Sunteți pe pagina 1din 16

Plan de ngrijire nursing al bolnavei T.A. cu I.R.C. a] Informatii 1.Culegerea datelor Pacienta T.A.

n vrsta de 59 de ani, pensionara [nvatatoare] cu domiciliul n Bucuresti, este csatorita, are un copil care la rndul lui este casatorit avnd 2 copii. Se interneaza la sectia Medicala a Spitalului Clinic Colentina pe data de 28 martie 2005 cu diagnosticul de colica renala stnga, I.R.C. stadiul II. b] Motivele internarii Motivele pentru care pacienta s-a internat n spital sunt: durere n loja renala stnga cu iradiere pe ureter, polakiurie cu nicturie, astenie fizica si psihica. Din antecedentele pacientei reiese ca n urma cu 10 ani a fost operata de colecist si n afara bolilor din copilarie nu a suferit de alte afectiuni. c]Aspecte sociale Locieste ntr-un apartament cu 2 camere, alaturi de sotul ei n vrsta de 62 de ani si dispun de un confort decent locuibil ct si material. Este de nationalitate romna, religie ortodoxa, respecta zilele de sarbatoare si duminicile. Se ntretine din pensia de 1.500.000 lei. n prezent copilul si viziteaza des parintii, acestia acordndu-le o atentie deosebita n vederea promovarii sanatatii. La internare, la examenul clinic se observa : . -tegumente si mucoase - normal colorate;

. -sistem ganglionar - nepalpabil; . -sistem astero-articular - integru anatomic; . -aparat digestiv - tranzit intestinal prezent; . -aparat urinar - dureri n loja renala stnga cu iradiere pe ureter, polakiurie cu nicturie;

. ECHO - ficat cu dimensiuni antero posterior moderat pe ambii lobi, rinichii cu dilatatii caliceale, colecist absent. Diagnostic la internare: -colica renala, I.R.C. stadiul II; Diagnostic la externare: -I.R.C. stadiul II. Bolnava T.A. se interneaza cu urmatoarele masuri de dependenta: . -transpiratii, neliniste, durere, teama; . -inapetenta, hidratare insuficienta; . -durere lombara, iritabilitate. Problemele bolnavei: . -durere persistenta n regiunea lombara; . -polakiurie cu nicturie; . -dificultatea de a se alimenta si hidrata corespunzator; . -creste T peste limitele normale; . -greutate n a respira.