de stimularea fantasmelor i a apariiei de descrcri pentru derivatele Sinelui, care
reprezint subproduse ale situaiei analitice. Cnd o activitate pulsional normal este
insuficient controlat de un Eu subdezvoltat, rolul i aciunea analistului de Eu auxiliar", un
alt subprodus al analizei, vine n ajutorul pacientului.
Adolescenii cu tulburri, implicai n analiz, rspund la unul sau altul dintre elementele
procesului n succesiune rapid, n funcie de nevoile psihopatologiei lor amestecate. Aceasta
a fost descris ntr-un studiu recent al unor astfel de cazuri, din punctul de vedere al unei
variaii rapide n tehnic, intenionate de analist (K. R. Eissler, 1958). Noi vedem acest fapt
ca pe un proces spontan din partea pacientului, reprezentat prin variaia a ceea ce acesta
selecteaz din elementele terapeutice disponibile, n timp ce, din punctul de vedere al
analistului, abordarea rmne aceeai.
CONCLUZII
n zona regresiilor permanente i a simptomatologiei nevrotice stabilizate, nimic nu va

schimba copilul n afara analizei, care lucreaz pentru schimbarea echilibrului de fore n
interiorul structurii. n afara zonei nevrozelor, personalitatea copilului rmne mai fluid i
deschis unei varieti de influene ca acelea exercitate n viaa de familie, n educaie sau n
terapie.
Potenialitile nnscute ale bebeluului sunt accelerate n dezvoltare, sau ncetinite, n
funcie de implicarea mamei n ele, sau de absena implicrii. Progresul nearmonios este
contrabalansat dac prinii libidinizeaz liniile pe care copilul rmne n urm, n loc s fac
greeala obinuit de a da copiilor foarte inteligeni mai mult hran pentru inteligena lor; s
le vorbeasc celor n mod particular verbali; s dea mai multe ocazii de aciune celor mai
activi fizic.
Tendinele distructive care au devenit excesive datorit unei dezintricri a libidoului i
agresivitii, sunt diminuate i legate din nou, dac ataamentele libidinale sunt promovate.
Procesele libidinale i agresive vor rspunde la apariia unui obiect pentru investire.
Atitudinile Eului se modific atunci cnd apar ocazii noi de identificare sau presiunea
Supraeului este nlturat cu ocazia unor externalizri potrivite. Pe scurt, posibilitile de
intervenie benefic pe trmul dezvoltrii sunt aproape la fel de nelimitate ca i acelea de
interferen nociv asupra dezvoltrii, sau ca i variaiile nsei ale normalitii i
anormalitii.
Anumii analiti, dup un studiu intensiv asupra unor zone specifice i asupra unor
perioade ale dezvoltrii copilului, au recomandat recent c pentru anumite tipuri de patologii
infantile ar putea fi avantajos dac tulburarea i terapia ar fi mai ndeaproape potrivite; n
cazul copiilor cu ntrziere n dezvoltarea libidinal, atenia trebuie acordat nainte de orice
nevoilor lor simbiotice i autiste; iar copiilor care au avut parte de deprivare matern timpurie
ar trebui s li se ofere posibilitatea de experien emoional corectiv (Augusta Alpert, 1959;
Margaret Mahler, 1955). Urmrind acelai raionament, copiilor cu defecit al Eului trebuie s
li se ofere exclusiv protecia reasiguratoare a unui Eu auxiliar pe care ei l caut; copiilor
borderline, metodele de ntrire a Eului prin verbalizare i clarificare.
La prima privire, o asemenea specializare a terapiei pare raional i economic n
msura n care exclude poteniala risip care survine la folosirea unei abordri att de
complexe cum este analiza copilului n afara domeniului su legitim, al nevrozelor, adic la
pacieni ce se vor nfrupta numai dintr-o mic parte a beneficiilor acesteia, i se concentreaz
asupra elementelor mai puin eseniale. Dar, la o privire mai atent, apar anumite obiecii
mpotriva aplicrii acestor propuneri la majoritatea dintre cazuri.
Prima obiecie este aceea c, n experiena propriu-zis, puini pacieni copii ne prezint
un tablou clinic pur, care, singur, ar justifica o terapie direcionat ctre un anumit factor. n
cele mai multe cazuri, tulburrile constau mai degrab din amestecuri i combinaii de
elemente care contribuie n msuri diferite la rezultatul patologic final: deficienele libidoului
sunt nsoite de deficienele ale Eului, sau sunt urmate de acestea; influenele traumatice acute
se combin cu influenele situaiilor nefavorabile cronice; caracteristicile nevrotice i
delicvente sunt ntreesute; n acelai fel se ntmpl cu elementele atipice i cele de limit n
raport cu conflictele nevrotice; cu excepia cazurilor cele mai severe, vom gsi ntotdeauna
zone normale, ca i zone anormale, n personalitatea unui copil. Aceast psihopatologie
amestecat a copilriei este cea care justific necesitatea metodei comprehensive reprezentat
de psihanaliza copilului. Doar n cadrul psihanalizei propriu-zise a copilului este pus la
dispoziia pacientului ntreaga gam a posibilitilor terapeutice, i doar n cadrul acesteia se
d o ans tuturor prilor personalitii copilului, pe de o parte, s ias la lumin, iar pe de
alta, s fie tratate.
0101020002010153235353014848235348532323902323535348482353534848482
3535353000201484823535348482348235348235353290201010000235353534848
23020100480100000100010100000201010102
O a dou obiecie vital ce apare n mintea cercettoare a analistului este aceea c
descoperirea adevrului diagnostic este limitat n cazul n care nu se folosete metoda
analitic. Avem nevoie de o certitudine absolut a clasificrii unui caz dat, nainte de a lua din
minile pacientului n minile noastre alegerea elementului terapeutic, adic nainte de a
limita ansele de tratament la un singur factor. Dar, dup cum se prezint aptitudinile noastre
n evaluare la momentul prezent, o asemena acuratee a judecii diagnostice mi apare ca

fiind un ideal care nu va putea fi realizat n contextul cunoaterii noastre prezente, ci doar n
viitorul ndeprtat.
Inc
A.
aciune 32, 44, 48, 51, 61, 64, 65, 72, 81, 82, 88, 95, 105, 126, 147, 162, 189, 195, 196, 197
aciuni simptomatice 57 acces de angoas 104 activitate 15
adaptare social 94, 146, 155 adolescen 72, 83, 102, 114, 126,
160, 163, 167, 180 adolescent 48, 68, 69, 70, 126, 158, 163
adopie 64, 72
afecte 26, 42, 60, 64, 88, 89, 90, 96, 112, 116,120, 142, 155, 185,
194
agresivitate 36, 43, 45, 53, 71, 76, 81, 92, 95, 135, 150, 153, 156, 157, 159, 167, 169
Aichhorn 149, 155, 190 alimentaie 69, 138, 140 Alpert 71, 196 ambiie 83
ambivalen 53, 76, 105 analitate 28, 68, 169 analiza copilului 17, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 50,
54, 56, 58, 60, 95,
103, 181, 182, 183, 184, 185, 193, 195, 197
angoas 28, 40, 60, 98, 99, 100,
104, 105,110,111, 117,118, 119, 120, 121,122, 129, 133,135,141, 156, 162, 185,
191
angoasa de castrare 79, 122, 169,
195
Iex
196 angoasa de separare 98, 104, 122, 195

197 Anna Freud 13, 14, 15, 16, 17, 18,
198 19, 20, 21, 22, 23, 30, 98 Anny Katan 46, 64, 142 aprare 13, 19, 34, 36, 48, 49, 82,
83, 85, 99, 104, 106, 117, 118, 124, 127, 128, 130, 133, 134, 135,141, 154, 172,174, 175,
176, 179, 186, 189 asociere liber 44 astm 186 autism 111
199 B
200 biat 33, 37, 93, 96, 161, 162, 163, 165,166,167,168,171,174,175, 176, 186
201 bebelu 14, 20, 27, 34, 63, 67, 68, 69, 70, 71, 80, 85, 86, 106, 108,
121,123,130,137,138,139,148, 151, 152,161, 168, 177,178, 196 Bibring 42, 164,
169, 183 bisexualitate 164, 167 Bohm 164 Bonnard 155 Bornstein 49, 187 Bowlby
58, 71, 155 Breuer 25 Bryan 164 Buhler 82
202 Burlingham 14, 15, 22, 33, 57
203 C
204 canibalism 74
205 caracter 35,118,128,133,134,136, 151, 159
206 categorii de diagnosticare la copil

207 144, 169 catharsis 42 cecitate 61, 124
208 ceremonialuri 118, 133, 134, 135,
209 142, 191 clinici pentru copii 134 complex oedipian 122 compulsii 133, 134, 135,
191 conflict 57
210 contiin 28, 29, 35, 46, 47, 92,
211 98, 117, 152, 188, 191 constana obiectului 51, 52, 71, 84,
212 88, 93, 126 constituie 20, 60, 61, 167, 171 corp 37, 69, 78, 80, 81, 83, 90, 96,
213 104, 108, 165, 175, 177 criz de nervi 104 curenie 35, 69, 76, 77, 79, 88, 94, 118
214 curiozitate 34, 37, 70, 76, 187 D
215 Daly 164
216 delicven 15, 23, 39,130,134,135,
217 144, 157 Dependen 172
218 dependen 54, 56, 58, 59, 69, 73, 85, 88, 92, 123, 126, 129, 138, 149, 173
219 deplasare 121, 142, 150, 154, 188 depresia 65 dezintegrare 135
220 dezvoltare 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 23, 25, 26, 33, 35, 37, 39, 42, 43, 46, 47, 48,
50, 51, 52, 54, 56, 61, 62, 63, 64, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 74, 79, 81, 82, 83, 84, 85, 86,
87, 88, 89, 90, 91, 94, 95, 100, 101, 103, 106, 107, 109,110,111, 112,113,114, 115,
116,119, 121, 123, 124, 125, 126, 129, 130, 131, 132, 133, 135,138,140,142,
144,146,147, 149, 150,151,154, 156, 164,165, 167, 169,170,174,175,177,178, 181, 184,
185, 191, 195, 196 diagnostic 14, 15, 18, 19, 22, 35, 63,67, 75,87,95, 103,104, 105, 106,
107,109,113, 115,116,119, 120, 125, 128, 130, 132, 135, 144,162,170,181,185,186,194,
197 diet 36, 79
221 dissocialitate 144, 146, 155 distructivitate 71, 142, 153, 157 doliu 105
222 dorin 43, 51, 89, 166, 175 dorine de moarte 32, 105 dorul de cas 72, 128
223
224 educaia toaletei 137 educaie 13, 26, 27, 28, 72, 74, 142, 166, 196 Eissler 144,
193, 195 empatie 69, 76, 109, 157 Ernst Kris 62, 90, 97 eu 13, 18, 19, 20, 21, 26,
27, 28, 34, 35, 37, 38, 39, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 52, 53, 54, 56, 58, 60, 63,
66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 75, 76, 77, 78, 81, 82, 85, 89, 91, 94, 95, 96, 97,
225 98, 99, 100, 102, 103, 106, 107, 108,109, 111,113, 114, 115,116, 117, 118, 119,120,
121, 122,123, 124, 125, 126, 127, 129, 130, 133, 135, 136, 138, 139, 142, 143,146,
149, 150,151, 152,153, 154,155,156,157,158, 170,172, 177, 179, 181, 183, 184,
185, 186, 187,189,190,191,192,193, 194, 195, 196, 197 evaluare 15, 17, 57, 66, 67,
68, 100, 103,104,106,107,109, 110,111, 112,124, 125, 130,132, 146, 197 excitaie
93, 171, 174, 176, 179 exhibiionism 34, 36, 37, 81, 92,
226 128, 133, 172 externalizare 53, 54, 188
227
231
232
233
234
235
236
238
239
240
228 factori economici 66, 125 familie 14, 22, 33, 65, 71, 80, 85, 96, 110,123, 124, 145,
157, 158, 161, 186, 196 fantasm 96, 99, 106, 107, 171 fat 174, 175, 186 faz anal
28 fazele libidinale 68 feminitate 129, 173, 175, 176 Fenichel 164, 183 Ferenczi
164, 192 fetiism 169, 176, 177, 179 fixaie 35, 37, 92, 98, 103, 117,124, 127, 128,
130, 133, 134, 166, 175, 180, 185 formaiuni de compromis 26, 109,
229 133, 143 formare de simptom 117 fric 123
230 furatul 106, 107, 109, 128 furie 89, 140 G
Geleerd 144
gelozie 70, 108, 175, 186
generozitate 14
Gill 183
Gillespie 164
grdini 15, 16, 64, 67, 71, 80, 82,
237 86, 87, 88, 89, 90, 97, 123 Greenson 183
I
Hartmann 22, 90, 117
heterosexualitate 168, 169
241
242
243
244
245
hipnoz 51
hobby 69, 83, 84
Hoffer 70, 78
homosexuali ratai 169
homosexualitate 159, 160, 162,
246 164, 165, 167, 168, 169 hrnire 28, 64, 67, 73, 74, 76, 95,
247 98, 100, 110, 121, 140 hrnirea la sn 67, 140
248 I
249 idealuri 26, 70, 85, 152 identificare 37, 39, 56, 65, 76, 82, 112, 117, 119,124,
151,152,155, 157,158,159,163,168,174,175, 189, 190, 196 identitate sexual 166
imitaie 124, 152, 157, 174 incontient 19, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38, 41, 42, 44, 45,
47, 48, 50, 59, 73, 75, 96, 105,128,149, 178, 188, 191, 192, 194 inhibiie 118
insight 45
250 internalizare 39,112,148, 152,157, 159
251 internat 13, 64, 72 introiecie 112, 157 invidia de penis 168, 186 Isakower 122
isterie 133, 135 isterie de angoas 135 iubire 57, 59, 62, 67, 71, 76, 79, 85, 98, 105,
108, 111, 120, 160, 161, 162, 163, 164, 166, 167, 168, 175, 178, 179, 192
252 J
253 Jacobson 117 James 58, 71
254 joc 29, 36, 44, 52, 54, 60, 64, 69, 78, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 88, 89,95,96, 97, 98,
115, 133, 139, 160, 163, 173, 187 Jones 164
255 K
256 Klein 164 L
257 lcomie 34, 35, 75, 107 laitate 124
258 laten 33 , 48, 68, 70, 72 , 74, 83, 84, 102,105, 126, 139,143,144, 162, 163, 168,
186, 187, 188 lege 147, 149, 158 Lewin 164 libidinizare 168
259 libido 43, 45, 53, 56, 61, 69, 70, 71, 72, 76, 80, 81, 85, 92, 126, 127, 139,143,
153,156,157, 161,164, 166, 170, 173, 175, 177, 178, 180, 196, 197 libidoul obiectai 126
linii de dezvoltare 67, 69, 72, 79,
260 84, 87, 88, 115 Little 59
261 Loewenstein 164 M
262 Mahler 70, 71, 196 mama 37, 51, 57, 63, 69, 70, 72, 74, 75, 76, 77, 80, 86, 87, 100,
105, 119,122,137, 140, 147,148, 161, 164, 165, 166, 171, 175, 178 mnjit 75, 95
Martin James 58
263 masculinitate 36, 118, 129, 166,
264 167, 169, 173 maturitate 25, 43, 65, 67, 83, 84, 90, 92, 93, 101, 102, 114, 115, 117,
129, 158, 170 mediu 18,19, 20, 26, 29, 30, 36, 40, 44, 48, 50, 55, 56, 59, 60, 61, 63, 69, 70,
73, 75, 76, 85, 86, 87, 90, 91, 101, 102, 104, 105, 119, 120,121,124,125, 138,141,145, 146,
148,149,151, 153,156, 158, 159, 171, 175,181, 188, 189, 190 memorie 15, 99 Michaels 115
minitul 106, 109, 128 motilitate 86, 123, 127 motiv 18, 31, 35, 46, 58, 63, 71, 79,
86,95,97,103,105,107,109,110, 111, 113, 114, 116, 119, 123, 125, 132, 141, 143, 150, 155,
157, 158, 164, 169, 171, 176, 185, 186, 188 Murphy 124
265 N
266 narcisism 36, 51, 70, 92, 126, 136,
267 167, 168, 178 negare 43, 99, 118, 121, 175, 189 nevroz 18, 21, 28, 49, 61, 134,
135, 181
268 nevroz infantil 18, 134, 181 nevroz obsesional 21, 135
269 normalitate 34, 42, 62, 63, 84, 99, 100, 106, 112, 130, 169, 171
270 O
271 obiect 17
272 obiect parial 93, 177 obiectul iubirii 156 oralitate 28
273 ordine 36, 46, 51, 72, 76, 77, 80, 96, 120, 128, 142, 156
274 P
275 prini 20, 26, 27, 28 57, 33, 34, 37,' 43, 48, 50, 54, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65,
66, 67, 70, 71, 72, 79, 85, 86, 87, 105, 108, 110, 111, 116, 128, 137, 141,146, 151,
152,155, 156, 157, 159, 162,171, 173,174,181, 184, 188, 189, 191, 196 Pasche 164
276 pedeaps 36, 54,105, 107,119, 167 penis 19, 37, 161,. 163, 164, 165, 166,168,173,
174,176,177, 179, 186
277 percepie 187
278 personalitate 21, 35, 43, 50, 57,63, 84, 101, 104, 115, 117, 125, 128, 129,
130,131,134, 137,151, 157, 166, 173, 196, 197 perversiune 171, 179 piele 171
279 preadolescen 68, 126, 143, 144, 163
280 pregenitalitate 52, 144 principiul plcerii 39, 83, 90, 108,
281 113, 147, 148, 149, 150, 151 proces primar 39 proces secundar 96 profil diagnostic
125
282 prognostic 19, 62, 103, 122, 123,
129, 146, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 176, 180
283 proiecie 142, 154 psihanaliza 26, 29, 31, 32, 42, 182, 183, 197
284 psihologia psihanalitic a copilului 30
285 psihologie 13 psihopatologie 103 pubertate 169, 180, 187 pulsiuni 20, 21, 26, 28,
35, 68, 79, 84, 90, 92, 93, 94, 99, IU, 113, 114,117, 119,120,127, 129,136, 137,138,
143,146,148,149, 150, 152,153, 154, 155,156, 169, 171, 172, 173,185,,
186,188,189, 191 pulsiuni pariale 171, 172 puncte de fixaie 92,124, 127, 128, 166
286 R
287 realitate 23, 38, 42, 44, 59, 63, 71, 72, 83, 84, 99, 125, 136, 148, 150, 156, 171,
188, 189 reasigurare 20, 172, 192, 193 reconstrucie 25
288 refulare 34, 46, 68, 92,99,153,154 regresia 19, 52, 90, 91, 92, 93, 94, 97, 98, 100,
114, 117, 118, 123,
130, 133, 134, 139, 169, 176 relaii obiectale 114 rezisten 52, 187
289 ritualuri 57,118, 133, 135, 186,191
290 S
291 Sadger 164
292 sadism 71,74,135,142,143,157,179 Sandler 13, 14, 22 sntate psihic 102, 122
seducie 156, 181 Seif 56
293 separaie 70, 71, 105, 176
294 sex 32,42,62,70,71,160,161,162,
295 167, 173, 175 simptome 18, 19, 27, 43, 57, 62, 106,109, HO, 115,118,121,125, 128,
130, 133, 134, 135, 136, 143, 149, 186, 193 sinceritate 106, 187 Sine 18, 19, 26, 28, 35, 36,
37, 41,
42, 43, 46, 47, 53, 56, 66, 67, 68, 69, 75, 85, 89, 90, 91, 102, 103,107, 109,
113,116,117, 119, 120, 125, 128, 129, 136, 138, 139, 149,151, 155,177,
179,183, 184, 185, 190, 192, 194, 195
296 socializare 55, 80, 149, 150, 151,
297 153, 154, 155 somn 28, 34, 36, 57, 73, 81, 95, 97, 98, 100, 110,136, 137, 139, 140,
186
298
299
300
301
302
Sperling 176, 178 Spitz 58, 71 Sterba 187 Strachey 183

structurare 20, 69, 85, 112, 113,
119, 120, 131, 136 sublimare 121, 129, 153, 154 suferin 88, 105, 111, 112, 113,
184, 186, 191 sugestie 192
Supraeu 19, 21, 27, 28, 29, 38, 39,
43, 46, 47, 53, 63, 69, 75, 76, 77, 91, 94, 99, 100, 102, 108, 109, 113,114, 116,
117, 118, 119, 120, 122, 126, 129, 130, 133, 135,136, 146, 152, 153, 155, 156,
157,158, 159,172,183, 184,185, 186, 188, 192, 196
303 T
304 tat 15, 17, 32, 34, 70, 93, 161, 164,
305 165, 166, 167, 173, 179 terapie 30
306 testarea realitii 46, 107, 127,142, 151
307 tolerana la frustrare 94, 97, 121, 129
308 transfer 33, 39, 41, 42, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 58, 59, 70, 71, 72,
80, 161, 187, 189, 190, 191, 192, 193, 194 traum 26, 41, 61, 71, 75, 87, 92, 95, 98,
100, 116, 123, 124, 135, 164, 165, 191, 194, 195, 197 travaliul visului 32 39 Truby
King 147
309 V
310 vagabondaj 104
311 verbalizare 45, 46, 47, 184, 192,

312 194, 196 vin 118, 119, 129, 188 vindecare spontan 110 vinovie 28, 36, 119,152,
166,175, 188 vis 32
313 vorbire 85, 86, 94, 104, 127, 150 W
314 Waelder 183
315 Winnicott 58, 69, 71, 80, 137, 178
316 Bibliografie
317 AICHORN A. (1923-1948), Deliquency and Child Guidance: Selected Papers. New York:
International Universities Press, 1965. (1925), Wayward Youth. New York: Viking Press, 1935.
ALPERT, A. (1959), Reversibility of Pathological Fixations Associated with Mater- nal Deprivation
in Infancy. The Psychoanalytic Study of the Child, 14:169-185.*
318
* The Psychoanalytic Study of the Child, 19 volume, editat de Ruth E. Eissler, Anna Freud,
Heinz Hartmann, Marianne Kris. New York: International Universities Press; London: Hogarth Press,
1954-1964. ANGEL, A. , vezi Katan A.
319 BIBRING, EDWARD (1936), The Development and Problems of the Theory of the Instincts. Int. J.
Psycho-Anal., 22:102-131, 1941. (1937), On the Theory of the Terapeutic Results of Psycho-Analysis, Int. J. Psycho-Anal., 18: 170-189.
320 (1954), Psychoanalysis and the Dynamic Psychoterapies./ Amer. Psychoanal. Assn., 2: 745770. BIBRING, GRETE L. (1940), Uber eine orale Komponente der mnnlichen Inver-
321 sion. Int Z. Psychoanal., 25:124-130. BOHM, F. (1920), Beitrge zur Psychologie der
Homosexualitt. IntZ. Psychoanal., 6:297-319.
322
(1930), The Feminity Complex in Men. Int. J. Psycho-Anal.,11:444- 469-
323
(1933), Uber zwei Typen von mnnlichen Homosexuellen. Int Z. Psychoanal., 19:499-506.
BONNARD, A.(1950), Environmental Backgrounds Conducive to the Production of Abnormal
Behaviour and Character Structure, Including Deliquency. In: Congres International de Psychiatrie.
Paris: Hermann.
324 BORNSTEIN, B. (1949), The Analysis of a Phobic Child. The Psychoanalytic Study of the Child,
3/4:181-226.
325
(1951), On Latency. The Psychoanalytic Study of the Child, 6:279- 285.
326 BOWLBY, J., (1944), Forty-four Juvenile Thieves. London: Bailliere, Tindall&Cox, 1946.
327
(1960), Separation Anxiety. Int. f. Psycho-Anal., 41:89-113. ROBERTSON, JAMES &

ROSENBLUTH, D. (1952), A Two-Zear-Old Goes to Hospital, The Psychoanalytic Study of the
Child,1.82-94-
328
BREUER, J. & FREUD, S, (1893), On the Psychical Mechanism of Hysterical Phenom-
329 ena: Preliminary Communication. Standard Edition, 2:-17. BRODEY, W. M. (1964), On the
Dynamics of the Narcissism: I. Externalization and Early Ego Development. The Psychoanalytic Study
of the Child (in press).
330
BRYAN, D. (1930), Bisexuality. Int. J. Psycho-Anal., 11:150-166. BUHLER, C. (1935), From

Birth to Maturity. London: Rout-ledge & Kegan Paul. BURLINGHAM, D. (1952), Twins: A study of
Three Pairs of Identicul Twins. New York: International Universities Press.
331
GOLDBERGER, A.&LUSSIER, A. (1955), Simultaneous Analysis of Mother and Child. The

Psychoanalytic Study of the Child, 10:165- 186.
332
DALY, C. D. (1928) Der Menstruationskomplex. Imago, 14:11-75.
333 (1943), The Role of Menstruation in Human Phylogenesis and Ontogenesis. Int.J. PsychoAnal., 24:151-170. EISSLER, K. R. (1950), Ego-psychological Implications of the Psychoanalytic Treatment of Delinquents. The Psychoanalytic Study of the Child, 5: 97-121.
334
(1953), The Effect of the Structure of the Ego and Psychoanalytic Tehnique.y. Amer.
Psychoanal. Assn., 1:104-143. (1958), Notes on Problems of Tehnique in the Psychoanalytic Treatment
of Adolescents: With Some Remarks on Perversions. The Psychoanalytic Study of the Child, 13: 223254. FENICHEL, O. (1936), The Symbolic Equation: Girl=Phallus. The Collected Papers
335 of Otto Fenichel, 2:3-18. New York: W. W. Norton, 1954. FERNCZI, S. (1909), Introjection
and Transference. In: Sex in Psychoanalysis. New York: Basic Book, 1950, pp. 296-318. New York:
Basic Books, 1950, pp 154-186
336
(1914), The Nosology of Male Homosexuality (Homoerotism). Sex in Psychoanalysis. New

York: Basic Books, 1950, pp. 296-318. (1911), On the Part Played by Homosexuality in the Pathogenesis
of Paranoia. In: Sex in Psychoanalysis. New York: Basic Books, 1950, pp. 296-318.
337
FLUGEL J. C. (1930), The Psychology of Clothes. London: Hogarth Press. FREUD, ANNA
(1926-1945), The Psycho-Analytical Treatment of Children. London: Imago Publishing Co, 1946; New
York: International Universities Press, 1955
(1945)
1:127-150.
Indications for Child Analysis. The Psychoanalytic Study of the Child,
(1946)
,
The Psychoanalytic Study of Infantile Feeding Disturbances. The
Psychoanalytic Study of the Child, 2:119-132
338 u
339
(1949), Aggression in Relation to Emoional Development. The Psychoanalytic Study of the

Child, 3/4:37-42. (1951), Observations on Child Development. The Psychoanalytic Study of the Child,
6:18-30.
340
(1952), The Role of Bodiy llness in the Mental of Children. The Psychoanalytic Study of the
Child, 7:69-81. (1962), Assessment of Childhood Disturbances. The Psychoanalytic Study of the Child,
17:149-158. & BURLINGHAM, D. (1943), War and Children.New York: International Ilniversi- ties
Press,.
341
(1944), Infants Without Families. New York: International Uni- versities Press.
342
& DANN, S. v!951), An Experiment in Group Upbringing. The Psychoanalytic Study of the
Child, 6:127-168. Vezi i Robertson, Joyce; Levy, Kata. FREUD, SIGMUND (1893), On the Psychical
Mechanism of Hysterical Phenomena: A Lecture. Standard Edition, 4&5.
343
(1905), Three Essays on the Theory of Sexuality. Standard Edition, 7:125-145.
344
(1907), The Sexual Enlightenment of Children. Standard Edition, 9:129-139.
345
(1909), Analysis of a Phobia in a Five-Year-Old Boy. Standard Edition, 10: 5-149.
(1913)
,
The Disposition to Obssesional Neurosis: A Contribution to the
Problem of Choice of Neurosis. Standard Edition, 12:313- 326.
(1914)
346
On Narcissism: An Introduction. Standard Edition, 14:67- 102.
(1916-1917 [1915-1917]), Introductory Lectures on Psycho-Analy- sis. Standard Edition,
15&16.
347
(1918 [1914]), From the History of on Infnatile Neurosis. Standard Edition, 17:7-122. 'The
Standard Edition of the Complete Psychological Work of Sigmund Freud, 24 volume, tradus i editat de
James Strachey. London: Hogarth Press and the Institute of Psycho-Analysis, 1953- (1919), Preface to
Reik's Ritual: Psycho-Analytic Studies. Standard Edition, 17:259-263.
348
(1922), Some Neurotic Mechanisms in Jealousy, Paranoia and
349
Homosexuality. Standard Edition, 18:221-232.
350
(1924), A Short Account of Psycho-Analysis. Standard Edition,
351
19:189-209.
352
(1926[1925]), Inhibitions, Symptoms and Anxiety. Standard Edition, 20:77-174.
353
. (1927), The Future of an lllusion. Standard Edition, 21: 5-56. (1930[1929D, Civilisation and
its Discontents. Standard Edition, 21:64-145.
354
(1931), The Expert Opinion in Halsmann Case. Standard Edition, 21:251-253.
355
(1932), New Introductory Lectures on Psycho-Analysis. Standard Edition, 22:3-182.
356
(1937), Analysis Terminable and Interminable. Colected Papers, 5:316-357. London: Hogarth
Press, 1950. vezi i Breuer, J,
357
GELERD, E. R. (1958), Borderline States in Childhood and Adolescence. The Psy-
358 choanalytic Study of the Child, 13:279-295. GILLESPIE, W. H. (1964), Symposium on

Homosexuality. Int. J. Psycho-Anal., 41: 571-584.
359
GREENACRE, P. (1960), Considerations Regarding the Parent-Infant Relationship, Int./.

Psycho-Anal., 41:571-584. International Universities Press. GYOMROI, E. L. (1963), the Analysis of a
Young Concentration Camp Victim. The
360 Psychoanalytic Study of the Child, 18:484-510. HARTMAN, H. (1947), On Raional and
Irrational Action. Psychoanalysis and the Social Science, 1:359-392. New York:
361
(1950a), Psychoanalysis and Developmental Psychology. The Psychoanalytic Study of the

Child, 5:7-17.
362 (1950b), Comments on the Psychoanalytic Theory of the Ego. The Psychoanalytic Study of
the Child, 5:74-96. HELLMAN, I., FR1EDMANN, O.&SHEPHEARD, E. (1960), Simultaneous
Analysis of
363 Mother and Child, 15:359-377. HOFFER, W. (1950), Development of the Body Ego. The
Psychoanalytic Study of the Child, 5:18-23.
364 (1952), The Mutual Influences in the Development of Ego and Id: Earliest Stages. The
Psychoanalytic Study of the Child, 7:31-41. ISAKOWER, O. Personal Comunication.
365 JACOBSON, E. (1946), The Effect of Disappointment on Ego and Superego Forma- tion in
Normal and Depressive Development. Psychoanal. Rev., 33:129-147.
366
JAMES, MARTIN (1960), Premature Ego Development: Some Observation upon

Disturbances in the First Three Years of Life. Int. /. Psycho- Anal.,4l:288-294. JAMES, T. E. (1962),
Child Law. London: Sweet & Maxwell. JONES, E. (1932), The Phallic Phase. Papers on Psychoanalysis.
Baltimore: Wiliams
367 & Wilkins, 1949, pp. 452-484. KATTAN, ANNY (1937), The Role of "Displacement" in
Agoraphobia. Int./. Psycho- Anal, 32:41-50, 1951.
368
(1961), Some Thoughts about the Role of Verbalization in Early Childhood. The
Psychoanalytic Study of the Child, 16:184-188. KLEIN, M. (1957), Envy and Gratitude. London:
Tavistock Publications. KRIS, E. (1950), Notes on the Development and on some Current Problems of
Psychoanalytic Child Psychology. The Psychoanalytic Study of the Child, 5,24-46.
369
(1951), Opening Remarks on Psychoanalytic Child Psychology. The Psychoanalytic Study of

the Child, 6:9-17..
370
LAFORGUE, R. (1936), La Nevrose Familiale. Rev. Frng. Psychanal., 9:327-359.
371
LAGACFIE, D. (1950), Homosexuality and Jealousy. Int. J. Psycho-Anal. 31:24-31.
372
LAMPLE-DE GROOT, J. (1950), On masturbation and Its Influence on General

Development. The Psychoanalytic Study of the Child, 5:153-174.
373 LEVY, K. (1960), Simultaneous Analysis of Mother and Her Adolescent Daughter: The Mother's
Contribution to the Loosening of the Infantile Ob- ject Tie. With an Introduction by Anna Freud.
The Psychoanalytic Study of the Child, 15:378-391-
374 LEWIN, B. D. (1933), The Body as Phallus. Psychoanal. Quart., 2:24-47.
375
LITTLE, M. (1958), On Delusional Transference (Transference Psychosis). Int. J. PsychoAnal., 39:134-138.
376
LOEWENSTEIN, R. M. (1935), Phallic Passivity in Men. Int.J. Psycho-Anal., 16:334- 340.
377 MAHLER, M. S. (1952), On Child Psychosis and Schizophrenia: Autistic and Symbi- otic Infantile
Psychoses. The Psychoanalytic Study of the Child, 7:286-305.
378
& GOSLINER, B. J. (1955) On Symbiotic Child Psychosis: Genetic, Dynamic, and

Restitutive Aspects. The Psychoanalytic Study of the Child, 10: 195-212.
379 MICHAELS, J. J. (195 5), Disorders of Character: Persistent Enuresis, Juvenile Delin- quency and
Psychopathic Personality. Springfield, III: Charles, C. Thomas.
380
(1958), Character Disorder and Acting upon Impulse. In: Read- ings in Psychoanalytic
Psychologie, ed. M. Levitt, New York: Appleton.
381
MURPHY, L. B. (1964), Some Aspects of The First Relationship. Int. J. Psycho- Anal.,45:31-
43.
382
NUNBERG, H. (1947), Problems of bisexuality as reflected in circumcision. London: Imago

Publishing Co., 1949-
383
PANEL (1954a), The Tradiional Psychoanalytic Tehnique and its Variations./. Amer.
Psychoanal. Assn., 2:711-797.
384
PASCHE, F. (1964) Symposium on Homosexuality. Int.J. Psycho-Anal., 45:210-213-
385
PECK, N. (1962), Chronological Age and the Rehabilitative Process. Thesis, Criminal Law
Division, Yale Law School, New Haven.
386 RANGELL, L. (1954), Panel Report: Psychoanalysis and Dynamic Psychoteraphy- Similarities and
Differences. J. Amer. Psychoanal. Assn., 2: 152- 166.
387
ROBERTSON, JAMES (1958), Young Children in Hospital, London: Tavistock Publications; New York: Basic Books, 1959.
388 ROBERTSON, JOYCE (1956), A mother's Observations on the Tonsillectomy of Her Four-Year
Old Daughter. With Comments by Anna Freud. The Psychoanalytic Study of the Child, 11: 410433- (1962), Mothering as an Influence on Early Development. A Study
389
of Well-Baby Clinic Records. The Psychoanalytic Study of the Child, 17:245-264.
390 SADGER, J. (1920), Psychopathia sexualis und innere Sexretion. Fortschr. Med., 1.
391
(1921), Die Lehre von den Geschlecbtsverirrungen. Leipzig & "Vienna: Deuticke.
392
SARNOFF, C. (1963), Discussion of "The Analysis of a Transvestit Boy", by Mellita Sperling

[Abstract of Meeting of the Psychoanalytic Association of New York]. Psychoanal. Quart. , 32: 374-3
92. SPITZ, R. A. (1945), Anaclitic Depression. The Psychoanalytic Study of the Child, 2:313-342.
393 SPR1NCE, M. P. (1962), The Development of a Preoedipal Partnership between an Adolescent Girl
and Her Mothe. The Psychoanalytic Study of the Child, 17:418-450.
394 STERBA, R. (1934), The Theory of the Analytic Therapy. Int. J. Psycho-Anal., 18: 125-189.
(1954)
,
The Widening Scope of Judications for Psycho-analysis./ Amer.
395 (1958), Variations in Classical Psycho-Analytic Tehnique. Int. J. Psycho-Anal., 39:200-242.

WEISS, E. (1925), Uber eine noch neicht beschriebne Phase der Entwicklung zur
396 heterosexuellen Liebe. Int. Z. Psycho-Anal., 11:429-443. WINNICOTT, D. W. (1949), The

Ordinary Devoted Mother and her baby. London: Tavistock Publications.
397
(1953), Transitional Objects and Transitional Phenomena: A Study of the First Not-Me
Possesion. Int. J. Psycho-Anal., 34:89-97.
(1955)
, Metapsyhological and Clinical Aspects of Regression within the
Psycho-Analytical Set-up. Int. J. Psycho-Anal., 36:16-26. (1960), The Theory of the Parent-Infant
Relationship. Int. J. Psycho-Anal., 41:585-595.
398 WULFF, M. (1941), A Case of Male Homosexuality. Int.f. Psycho-Anal., 23:112-120, 1942.
399 (1946), Fetishism and Object Choice in Early Childhood. Psychoanal. Quart., 15:450-471.
ZETZEL, E. R. (1953), Panel Report: The Tradiional Psychoanalytic Tehique and Variations./. Amer.
400
Fundaia Generaia
401 Fundaia Generaia s-a nscut din nevoia urgent de a ajuta copiii, adolescenii i
familiile lor prin intervenii diferite de cele farmacoterapeutice sau instituionale.
Proiectul crerii ei s-a nscut nc din 1995 cnd, mpreun cu un grup de
specialiti reputai n domeniul psihoterapiei, grup animat i susinut de
psihanalista de origine romn Ilany Kogan, a nceput travaliul de structurare i
circumscriere a scopurilor i modalitilor de atingere a acestor scopuri, fundaia
concretizndu-se ca instituie n noiembrie 1998. (11)
402 Sprijinul i asistena copilului nseamn mai mult dect ajutor material. Fundaia
Generaia se dedic nevoilor psihologice nu ntotdeauna uor de observat i de recunoscut.
Sprijinul psihologic este necesar pentru a preveni i proteja copilul de suferina psihic i
pentru a-i favoriza dezvoltarea. Dac nu dm suficient atenie nevoilor sufleteti ale
copilului pot aprea, n timp, urmri dramatice. Un copil risc s fie tratat cu medicamente
fr s fie necesar, poate fi etichetat ca bolnav psihic, un copil risc, de asemenea, s aib
dificulti emoionale i s- i rateze ansa de a se realiza. Suferina psihic poate s se
manifeste sub form de tristee, insomnii, spaim, nelinite, comaruri, dezinteres,
plictiseal, izolare, agitaie, agresivitate, tulburri ale comportamentelor alimentar,
sfincterian, sexual, social, colar, de comunicare. Aceste tulburri pot s apar de la natere,
pe parcursul evoluiei copilului sau n urma unor traume legate de separare, accidente, boli,
tensiuni i conflicte n familie, naterea unui alt copil, decesul unui membru al familiei, abuz
sexual, maltratare, intrarea n pubertate i adolescen etc.
403 Fundaia ajut copii, adolesceni, mame, tai, bunici, educatori, profesori, cadre
medicale, precum i pe toi cei care se ocup de copii.
404 Formele de intervenie i de ajutor sunt: Examen de evaluare a dezvoltrii. Consultaii

n situaii de criz. Consiliere a prinilor.
405 Grupuri de lucru cu educatori, profesori i cadre medicale.
406 Psihoterapie individual i/sau de familie.

407 Aceste intervenii respect confidenialitatea i normele deontologiei profesionale.
Echipa noastr cuprinde psihologi, psihiatri, pedagogi, cu specializare n psihoterapia
psihanalitic a copilului i a adolescentului.
408 Fundaia Generaia colaboreaz profesional cu universiti i asociaii profesionale
din Romnia, Germania, Frana, Elveia, Anglia, SUA i Israel, n scopul formrii de noi
specialiti i al supervizrii activitii specialitilor existeni. Pentru asistena

psihoterapeutic a copiilor i adolescenilor, colaborm cu toate instituiile i organizaiile
care activeaz n acest domeniu.
409 De la nceputul anului 2000 funcioneaz Centrul de psihoterapie a copilului i a
adolescentului Fundaia Generaia.
410 telefon/fax: 410 1033, 330 6649 email: Generatia@fx.ro
411
Titlurile coleciei Psihanaliza copilului i adolescentului
412 EUL I MECANISMELE DE APRARE

413 Anna Freud
414 Lucrarea Annei Freud este recunoscut ca o contribuie major n cercetarea
psihanalitic, ea bucurndu-se de statutul unei lucrri clasice, n acest volum,
ilustrat cu cazuri clinice fascinante de copii i adolesceni, autoarea pune n
discuie acele msuri adaptative prin care viaa pulsional ajunge s fie controlat,
precum i modul n care sunt evitate afectele dureroase sau neplcute. ntr-un stil
extrem de clar, autoarea prezint teoria mecanismelor de aprare pentru ca apoi s
insiste asupra operaiile defensive pe care Eul le pune n micare pentru a evita
neplcerea i anxietatea i prin care i exercit controlul asupra comportamentului
impulsiv, a afectelor i urgenelor pulsionale (negarea prin fantasm, negarea prin
cuvnt i act, restrngerea Eului, identificarea cu agresorul). Autoarea pune un
accent deosebit i pe procesele defensive prezente la pubertate: ascetismul,
intelectualizarea, iubirea i identificarea.
415 SCENARIILE NARCISICE ALE PARENTALITII Experiena clinic a
consultaiei terapeutice
416 Juan Manzano Francisco Palacio Espasa Nathalie Zilkha
417 Practica ndelungat a autorilor privind interveniile psihoterapeutice scurte
prini-copii/adolesceni (consultaii terapeutice) le-a permis s desprind un
concept central, numit de ei scenarii narcisice ale parentali taii". n primele
capitole ale acestei lucrri sunt prezentate diferitele aspecte ale acestui concept.
418 Dup o situare a elementelor fundamentale ale tehnicii autorilor n cadrul mai vast
al psihoterapiilor de inspiraie psihanalitic, este abordat o parte clinic n care sunt expuse
rezultatele analizei unor cazuri ntlnite de autori n practica lor. Sunt descrise scenarii tipice
ale parentalitii, care permit o clasificare a configuraiilor clinice celor mai frecvente i este
propus o semiologie descriptiv i dinamic a psihopatologiei relaiei printe-copil. Fiecare
din aceste configuraii este ilustrat cu exemple clinice.
419 Un ultim capitol reunete concluzii clinice i teoretice.
420 CONSULTAIA TERAPEUTIC A COPILULUI
421 D. W. Winnicott
422 D. W. Winnicott aduce n teoria i clinica psihanalitic lucrri clasice, de referin
n plan internaional: De la pediatrie la psihanaliz, Joc i realitate, Bebeluul i
mama lui, Deprivare i delincvent, Natura uman, pentru a enumera doar cteva
dintre ele.
423 n Consultaia terapeutic a copilului, Winnicott dezvluie cu finee esenialitatea

explorrii primelor interviuri clinice, care pot oferi cheia cunoaterii vieii psihice a
copilului. El aprofundeaz tehnica squiggle ca pe o cale simpl de a intra n relaie cu
copilul"; este vorba de un desen realizat n comun, n care psihanalistul i copilul particip la
reconstrucia istoriei timpurii a copilului i a mediului su familial.
424 Prin desenul su, care l completeaz pe cel al psihanalistului (i invers), copilul
i exprim sentimentele i gndurile cele mai profunde, el particip viu la relaia cu
terapeutul n cutarea Self-ului autentic, al tririlor timpurii, al relaiilor precoce cu mama,
cu tatl, respectnd simptomul, temerile, suferina sa.
425 Winnicott regsete n cadrul terapeutic un moment sacru" n care relevarea de
sine lumineaz un interior pn atunci obscur i conflictual.
426 Cartea cuprinde 21 de capitole care reprezint tot attea descrieri ale unor
consultaii terapeutice pe care Winnicott, unul dintre cei mai mari psihoterapeui de copii, lea avut de-a lungul practicii sale psihanalitice.
427
NORMAL I PATOLOGIC LA COPIL Evaluri ale dezvoltrii

428 Anna Freud
429 n 1951, Anna Freud, singura dintre copiii lui Sigmund Freud devenit psihanalist,
fondeaz la Londra Hampstead Clinic", o clinic de psihoterapie infantil.
Normal i patologic la copil, aprut la Londra n 1965, reprezint o sintez a
experienei clinice, terapeutice i teoretice a psihanalizei copilului. A. Freud
reexamineaz grania dintre normal i patologic n dinamica dezvoltrii umane,
conflictele intrapsihice necesare i inerente dezvoltrii, simptomele tranzitorii ale
devenirii psihice, ca i cele care se constituie la copil sau la adultul de mai trziu
ntr-o structur patologic. Ea propune n continuare criterii, diagnostice i
perspective psihoterapeutice. Normal i patologic la copil este o carte pentru
psihologi, psihoterapeui, psihiatri, educatori i prini.
430
UN CAZ DE PSIHOZ INFANTIL Studiu psihanalitic
431
Serge Lebovici Joyce McDougall
432
Aceast carte este consacrat prezentrii unor documente referitoare la tratamentul
psihanalitic al unui copil psihotic, tratament condus de Joyce McDougall cu asistena
tehnic a lui Serge Lebovici.
433 Produciile unui copil psihotic sunt interesante prin frumuseea lor, uneori tragic.
Lumea fantasmatic n care triesc aceti copii este tragic pentru c ea le traduce angoasa:
ea pune constant sub semnul ntrebrii sentimentul pe care l au n legtur cu unitatea lor i
cu cea a celor cu care triesc. Fantasmele bolnavului sunt o ilustrare remarcabil a angoasei
de fragmentare, a agresivitii legate de devorare, a luptei defensive prin intermediul cutrii
unei fuziuni imposibile: psihoza apare ca singurul mod de relaionare care evit ruptura
predelirant ce duce la neant. Evoluia relaiei terapeutice poate conduce la neo- structurri
mai evoluate.
434 Acest fragment de tratament permite discutarea nu doar a fecunditii abordrii
psihanalitice, ci i a utilitii acestei forme de psihoterapie n astfel de cazuri. Cartea
rspunde dorinelor celor care ar dori s tie ce se ntmpl n cursul unui tratament
psihanalitic.
435 Faptul c mama pacientului a urmat un tratament psihanalitic cu analista acestuia
din urm face posibil o comparaie ntre structurile psihopatologice ale fiului i ale mamei.
Autorii ncearc s demonstreze c structura mamei a avut un rol activ n instituirea relaiilor
obiectale att de perturbate cum sunt cele nscrise n carte.
436 COPIII - RZBOI I PERSECUIE
437 n aceast carte, prin intermediul studiilor de caz, autorii ne ajut s intrm n
complexa lume a sentimentelor copiilor i tinerilor aduli care au experimentat moartea,
alungarea din rile lor, persecuia, exilul, n ciuda acestor traume, muli copii au demonstrat
un surprinztor potenial de dezvoltare i o mare capacitate de a face fa situaiei. Autorii
discut despre posibilitile care sunt oferite acestor copii de ctre un travaliu terapeutic
astfel nct ei s poat asimila experiena traumatic i s o integreze n viaa lor viitoare.
438 Acest volum reprezint o abordare nou a acestei problematici.
439 Editura Fundaiei Generaia
440 Preedinte: Yeronica andor Coordonator departament editorial:
Corneliu Irimia Redactor: Daniela Luca Tehnoredactor: Florian

Bulmez
441 1 Vezi n legtur cu asta studiile lui Warren M. Brodey (1964) care
stabilete acelai lucru cu privire la relaiile patologice ale copilului n interiorul
familiei.
442 (1) o perspectiv egoist, orientat narcisic asupra lumii
obiectale, n care ceilali copii fie nu figureaz deloc, fie sunt
percepui doar n rolul lor de perturbatori ai relaiei mam-copil i
rivali n raport cu iubirea prinilor;
443 (2) ceilali copii privii ca obiecte nensufleite, jucrii care pot fi
mnuite, mpinse de la spate, cutate i aruncate dup cum cere
444 (1)
Jocul ncepe la bebelu ca o activitate ce produce
plcere erotic, implicnd gura, degetele, vederea, ntreaga suprafa a
pielii. Jocul se desfoar asupra propriului corp al copilului (joc
autoerotic) sau asupra corpului mamei (de obicei n legtur cu hrnitul)
fr o distincie clar ntre cele dou i fr o ordine sau fr faptul ca

una s o precead pe cealalt.
445 (2)
Proprietile corpului mamei i copilului sunt
transferate asupra unui material moale, cum ar fi o babeic, o pernu,
o cuvertur, un ursule care servete ca prim obiect de joac copilului,
obiectul tranziional (conform cu Winnicott, 1953) care este investit att

cu libido narcisic, ct i cu libido obiectai.
446
(3)
Agarea de un obiect tranziional anume se
dezvolt mai departe
447 (1) c, n pofida unor tulburri manifeste curente, creterea

personalitii copilului este n mod esenial sntoas i se nscrie
n categoria larg a variaiilor normalului";
448 (2) c formaiunile patologice (simptomele) existente sunt de
natur tranzitorie i pot fi clasificate drept produse colaterale ale
solicitrii dezvoltrii;
449 (3) c exist o regresie pulsional permanent la punctele de

fixaie anterior stabilite, care conduce la conflicte de tip nevrotic i
d natere la nevroze infantile i la tulburri de caracter;
450 (4) c exist regresie pulsional ca mai sus, plus regresii
simultane ale Eului i ale Supraeului care conduc la infantilism,
structur de limit, delicven sau tulburri psihotice;
451
(5)
c exist deficiene primare de natur organic care
distorsio452 1 Vezi capitolul 4, pp. 131-133.
453 (1) Tendinele bisexuale, care sunt considerate ca parte a
constituiei nnscute. Ele nzestreaz toi indivizii cu caracteristici
psihologice nu doar ale sexului lor, ci i ale sexului opus i i
abiliteaz s le ia drept obiecte de iubire sau s se ofere pe ei nii

ca obiecte de iubire, nu doar indivizilor de sex opus, ci i celor de
acelai sex. Aceast bisexualitate nnscut este intensificat n
perioada preoedipian de identificrile att cu printele de sex
feminin, ct i cu cel de sex masculin i rmne ca baz
constituional pentru orice nclinaii homosexuale ce vor aprea

mai trziu.
454
(2)
Narcisismul primar i secundar al individului, adic
investirea
455 (1) Tendinele heterosexuale i homosexuale sunt n competiie
cantitativ una cu cealalt, pe parcursul ntregii copilrii. Orice
promoveaz hetrosexualitatea, scade ntr-un grad corespunztor

homosexualitatea. De exemplu, avansul n heterosexualitate care
este determinat de intrarea biatului n faza falic i n complexul
oedipian pozitiv micoreaz n mod automat orice nclinaii
homosexuale care sunt lsate ca reziduuri din perioda de pasivitate
anal. Acelai declin al homosexualitii survine i n anumite
stadii ale adolescenei datorit influxului genitalitii masculine

care ndreapt biatul spre alegerea de obiect heterosexual.
456 (2) Intensitatea fricii de castrare n sine, care i face pe anumii
brbai s evite femeile i s devin homosexuali, acioneaz la
alii ca o contrafor la complexul oedipian negativ i ca o barier
457 1 Aceast stare de fapt a fost ilustrat foarte clar n analiza unui biat
tratat de Isabel Paret la Hampstead Child-Therapy Clinic, de la vrsta de doi ani
i jumtate la patru ani i jumtate. In cazul su a fost posibil s se urmreasc
rolul jucat n tnjitul copilului dup mngieri, de influena seductiv a mediului,
adic de dependena mamei fa de acest contact corporal particular cu copilul ei.
458 1 n afar de Melanie Klein i adepii ei care au inclus cazurile cu
defecte severe ale Eului i psihozele printre pacienii lor, chiar de la nceput.

Anna Freud - Normal Si Patologic La Copil

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Anna Freud - Normal Si Patologic La Copil

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Index 1

n timp ce prinii pot s-i vad pla...............il< m hm............ .

iunii, logicii i necesitii practico, copilul Kt ......................^

Foto Anim Frul

Psihanaliza copilului i adolescentului

Normal i patologic la copil

Editura Fundaiei Generaia

Psihanaliza copilului i adolescentului

Evaluri ale dezvoltrii

Normal i patologic la copil

Evaluri ale dezvoltrii

Cuvnt nainte la ediia din 1980...........................................................................23

Reconstrucii din analize ale adulilor i aplicaii ale acestora...............................25

Apariia analizei copilului i consecinele sale.......................................................29

Observarea direct a copilului n serviciul psihologiei

Analistul de copii ca un obiect nou........................................................................50

Analistul de copii ca obiect al transferului libidinal i agresiv...............................51

Analistul de copii ca obiect pentru externalizare...................................................53

Dependena infantil ca un factor n analiza copilui i adultului............................54

Capitolul 3 Evaluarea dezvoltrii normale a copilului

Detectarea timpurie a agenilor patogeni; profilaxie i prognostic........................62

Traducerea evenimentelor externe n experien intern.......................................63

Patru zone de diferen ntre coil i adult.............................................................65

Conceptul de linii de dezvoltare...........................................................................67

De la supt la alimentaia raional............... ........................................................73

De la udat i mnjit, la controlul vezical i intestinal............................................75

De la iresponsabilitate la responsabilitate n gestionarea corpului........................77

De la corp la jucrie i de la joac la munc.........................................................80

Stadiul necesar pe linia de la dependen la autonomie emoional".... 87

Stadiul necesar pe linia ctre independena corporal..........................................88

Stadiul necesar pe linia ctre relaionare..............................................................88

Stadiul necesar pe linia de la joc la munc...........................................................89

Regresia ca principiu n dezvoltarea normal......................................................9.0

Regresii temporare ale Eului n dezvoltarea normal...........................................94

Alte moduri ale regresiei Eului sub stres...............................................................97

Regresiile Eului ca rezultate ale activitii defensive............................................98

Capitolul 4 Evaluri ale patologiei

Evaluri descriptive versus evaluri metapsihologice.........................................103

Terminologia static versus cea de dezvoltare.................................................... 106

Criterii de evaluare a severitii bolii................................................................. 109

Evaluarea n funcie de dezvoltare i implicaiile acesteia...................................113

Evaluarea dup tipul de angoas i de conflict....................................................119

Evaluarea n funcie de caracteristicile generale..................................................120

Un profil metapsihologie al copilului................................................................. 124

Tulburri ale somnului........................................................................................139

Tulburri ale alimentaiei...................................................................................140

Fricile arhaice........................................ ..........................................................141

Tulburrile de comportament ale copilului care ncepe s mearg.................... 142

O faz obsesional tranzitorie............................................................................142

Tulburri ale fazei falice, preadolescent i adolescen....................................143

Dissocialitate, delicven, infracionalitate drept categorii

Principiile funcionrii psihice i rolul lor n socializare................................... 149

Dezvoltarea funcionrii Eului ca o condiie preliminar a socializrii..............150

Mecanisme ale Eului ce favorizeaz socializarea ulterioar...............................151

Atribute ale Sinelui ca obstacole n calea socializrii........................................152

Homosexualitatea ca o categorie diagnostic n

Alte perversiuni i dependene drept categorii diagnostice la copil................... 169

Terapia psihanalitic clasic pentru aduli: extindere i definiie.......................182

Terapia psihanalitic pentru copii: principiile sale............................................ 183

Conflictul intrapsihic n analiza copilului..........................................................184

Conflictele normale" ale copilriei i analiza...................................................184

Tulburrile de dezvoltare i analiza...................................................................185

Nevrozele infantile avnd ca indicaie terapeutic analiza.................................185

O subspecie a nevrozelor infantile n analiz.................................................... 189